Acute effects of photobiomodulation therapy applied to respiratory muscles of chronic obstructive pulmonary disease patients: a double-blind, randomized, placebo-controlled crossover trial.

To investigate the effects of photobiomodulation applied to respiratory muscles on lung function, thoracoabdominal mobility, respiratory muscle strength, and functional capacity in COPD patients. This is a randomized double-blind crossover clinical trial. Twelve male COPD patients participated in the study. Participants were randomly allocated to receive two photobiomodulation sessions, 1 week apart: (1) an effective photobiomodulation session applied at the main respiratory muscles by means of a cluster with 69 light-emitting diodes (LEDs), containing 35 red (630 ± 10 nm; 10 mW; 0.2 cm2) and 34 near-infrared (830 ± 20 nm; 10 mW; 0.2 cm2) LEDs and (2) a sham photobiomodulation session, following the same procedures without emitting light. The primary outcomes were pulmonary function (spirometric indexes); thoracoabdominal mobility (cirtometry); respiratory muscle strength (maximal respiratory pressures), assessed at three moments: (1) baseline, (2) 1 h after intervention, and (3) 24 h after intervention; and the functional capacity, assessed by the 6-min walk test (6MWT) at baseline and 24 h after intervention. No significant interactions were found for spirometric variables, maximal respiratory pressures, and cirtometry. However, there was a Time × Condition interaction (F = 18.63; p = 0.001; η2p = 0.62) in the walked distance on the 6MWT, with a significant increase after photobiomodulation intervention (p < 0.01) compared with the baseline. Photobiomodulation applied to respiratory muscles was effective in improving acute functional capacity in COPD patients. To the best of our knowledge, this is the first study assessing the effects of photobiomodulation applied to respiratory muscles in patients with COPD.

Effects of Water-Based Aerobic Interval Training in Patients With COPD: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL.

PURPOSE: Chronic obstructive pulmonary disease promotes systemic repercussions, which can be minimized with physical exercise. This study investigated the effects of a water-based aerobic interval training program on the autonomic modulation of heart rate (HR), quality of life (QoL), and functional capacity (FC) of patients with chronic obstructive pulmonary disease. METHODS: Nineteen patients with chronic obstructive pulmonary disease were enrolled in this randomized clinical trial and allocated to either the usual care group (n = 9) or training group (n = 10). Before and after 24 sessions of water-based physical training, the patients underwent evaluation of autonomic modulation of HR by analyzing the HR variability, QoL using the St George's Respiratory Questionnaire, and FC using 6-min walk test distance. RESULTS: The results showed significant improvement when comparing the variables of HR variability, QoL, and FC in the training group in the pre- and post-training conditions (P < .05). In the usual care group, there was no significant difference for any of the variables. Negative correlations were found between HR variability and QoL (r =-0. 55; P = .01) and 6-min walk test distance and QoL (r =-0.49; P = .02). CONCLUSION: Water-based physical training promoted beneficial adaptations in the autonomic modulation of HR, QoL, and FC of patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Postural drainage and manual lymphatic drainage for lower limb edema in women with morbid obesity after bariatric surgery: a randomized controlled trial.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effects of postural drainage (PD) and manual lymphatic drainage (MLD) techniques on edema in the lower limbs of women with morbid obesity submitted to bariatric surgery. DESIGN: A total of 47 women between 20 and 40 yrs old with a body mass index of 40 kg/m or higher were randomly placed in three groups: control group (n = 15), PD group (PDG, n = 16), and MLD group (n = 16). Lower limb perimetry was carried out in the first and third days of the postoperative period. All patients underwent six sessions of conventional physical therapy, plus additional six sessions of PD for the PDG or six sessions of MLD for the MLD group. RESULTS: Intragroup analysis showed volume reductions in the PDG and the MLD group after the treatment protocol. Comparison of the pretreatment and posttreatment deltas among the groups showed a larger change in volume for the PDG compared with the control group and a larger change in volume for the MLD group compared with the control group or the PDG. CONCLUSIONS: The treatment protocols promoted reductions in volume values, suggesting that both techniques could be used to help reduce lower limb edema among this population. Nevertheless, the best results were obtained with MLD.

