Fadiga de alarmes em bombas de infusão no contexto pediátrico: revisão integrativa / Alarm fatigue in infusion pumps in the pediatric context: integrative review / Fatiga de alarma en bombas de infusión en el contexto pediátrico: revisión integrativa

Objetivo: identificar as causas da fadiga de alarmes em estudos de usabilidade de bomba de infusão em terapia intensiva pediátrica. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, SciELO, IBECS, SCOPUS e MEDLINE. Resultados: Foram identificadas 1.164 publicações e selecionados seis estudos primários que emergiram em duas temáticas: compreender as causas dos alarmes da bomba de infusão que constou: biblioteca de fármacos incompleta, limites absolutos e relativos rígidos, falta de protocolo de preparo e administração de medicação, período de férias dos funcionários; e as medidas que podem evitar a fadiga de seus alarmes.Conclusão:falhas na usabilidade de bombas de infusão aumentam os alarmes desnecessários que podem promovem sua fadiga. A utilização segura de bombas de infusão demanda uma equipe que monitore suas práticas e atue promovendo mudanças no contexto de trabalho

Objective: to identify the causes of alarm fatigue in studies of infusion pump usability in pediatric intensive care. Methods: an integrative review was carried out in the LILACS, SciELO, IBECS, SCOPUS and MEDLINE databases. Results: 1,164 publications were identified and six primary studies were selected that emerged in two themes: understanding the causes of the infusion pump alarms that consisted of: incomplete drug library, absolute and strict relative limits, lack of preparation protocol and medication administration, employee vacation period; and measures that can prevent fatigue from your alarms. Conclusion: the causes of alarm fatigue involve low user interaction with the equipment, inadequate work processes and low investment in preventive measures for its occurrence The safe use of infusion pumps requires a team to monitor their practices and act by promoting changes in the work context

Objetivo: identificar las causas de la fatiga de alarma en estudios de usabilidad de bombas de infusión en cuidados intensivos pediátricos. Métodos: se realizó una revisión integradora en las bases de datos LILACS, SciELO, IBECS, SCOPUS y MEDLINE. Resultados: se identificaron 1.164 publicaciones y se seleccionaron seis estudios primarios que surgieron en dos temas: comprender las causas de las alarmas de la bomba de infusión que consistían en: biblioteca de medicamentos incompleta, límites relativos absolutos y estrictos, falta de protocolo de preparación y administración de medicamentos, período de vacaciones de los empleados; y medidas que pueden prevenir la fatiga de sus alarmas. Conclusión: las causas de la fatiga de las alarmas involucran baja interacción del usuario con el equipo, procesos de trabajo inadecuados y baja inversión en medidas preventivas para su ocurrencia. El uso seguro de las bombas de infusión requiere que un equipo monitoree sus prácticas y actúe promoviendo cambios en el contexto de trabajo

Living with HIV: coping strategies of seropositive older adults.

OBJECTIVE: To identify HIV coping strategies among HIV-positive older adults. METHOD: An exploratory-descriptive study with a qualitative approach conducted with HIV-positive older adults in two HIV Specialized Care Services and using the Theory of Social Representations as a theoretical framework. A semi-structured interview technique was used, which was analyzed by the lexical analysis method using the IRAMUTEQ software program. RESULTS: Forty-eight (48) older adults participated in the study. The HIV coping strategies adopted by HIV-positive older adults are to cling to religiosity and spirituality, to adhere to treatment, to have institutional support from health professionals and support from social networks, especially family and friends, and to choose to maintain confidentiality of the diagnosis. CONCLUSION: HIV coping strategies, among other things, are configured for seropositive older adults as sources of empowerment, hope, possibility of life and acceptance.

Biodiversity of ß-Carboline Profile of Banisteriopsis caapi and Ayahuasca, a Plant and a Brew with Neuropharmacological Potential.

