Metodología para la confección de la guía de tratamiento integral del cáncer de pulmón, en Villa Clara / Methodology to prepare a comprehensive treatment guideline for lung cancer in Villa Clara

RESUMEN Introducción: En Cuba, la Estrategia Nacional de Control del Cáncer recomienda contextualizar las guías clínicas de diagnóstico y tratamiento a las condiciones específicas de cada provincia e institución sanitaria. Objetivo: Describir la metodología para la elaboración de la guía de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón en Villa Clara. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la Biblioteca Cochrane de revisiones sistemáticas y en la base de datos PubMed, en el periodo de 2007-2017. Se consultaron, además, las principales guías nacionales e internacionales relacionadas con el tratamiento del cáncer de pulmón. Se utilizó el consenso de expertos como sistemática de trabajo para la elaboración y validación de la guía. Resultados: Se estructuró un documento final en seis apartados (estadísticas de cáncer de pulmón, prevención y epidemiología, diagnóstico y tratamiento, seguimiento, conducta en la recidiva local y progresión de la enfermedad); con anexos relacionados con la pesquisa, descripción clínica, esquemas de tratamiento, instrumentos de calidad de vida e indicadores. La guía se encuentra implementada en hospitales y policlínicos de la provincia, desde el año 2013, y fue actualizada en 2017. Conclusiones: Esta guía fomenta la valoración multidisciplinaria de los pacientes, orienta a la Atención Primaria de Salud en la aplicación del algoritmo para la atención integral a los enfermos y el desarrollo de los ensayos clínicos con inmunoterapias, e incorpora indicadores de evaluación de desempeño en la red de atención médica.

ABSTRACT Introduction: the National Cancer Control Strategy, in Cuba, recommends contextualizing clinical guidelines for the diagnosis and treatment of the specific conditions in each health institution and province. Objective: to describe the methodology for the preparation of a diagnosis and treatment guideline for lung cancer in Villa Clara. Methods: a bibliographic search was carried out in the Cochrane Library of systematic reviews and in PubMed database, in 2007-2017. The main national and international guidelines related to the treatment of lung cancer were also consulted. The consensus of experts was used as a work system for the guideline preparation and validation. Results: a final document was structured in six sections (lung cancer statistics, prevention and epidemiology, diagnosis and treatment, follow-up, conduct in local recurrence and disease progression); with annexes related to the research, clinical description, treatment schemes, quality of life instruments and indicators. The guideline has been implemented in hospitals and polyclinics in the province since 2013, and was updated in 2017. Conclusions: this guideline promotes the multidisciplinary assessment of patients, guides Primary Health Care in the application of the algorithm for comprehensive care of patients and the development of clinical trials with immunotherapies, as well as incorporates performance evaluation indicators in the health care network.

Validación etnofarmacológica de Nectandra coriacea (Sw) Griseb y Caesalpinia bahamensis Lam reportadas como diuréticas en el municipio Santa Clara / Ethnopharmacological validation of Nectandra coriacea (Sw.) Griseb. and Caesalpinia bahamensis Lam reported as diuretics in Santa Clara municipality

En Cuba se reportan alrededor de 179 plantas que la población utiliza como diuréticas, pero en la mayoría de los casos este efecto no ha sido comprobado experimentalmente. Objetivo: comprobar el efecto farmacológico atribuido a plantas medicinales reportadas como diuréticas que carecen de validación experimental. Métodos: se realizó un estudio etnofarmacológico en el municipio Santa Clara que contó con 2 etapas: identificación etnofarmacológica y evaluación in vivo de la actividad diurética de las plantas más reportadas que carecían de validación preclínica. La investigación etnofarmacológica se desarrolló en varias localidades del referido municipio, utilizando una muestra heterogénea conformada por diferentes grupos muestrales. A partir de las dos especies identificadas que carecían de validación experimental, se elaboraron decocciones al 30 por ciento y se administraron por vía oral a la dosis de 400 mg/kg, sobre la base de la determinación de los sólidos totales, a ratas albinas machos con un peso comprendido entre 170 y 210 g. La dosis fue completada con solución salina fisiológica para lograr una sobrecarga hidrosalina con un volumen total de administración constante de 40 mL/kg PV, tanto para los grupos tratados como para los controles (positivo, furosemida 20 mg/kg e hidroclorotiazida 10 mg/kg; negativo, cloruro de sodio 0,9 por ciento). Se midieron los volúmenes de orina excretados a las ½, 1, 2, 3, 4, 5 y 6 h posadministración y las concentraciones de electrolitos (Na+ y K+) en la orina total colectada a ls 24 h...

