Marco para la acción colaborativa sobre la tuberculosis y sus comorbilidades

Abordar las comorbilidades y los factores de riesgo de la tuberculosis (TB) es un componente clave del primer pilar de la Estrategia Fin de la TB, que se centra en la atención integrada centrada en el paciente y en la prevención, incluida la acción sobre la tuberculosis y las comorbilidades. Este marco tiene como objetivo apoyar a los países en la introducción y ampliación de servicios holísticos centrados en las personas para la TB, las comorbilidades y los factores de riesgo relacionados con la salud. El marco está organizado en las siguientes cinco secciones, en las que se indican las actividades clave para expandir la acción colaborativa sobre la TB y sus comorbilidades: a) fortalecer la gobernanza y la rendición de cuentas para la acción colaborativa, b) realizar un análisis del acceso a los servicios de calidad para la TB y sus comorbilidades, c) coordinar la planificación y la movilización de recursos para la acción colaborativa, d) implementar y ampliar los servicios centrados en las personas para la TB y sus comorbilidades, y e) fortalecer el seguimiento, la evaluación y la investigación. El marco se dirige a las personas que trabajan en los ministerios de salud, otros ministerios competentes, los equipos responsables de la formulación de políticas, las organizaciones internacionales técnicas y de financiamiento, los equipos de investigación, las organizaciones no gubernamentales y de la sociedad civil, así como el personal de atención primaria, profesionales de salud especializados y agentes de salud comunitarios que apoyan la respuesta a la TB y las comorbilidades tanto en el sector público como en el privado.

Directrices para el tratamiento de las leishmaniasis en la región de las américas - 2 ed / Guidelines for the treatment of leishmaniasis in the region of the Americas - 2 ed

Las leishmaniasis son enfermedades infecciosas desatendidas de gran importancia en la Región de las Américas debido a su morbilidad, mortalidad y amplia distribución geográfica. De las tres formas clínicas principales, la cutánea es la más común y la visceral es la forma más grave, ya que puede causar la muerte de hasta 90% de las personas que no reciban tratamiento. En el 2013, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) elaboró recomendaciones para el tratamiento de las leishmaniasis en la Región de las Américas utilizando la metodología de clasificación de la valoración, la elaboración y la evaluación de las recomendaciones (GRADE, por su sigla en inglés). No obstante, dada la evidencia acumulada desde entonces, se hizo necesario revisar esas recomendaciones. En esta segunda edición se presentan las recomendaciones actualizadas sobre el tratamiento de las leishmaniasis, y se detallan los esquemas y los criterios de indicación del tratamiento en el contexto regional. Estas directrices presentan modificaciones sustanciales con respecto a la primera edición. En el caso de la leishmaniasis cutánea, se ha eliminado el ketoconazol de las opciones terapéuticas, el número de especies de Leishmania para las que hay evidencia sólida de la eficacia de la miltefosina ha aumentado de dos a cuatro y la recomendación de administrar antimoniales intralesionales ahora es fuerte. Con respecto a la leishmaniasis mucosa, se incluye una recomendación fuerte sobre el uso de antimoniales pentavalentes con o sin pentoxifilina oral. Por lo que respecta a la leishmaniasis visceral, la recomendación fuerte sobre el uso de antimoniales pentavalentes y desoxicolato de anfotericina B ahora es condicional. También hay evidencia contundente en contra del uso de miltefosina en pacientes con leishmaniasis causada por Leishmania infantum. Otros cambios importantes son el desglose de las recomendaciones según si se trata de pacientes adultos o pediátricos, la inclusión de las especies de Leishmania y, en el caso de los pacientes inmunocomprometidos, la introducción de una recomendación fuerte contra el uso de antimoniales pentavalentes. Esta segunda edición es una versión revisada de la publicación Leishmaniasis en las Américas: recomendaciones para el tratamiento: https://iris.paho.org/handle/10665.2/7704

Barreras y opciones de política para el acceso a los servicios de salud mental de adolescentes y jóvenes de los pueblos indígenas de la provincia de Condorcanqui. Amazonas, Perú 2021

