Dragon's Blood Sap (Croton Lechleri) As Storage Medium For Avulsed Teeth: In Vitro Study Of Cell Viability.

Tooth replantation success depends on the condition of cementum periodontal ligament after tooth avulsion; which is influenced by storage medium. The dragon's blood (Croton lechleri) sap has been suggested as a promising medium because it supports collagen formation and exhibits healing, anti-inflammatory and antimicrobial properties. Thus, the aim of this study was to evaluate the efficacy of dragon's blood sap as a storage medium for avulsed teeth through evaluation of functional and metabolic cell viability. This in vitro study compared the efficacy of different storage media to maintain the viability of human peripheral blood mononuclear and periodontal ligament cells. A 10% dragon's blood sap was tested while PBS was selected as its control. Ultra pasteurized whole milk was used for comparison as a commonly used storage medium. DMEM and distilled water were the positive and negative controls, respectively. The viability was assessed through trypan blue exclusion test and colorimetric MTT assay after 1, 3, 6, 10 and 24 h of incubation. The dragon's blood sap showed promising results due to its considerable maintenance of cell viability. For trypan blue test, the dragon's blood sap was similar to milk (p<0.05) and both presented the highest viability values. For MTT, the dragon's blood sap showed better results than all storage media, even better than milk (p<0.05). It was concluded that the dragon's blood sap was as effective as milk, the gold standard for storage medium. The experimental sap preserved the membrane of all cells and the functional viability of periodontal ligament cells.

Dragon's Blood Sap (Croton Lechleri) As Storage Medium For Avulsed Teeth: In Vitro Study Of Cell Viability

Abstract Tooth replantation success depends on the condition of cementum periodontal ligament after tooth avulsion; which is influenced by storage medium. The dragon's blood (Croton lechleri) sap has been suggested as a promising medium because it supports collagen formation and exhibits healing, anti-inflammatory and antimicrobial properties. Thus, the aim of this study was to evaluate the efficacy of dragon's blood sap as a storage medium for avulsed teeth through evaluation of functional and metabolic cell viability. This in vitro study compared the efficacy of different storage media to maintain the viability of human peripheral blood mononuclear and periodontal ligament cells. A 10% dragon's blood sap was tested while PBS was selected as its control. Ultra pasteurized whole milk was used for comparison as a commonly used storage medium. DMEM and distilled water were the positive and negative controls, respectively. The viability was assessed through trypan blue exclusion test and colorimetric MTT assay after 1, 3, 6, 10 and 24 h of incubation. The dragon's blood sap showed promising results due to its considerable maintenance of cell viability. For trypan blue test, the dragon's blood sap was similar to milk (p<0.05) and both presented the highest viability values. For MTT, the dragon's blood sap showed better results than all storage media, even better than milk (p<0.05). It was concluded that the dragon's blood sap was as effective as milk, the gold standard for storage medium. The experimental sap preserved the membrane of all cells and the functional viability of periodontal ligament cells.

Resumo O sucesso do reimplante dentário depende da condição apresentada pelo ligamento periodontal cementário pós-avulsão que pode ser influenciado pelo meio de estocagem. O Sangue de Dragão (Croton lechleri) é sugerido como um meio promissor por auxiliar na formação de novo colágeno e apresentar propriedades cicatrizante, anti-inflamatória, antimicrobiana. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da seiva Sangue de Dragão como meio de estocagem para dentes avulsionados por meio da aferição da viabilidade funcional e metabólica celular. Este estudo in vitro comparou a eficácia dos meios para a manutenção da viabilidade das células mononucleares de sangue periférico humano e do ligamento periodontal mantidas em cultura. Foi testada a diluição a 10% da seiva Sangue de Dragão enquanto que a PBS foi selecionada como seu controle. O leite ultrapasteurizado integral foi utilizado como meio comparativo por ser tradicionalmente utilizado como meio de estocagem. O DMEM e a água destilada foram os controles positivos e negativos, respectivamente. A avaliação da viabilidade foi feita por meio dos testes de exclusão por Azul de Tripan e colorimétrica a base de tetrazolato (MTT), após 1, 3, 6, 10 e 24 h de incubação. A seiva Sangue de Dragão apresentou resultados promissores devido à sua considerável manutenção da viabilidade celular. Para a metodologia com o Azul de Tripan, a seiva Sangue de Dragão foi semelhante ao leite.

Effect of the treatment of root surface-adhered necrotic periodontal ligament with propolis or fluoride in delayed rat tooth replantation.