There are in Cuba about 179 plants that the population uses as diurectics, but the effect of the majority of them has not been experimentally confirmed. Objective: to verify the pharmacological effect attributed to medicinal plants reported as diuretics, whose effect has not been validated yet. Methods: a two-phase ethnopharmacological study was conducted in Santa Clara municipality: ehnopharmacological identification and in vivo evaluation of the diuretic action of the most reported plants whose preclinical validation was not confirmed. The ethnopharmacological research study was developed in several places of the refered municipality, using a heterogenous sample made up of different sampling groups. On the basis of the two identified species that have not been experimentally validated, 30 percent decoctions were prepared and orally administered at a dose of 400 mg/kg, based on the determination of total solid content, to male albine rats weighing 170 to 210 g. The dose was completed with physiological saline solution to reach hydrosaline overload with constant total volume of administration equals to 40 mL/kg PV for both the treated groups and the controls (positive, furosemide at 20 mg/kg and hydrochlorotiazide at 10 mg/kg, and negative controls, 0,9 percent sodium chloride). Excreted urine volumen were measured at half and hour, one hour, 2, 3, 4, 5 and 6 hours after the administration and the electrolyte concentrations in the total collected urine at 24 hours...

Validación etnofarmacológica de Nectandra coriacea (Sw) Griseb y Caesalpinia bahamensis Lam reportadas como diuréticas en el municipio Santa Clara / Ethnopharmacological validation of Nectandra coriacea (Sw.) Griseb. and Caesalpinia bahamensis Lam reported as diuretics in Santa Clara municipality

En Cuba se reportan alrededor de 179 plantas que la población utiliza como diuréticas, pero en la mayoría de los casos este efecto no ha sido comprobado experimentalmente. Objetivo: comprobar el efecto farmacológico atribuido a plantas medicinales reportadas como diuréticas que carecen de validación experimental. Métodos: se realizó un estudio etnofarmacológico en el municipio Santa Clara que contó con 2 etapas: identificación etnofarmacológica y evaluación in vivo de la actividad diurética de las plantas más reportadas que carecían de validación preclínica. La investigación etnofarmacológica se desarrolló en varias localidades del referido municipio, utilizando una muestra heterogénea conformada por diferentes grupos muestrales. A partir de las dos especies identificadas que carecían de validación experimental, se elaboraron decocciones al 30 por ciento y se administraron por vía oral a la dosis de 400 mg/kg, sobre la base de la determinación de los sólidos totales, a ratas albinas machos con un peso comprendido entre 170 y 210 g. La dosis fue completada con solución salina fisiológica para lograr una sobrecarga hidrosalina con un volumen total de administración constante de 40 mL/kg PV, tanto para los grupos tratados como para los controles (positivo, furosemida 20 mg/kg e hidroclorotiazida 10 mg/kg; negativo, cloruro de sodio 0,9 por ciento). Se midieron los volúmenes de orina excretados a las ½, 1, 2, 3, 4, 5 y 6 h posadministración y las concentraciones de electrolitos (Na+ y K+) en la orina total colectada a ls 24 h...(AU)