Variabilidade da frequência cardíaca em praticantes de equoterapia com paralisia cerebral / Heart rale variability in hippotherapy riders with cerebral palsy

Introdução: A criança com paralisia cerebral (PC) apresenta desordens neuromotoras, acarretando em diversas modificações adaptativas no comprimento muscular e deformidades ósseas e disfunção anatômica. Como possibilidade de exercício físico para estas crianças, a equoterapia vem sendo utilizada na reabilitação mesmo para casos com maior comprometimento motor. Objetivos: Avaliar e comparar o comportamento da frequência cardíaca (FC) de repouso e sua variabilidade entre crianças com paralisia cerebral (PC) e com desenvolvimento motor adequado e verificar a influência da equoterapia sobre a modulação autonômica da FC das crianças com Pc. Método: Foram estudados dois grupos, sendo um controle (GC), composto por 12 crianças com desenvolvimento motor adequado e, outro composto por 12 crianças com diagnóstico clínico de PC (GPC), submetidas a uma sessão de 30 minutos de equoterapia. O registro inicial da FC e dos intervalos R-R na postura supina foi realizado em todas as crianças, utilizando-se o software Nerve-Express®, sendo que para as do GPC, a análise foi repetida após a intervenção. Resultados: O GC apresentou valores significantemente menores para a FC e para os índices BF (Baixa Frequência) e BF/AF (BF/Alta Frequência), enquanto que para os índices SDNN (média dos desvios-padrão dos intervalos RR normais) e AF, os valores foram significantemente maiores comparados ao GPC (p<0,05). Quando comparados os valores da FC e dos índices SDNN, BF, AF e BF/AF obtidos antes e após a equoterapia para o GPC, os mesmos não apresentaram diferença estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: Os dados obtidos das crianças com PC mostraram que a disfunção influencia negativamente os valores da FC de repouso e a modulação autonômica da FC, resultando em menor atividade parassimpática quando comparadas às crianças com desenvolvimento motor adequado da mesma faixa-etária. Também conclui-se que uma sessão de 30 minutos de equoterapia não promove influência...

Introduction: Children with cerebral palsy (CP) present neural and motor disorders, which leads to several adaptative modifications in muscles and bane deformities. As a possibility of physical exercise to these children, hippotherapy have been used in rehabilitation, even to the most motor impairment cases. Objectives: To evaluate and to com- pare the heart rate (HR) on rest and its variability between children with cerebral palsy (CP) and with appropriate development and to verify the influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children with CP. Methods: Twenty four children were divided into two groups, one control group (CG), composed of 12 children with appropriate motor development, and another consisting of 12 children with clinical diagnosis of CP (group with cerebral palsy - GCP), submitted to 30 minutes of hippotherapy session. Ali children were submitted to the initial registration of HR and RR intervals in supine position, using the Nerve-Express ® software, while for the GCP, the registration was repeated after the intervention. Results: The CG had a signi Acantly HR, low frequency (LF) and low frequency/ high frequency ratio (LH/HF) lower value and SDNN (average of standard deviations of normal RR intervals) and HFindex higher compared to GCP (p <0.05). Comparing the values of HR and SDNN index obtained before and after hippotherapy for the GCP, they showed no statistically signiAcant difference (p> 0.05). Conclusion: The data obtained from children with CP showed that the dysfunction affects negatively the values of HR at rest and in autonomic modulation of HR, resulting in lower parasympathetic activity compared to children with appropriate motor development of the same age-range and that 30 minutes of hippotherapy session did not influence the HR response and its variability on children with CP.

A influência da equoterapia na modulação autonômica da frequência cardíaca de crianças com paralisia cerebral / “The influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children withcerebral palsy”