[Prológo]. En la provincia peruana de Condorcanqui, ubicada en la región Amazonas, los y las adolescentes de las comunidades indígenas enfrentan diversos obstáculos para acceder a los servicios de salud mental. Para una mayor comprensión de estas barreras y un efectivo diseño e implementación de políticas para superarlas, la OPS en colaboración con la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Amazonas y la Red de Salud de Condorcanqui, ha conducido un análisis y un posterior proceso participativo de identificación de opciones de política. Esperamos que los hallazgos presentados resulten de utilidad para la toma de decisiones por parte de las autoridades de salud y sus socios estratégicos en todos los niveles, en particular para la planificación de políticas que permitan mejorar el acceso a los servicios de salud mental por parte de las poblaciones más vulnerables. Cabe añadir que esta iniciativa se enmarca en el largo historial de colaboración entre la OPS y el Ministerio de Salud de Perú, para fortalecer el sistema sanitario del país y mejorar el acceso a los servicios de salud en toda la región de las Américas.

Barreras y opciones de política para el acceso a los servicios de salud mental de adolescentes y jóvenes de los pueblos indígenas de la provincia de Condorcanqui. Amazonas, Perú 2021 / Barriers and policy options for access to mental health services for adolescents and young people of the indigenous peoples of the province of Condorcanqui. Amazon, Peru 2021

En la provincia peruana de Condorcanqui, ubicada en la región Amazonas, los y las adolescentes de las comunidades indígenas enfrentan diversos obstáculos para acceder a los servicios de salud mental. Para una mayor comprensión de estas barreras y un efectivo diseño e implementación de políticas para superarlas, la OPS en colaboración con la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Amazonas y la Red de Salud de Condorcanqui, ha conducido un análisis y un posterior proceso participativo de identificación de opciones de política. Esperamos que los hallazgos presentados resulten de utilidad para la toma de decisiones por parte de las autoridades de salud y sus socios estratégicos en todos los niveles, en particular para la planificación de políticas que permitan mejorar el acceso a los servicios de salud mental por parte de las poblaciones más vulnerables. Cabe añadir que esta iniciativa se enmarca en el largo historial de colaboración entre la OPS y el Ministerio de Salud de Perú, para fortalecer el sistema sanitario del país y mejorar el acceso a los servicios de salud en toda la región de las Américas

Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika. Versión corregida / Guidelines for the clinical diagnosis and treatment of dengue, chikungunya and Zika. Corrected version

La presente publicación describe las intervenciones formuladas con sólidas pruebas de eficacia, evitar riesgos innecesarios, utilizar los recursos de forma eficiente, disminuir la variabilidad clínica y, en esencia, mejorar la salud y garantizar una atención de calidad, razón de ser de los sistemas y servicios de salud. Las presentes directrices se elaboraron siguiendo la metodología GRADE con el apoyo de un panel de expertos clínicos de distintos países, todos ellos convocados por la Organización Panamericana de la Salud. Por medio de la respuesta a doce preguntas clave sobre el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika, se formulan recomendaciones basadas en evidencia para pacientes pediátricos, jóvenes, adultos, personas mayores y embarazadas expuestos a estas enfermedades o con sospecha o diagnóstico confirmado de infección.

Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika

En la actualidad, las guías basadas en la evidencia constituyen una de las herramientas más útiles para mejorar la salud pública y la práctica clínica. Su finalidad es formular intervenciones con sólidas pruebas de eficacia, evitar riesgos innecesarios, utilizar los recursos de forma eficiente, disminuir la variabilidad clínica y, en esencia, mejorar la salud y garantizar una atención de calidad, razón de ser de los sistemas y servicios de salud. Las presentes directrices se elaboraron siguiendo la metodología GRADE con el apoyo de un panel de expertos clínicos de distintos países, todos ellos convocados por la Organización Panamericana de la Salud. Por medio de la respuesta a doce preguntas clave sobre el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika, se formulan recomendaciones basadas en evidencia para pacientes pediátricos, jóvenes, adultos, personas mayores y embarazadas expuestos a estas enfermedades o con sospecha o diagnóstico confirmado de infección. La finalidad de las directrices es evitar la progresión a las formas graves y a los eventos mortales que puedan causar. Las recomendaciones están dirigidas a profesionales de la salud, incluidos el personal médico general, residente y especialista; y los profesionales de enfermería, así como a estudiantes de medicina y enfermería, quienes de una u otra forma participan en la atención de pacientes con sospecha de dengue, chikunguña o zika. También se dirige a los administradores de las unidades de salud y a los equipos directivos de los programas nacionales de prevención y control de enfermedades arbovirales, quienes tienen la responsabilidad de facilitar el proceso de aplicación de estas directrices. Esperamos que esta publicación beneficie no solo al personal de salud, que dispondrá de información científica actualizada y de la mejor calidad posible, sino a los menores, los adultos, las embarazadas, las personas mayores y la población en general, quienes recibirán una mejor atención de salud prestada por personal médico debidamente capacitado.

Espiritualidad

El objetivo de los cuidados paliativos en pacientes pediátricos con cáncer es mejorar el bienestar del paciente y su familia a lo largo de toda la enfermedad, así como también reducir el sufrimiento físico, emocional y espiritual. En el marco de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil, la OPS ofrece una serie de módulos sobre cuidados paliativos pediátricos para madres, padres y cuidadores. Cada uno contiene información esencial para poder proveer los mejores cuidados y satisfacer las necesidades derivadas de la enfermedad que afectan tanto al paciente como a sus seres queridos. En este módulo se aborda el tema de la espiritualidad: ¿qué es?, ¿en qué consiste su desarrollo?, ¿cómo desarrollarla con el menor?, ¿por qué es importante realizar prácticas espirituales? o ¿cómo se pueden realizar prácticas espirituales con los menores?

Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika / Guidelines for the clinical diagnosis and treatment of dengue, chikungunya and Zika

La presente publicación es elaborado, siguiendo la metodología GRADE con el apoyo de un panel de expertos clínicos de distintos países, todos ellos convocados por la Organización Panamericana de la Salud. Por medio de la respuesta a doce preguntas clave sobre el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika, se formulan recomendaciones basadas en evidencia para pacientes pediátricos, jóvenes, adultos, personas mayores y embarazadas expuestos a estas enfermedades o con sospecha o diagnóstico confirmado de infección.

Síntesis de evidencia y recomendaciones para el manejo de la suplementación con calcio antes y durante el embarazo para la prevención de la preeclampsia y sus complicaciones

[RESUMEN]. Introducción. La preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad maternofetal en el mundo. La suplementación con calcio ha demostrado prevenir este trastorno y, por lo tanto, es importante contar con guías que emitan recomendaciones respecto de su uso. Objetivos. Sintetizar las recomendaciones relacionadas con la preeclampsia desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el fin de mejorar la calidad del cuidado y desenlaces en salud de las mujeres en edad reproductiva y embarazadas, y abordar aspectos sobre su implementación. Métodos. Las guías elaboradas por la OMS siguen los métodos de elaboración de las guías GRADE (Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation) del Manual para la elaboración de directrices de la OMS. Se llevó a cabo una síntesis de las recomendaciones de dos guías de la OMS. Además, se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de estudios desarrollados en la Región de las Américas con el fin de identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación, así como determinar indicadores. Resultados. Se formularon dos recomendaciones relacionadas con preeclampsia, eclampsia y sus complicaciones para aplicar antes y durante el embarazo. Se identificaron barreras, facilitadores para la implementación y se crearon indicadores de adherencia y resultado. Conclusiones. Las recomendaciones formuladas buscan proveer orientación sobre cómo prevenir la preeclampsia a través del consumo de calcio con consideraciones para su implementación en América Latina y el Caribe.