Ayahuasca is a psychoactive infusion with a large pharmacological application normally prepared with Banisteriopsis caapi, which contains the monoamine oxidase inhibitors ß-carbolines, and Psichotria virids, which contains the serotonin receptor agonist N,N dimethyltryptamine (DMT). The objectives of this study were to investigate the chemical profile of B. caapi and of ayahuasca collected in various Brazilian regions. In total, 176 plant lianas, of which 159 B. caapi and 33 ayahuasca samples were analyzed. Dried liana samples were powdered, extracted with methanol, diluted, and analyzed by LC-MS/MS. Ayahuasca samples were diluted and analyzed. Mean concentrations in B. caapi were 4.79 mg/g harmine, 0.451 mg/g harmaline, and 2.18 mg/g tetrahydroharmine (THH), with a high variability among the samples (RSD from 78.9 to 170%). Native B. caapi samples showed significantly higher harmine concentrations than cultivated ones, and samples from the Federal District/Goiás had higher THH content than those collected in the State of Acre. The other Malpighiaceae samples did not contain ß-carbolines, except for one D. pubipetala sample. Concentrations in ayahuasca samples ranged from 0.109 to 7.11 mg/mL harmine, 0.012 to 0.945 mg/mL harmaline, 0.09 to 3.05 mg/mL THH, and 0.10 to 3.12 mg/mL DMT. The analysis of paired ayahuasca/B. caapi confirmed that harmine is reduced to harmaline and to THH during the brew preparation. This is the largest study conducted with Malpighiaceae samples and showed a large variability in the main ß-carbolines present in B. caapi. This biodiversity is a challenge for standardization of the material used in ethnopharmacological studies of B. caapi and ayahuasca.

Autoavaliação da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV / Self-evaluating the quality of life of people living with HIV

Objective: To analyze the self-evaluation of quality of life (QOL) of people living with HIV.Methodology: This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study carried out with 150 users of a Specialized Care Service (SCS) on HIV located in the Capital of the State of Pernambuco. QoL was assessed from the WHOQOL HIV Bref instrument, divided into six domains: physical, psychological, social relations, environment, level of independence and spirituality. Statistical analysis was performed using SPSS 18.0 software.We used mean and standard deviation and tests such as Kolmogorov Smirnov, Friedman and Wilcoxon.Results: age extremes ranged from 18 to 69 years-old, with a median of 37.5 years-old. There was a predominance of women (65.3%) and people with no secondary education completed (60%). The domains of QoL that achieved better results were: psychological, physical and social relationships, with self-evaluation averages of very good quality of life of 16.69; 16.67 and 15.67, respectively. It is emphasized that a better self-perception of the QoL indicates better conditions in the domains evaluated.Conclusion: Factors that negatively affect QoL contribute to increasing the vulnerability of people living with HIV and, considering the structuring points of living conditions, it is clear that progress in health promotion policies must be made.

Objetivo:Analisar a autoavaliação da qualidade de vida (QV) de pessoas vivendo com HIV. Metodologia: trata-se deestudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 150 usuários de um Serviço de Assistência Especializada (SAE) em HIV localizado na Capital do estado de Pernambuco. A QV foi avaliada a partir do instrumento WHOQOL HIV Bref, dividido em seis domínios: físico, psicológico, relações sociais, ambiente, nível de independência e espiritualidade. A análise estatística foi feita pelo programa computacional SPSS 18.0. Foram aplicados média e desvio padrão e utilizados testes como Kolmogorov Smirnov, Friedman e Wilcoxon. Resultados:os extremos de idade variaram entre 18 e 69 anos, com mediana de 37,5 anos. Houve predominância de mulheres (65,3%) e de pessoas sem o ensino médio concluído (60%). Os domínios da QV que atingiram melhores resultados foram: psicológico, físico e relações sociais, com médias de autoclassificação de muito boa qualidade de vida de 16,69; 16,67 e 15,67 respectivamente. Salienta-se que uma melhor autopercepção da QV indica melhores condições nos domínios avaliados. Conclusão:os fatores que atingem negativamente a QV contribuem para aumentar as vulnerabilidades das pessoas vivendo com HIV e, considerando os pontos estruturantes das condições de vida, fica claro que é preciso avançar nas políticas de promoção da saúde.