O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar o comportamento da frequência cardíaca (FC) de repouso e sua variabilidade entre crianças com paralisia cerebral (PC) e com desenvolvimento motor típico, e verifi car a influência da equoterapia sobre modulação autonômica da FC das crianças com PC. Participaram do estudo 24 crianças divididas em dois grupos, sendo um controle (GC), composto por 12 crianças com desenvolvimento motor típico, e outro composto por 12 crianças com diagnóstico clínico de PC, submetidas a uma sessão de 30 minutos de equoterapia, denominado grupo com paralisia cerebral (G-PC). Todas as crianças foram submetidas ao registro inicial da FC e dos intervalos R-R na postura supina, utilizando-se o software Nerve-Express®, sendo que para as do G-PC, o registro foi repetido após a intervenção. O GC apresentou um valor significantemente menor para a FC e maior para o índice SDNN (média dos desvios-padrão dos intervalos RR normais) comparado ao G-PC (p<0,05). Quando comparados os valores da FC e do índice SDNN obtidos antes e após a equoterapia para o G-PC, os mesmos não apresentaram diferença estatisticamente significante (p>0,05). Os dados obtidos das crianças portadoras de PC mostraram que adisfunção influencia negativamente nos valores da FC de repouso e na modulação autonômica da FC, resultando em menor atividade parassimpática quando comparada às crianças com desenvolvimento motor típico da mesma faixa etária e que uma sessão de 30 minutos de equoterapia não influenciou nas respostas da FC e de sua variabilidade nas crianças com PC.

The objective of this study was to evaluate and to compare the heart rate (HR) on rest and its variability between children with cerebral palsy (CP) and with typical development and to verify the influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children with CP. Twenty four children were divided into two groups, one control group (CG), composed of 12 children with typical motor development, and another consisting of 12 children with clinical diagnosis of CP (group with cerebral palsy (G-CP)), submitted to 30 minutes of hippotherapy session. All children were submitted to the initial registration of HR and RR intervals in supine position, using the Nerve-Express ® software, while for the G-CP, the registration was repeated after the intervention. The CG had a significantly HR lower value and SDNN index higher (average of standard deviations of normal RR intervals) compared to G-CP (p <0.05). Comparing the values of HR and SDNN index obtained before and after hippotherapy for the G-CP, they showed no statistically signifi cant difference (p> 0.05). The data obtained from children with CP showed that the dysfunction affects negatively the values of HR at rest and in autonomic modulation of HR, resulting in lower parasympathetic activity compared to children with typical motor development of the same age-rangeand that 30 minutes of hippotherapy session did not influence the HR response and its variability on children with CP.

Adaptações do sistema respiratório referentes à função pulmonar em resposta a um programa de alongamento muscular pelo método de reeducação postural global / Respiratory system adaptations relative to pulmonary function in response to a muscle stretching program using the Global Posture Reeducation method

A proposta deste estudo foi analisar as adaptações do sistema respiratório referentes à função pulmonar em resposta ao alongamento da cadeia muscular respiratória pelo método de reeducação postural global (RPG). Foram estudados 20 homens, sedentários, de antropometria semelhante, sem antecedentes de doenças musculoesqueléticas ou cardiorrespiratórias. Os voluntários foram divididos aleatoriamente em dois grupos de dez, sendo um grupo controle (GC), que não participou do protocolo de alongamento, e o outro submetido à intervenção pelo método de RPG, denominado grupo tratado (GT). O alongamento foi realizado duas vezes por semana, durante oito semanas, totalizando 16 sessões. Os dois grupos foram submetidos à prova de função pulmonar, medindo-se a capacidade vital lenta, capacidade vital forçada e ventilação voluntária máxima, antes e após o período de intervenção. Os valores obtidos em todas as variáveis dos voluntários do GC na avaliação inicial não apresentaram diferença estatisticamente significante quando comparados aos obtidos na avaliação final (p0,05). No GT os valores finais apresentaram-se significativamente maiores que os iniciais (p0,05). O protocolo de alongamento da cadeia muscular respiratória proposto pelo método de RPG mostrou pois ser eficiente para promover aumento das variáveis espirométricas, sugerindo que pode ser utilizado como um recurso fisioterapêutico coadjuvante às condutas de fisioterapia respiratória..

The aim of this study was to analyse the respiratory system adaptations concerning pulmonary function in response to stretching the respiratory muscle chain, by means of global posture reeducation (GPR). Twenty sedentary young men with similar anthropometry and no history of musculoskeletal or cardiorespiratory disease were randomly divided into two groups of ten each: control group (CG), who did no stretching, and treated group (TG), submitted to GPR. Stretching was carried out twice a week for 8 weeks, in a total of 16 sessions. The two groups were submitted to pulmonary function tests to assess slow vital capacity, forced vital capacity and maximal voluntary ventilation, before and after the intervention period. The initial values of all spirometric variables measured in CG volunteers showed no statistically significant differences when compared to those of the final evaluation (p>0.05), whereas in TG all values increased after intervention (p<0.05). The GPR respiratory muscle chain stretching protocol thus proved efficient to promote an increase in spirometric variables, suggesting that it may be used as an auxiliary resource in respiratory physical therapy...