[ABSTRACT]. Introduction. Preeclampsia is one of the leading causes of maternal and fetal morbidity and mortality in the world. Calcium supplementation has proven to prevent this disorder. It is therefore important to issue guidelines and recommendations on its use. Objectives. Synthesize the recommendations regarding preeclampsia developed by the World Health Organization (WHO) with a view to improving the quality of care and outcomes for the health of pregnant women and women of childbearing age in general, and address aspects of their implementation. Methods. The guidelines prepared by WHO follow the GRADE method (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) for the preparation of guidelines in the WHO Manual for the Preparation of Directives. Two of the WHO guidelines were synthesized and a systematic search was conducted in PubMed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos, and gray literature for studies carried out in the Region of the Americas in order to identify barriers, facilitators, and implementation strategies, as well as to determine indicators. Results. Two recommendations related to preeclampsia and eclampsia and their complications were formulated for implementation before and during pregnancy. Implementation barriers and facilitators were identified and indicators were created for assessing adherence and outcomes. Conclusion. The formulated recommendations aim to provide guidance on how to prevent preeclampsia through the consumption of calcium and include suggestions for implementation in Latin America and the Caribbean.

[RESUMO]. Introdução. A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morbimortalidade materno-fetal no mundo. A suplementação com cálcio demonstrou prevenir esse transtorno e, portanto, é importante contar com guias que forneçam recomendações no que se refere ao seu uso. Objetivos. Sintetizar as recomendações relacionadas à pré-eclâmpsia, desenvolvidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a fim de melhorar a qualidade do cuidado e dos desfechos de saúde das mulheres em idade reprodutiva e grávidas, e abordar aspectos sobre sua implementação. Métodos. Os guias elaborados pela OMS seguem os métodos de elaboração dos guias GRADE (do inglês, Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation) do Manual para a elaboração de diretrizes da OMS. Foi realizada uma síntese das recomendações de dois guias da OMS. Além disso, foi realizada uma busca sistemática nas bases PubMed, Lilacs, Health Systems Evidence e Epistemonikos e na literatura cinzenta de estudos conduzidos na Região das Américas para identificar barreiras, facilitadores e estratégias de implementação, bem como para definir indicadores. Resultados. Foram formuladas duas recomendações relacionadas à pré-eclâmpsia, à eclâmpsia e a suas complicações para serem aplicadas antes e durante a gravidez. Foram identificadas barreiras e facilitadores para sua implementação e foram criados indicadores de adesão e resultado. Conclusões. As recomendações formuladas buscam oferecer orientações sobre como prevenir a préeclâmpsia por meio do consumo de cálcio, com considerações para sua implementação na América Latina e no Caribe.

Lineamientos para la prevención y el control de la tuberculosis en los pueblos indígenas de la Región de las Américas

La tuberculosis sigue representando un problema grave de salud pública en la Región de las Américas, y más aún en el caso de los pueblos indígenas, en los que registra una incidencia muy superior a la de la población general. Para el control de la tuberculosis en estos pueblos es necesario responder a sus necesidades diversas desde una perspectiva intercultural, que permita la aplicación de un abordaje holístico —desde un plano de igualdad y respeto mutuo— y considere el valor de sus prácticas culturales. En la Región de las Américas se ha avanzado en el reconocimiento de la necesidad de integrar la interculturalidad en los servicios de salud, pero persisten obstáculos basados en la discriminación, el racismo y la exclusión que se ejercen sobre las poblaciones indígenas y otros grupos étnicos. Para responder a esta situación, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha elaborado estos lineamientos que, a partir de un enfoque intercultural que está en consonancia con las líneas prioritarias de la actual Política sobre etnicidad y salud de la OPS y su desarrollo práctico en los pueblos indígenas de la Región, constituyen un instrumento de ayuda para implementar la Estrategia Fin de la TB. Esta publicación integra la experiencia acumulada de la OPS y las buenas prácticas desarrolladas por sus Estados Miembros en los últimos años, incluidas las discusiones y experiencias compartidas en las reuniones regionales celebradas sobre el tema, y pone el acento en la innovación y la inclusión social. Esto requiere cambiar con urgencia los paradigmas tradicionales, partiendo de las acciones específicas que reducen gradualmente la incidencia de la TB para dirigirnos hacia acciones multisectoriales de eficacia demostrada en la contención rápida de la epidemia.