Adhesión a la terapia antirretroviral y la asociación en el uso de alcohol y sustancias psicoactivas / Adesão à terapia antirretroviral e a associação no uso de álcool e substâncias psicoativas / Adherence to antiretroviral therapy and the association in the use of alcohol and psychoactive substances

Objetivo: Evaluar la adhesión a la terapia antirretroviral (TARV) y su correlación con el consumo de álcohol y otras drogas en personas con HIV/Aids. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo. Fue desarrollado con 184 usuarios de un Servicio de Asistencia Especializada en HIV/Aids. Resultados: La adhesión a la TARV fue clasificada en regular (67,4%), buena (32,1%) y baja (0,5%). El uso abusivo/dependencia de la marihuana y la regular/baja adhesión a la TARV fue de (100%), seguida del tabaco (77,1%), marihuana (75%) y alcohol (73,5%). El grado de dependencia de las drogas no fue evaluado como factor determinante para la buena adherencia a la TARV. Conclusión: Se observa que sólo existe una tendencia de que PVHA usuarias de drogas lícitas e ilícitas presenten una adhesión regular/mala. Así, es fundamental el mantenimiento de intervenciones de promoción de la salud dentro de los servicios especializados en HIV/Aids para la garantía del estímulo a una adhesión satisfactoria

Objetivo: Avaliar a adesão à terapia antirretroviral (TARV) e sua correlação com o consumo de álcool e outras drogas em pessoas vivendo com HIV/Aids. Material e Métodos: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Desenvolvido com 184 usuários de um Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids. Resultados: A adesão à TARV foi classificada em regular (67,4%), boa (32,1%) e baixa (0,5%). O uso abusivo/dependência da maconha e a regular/baixa adesão à TARV foi de (100%), seguida do tabaco (77,1%), maconha (75%) e álcool (73,5%). O grau de dependência das drogas não foi avaliado como fator determinante para a boa adesão à TARV. Conclusão:Observa-se que existe apenas uma tendência de que PVHA usuárias de drogas lícitas e ilícitas apresentem uma adesão regular/ruim. Assim,é fundamental a manutenção de intervenções de promoção da saúde dentro dos serviços especializados em HIV/Aidspara a garantia do estímulo a uma adesão satisfatória

Objective: To evaluate the adherence to antiretroviral therapy (ART) and its correlation with the consumption of alcohol and other drugs in people living with HIV/Aids. Material and Method: This study is a descriptive, cross-sectional research with quantitative approach. It was developed with 184 users of a Specialized HIV/Aids Assistance Service. Results: Adherence to ART was classified as regular (67.4%), good (32.1%) and low (0.5%). Marijuana abuse/dependence and regular/low ART adherence was (100%), followed by tobacco (77.1%), marijuana (75%) and alcohol (73.5%). The degree of drug dependence was not evaluated as a determinant factor for good adherence to ART. Conclusion: It is observed that there is only a tendency for PLWHA users of licit and illicit drugs to have a regular/bad adherence. Thus, it is essential to maintain health promotion interventions within the specialized services in HIV/Aids to ensure the promotion of a satisfactory adherence

Aplicação do Modelo Calgary de Avaliação Familiar no contexto hospitalar e na atenção primária à saúde. Revisão integrativa / Aplicación del Modelo Calgary de Evaluación Familiar en el contexto hospitalario y en la atención primaria a la salud. Revisión integradora / Application of the Calgary Family Assessment Model in Hospitals and in Primary Health Care: An Integrative Review

RESUMO Objetivo: caracterizar as publicações sobre a aplicação do Modelo Calgary de Avaliação Familiar, no contexto hospitalar e na atenção primária à saúde, divulgadas em periódicos on-line da área de saúde. Material e Método: revisão integrativa da literatura. O levantamento do material foi realizado mediante a busca no portal Capes, Pubmed, Medline, Lilacs, BDENF, na CidSaúde e Ibecs. Foram adotados os seguintes critérios de inclusão: artigos on-line, disponíveis na íntegra, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, entre Janeiro de 2008 a dezembro de 2013. A amostra foi composta por 25 trabalhos. Resultados: os anos 2008, 2010 e 2013 evidenciaram um número maior de produções, predominaram artigos originais, 64,0 % dos estudos foram realizados na atenção primária à saúde. Quanto à autoria dos estudos, a pesquisa mostrou que houve a participação do enfermeiro em 88,0 % das publicações. Conclusões: foi possível evidenciar que a aplicação do MCAF, tanto no contexto hospitalar quanto na atenção primária à saúde, possibilita uma abordagem mais aprofundada sobre a estrutura, o desenvolvimento e o funcionamento familiar, o que se configura como uma ferramenta efetiva para identificar diagnósticos familiares.