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the application of 15 % propolis and 2 % acidulated-phosphate sodium fluoride solutions on the root surface-adhered necrotic cemental periodontal ligament in delayed tooth replantation. MATERIALS AND METHODS: Thirty Wistar rats (Rattus norvegicus, albinus) had their right upper incisor extracted and maintained in dry storage for 60 min. After this period, the dental papilla, enamel organ, and pulp tissue were removed, and the animals were randomly assigned to three groups: group I = immersion in saline for 10 min; group II = immersion in a 2 % acidulated-phosphate sodium fluoride solution for 10 min; and group III = immersion in a 15 % propolis and propylene glycol solution for 10 min. The root canals were filled with a calcium hydroxide paste and the teeth were replanted. RESULTS: Inflammatory resorption, replacement resorption, and ankylosis were observed in all groups without a statistically significant difference (p > 0.05) among them. CONCLUSIONS: Under the tested conditions, the application of fluoride or propolis on root surface-adhered necrotic periodontal ligament did not favor the healing process in delayed tooth replantation.

Effect of low-level laser therapy on the healing process after tooth replantation: a histomorphometrical and immunohistochemical analysis.

Success of tooth replantation is limited because part of the replanted tooth is lost because of progressive root resorption. This study used histomorphometry and immunohistochemistry to evaluate the effect of low-level laser therapy (LLLT) on the healing process of rat teeth replanted after different extra-oral periods, simulating immediate and delayed replantation. Sixty Wistar rats (Rattus norvegicus albinus) had their maxillary right incisors extracted and randomly assigned to six groups (n = 10): C4, C30 and C45, in which the teeth were replanted 4 min (immediate), 30 min (delayed) and 45 min (delayed) after extraction, respectively, and L4, L30 and L45, in which the teeth were replanted after the same extra-alveolar times, but the root surfaces and the alveolar wounds were irradiated with a gallium-aluminum-arsenate (GaAlAs) diode laser before replantation. The animals were sacrificed after 60 days. The anatomic pieces containing the replanted teeth were obtained and processed for either histomorphometrical analysis under optical microscopy or immunohistochemical expression of receptor activator of nuclear factor Kappa-B (RANK), and its ligand (RANKL), osteoprotegerin (OPG) and tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) proteins. Areas of external replacement and inflammatory root resorption were observed in all groups, without statistically significant differences (P > 0.05). Ankylosis was more frequent in L30 than in C30 (P < 0.05). RANKL immunostaining predominated over RANK and OPG immunostaining in both groups with immediate tooth replantation (P < 0.05). For the 45-min extra-alveolar time, however, there was greater evidence of RANK immunostaining compared to RANKL for both control and laser-treated groups (P < 0.05). Positive TRAP immunostaining predominated in L4 and L30 (P < 0.05). In conclusion, under the tested conditions, the treatment of the root surface and the alveolar wound with LLLT did not improve the healing process after immediate and delayed tooth replantation in rats.

Razões que influenciam o paciente a buscar atendimento odontológico na clínica integrada / Reasons that influence patients to seek dental treatment in the Integrated clinic

Objetivo: Verificar as razões que influenciam o paciente a buscar atendimento odontológico na Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (CI-FOA) - UNESP, as fontes de divulgação desse serviço e a periodicidade das visitas.Método: Trata-se de uma pesquisa que procurou focar os sentimentos do paciente e não a avaliação dele em relação aos procedimentos clínicos. Pela metodologia quali-quantitativa do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), técnica criada para fazer uma coletividade falar como se fosse um só indivíduo, foram ouvidos em entrevistas abertas, gravadas e transcritas, todos os pacientes (n=105) que freqüentavam as salas de espera daquela Clínica Integrada, no período de janeiro a junho de 2005.Resultados: O DSC foi construído de acordo com as idéias centrais extraídas das respostas: recebimento de informação por familiares, por pessoas sem vínculo com a FOA, por pessoas ligadas à FOA, necessidade de atendimento emergencial, encaminhamento por instituições de outras cidades ou paciente que só procura pelo atendimento quando necessário, isto é, paciente com queixa de dor de dente, necessidade: protética, cirúrgica, tratamento restaurador, periodontal ou endodôntico.Conclusão: Os pacientes procuram a FOA/UNESP, por motivos que vão desde emergência a procedimentos de média complexidade, reabilitação ou serviços de especialidades. Apenas alguns pacientes reconhecem a importância da saúde bucal. Excluindo-se a vinda por emergência, a grande informação dos serviços odontológicos chega aos pacientes da CI-FOA, por outros pacientes, confirmando a credibilidade que a instituição inspira.

Effect of root surface treatment with propolis and fluoride in delayed tooth replantation in rats.