There are in Cuba about 179 plants that the population uses as diurectics, but the effect of the majority of them has not been experimentally confirmed. Objective: to verify the pharmacological effect attributed to medicinal plants reported as diuretics, whose effect has not been validated yet. Methods: a two-phase ethnopharmacological study was conducted in Santa Clara municipality: ehnopharmacological identification and in vivo evaluation of the diuretic action of the most reported plants whose preclinical validation was not confirmed. The ethnopharmacological research study was developed in several places of the refered municipality, using a heterogenous sample made up of different sampling groups. On the basis of the two identified species that have not been experimentally validated, 30 percent decoctions were prepared and orally administered at a dose of 400 mg/kg, based on the determination of total solid content, to male albine rats weighing 170 to 210 g. The dose was completed with physiological saline solution to reach hydrosaline overload with constant total volume of administration equals to 40 mL/kg PV for both the treated groups and the controls (positive, furosemide at 20 mg/kg and hydrochlorotiazide at 10 mg/kg, and negative controls, 0,9 percent sodium chloride). Excreted urine volumen were measured at half and hour, one hour, 2, 3, 4, 5 and 6 hours after the administration and the electrolyte concentrations in the total collected urine at 24 hours...(AU)

Actividad diurética de una decocción de Costus pictus D Don / Diuretic activity from a Costus pictus D Don decoction

INTRODUCCIÓN: Costus pictus D Don (caña mexicana) es una especie cultivada como ornamental en Cuba y la decocción de sus hojas se emplea tradicionalmente para afecciones urinarias como infecciones, litiasis y cólicos renales. OBJETIVO: evaluar la actividad diurética de la decocción de hojas de C. pictus. MÉTODOS: se elaboró una decocción con hojas secas al 30 por ciento y se administró a ratas machos Wistar a dosis de 200, 400 y 800 mg de sólidos totales/kg. El volumen fue completado con solución salina fisiológica para lograr una sobrecarga hidrosalina con un volumen total de administración constante de 40 mL/kg, tanto para los grupos tratados como para el control positivo (furosemida, 20 mg/kg) y control negativo (cloruro de sodio, 0,9 por ciento). Se midieron los volúmenes de orina excretados a ½, 1, 2, 3, 4, 5 y 6 h y se determinaron las concentraciones de electrolitos (Na+ y K+) en la orina total colectada. RESULTADOS: se observó acción diurética dependiente de la dosis en la decocción del C. pictus con mejores resultados a dosis de 800 mg/kg. Los niveles de sodio y potasio eliminados en orina fueron significativamente mayores a los del grupo control negativo, lo que nos hace pensar en un comportamiento similar a la furosemida, a pesar de que nunca se llega a superar su efecto. La actividad diurética fue mayor en el último nivel de dosis (800 mg/kg). CONCLUSIONES: los resultados obtenidos permiten concluir que la decocción al 30 por ciento de hojas secas de C. pictus presentó efecto diurético dosis dependiente

INTRODUCTION: Costus pictus D Don (Mexican cane) is a species cultivated as ornamental in Cuba and decoction of leaves is traditionally used for urinary affections including infections, lithiasis and renal colitis. OBJECTIVE: to assess the diuretic activity from the C pictus leaves decoction. METHODS: a decoction with 30 percent dry leaves was made and given to Wistar male rats at 200, 400 and 800 mg doses of total solids/kg. Volume was completed with saline solution to achieve a hydrosaline overload with a total volume of constant administration of 40 mL/kg for treatment group and for the positive control (20 mg/kg Furosemide) and the negative control (0,9 percent sodium chloride ). Urine volume released were measured at half an hour, 1, 2, 3, 4, 5 and 6 hours and electrolytes concentrations (Na+ and K+) were assessed in total collected urine. RESULTS: there was a diuretic action depending on dose in C. pictus decoction with better results using the 800 mg/kg dose. The sodium and potassium levels released in urine were higher than those of negative control group thus, we think about a similar behavior to Furosemide, despite its effect never is surmountable. The diuretic activity was higher in the last dose level (800 mg/kg). CONCLUSIONS: results achieved allow us to conclude that the 30 percent decoction of dry leaves of C pictus had a dose-dependent diuretic effect

Actividad diurética de una decocción de Costus pictus D Don / Diuretic activity from a Costus pictus D Don decoction