RESUMEN Objetivo: caracterizar las publicaciones sobre la aplicación del Modelo Calgary de Evaluación Familiar, en el contexto hospitalario y en la atención primaria a la salud, divulgadas en periódicos en línea del área de salud. Material y método: revisión integradora de la literatura. La compilación del material se realizó mediante la búsqueda en el portal Capes, Pubmed, Medline, Lilacs, BDENF, en la CidSaúde e Ibecs. Se adoptaron los siguientes criterios de inclusión: artículos en línea, disponibles en su totalidad, publicados en los idiomas portugués, inglés y español, entre enero de 2008 y diciembre del 2013. La muestra estuvo compuesta por 25 trabajos. Resultados: en los años 2008, 2010 y 2013 se evidenció un número mayor de producciones, predominaron artículos originales, 64,0 % de los estudios se realizaron en la atención primaria a la salud. En cuanto a la autoría de los estudios, la investigación mostró que hubo la participación del enfermero en 88,0 % de las publicaciones. Conclusiones: fue posible evidenciar que la aplicación del MCAF, tanto en el contexto hospitalario como en la atención primaria a la salud, posibilita un abordaje más profundizado sobre la estructura, el desarrollo y el funcionamiento familiar, lo que se configura como una herramienta efectiva para identificar diagnósticos familiares.

ABSTRACT Objective: Characterize articles published in online health journals concerning application of the Calgary Family Assessment Model (CFAM) in hospitals and in primary health care. Material and methods: An integrative review of the literature was conducted through a search of Capes, PubMed, Medline, Lilacs, BDENF, CidSaúde and IBECS. The following inclusion criteria were adopted: online articles available in full, published in Portuguese, English and Spanish from January 2008 to December 2013. The sample included of 25 works. Results: The largest output was in the years 2008, 2010 and 2013. Original articles predominated and 64.0% of the studies were carried out in the context of primary health care. As for authorship of the studies, the research showed that nurses participated in 88.0% of the publications. Conclusions: It was demonstrated that application of the CFAM, both in hospitals and in primary health care, allows for a more in-depth focus on the structure, development and functioning of the family, which is organized as a diagnosis of family identification.

Espiritualidade no cuidar de pacientes em cuidados paliativos: um estudo com enfermeiros / Spirituality in patient care under palliative care: a study with nurses / Espiritualidad en la atención al paciente en cuidados paliativos: un estudio con enfermeros

Objetivo: Compreender a espiritualidade sob o ponto de vista de enfermeiros que cuidam de pacientes em regime de cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de campo, de natureza qualitativa, realizada com dez enfermeiros vinculados a um hospital de João Pessoa (PB). O material empírico foi coletado mediante entrevista semiestruturada e analisado por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Os enfermeiros consideram a espiritualidade como fonte de força, conforto e fé e que, quando cultivada pelos pacientes em cuidados paliativos, contribui para melhorar a sua condição e aceitar o processo de finitude. Identificaram o apoio familiar, perdão, amor, crença, fé e esperança como necessidades espirituais desses pacientes, as quais podem ser atendidas por eles utilizando variadas estratégias. Conclusão: Evidencia-se que os enfermeiros reconhecem a importância da dimensão espiritual no atendimento de pacientes sob cuidados paliativos, no entanto, ainda existe despreparo para lidar com as questões espirituais.