Contribuciones de los profesionales de enfermería y de partería a la salud de las mujeres. Relatos de la Región de las Américas / Contributions of nursing and midwifery professionals to women's health. Stories from the Region of the Americas

En el informe Situación de la enfermería en el mundo 2020: invertir en educación, empleo y liderazgo, publicado el mismo año por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que hay en el mundo cerca de 28 millones de profesionales de la enfermería, un número que representa más de la mitad de los profesionales de la salud. También se destaca que sigue existiendo un défi cit mundial de 5,9 millones de profesionales de la enfermería, la mayoría en países de África, Asia Sudoriental y la Región del Mediterráneo Oriental de la OMS, así como en algunos países de América Latina. Las acciones necesarias para disminuir el défi cit de estos profesionales son aumentar la inversión nacional para evitar una situación de escasez mundial, incrementar el número de graduados en enfermería, mejorar las opciones de empleo y retener a los profesionales en el sistema de salud. El informe también concluye que invertir en profesionales de enfermería y de partería permitirá lograr mejoras en el campo de la salud, pero también contribuirá a mejorar la calidad de la educación, promoverá la igualdad de género y garantizará el trabajo decente y el crecimiento económico, logros todos ellos en línea con los Objetivos de Desarrollo Sostenible. La OMS declaró el 2020 Año Internacional de los Profesionales de Enfermería y de Partería. Sin embargo, los planes de celebración resultaron afectados por el intenso trabajo de los profesionales durante la pandemia de COVID-19, declarada el 11 de marzo del 2020 por la OMS. En consecuencia, la OMS declaró el 2021 Año Internacional de los Trabajadores y Cuidadores de la Salud. La pandemia de COVID-19 ha evidenciado las desigualdades y las inequidades que existen en los sistemas de salud y en los países de la Región de las Américas. Los países han implementado medidas de salud pública no farmacológicas durante la respuesta a la pandemia, entre ellas el confi namiento domiciliario y el cierre de escuelas y negocios, que han tenido distintos efectos sobre las condiciones sociales, económicas y culturales de los diferentes grupos de población. En los países donde el acceso a la salud ha resultado aún más afectado por la pandemia, los profesionales y cuidadores de la salud han personifi cado una de las mejores respuestas para poder combatirla...(AU)

Reporte de situación COVID-19 Cuba No. 24 (27 de julio de 2020) / COVID-19 Cuba Situation Report No. 24 (July 27, 2020)

Participación junto a especialistas del MINSAP, en reuniones virtuales con OPS/OMS sobre: • Red de Medicina Tradicional (MTCI) de las Américas • Red de laboratorios SARINET: Vigilancia y respuesta de Laboratorio en salud pública a la influenza en la interfase humano-animal. • Directrices de laboratorio para la detección y el diagnóstico de la infección por el virus responsable de la COVID-19. • HSS: Actualización de los tratamientos de COVID-19. • Presentación de la plataforma SISMED para el manejo del despacho de llamadas 911 y respuesta de ambulancias. • Evaluación de factores de riesgo para el coronavirus (COVID-19) en trabajadores de la salud: protocolo para estudio de caso control.

Marco de referencia de la Red Integrada de Servicios de Salud a la respuesta de COVID-19 / Reference framework of the Integrated Health Services Network to the COVID-19 response

En el marco de la emergencia producida por el nuevo Coronavirus, COVID-19, surgido en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei en la República Popular de China en el mes de diciembre del 2019 y declaración oficial de Pandemia el 11 de marzo de 2020 por el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Dra. Carissa Etienne ha solicitado elevar el nivel de preparación de los servicios de salud. Ante este nuevo escenario el Centro de Operaciones de Emergencias (COE), activado desde enero, ha pasado a una fase en la cual es prioritario orientar esfuerzos a que los servicios de salud de los países en la región de las Américas puedan estar preparados para la respuesta a una trasmisión comunitaria sostenida. En respuesta a estas orientaciones el departamento de sistemas y servicios de salud (HSS), ha definido como lineamiento general responder a la emergencia del COVID-19 a través de las redes de servicios de salud y el enfoque estratégico de Atención Primaria en Salud en los países.