INTRODUCCIÓN: Costus pictus D Don (caña mexicana) es una especie cultivada como ornamental en Cuba y la decocción de sus hojas se emplea tradicionalmente para afecciones urinarias como infecciones, litiasis y cólicos renales. OBJETIVO: evaluar la actividad diurética de la decocción de hojas de C. pictus. MÉTODOS: se elaboró una decocción con hojas secas al 30 por ciento y se administró a ratas machos Wistar a dosis de 200, 400 y 800 mg de sólidos totales/kg. El volumen fue completado con solución salina fisiológica para lograr una sobrecarga hidrosalina con un volumen total de administración constante de 40 mL/kg, tanto para los grupos tratados como para el control positivo (furosemida, 20 mg/kg) y control negativo (cloruro de sodio, 0,9 por ciento). Se midieron los volúmenes de orina excretados a ½, 1, 2, 3, 4, 5 y 6 h y se determinaron las concentraciones de electrolitos (Na+ y K+) en la orina total colectada. RESULTADOS: se observó acción diurética dependiente de la dosis en la decocción del C. pictus con mejores resultados a dosis de 800 mg/kg. Los niveles de sodio y potasio eliminados en orina fueron significativamente mayores a los del grupo control negativo, lo que nos hace pensar en un comportamiento similar a la furosemida, a pesar de que nunca se llega a superar su efecto. La actividad diurética fue mayor en el último nivel de dosis (800 mg/kg). CONCLUSIONES: los resultados obtenidos permiten concluir que la decocción al 30 por ciento de hojas secas de C. pictus presentó efecto diurético dosis dependiente(AU)

INTRODUCTION: Costus pictus D Don (Mexican cane) is a species cultivated as ornamental in Cuba and decoction of leaves is traditionally used for urinary affections including infections, lithiasis and renal colitis. OBJECTIVE: to assess the diuretic activity from the C pictus leaves decoction. METHODS: a decoction with 30 percent dry leaves was made and given to Wistar male rats at 200, 400 and 800 mg doses of total solids/kg. Volume was completed with saline solution to achieve a hydrosaline overload with a total volume of constant administration of 40 mL/kg for treatment group and for the positive control (20 mg/kg Furosemide) and the negative control (0,9 percent sodium chloride ). Urine volume released were measured at half an hour, 1, 2, 3, 4, 5 and 6 hours and electrolytes concentrations (Na+ and K+) were assessed in total collected urine. RESULTS: there was a diuretic action depending on dose in C. pictus decoction with better results using the 800 mg/kg dose. The sodium and potassium levels released in urine were higher than those of negative control group thus, we think about a similar behavior to Furosemide, despite its effect never is surmountable. The diuretic activity was higher in the last dose level (800 mg/kg). CONCLUSIONS: results achieved allow us to conclude that the 30 percent decoction of dry leaves of C pictus had a dose-dependent diuretic effect(AU)

Evaluación preclínica del efecto antiinflamatorio del jugo de Morinda citrifolia L / Preclinical evaluation of the antiinflammatory effect of Morinda citrifolia L. juice

Para realizar este trabajo se emplearon frutos de Morinda citrifolia L suministrados por la granja urbana “Santa Clara”. Se realizó tamizaje fitoquímico y se preparó jugo al 30 y al 60 por ciento con el fruto maduro. Se desarrollaron 3 modelos experimentales: inducción de edema plantar por carragenina, granuloma inducido por algodón y edema auricular inducido por aceite de croton. Se utilizó como control positivo una solución de indometacina y como negativo agua destilada. En las 2 primeras técnicas se emplearon 3 volúmenes de administración por vía oral (10 mL/kg, 15 mL/kg, 20 mL/kg) del jugo en estudio. El tamizaje realizado sugirió la presencia de triterpenos y/o esteroides, aminoácidos, carbohidratos reductores y alcaloides; también flavonoides aunque en menor cuantía. El jugo de M citrifolia al 30 por ciento no tuvo efectos en la inflamación aguda en la técnica del edema plantar inducido por carragenina pero el jugo de la planta al 60 por ciento mostró diferencias significativas con el grupo control negativo. En el modelo de granuloma inducido por algodón, el jugo de noni al 60 por ciento reveló un comportamiento similar a la indometacina y la dosis de 20 mL/kg tuvo efecto en la inflamación crónica. La técnica del edema auricular inducido por aceite de croton administrado por vía tópica no arrojó resultados favorables al jugo de M. citrifolia al 60 por ciento. Se comprobó el efecto antiinflamatorio del jugo de la M citrifolia al 60 por ciento en la administración por vía oral que pudiera estar relacionado con su composición química