Replantation is an acceptable option for treatment of an avulsed permanent tooth. Nevertheless, an extended extraoral period damages the periodontal ligament and results in external root resorption. The purpose of this study was to assess by histologic and histometric analysis, the influence of propolis 15% (natural resinous substance collected by Apis mellifera bees from various plants) and the fluoride solution used as root surface treatment on the healing process after delayed tooth replantation. Thirty Wistar (Rattus norvegicus albinus) rats were submitted to extraction of their upper right incisor. The teeth were maintained in a dry environment for 60 min. After this, the pulp was extirpated and the papilla, enamel organ and periodontal ligament were removed with scalpel. The teeth were divided into three experimental groups: Group I - teeth immersed in 20 ml of physiologic saline; Group II - teeth immersed in 20 ml of 2% acidulated phosphate sodium fluoride; Group III - teeth immersed in 20 ml of 15% propolis. After 10 min of immersion in the solutions, the root canals were dried and filled with calcium hydroxide paste and the teeth were replanted. The animals were euthanized 60 days after replantation. The results showed that similar external root resorption was seen in the propolis and fluoride groups. Teeth treated with physiologic saline tended to have more inflammatory root resorption compared with those treated with fluoride or propolis. However, the comparative analysis did not reveal statistically significant differences (P > 0.05) between the treatment modalities when used for delayed tooth replantation.

Plano de tratamento em odontologia: análise dos planos propostos por alunos de graduação / Dentistry treatment planning: analysis of treatment planning developed by undergraduate students

Objetivo: Avaliar a habilidade dos alunos do último ano degraduação da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESPpara a elaboração de planos de tratamento para um mesmo casoclínico.Método: Para a realização do presente estudo foi selecionado umcaso clínico envolvendo várias especialidades. Após a realizaçãodo exame do paciente os achados foram anotados na ficha utilizadapela disciplina de Clínica Integrada. Acrescentaram-se, também,fotografias, radiografias periapicais e fotografias dos modelos deestudo de maneira a permitir uma ilustração adequada do casoclínico. A documentação obtida foi entregue aos alunos do últimoano do curso de Odontologia. Foi solicitado, sob a forma de avaliaçãocurricular, que elaborassem planos de tratamento e enumerassemquais os fatores considerados para a elaboração dos mesmos. Amesma avaliação foi aplicada no início e final do ano letivo, duranteos anos de 2004 e 2005, com amostra de 200 indivíduos. Os dadosforam coletados e submetidos à análise descritiva, incluindo adistribuição de freqüências calculadas pelo software Epi Infoversão 3.2.Resultados: Os fatores mais citados para a elaboração dos planosforam: condição sócio-econômica, necessidades e expectativasdos pacientes, fatores sistêmicos, higiene e oclusão. A forma deapresentação do plano por especialidade foi escolhida por 90,61 por centodos alunos e mais de 78 por cento deles elaboraram mais de um plano.Conclusão: Os alunos são capazes de elaborar vários planos detratamento para um mesmo caso clínico, demonstrando capacidadepara oferecer diferentes opções de tratamento ao paciente.

Onze anos de avaliação dos planos de tratamento e tratamentos realizados pela disciplina de clínica integrada, Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP / Eleven years of evaluation of the treatment plans and tretments accomplished by the discipline of integrated clinic, Araçatuba dental school - UNESP

Objetivo: A proposta desse trabalho é avaliar os planos detratamento desenvolvidos e os tratamentos realizados pelosalunos da disciplina de Clínica Integrada da Faculdade deOdontologia de Araçatuba - UNESP, no período de 1993 a2003. Método: Os dados foram coletados dos 1287 prontuáriosde pacientes atendidos pela disciplina nesse período,organizados em formulários próprios e tabulados. Resultados:Dentre as principais necessidades odontológicas observadasdestacaram-se o preparo básico periodontal (84,61 por cento) e aspróteses fixas (50,89 por cento unitárias, 27,04 por cento 3 elementos). Emmeio aos tratamentos, os mais realizados foram: restauraçõesde resina composta (15,55 por cento), amálgama (7,70 por cento) e raspagemcorono-radicular (12,33 por cento). Conclusão: Com base nosresultados, foi possível concluir que os planos de tratamentodesenvolvidos na disciplina de Clínica Integrada apresentamuma seqüência lógica que possibilita um tratamento maisracional e que os tratamentos realizados cumpriram o que foiproposto nos planos, a despeito das alterações provocadaspelas dificuldades financeiras dos pacientes.