Orientación estratégica para enfermería en la Región de las Américas

[Resumen Ejecutivo]. Este documento presenta orientaciones estratégicas para el avance y el fortalecimiento de la enfermería en los sistemas y servicios de salud de acuerdo con las siguientes líneas de acción: 1. Fortalecer y consolidar el liderazgo y la gestión estratégica de la enfermería en el contexto de los sistemas de salud y en la formulación y monitoreo de políticas. 2. Abordar las condiciones de trabajo y las capacidades de los enfermeros y enfermeras para expandir el acceso y la cobertura con equidad y calidad, a fin de promover un modelo de atención centrado en las personas, la familia y las comunidades y el fortalecimiento tanto del primer nivel de atención como de las redes integradas de servicios de salud. 3. Fortalecer la calidad de la educación en enfermería para responder las necesidades de los sistemas de salud orientados al acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud y los ODS.

[Resumo Executivo]. Este documento apresenta orientações estratégicas para o avanço e fortalecimento da enfermagem nos sistemas e serviços de saúde, de acordo com as seguintes linhas de ação: 1. Fortalecer e consolidar a liderança e a gestão estratégica da enfermagem no contexto dos sistemas de saúde e na formulação e monitoramento de políticas. 2. Abordar as condições de trabalho e as capacidades dos profissionais de enfermagem de modo a ampliar o acesso e a cobertura com equidade e qualidade, a fim de promover um modelo de atenção centrado na pessoa, na família e na comunidade e fortalecer tanto o primeiro nível de atenção como as redes integradas de serviços de saúde. 3. Fortalecer a qualidade da educação em enfermagem para responder às necessidades dos sistemas de saúde voltados ao acesso universal à saúde, à cobertura universal de saúde e aos ODS.

[Executive Summary[. This document provides strategic guidance for the advancement and strengthening of nursing in health systems and services, along the following lines of action: 1. Strengthening and consolidating leadership and strategic management of nursing in the context of health systems and in policy-making and monitoring. 2. Addressing the working conditions and capacities of nurses to expand access and coverage with equity and quality, in order to promote a people-, family-, and community-centered model of care and strengthen both the primary level of care and integrated health services networks. 3. Improving the quality of nursing education to respond to the needs of health systems focused on universal access to health, universal health coverage, and the SDGs.

Situación de las plantas medicinales en Perú. Informe de reunión del grupo de expertos en plantas medicinales. (Lima, 19 de marzo del 2018)

[Introducción]. Las plantas medicinales han significado a través de la historia una de las principales alternativas en el cuidado de la salud. El Perú, a pesar de ser un país megadiverso, no ha prestado mucha atención al desarrollo de la cadena de valor de las plantas medicinales. Algunos de los mayores desafíos al respecto son el registro adecuado de las plantas, la protección de la biodiversidad, la inversión en investigación, y la garantía de calidad y seguridad de su uso. Con el objetivo de avanzar en el conocimiento y aprovechamiento de las plantas medicinales de Perú, se conformó el Grupo Técnico de Expertos en Plantas Medicinales, compuesto por investigadores de todas las ramas vinculadas en su estudio. El 19 de marzo de 2018 tuvo lugar la Reunión Técnica "Plantas Medicinales y Salud Pública: pasado, Presente y Futuro", en la sede de la Organización Panamericana de la Salud en Perú. Este boletín es una compilación de la información y discusión con los aportes de los asistentes, como punto de inicio para la colaboración en el avance en el desarrollo de investigación y uso adecuado de la medicina tradicional.

