RESUMO
OBJECTIVE: Higher plasma vitamin C levels are associated with lower type 2 diabetes risk, but whether this association is causal is uncertain. To investigate this, we studied the association of genetically predicted plasma vitamin C with type 2 diabetes. RESEARCH DESIGN AND METHODS: We conducted genome-wide association studies of plasma vitamin C among 52,018 individuals of European ancestry to discover novel genetic variants. We performed Mendelian randomization analyses to estimate the association of genetically predicted differences in plasma vitamin C with type 2 diabetes in up to 80,983 case participants and 842,909 noncase participants. We compared this estimate with the observational association between plasma vitamin C and incident type 2 diabetes, including 8,133 case participants and 11,073 noncase participants. RESULTS: We identified 11 genomic regions associated with plasma vitamin C (P < 5 × 10-8), with the strongest signal at SLC23A1, and 10 novel genetic loci including SLC23A3, CHPT1, BCAS3, SNRPF, RER1, MAF, GSTA5, RGS14, AKT1, and FADS1. Plasma vitamin C was inversely associated with type 2 diabetes (hazard ratio per SD 0.88; 95% CI 0.82, 0.94), but there was no association between genetically predicted plasma vitamin C (excluding FADS1 variant due to its apparent pleiotropic effect) and type 2 diabetes (1.03; 95% CI 0.96, 1.10). CONCLUSIONS: These findings indicate discordance between biochemically measured and genetically predicted plasma vitamin C levels in the association with type 2 diabetes among European populations. The null Mendelian randomization findings provide no strong evidence to suggest the use of vitamin C supplementation for type 2 diabetes prevention.
Assuntos
Ácido Ascórbico/sangue , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Dessaturase de Ácido Graxo Delta-5 , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiologia , Diabetes Mellitus Tipo 2/genética , Estudo de Associação Genômica Ampla , Humanos , Análise da Randomização Mendeliana , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Fatores de RiscoRESUMO
Resumen Este artículo se propone describir algunas de las características de la Ginecología Natural, a partir de la consideración de su desarrollo como expresión sociocultural emergente en la última década en América Latina. Siguiendo los criterios de la teoría fundamentada, se describen dos de las categorías más comunes en una serie de textos escritos y circulados de manera independiente a lo largo del territorio en los últimos cuatro años. Por un lado, el principio informativo y pedagógico, que traza una trama de saberes recuperados y compartidos entre pares. Por el otro, un cuestionamiento constante de la deriva patologizadora y biomedicalizante de la medicina. Los resultados obtenidos permiten esbozar un ideario compartido, pero en constante transformación.
Resumo Este artigo pretende descrever algumas das características da Ginecologia Natural, com base em seu desenvolvimento como expressão sociocultural emergente na América Latina desta última década. Seguindo critérios da teoria fundamentada, são descritas duas das categorias comuns em textos escritos e circulados de maneira independente nesse território, nos últimos quatro anos. Por um lado, o princípio informativo e pedagógico, que mostra um entrelaçamento de saberes recuperados e compartilhados entre pares. Por outro, um questionamento constante da tendência patologizadora e biomedicalizante da medicina. Os resultados obtidos permitem delinear um conjunto de ideias compartilhado e, não obstante, em constante transformação.
Abstract This article tries to describe some of the characteristics of Natural Gynecology, considering its development as a sociocultural expression that emerged in the last decade in Latin America. Following the criteria of the Grounded theory, two of the most common categories in a series of texts written and distributed independently in the last four years are described. On the one hand, the informative and pedagogic principle, combining information brought from ancient knowledge and from the knowledge that is shared among pairs. On the other hand, a constant questioning of the pathologizing and biomedicalizing drift of medicine. The results obtained allow us to sketch a shared ideology, but in permanent transformation.