Objective: To understand spirituality from the point of view of nurses who care for patients under palliative care. Methods: Thisis a qualitative field study, conducted with ten nurses working at a hospital in João Pessoa (PB). The empirical material wascollected through semi-structured interviews and analyzed using the content analysis technique. Results: The results showedthat nurses consider spirituality as a source of strength, comfort and faith, and that when cultivated by patients under palliativecare, it helps to improve their condition and accept the dying process. Family support, forgiveness, love, belief, faith and hopewere identified as the spiritual needs of these patients, which can be met using various strategies. Conclusion: It is evident thatnurses recognize the importance of the spiritual dimension in the palliative care of patients, however, there is still unpreparednessto deal with spiritual matters.

Objetivo: Comprender, bajo la perspectiva del enfermero, la espiritualidad implicada en la atención a pacientes en régimen decuidados paliativos. Métodos: Investigación de campo de naturaleza cualitativa, realizada con diez enfermeros de un hospitalde João Pessoa (PB). El material empírico fue colectado por medio de entrevistas semiestructuradas y analizado a partir dela técnica de análisis de contenido. Resultados: Los enfermeros consideran la espiritualidad una fuente de fuerza, confort yfe, que cultivada por los pacientes en cuidados paliativos, contribuye para la mejora de su condición y aceptación del procesode finitud. Se ha identificado que el apoyo familiar, el perdón, amor, fe y esperanza son necesidades espirituales de estospacientes, alcanzadas por ellos a través de diversas estrategias. Conclusión: Los profesionales reconocen la importancia dela dimensión espiritual en la atención de pacientes en cuidados paliativos, sin embargo, todavía no hay una preparación paraabordar los asuntos espirituales.

Prevalencia e significancia clinica de interacoes farmaco-nutricao enteral em Unidades de Terapia Intensiva / Prevalence and clinical significance of interactions drug-enteral nutrition in Intensive Care Units / Prevalencia y significado clinico de interacciones farmaco- nutricion enteral en Unidades de Cuidados Intensivos

Estudo multicêntrico, transversal e retrospectivo, que objetivou determinar a prevalência de interações fármaco-nutrição enteral (NE) em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de sete hospitais de ensino do Brasil, e analisar a significância clínica das mesmas. Foram coletadas informações sobre medicamentos e NE administrados com 24 horas e 120 horas de internação. Para identificação das interações fármaco-NE empregou-se o software Drug Reax®. Foram investigados 1.124 prontuários. Destes, 320 pacientes, com 24 horas de internação, estavam em uso de NE, sendo que 20 (6,3%) apresentaram interação fármaco-NE. Dos 504 pacientes, com 120 horas de internação, 39 (7,7%) apresentaram interação fármaco-NE. As potenciais interações fármaco-NE mais frequentes foram: fenitoína-NE, levotiroxina-NE e varfarina-NE. As interações fármaco-NE podem interferir na qualidade e no custo da assistência prestada em UTI e, desta forma, é essencial que a equipe de saúde tenha conhecimento sobre as mesmas.

This is a multicenter, cross-sectional retrospective study, which aimed to determine the prevalence of interactions drug-enteral nutrition (EN) in Intensive Care Units (ICU) of seven teaching hospitals in Brazil, and to analyze the clinical significance of them. Information on medications and EN administered with 24 hours and 120 hours of hospitalization were collected. For identification of drug-EN interaction was employed software Drug Reax®. It was investigated 1.124 records. Of these, 320 patients, with 24 hours of hospitalization, were on EN, and 20 (6.3%) had drug-EN interaction. Of the 504 patients with 120 hours of hospitalization, 39 (7.7%) had drug-EN interaction. The most frequent drug-EN interactions of clinical significance were phenytoin-EN, warfarin-EN and levothyroxine-EN. Drug-EN interactions may interfere with the quality and cost effectiveness of care in ICU, so it is essential that the health team has knowledge about them.