Interacciones socioculturales de los médicos cubanos participantes del Programa Más Médicos en Brasil

El Programa Más Médicos (PMM) fue creado en Brasil, en 2013, en el contexto de la necesidad de ampliar y garantizar el acceso y la cobertura de los cuidados básicos de salud, principalmente para la población con mayor vulnerabilidad social. Se trata de una iniciativa de carácter holístico, creada no sólo para resolver el problema de la escasez de médicos en el país, sino también para asegurar el desarrollo de las capacidades para la atención básica, además de invertir en la infraestructura necesaria y en la formación del personal de la salud, tanto en cantidad como en calidad. Finalmente, el reclutamiento de médicos tiene carácter de emergencial, pues pretende llenar vacíos de cobertura en municipios carentes. El PMM trajo impactos desde su inicio, percibido de forma positiva por las poblaciones objetivo, permitiendo así superar las fuertes críticas que recibió de algunos segmentos de la sociedad, incluso de la corporación médica. El hecho es que actualmente este programa se identifca como auténtica «marca» de salud pública, en términos de satisfacción de usuarios y gestores y de resolución de problemas de salud para la población brasileña. Este libro presenta una nueva visión sobre el PMM, aún poco explorada, al ingresar en los escenarios de práctica para responder preguntas importantes acerca de las interacciones socioculturales de los médicos cubanos reclutados, con el objetivo declarado de producir conocimiento, pero además para promover mejoras en la participación de extranjeros en la atención primaria que el SUS ofrece a la población, aún limitada. Su lectura presentará percepciones, memorias e incluso explicaciones para quien, de una forma u otra, está asociado con el desarrollo del PMM, particularmente aquellos en una posición comprometida con la salud y con el reconocimiento de los cuidados primarios de la salud como el verdadero camino para el desarrollo del sistema de salud.

Interacciones socioculturales de los médicos cubanos participantes del Programa Más Médicos en Brasil / Sociocultural interactions of Cuban doctors participating in the More Doctors Program in Brazil

El Programa Más Médicos (PMM) fue creado en Brasil, en 2013, en el contexto de la necesidad de ampliar y garantizar el acceso y la cobertura de los cuidados básicos de salud, principalmente para la población con mayor vulnerabilidad social. Se trata de una iniciativa de carácter holístico, creada no sólo para resolver el problema de la escasez de médicos en el país, sino también para asegurar el desarrollo de las capacidades para la atención básica, además de invertir en la infraestructura necesaria y en la formación del personal de la salud, tanto en cantidad como en calidad. Finalmente, el reclutamiento de médicos tiene carácter de emergencial, pues pretende llenar vacíos de cobertura en municipios carentes. El PMM trajo impactos desde su inicio, percibido de forma positiva por las poblaciones objetivo, permitiendo así superar las fuertes críticas que recibió de algunos segmentos de la sociedad, incluso de la corporación médica. El hecho es que actualmente este programa se identifca como auténtica «marca¼ de salud pública, en términos de satisfacción de usuarios y gestores y de resolución de problemas de salud para la población brasileña. Este libro presenta una nueva visión sobre el PMM, aún poco explorada, al ingresar en los escenarios de práctica para responder preguntas importantes acerca de las interacciones socioculturales de los médicos cubanos reclutados, con el objetivo declarado de producir conocimiento, pero además para promover mejoras en la participación de extranjeros en la atención primaria que el SUS ofrece a la población, aún limitada. Su lectura presentará percepciones, memorias e incluso explicaciones para quien, de una forma u otra, está asociado con el desarrollo del PMM, particularmente aquellos en una posición comprometida con la salud y con el reconocimiento de los cuidados primarios de la salud como el verdadero camino para el desarrollo del sistema de salud.

Boletín de la Cooperación Técnica, Enero-Febrero de 2019

[Prefacio] Actividades de la Cooperación técnica de OPS/OMS de enero a abril del 2016, resaltando algunas de las principales actividades de este período como fue la realización en Cuba de la Reunión Subregional de Gerentes de Centro América, República Dominicana, Cuba y México y el II Congreso Internacional de Promoción de la Salud y el X Taller Regional de Promoción y Educación para la Salud en el ámbito escolar y universitario.

