Short-Term Effects of Global Pelvic Manipulation on Knee Joint Position Sense in Asymptomatic Participants: A Double-Blind Randomized Controlled Trial.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate short-term effects of the global pelvic manipulation (GPM) on knee joint position sense (JPS). METHODS: This randomized, controlled double-blind trial included 26 asymptomatic participants (X¯± 25.3; standard deviation ± 4.4 years) who were randomly allocated into 2 groups. Sixteen participants were allocated into the experimental group, in which GPM was performed, and the rest of the participants (n = 10) were included in the control group, which received sham ultrasound therapy. Each participant attended 1 session only, and the evaluations were assessed pretreatment and 5 minutes posttreatment through an isokinetic dynamometer (Biodex Medical Systems), in which the data regarding knee JPS ipsilateral to the manipulated sacroiliac joint were collected. Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used, with a 95% significance level. RESULTS: There were no statistically significant differences between the groups concerning active and passive JPS at 30° and 60° (P > .05). The results showed a lack of significant differences between the moments in both groups (P > .05). CONCLUSION: This investigation demonstrated that GPM, with high-velocity low-amplitude thrust, has no effect on knee JPS, suggesting that this manipulative technique does not have a relative effect on muscle spindles and Golgi tendon organ activation in asymptomatic participants.

Fístulas rectovaginales actínicas experiencia en el I.O.L.R / Actnics rectovaginal fistulas: experience in the I.O.L.R

Siendo la morbimortalidad del carcinoma invasor del cérvix uterino tan elevada, tanto por la patología per se como por el tratamiento que requiere para su erradicación, debe insistirse en su prevención. Se reconoce a la Radioterapia, en cualquiera de sus modalidades de administración, como el tratamiento idóneo; sin embargo, no está exenta de graves y penosas complicaciones. Cuando se ha logrado el control de la actividad neoplásica, resulta incongruente que los efectos adversos del tratamiento aplicado, sean más severos que los ocasionados por la enfermedad primaria. Desde 1958, se han registrado un total de 127 casos de pacientes que desarrollaron una Fístula Recto-Vaginal de origen actínico, durante el tratamiento radiante de un carcinoma de cuello uterino, en el Instituto de Oncología "Luis Razetti" de Caracas. A todas estas pacientes se les realizó alguna modalidad de tratamiento quirúrgico con miras a restablecer la continuidad del septum rectovaginal. La finalidad del tratamiento quirúrgico fue sustituir el tejido irradiado, sometido a una isquemia crónica, por un tejido sano. Para ello se consideró previamente, la derivación fecal mediante la realización de una Colostomía. Posteriormente, un procedimiento de reparación local, combinando técnicas de colpoplastia y migración de tejido viable no irradiado (Descenso o Pulthrough y/o Injerto pediculados). El grupo estudiado resultó ser muy heterogéneo, y al carecer de un protocolo reconocido para el manejo de las complicaciones actínicas, fue muy laborioso evaluar la efectividad de los tratamientos realizados. Sin embargo, se pudo apreciar una tendencia mayor a favorecer los tratamientos combinados para alcanzar los objetivos previstos en la reparación del septum rectovaginal irradiado. El éxito se logró sólo en 18 pacientes, no pudiendo demostrar la efectividad de los tratamientos realizados. Sin embargo, se pudo apreciar una tendencia mayor a favorecer los tratamientos combinados para alcanzar los objetivos previstos en la reparación del septum rectovaginal irradiado. El éxito se logró sólo en 18 pacientes, no pudiendo demostrar la efectividad de un único esquema terapéutico. Debemos concluir que la prevención del carcinoma del cuello uterino y de los efectos actínicos severos a consecuencia de su tratamiento, es primordial. El control local de la infección y la sustitución del tejido desvitalizado por el tejido no irradiado, es la maniobra terapéutica a seguir una vez establecida la fístula