Estudio multicéntrico, transversal retrospectivo, que tuvo como objetivo determinar la prevalencia de interacciones drogasnutrición enteral (NE) en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de siete hospitales de enseñanza en Brasil, y analizar el significado clínico de las mismas. Fueran colectadas informaciones en 24 horas y 120 horas de hospitalización en los registros médicos. Para identificar las interacciones fármaco-NE se utilizó el software de Drug Reax®. Fueran investigados 1.124 registros. De éstos, 320 pacientes, con 24 horas de hospitalización, se encontraban en la NE, 20 (6,3%) presentarán interacción. De los 504 pacientes, con 120 horas de hospitalización, 39 (7,7%) tuvieron la interacción. Las interacciones fármacos-NE más frecuentes fueron: fenitoína-NE, levotiroxina-NE, warfarina-NE. Las interacciones fármacos-NE pueden interferir con la calidad de los cuidados en la UCI, por lo que es esencial que el equipo de salud tenga conocimientos al respecto.

Infarto agudo do miocárdio em mulheres: uma revisão integrativa / Myocardial infarction in women: an integrative review / Infarto de miocardio en mujeres: una revisión integradora

Objetivo: identificar a produção científica disponível em bases de dados que versem sobre a temática do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) em mulheres. Metodologia: estudo descritivo e exploratório do tipo Revisão Integrativa de Literatura, que buscou a partir dos descritores: “Mulheres”, “Infarto do Miocárdio”, e “Síndrome Coronariana Aguda” selecionar produções científicas nas bases de dados da SciELO e LILACS. Foram utilizados como critérios de Inclusão: artigos em português, disponíveis na íntegra e, produzidos no período entre 1996 a 2010. Resultados: ao final, cinco (5) artigos foram selecionados, segundo os critérios de inclusão e por tratarem do assunto: infarto/síndrome coronariana aguda em mulheres. A análise foi feita em princípio, isoladamente, onde foram relatados os principais resultados de cada artigo, em seguida, foi realizada uma confrontação entre os autores, com vistas a evidenciar encontros e desencontros entre os mesmos. Considerações finais: o enfermeiro deve ser capacitado e estar inserido no desenvolvimento de estratégias de prevenção do IAM e promoção da saúde que alcancem as mulheres, reduzindo o número de incidência de morbidade e mortalidade nesta população.(AU)

Objective: to identify the available scientific literature databases that deal with the topic of Acute Myocardial Infarction (AMI) in women. Methodology: this is about a descriptive and exploratory study of Integrative review of literature, which sought the descriptors: "Women", "Myocardial Infarction" and "Acute Coronary Syndrome" select the scientific production in the databases LILACS and SciELO. Were used as criteria for inclusion: articles in Portuguese language, available in full and produced from 1996 to 2010. Results: at the end, five articles were selected according to criteria of inclusion and addressing the matter: infarction / acute coronary syndrome in women. The analysis was done on principle alone, where they reported the main results of each item, then a confrontation was held between the authors, in order to highlight similarities and differences between them. Conclusion: the nurse must be trained and to be inserted in developing strategies to prevent MI and health promotion that reach women, reducing the number of incidence of morbidity and mortality in this population. (AU)

Objetivo: identificar las bases de datos disponibles la literatura científica que se ocupan del tema de Infarto Agudo de Miocardio (IAM) en las mujeres. Metodología: estudio descriptivo de tipo Integral de Revisión de la Literatura, que buscaba las palabras clave: "La mujer", "infarto de miocardio" y "síndrome coronario agudo", seleccione la producción científica en las bases de datos LILACS y SciELO. Se utilizaron como criterios de inclusión: artículos en portugués, disponible en su totalidad, y producido desde 1996 hasta 2010. Resultados: al final, cinco (5) Los artículos fueron seleccionados de acuerdo a los criterios de inclusión y de abordar la cuestión: el infarto y el síndrome coronario agudo en las mujeres. El análisis se hizo en principio solo, en el que informó de los resultados principales de cada tema, a continuación, tuvo lugar un enfrentamiento entre los autores, a fin de destacar las similitudes y diferencias entre ellos. Conclusión: la enfermera debe estar capacitado y que se incluirá en el desarrollo de estrategias para prevenir infarto de miocardio y promoción de la salud que llegan a las mujeres, reducir el número de incidencia de morbilidad y mortalidad en esta población.(AU)