La Sabiduría Popular y la Salud. Inventario de conocimientos relacionados con la medicina natural y tradicional: Quiviján, una experiencia local

[Presentación] Esta publicación se propone recoger los momentos y testimonios más significativos durante la implementación del proyecto “Salvaguardia de las manifestaciones del patrimonio cultural inmaterial de Quiviján en Guantánamo, Cuba, relacionadas a la medicina natural y tradicional”. Lo reflejado en este texto es fruto de un esfuerzo mancomunado de la Oficina Regional de Cultura para América Latina y el Caribe de la UNESCO y de la representación en Cuba de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), con la participación del Consejo Nacional de Patrimonio Cultural de Cuba (CNPC) del Ministerio de Cultura (MINCULT), la Comisión Nacional Cubana de la UNESCO (CNCU), autoridades de Cultura de la provincia de Guantánamo, del municipio Baracoa y del Consejo Popular de Quiviján, así como del Departamento de Medicina Natural y Tradicional del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), las Direcciones provincial y municipal de Salud Pública de Guantánamo y Baracoa, respectivamente, así como las autoridades y la población del Consejo Popular de Quiviján. Esta iniciativa se integró al proyecto “Uso de recursos culturales para la creación de empleo y el desarrollo sostenible en Cuba, para 2014-2017”, diseñado y desarrollado por la Oficina Regional de Cultura de la UNESCO y se corresponde con el Documento de Programación de País de la UNESCO para la República de Cuba (2014-2018). De forma particular, contribuyó al fortalecimiento de las capacidades locales para una efectiva implementación de la Convención para la Salvaguardia del Patrimonio Cultural Inmaterial (2003) en Cuba que incluye, entre sus ámbitos, los conocimientos y usos relacionados con la naturaleza y el universo.

Diretriz estratégica para a enfermagem na Região das Américas / Strategic Directions for Nursing in the Region of the Americas / Orientación estratégica para enfermería en la Región de las Américas

Este documento apresenta orientações estratégicas para o avanço e fortalecimento da enfermagem nos sistemas e serviços de saúde, de acordo com as seguintes linhas de ação: 1. Fortalecer e consolidar a liderança e a gestão estratégica da enfermagem no contexto dos sistemas de saúde e na formulação e monitoramento de políticas. 2. Abordar as condições de trabalho e as capacidades dos profissionais de enfermagem de modo a ampliar o acesso e a cobertura com equidade e qualidade, a fim de promover um modelo de atenção centrado na pessoa, na família e na comunidade e fortalecer tanto o primeiro nível de atenção como as redes integradas de serviços de saúde. 3. Fortalecer a qualidade da educação em enfermagem para responder às necessidades dos sistemas de saúde voltados ao acesso universal à saúde, à cobertura universal de saúde e aos ODS.(AU)

This document provides strategic guidance for the advancement and strengthening of nursing in health systems and services, along the following lines of action: 1. Strengthening and consolidating leadership and strategic management of nursing in the context of health systems and in policy-making and monitoring. 2. Addressing the working conditions and capacities of nurses to expand access and coverage with equity and quality, in order to promote a people-, family-, and community-centered model of care and strengthen both the primary level of care and integrated health services networks. 3. Improving the quality of nursing education to respond to the needs of health systems focused on universal access to health, universal health coverage, and the SDGs.(AU)

Este documento presenta orientaciones estratégicas para el avance y el fortalecimiento de la enfermería en los sistemas y servicios de salud de acuerdo con las siguientes líneas de acción: 1. Fortalecer y consolidar el liderazgo y la gestión estratégica de la enfermería en el contexto de los sistemas de salud y en la formulación y monitoreo de políticas. 2. Abordar las condiciones de trabajo y las capacidades de los enfermeros y enfermeras para expandir el acceso y la cobertura con equidad y calidad, a fin de promover un modelo de atención centrado en las personas, la familia y las comunidades y el fortalecimiento tanto del primer nivel de atención como de las redes integradas de servicios de salud. 3. Fortalecer la calidad de la educación en enfermería para responder las necesidades de los sistemas de salud orientados al acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud y los ODS.(AU)