Assuntos
Anestesia Geral , Anestesia Local , Valva Aórtica/cirurgia , Substituição da Valva Aórtica Transcateter , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Anestesia Geral/efeitos adversos , Anestesia Geral/mortalidade , Anestesia Local/efeitos adversos , Anestesia Local/mortalidade , Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Valva Aórtica/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Masculino , Complicações Pós-Operatórias/mortalidade , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Sistema de Registros , Fatores de Risco , Suíça , Fatores de Tempo , Substituição da Valva Aórtica Transcateter/efeitos adversos , Substituição da Valva Aórtica Transcateter/mortalidade , Resultado do TratamentoRESUMO
For several decades, treating patients with pacemakers has been the privilege of cardiologists. However, in the last 30 years, researchers have found new targets for electrical stimulation in different clinical subspecialities, such as deep brain stimulation (for the treatment of Parkinson's disease, essential tremor, dystonia, and some psychiatric illnesses); spinal cord stimulation (for refractory angina, chronic pain, and peripheral artery disease); and sacral (for diverse urologic and proctologic conditions), vagal (for epilepsy), and phrenic nerve stimulation (for sleep apnoea). The purpose of this article is to familiarize cardiologists with these 'extra-cardiac pacemakers' and to discuss potential issues that must be addressed when these patients undergo cardiac procedures.
Assuntos
Cardiologistas/educação , Terapia por Estimulação Elétrica/instrumentação , Cardiopatias , Neuroestimuladores Implantáveis , Plexo Lombossacral , Nervo Frênico , Estimulação Encefálica Profunda/instrumentação , Desfibriladores Implantáveis , Educação Médica , Terapia por Estimulação Elétrica/efeitos adversos , Terapia por Estimulação Elétrica/métodos , Eletrocardiografia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Cardiopatias/diagnóstico , Cardiopatias/fisiopatologia , Cardiopatias/terapia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Marca-Passo Artificial , Segurança do Paciente , Valor Preditivo dos Testes , Desenho de Prótese , Falha de Prótese , Reprodutibilidade dos Testes , Medição de Risco , Fatores de Risco , Estimulação da Medula Espinal/instrumentação , Resultado do Tratamento , Estimulação do Nervo Vago/instrumentaçãoRESUMO
Strategies to decrease the progression and burden of atherosclerosis by capitalizing on the protective effect of high-density lipoprotein (HDL) and/or apolipoprotein A1 (apoA-I) levels remain active. Although efforts to raise HDL through the administration of oral agents are still being pursued, the disappointing results demonstrated with torcetrapib, an agent that elevated serum HDL and apoA-I levels through the inhibition of cholesterol ester transfer protein, have raised questions regarding this approach. An alternate strategy that consists of short-term infusions of reconstituted HDL or apoA-I is currently under evaluation. Several infusion compounds have been evaluated in clinical trials that utilize cardiovascular imaging technologies and biomarkers to assess potential clinical efficacy. Although these compounds are still in early-stage development, the results of these trials have supported the viability of this line of investigation. This review addresses the potential of HDL and/or apoA-I infusions as a possible therapeutic strategy for the treatment of coronary artery disease.