The fruits of Morinda citrifolia L. supplied by “Santa Clara” urban farm were used to do this work. A phytochemical screening was carried out and juice 30 and 60 % was prepared with the ripe fruit. 3 experimental models were developed; induction of plantar edema induced by carrageen, granuloma induced by cotton and auricular edema induced by croton oil. An indometacine solution was used as positive control and distilled water as negative control. In the first 2 techniques, 3 volumes of oral administration of the juice under study were used (10 mL/kg, 15 mL/kg, 20 mL/kg). The screening suggested the presence of tripertenes and/or steroids, aminoacids, reducing carbohydrates, alkaloids, and also flavonoids, though in a smaller number. The M. citrifolia juice 30 % had no effects on the acute inflammation in the technique of the plantar edema induced by carrageen, but the juice of the plant 60 % showed significant differences compared with the negative control group. In the model of granuloma induced by cotton, the noni juice 60 % revealed a behavior similar to that of indometacine and the dose of 20 mL/Kg had an effect on chronic inflammation. The technique of auricular edema induced by topically administered croton oil had no favorable effects in relation to M. citrifolia juice 60 %. It was proved that the antiinflammatory effect of M. citrifolia 60 % in the oral administration may be connected with tis chemical composition

Evaluación preclínica del efecto antiinflamatorio del jugo de Morinda citrifolia L / Preclinical evaluation of the antiinflammatory effect of Morinda citrifolia L. juice

Para realizar este trabajo se emplearon frutos de Morinda citrifolia L suministrados por la granja urbana Santa Clara. Se realizó tamizaje fitoquímico y se preparó jugo al 30 y al 60 por ciento con el fruto maduro. Se desarrollaron 3 modelos experimentales: inducción de edema plantar por carragenina, granuloma inducido por algodón y edema auricular inducido por aceite de croton. Se utilizó como control positivo una solución de indometacina y como negativo agua destilada. En las 2 primeras técnicas se emplearon 3 volúmenes de administración por vía oral (10 mL/kg, 15 mL/kg, 20 mL/kg) del jugo en estudio. El tamizaje realizado sugirió la presencia de triterpenos y/o esteroides, aminoácidos, carbohidratos reductores y alcaloides; también flavonoides aunque en menor cuantía. El jugo de M citrifolia al 30 por ciento no tuvo efectos en la inflamación aguda en la técnica del edema plantar inducido por carragenina pero el jugo de la planta al 60 por ciento mostró diferencias significativas con el grupo control negativo. En el modelo de granuloma inducido por algodón, el jugo de noni al 60 por ciento reveló un comportamiento similar a la indometacina y la dosis de 20 mL/kg tuvo efecto en la inflamación crónica. La técnica del edema auricular inducido por aceite de croton administrado por vía tópica no arrojó resultados favorables al jugo de M citrifolia al 60 por ciento. Se comprobó el efecto antiinflamatorio del jugo de la M citrifolia al 60 por ciento en la administración por vía oral que pudiera estar relacionado con su composición química(AU)

Evaluación preclínica del efecto antiinflamatorio del jugo de Morinda citrifolia L / Preclinical evaluation of the antiinflammatory effect of Morinda citrifolia L. juice

Para realizar este trabajo se emplearon frutos de Morinda citrifolia L suministrados por la granja urbana “Santa Clara”. Se realizó tamizaje fitoquímico y se preparó jugo al 30 y al 60 por ciento con el fruto maduro. Se desarrollaron 3 modelos experimentales: inducción de edema plantar por carragenina, granuloma inducido por algodón y edema auricular inducido por aceite de croton. Se utilizó como control positivo una solución de indometacina y como negativo agua destilada. En las 2 primeras técnicas se emplearon 3 volúmenes de administración por vía oral (10 mL/kg, 15 mL/kg, 20 mL/kg) del jugo en estudio. El tamizaje realizado sugirió la presencia de triterpenos y/o esteroides, aminoácidos, carbohidratos reductores y alcaloides; también flavonoides aunque en menor cuantía. El jugo de M citrifolia al 30 por ciento no tuvo efectos en la inflamación aguda en la técnica del edema plantar inducido por carragenina pero el jugo de la planta al 60 por ciento mostró diferencias significativas con el grupo control negativo. En el modelo de granuloma inducido por algodón, el jugo de noni al 60 por ciento reveló un comportamiento similar a la indometacina y la dosis de 20 mL/kg tuvo efecto en la inflamación crónica. La técnica del edema auricular inducido por aceite de croton administrado por vía tópica no arrojó resultados favorables al jugo de M. citrifolia al 60 por ciento. Se comprobó el efecto antiinflamatorio del jugo de la M citrifolia al 60 por ciento en la administración por vía oral que pudiera estar relacionado con su composición química(AU)

