RESUMO
A excelência dos cuidados em enfermagem pediátrica tem como fio condutor o bem-estar da criança, visando sempre a maximização da sua saúde e a adaptação a situações relacionadas com o ciclo de vida ou com uma condição de saúde complexa. Enquanto requisitos da humanização desses cuidados importa realçar os cuidados centrados na família, os cuidados não traumáticos e a parceria de cuidados, numa estreita relação com uma abordagem holística e multidisciplinar que visa dar a resposta mais adequada às necessidades de cada criança e família. Cuidar com vista ao bem-estar tem intrínseco a gestão diferenciada da dor enquanto aspeto crucial a ser considerado. Recorrendo ao modelo de sistemas de Neuman enquanto quadro de referência orientador da prática, a dor é identificada enquanto stressor que pode interferir com o bem-estar da criança e família, sendo o controlo da mesma reconhecido enquanto direito, mas ainda considerado uma meta a alcançar. Intervir nesta área implica articular a melhor evidência com as estratégias definidas como prioritárias para melhorar os cuidados referentes ao controlo da dor, nomeadamente o desenvolvimento de modelos de boas práticas, a formação dos profissionais e a literacia da população. Outro aspeto a salientar relaciona-se com a necessidade de consistência e articulação entre o reconhecimento da presença de dor, a implementação de intervenções, a reavaliação e o registo, numa abordagem individualizada e interdisciplinar. O presente relatório pretende refletir o percurso realizado com vista ao desenvolvimento de competências de mestre e de enfermeiro especialista que possibilitam a prestação de cuidados de nível avançado na área da saúde infantil e pediatria. Tem como particular enfoque o controlo da dor da criança, essencialmente no contexto da anemia das células falciformes onde a dor assume uma especial relevância e a sua gestão algumas particularidades. A metodologia envolveu a concretização de um Estágio em diferentes contextos, que permitiu articular teoria e prática, assente sempre numa reflexão crítica contínua das aprendizagens realizadas.
Excellence in pediatric nursing care is guided by the child's well-being, always aiming at maximizing their health and adapting to situations of the life cycle or any complex health condition. To provide such humanistic care it is important to highlight family-centered care, non-traumatic care and partnership in care, in a close relationship with a holistic and multidisciplinary approach that aims to provide the most appropriate response to the needs of each child and family. Differentiated pain management is intrinsic to care and a crucial aspect to consider. According to the Neuman systems model, adopted as reference for practice, pain is identified as a stressor that can interfere with the well-being of the child and family, with its management recognized as a right, and a goal to be achieved. Intervention in this area implies articulating the best evidence with the priority strategies defined to improve care related to pain control, namely the development of models of good practices, the training of professionals and the literacy of the population. Another aspect to be highlighted relates to the need for consistency and articulation between the recognition of the presence of pain, the implementation of interventions, reevaluation and documentation, in an individualized and interdisciplinary approach. This report aims to reflect the path taken to develop the competencies of master and specialist nurse that enable the provision of advanced care in the area of child health and pediatrics. Its particular focus is management of pain in the child, namely in the context of sickle cell disease where pain assumes a special relevance and its control some particularities. The methodology involved the realization of a clinical placement in different settings that allowed the articulation of theory and practice, always based on a continuous critical reflection of the lessons learned.