Efeito de um programa de treinamento de facilitação neuromuscular proprioceptiva sobre a mobilidade torácica / Effect of a training program based on proprioceptive neuromuscular facilitation onto thoracic mobility

A proposta deste estudo foi analisar o efeito de um programa de treinamento de membros superiores baseado nas técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) sobre a mobilidade torácica. Foram estudadas 24 voluntárias sedentárias, idade 22,9 ± 2,9 anos, divididas em grupo controle (GC), que não participou do treinamento, e grupo treinado (GT). O protocolo de treinamento físico foi constituído por um programa de exercícios de FNP, realizado três vezes por semana, durante quatro semanas. Os dois grupos foram submetidos à avaliação da mobilidade torácica por meio de cirtometria, antes e após o período de treinamento. Os dados colhidos foram analisados estatisticamente, com nível de significância á = 5%. Os valores da cirtometria axilar e xifoideana do GC antes e após o período de intervenção não apresentaram alterações significativas (p>0,05). No GT os valores das variáveis foram significantemente maiores após a intervenção (p<0,05). Em conclusão, o protocolo de FNP utilizado parece ser um programa de exercícios eficiente, por promover aumento na cirtometria em um curto período de tempo, sugerindo que pode ser utilizado como recurso fisioterapêutico para o desenvolvimento da mobilidade torácica...

The purpose of this study was to analyse the effect of an upper limb training program based on proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) techniques on thoracic mobility. The study was carried out with 24 sedentary female volunteers,aged 22.9±2.9 years. Participants were divided into a control group (CG), who did not perform any exercise, and a trained group (TG), submitted to training. The physical training protocol consisted of a PNF exercise program, three times a week for four weeks. The two groups were assessed as to thoracic mobility by means of cirtometry before and after the training period. Data were statistically analysed and significance level set at á=5%. In CG, initial axillary and xiphoid cirtometry values showed no significant differences when compared to data obtained on the final evaluation (p>0.05). TG measures, in turn, were significantly higher after the training program (p<0.05). The PNF protocol here proposed seems hence to be an efficient exercise program to promote increase in cirtometry values within a short period of time, suggesting that the it may be used as a physical therapy resource for the development of thoracic mobility...

O efeito das técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva: método Kabat nas pressões respiratórias máximas / The effect of proprioceptive neuromuscular facilitation techniques: kabat method on maximum respiratory pressure

O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de um programa de treinamento com membros superiores, baseado nas técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), proposto pelo Método Kabat, nas pressões respiratórias máximas. O estudo foi randomizado, realizado com quatorze voluntárias, idade entre 20 e 29 anos (22,9+-2,9), divididas em grupo controle (GC) e outro grupo submetido ao treinamento com as técnicas de FNP, denominado grupo treinado (GT). O protocolo de teinamento FÍSICO FOI CONSTITUÍDO POR UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS DE fnp, REALIZADO com a regularidade de tres vezes por semana, durante quatro semanas. Os dois grupos foram submetidos à avaliação da medida da pressão inspiratória máxima (PImáx) e da pressão expiratória máxima (PEmax), antes e após o período de treinamento. Os valores em média de PImáx do GC não apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p.0,05) entre antes (111 cm H2O) e após (105 cmH2O), já pra o GT houve um aumento significativo (p,0,05) de 101 para 140 cmH2O. Assim como, a PEmáx do GC antes e após foi semelhante p>0,05 (105 e 108 cmH2O respectivamente) já para o GT, os valores aumentaram significativamente após o treinamento de 107 para 155 cmH2O (p,0,05). Em conclusão, o protocolo de FNP utilizado parece ser um programa de exercícios eficiente por promover aumento das pressões respiratórias máximas em um curto período de tempo, sugerindo que pode ser utilizado como um recurso fisioterapêutico para o desenvolvimento da força muscular respiratórias