Estudio de calsificación toxica aguda oral del Nerium oleander L en roedores / Studies on oral acute toxic classification of Nerium Oleander L in rats

Se determinó mediante el Test de Clasificación Tóxica Aguda o Método de las Clases el potencial tóxico de Nerium oleander L en roedores. Para ello se utilizó un extracto hidroalcoholico de dicha planta, las dosis ensayadas fueron 200 y 300 mg/Kg (pc)y se administro por vía oral en dosis única en un volumen de 20ml/Kg de forma fraccionadas(AU)

Evaluación preliminar de la actividad diurética de Bidens Alba y Carica Papayal / Preliminary evaluation of the diuretic activity of Bidens Alba and Carica Papayal

El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la actividad diurética atribuida a dos plantas medicinales cubanas: Carica papaya L y Bidens alba L. Para ello se confeccionaron extractos acuosos, a los cuales se les realizó el tamizaje fitoquímico con vistas a determinar los metabolitos secundarios presentes en los mismos, y posteriormente fueron administrados a ratas Sprague Dawley en dosis de 400 mg/kg. Se utilizó furosemida (20 mg/kg) como fármaco de referencia y NaCl (0,9 por ciento) como control negativo; a todos los grupos se les administró un volumen de 40 ml/kg. Se midieron los volúmenes de orina excretados a las ½, 2, 3, 4, 5, 6 y 24 horas y se determinaron las concentraciones de metabolitos (Na+ y K+) en orina total colectada en 24 horas. Ambos extractos mostraron un comportamiento similar a la furosemida

Evaluación preliminar de la actividad diurética de Bidens Alba y Carica Papayal / Preliminary evaluation of the diuretic activity of Bidens Alba and Carica Papayal

El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la actividad diurética atribuida a dos plantas medicinales cubanas: Carica papaya L y Bidens alba L. Para ello se confeccionaron extractos acuosos, a los cuales se les realizó el tamizaje fitoquímico con vistas a determinar los metabolitos secundarios presentes en los mismos, y posteriormente fueron administrados a ratas Sprague Dawley en dosis de 400 mg/kg. Se utilizó furosemida (20 mg/kg) como fármaco de referencia y NaCl (0,9 por ciento) como control negativo; a todos los grupos se les administró un volumen de 40 ml/kg. Se midieron los volúmenes de orina excretados a las ½, 2, 3, 4, 5, 6 y 24 horas y se determinaron las concentraciones de metabolitos (Na+ y K+) en orina total colectada en 24 horas. Ambos extractos mostraron un comportamiento similar a la furosemida

Estudio de toxicidad agufda del extracto alergénico de Helminthosporium sp. en ratas y ratones

Se realizó un estudio de toxicidad a dosis única del extracto acuoso de hongo Helminthosporium sp. (alérgeno) en ratones Balb/C y ratas Sprague Dawley, con los que se confeccionaron 6 y 5 grupos experimentales, respectivamente, a los que les fue admininstrada la sustancia de ensayo por vía intraperitoneal en dosis de 300, 1650 y 3000 veces la dosis máxima para uso humano. Se obsevaron los animales por un período de 7 días y se controló el peso corporal al inicio y fín del ensayo. Al concluir el experimento se sacrificaron todos los animales para estudios anatomopatológicos macroscópicos. No se observaron signos ni síntomas de toxicidad asociados a la administración de la sustancia de ensayo ni daños macroscópicos en los órganos estudiados con ninguna de las dosis ensayadas (AU)