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HPB (Oxford) ; 19(2): 133-139, 2017 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27916436

RESUMO

BACKGROUND & OBJECTIVES: Multidisciplinary tumor boards (MDTBs) are frequently employed in cancer centers but their value has been debated. We reviewed the decision-making process and resource utilization of our MDTB to assess its utility in the management of pancreatic and upper gastrointestinal tract conditions. METHODS: A prospectively-collected database was reviewed over a 12-month period. The primary outcome was change in management plan as a result of case discussion. Secondary outcomes included resources required to hold MDTB, survival, and adherence to treatment guidelines. RESULTS: Four hundred seventy cases were reviewed. MDTB resulted in a change in the proposed plan of management in 101 of 402 evaluable cases (25.1%). New plans favored obtaining additional diagnostic workup. No recorded variables were associated with a change in plan. For newly-diagnosed cases of pancreatic ductal adenocarcinoma (n = 33), survival time was not impacted by MDTB (p = .154) and adherence to National Comprehensive Cancer Network guidelines was 100%. The estimated cost of physician time per case reviewed was $190. CONCLUSIONS: Our MDTB influences treatment decisions in a sizeable number of cases with excellent adherence to national guidelines. However, this requires significant time expenditure and may not impact outcomes. Regular assessments of the effectiveness of MDTBs should be undertaken.


Assuntos
Carcinoma Ductal Pancreático/terapia , Tomada de Decisão Clínica , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Neoplasias Gastrointestinais/terapia , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Comunicação Interdisciplinar , Neoplasias Pancreáticas/terapia , Equipe de Assistência ao Paciente/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma Ductal Pancreático/economia , Carcinoma Ductal Pancreático/mortalidade , Carcinoma Ductal Pancreático/patologia , Bases de Dados Factuais , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/economia , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/normas , Feminino , Neoplasias Gastrointestinais/economia , Neoplasias Gastrointestinais/mortalidade , Neoplasias Gastrointestinais/patologia , Fidelidade a Diretrizes , Custos de Cuidados de Saúde , Recursos em Saúde/economia , Recursos em Saúde/normas , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Pancreáticas/economia , Neoplasias Pancreáticas/mortalidade , Neoplasias Pancreáticas/patologia , Equipe de Assistência ao Paciente/economia , Equipe de Assistência ao Paciente/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Resultado do Tratamento , Adulto Jovem
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