Diversidade dos planos de tratamento propostos por vários cirurgiões-dentistas para um mesmo caso clínico / Diversty of treatment plan developed by several dental surgeons for the same clinical case

Objetivo: Avaliar a elaboração, por vários cirurgiões-dentistas, de diversos planos de tratamento para um mesmo caso clínico.Método: Foi selecionado um caso clínico envolvendo várias especialidades. A documentação obtida, após exame clínico e complementar, foi entregue para 55 dentistas. Um questionário com perguntas referentes ao perfil profissional, quanto aos fatores considerados na elaboração deste plano e com um espaço em branco para a confecção de um ou mais planos para o caso clínico apresentado acompanhou a documentação. Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, utilizando-se o Programa Epi info versão 3.2 para o cálculo das frequências das variáveis envolvidas.Resultados: De acordo com os resultados, 78,2 porcento dos profissionais destacaram o fator sócio-econômico na elaboração do plano, enquanto somente 20 porcento priorizaram a dor. Nenhum plano de tratamento foi exatamente igual ao outro, e a partir de uma análise por área odontológica verificou-se maior frequência na indicação de procedimentos restauradores (36,7 porcento), muito embora uma análise mais precisa possa ser feita com procedimentos individualizados para cada dente. Conclusão: Muitos planos de tratamento guardaram semelhanças entre si, apesar de aslgumas deficiências serem observadas quanto à organização dos mesmos

A opinião do Cirurgião-Dentista sobre a clínica integrada / The dentists opinion about integrated clinic

A disciplina de Clínica Integrada, pela sua natureza didático-pedagógica, desempenha um papel fundamental na formação do cirurgião-dentista. O objetivo deste trabalho e discutir a sua importancia na formacao do cirurgiao-dentista clinico geral. Para tanto, um ofício expondo os objetivos da pesquisa e um questionário, com questões abertas e fechadas, foram enviadas pelo correio para um total de 1.000 cirurgiões-dentistas. Dos questionários enviados 46,8 por cento foram respondidos. Os profissionais relatam que os casos clínicos atendidos na disciplina simularam a realidade da rotina da profissão (94,8 por cento), que foi capaz de formar um clínico geral (80,6 por cento) e contribui para a adaptação ao mercado de trabalho (92,31 por cento). Com base nestes achados foi possível concluirque a disciplina de clínica integrada forma um cirurgião-dentista clinico geral, simula a prática profissional e contribui para a adaptação desses profissionais ao mercado de trabalho

O exame odontológico inicial sob a óptica do paciente / The initial dental exam under the patient optical

Alguns detalhes contribuem para o descrédito profissional, a começar pela velha questão: a consulta inicial deve ou não ser cobrada? Freqüentemente os pacientes se surprendem quando o profissional apresenta o valor da consulta, porque foram acostumados aos chamados "orçamentos gratuitos". Assim, é propósito deste trabalho avaliar a opinião de uma amostra da população com relação à cobrança de honorários profissionais durante o exame odontológico inicial. Para tanto, foram entrevistados 448 (quatrocentos e quarenta e oito) indivíduos de Araçatuba, selecionados aleatoriamente, sem realizar uma classificação social prévia. Foi possível constatar que, independentemente da classe socioeconômica, 78 por cento dos entrevistados são contrários à cobrança de honorários profissionais durante essa fase, pois não reconhecem a sua importância

Clínica Integrada: do ensino à aprendizagem / Integrated clinic: of the teaching to the learning

A disciplina de Clínica Integrada, pela sua natureza didático-pedagógica, desempenha um papel fundamental na formaçäo do cirurgiäo-dentista clínico geral. Ao contrário do que ocorre com as demais disciplinas ela näo apresenta uma padronizaçäo filosófica. O objetivo deste trabalho é traçar o perfil da disciplina de Clínica Integrada nas diversas Instituiçöes de Ensino Odontológico do Brasil, como também analisar criticamente sua inserçäo na estrutura curricular, seu plano de ensino com conteúdo pragmático e a sua importância na formaçäo do cirurgiäo-dentista. Para tanto, um ofício expondo os objetivos da pesquisa, juntamente com um questionário, com questöes abertas e fechadas, foram enviados pelo correio para 86 Faculdades. Paralelamente, um outro questionário foi enviado para um total de 500 cirurgiöes-dentistas. Dos questionários enviados 53,48 por cento das Instituiçöes e 46,8 por cento dos profissionais responderam. As Instituiçöes estäo concentradas no Sudeste (58,71 por cento), 67,39 por cento apresentam a denominaçäo de disciplina e têm corpo docente próprio, 92,3 por cento possuem plano de ensino e 43,48 por cento apresentam conteúdo teórico. Os profissionais estäo em maioria no Sudeste (60,25 por cento), relatam que os casos clínicos atendidos na disciplina simularam a realidade da rotina da profissäo (94,8 por cento), que a disciplina foi capaz de formar um clínico geral (80,6 por cento) e contribuiu para a adaptaçäo ao mercado de trabalho (92,31 por cento). Com base nestes achados foi possível concluir que a disciplina de Clínica Integrada deve ter seu aspecto organizacional definido (corpo docente próprio e plano de ensino com conteúdo pragmático teórico e prático) para alcançar a formaçäo de um indivíduo capaz de solucionar os problemas básicos de saúde bucal da comunidade, além de formar um cirurgiäo-dentista clínico geral, simular a prática profissional e contribuir para a adaptaçäo desses profissionais ao mercado de trabalho