Photobiomodulation for Oral Mucositis - A Microcosting and Budget Impact Analysis from a Brazilian Perspective

ABSTRACT Objective: To measure the costs of preventive and therapeutic protocols of Photobiomodulation (PBM) for oral mucositis (OM) and their budgetary impact on Brazil's Ministry of Health (BMH). Material and Methods: A partial economic analysis was performed to estimate the costs using a bottom-up approach from a social perspective. Monetary values were assigned in Brazilian reais (BRL). The costs of the preventive protocol were calculated for five, 30, and 33 consecutive PBM sessions, depending on the antineoplastic treatment instituted. The costs of the therapeutic protocol were calculated for 5 or 10 sessions. The annual financial and budgetary impact was calculated considering the groups of oncologic patients with a higher risk of development of OM, such as those with head and neck and hematological cancer and pediatric patients. Results: The cost of a PBM session was estimated at BRL 23.75. The financial impact of providing one preventive protocol per year for all oncologic patients would be BRL 14,282,680.00, 0.030% of the estimated budget for hospital and outpatient care of the BMH in 2022. The financial and budgetary impacts of providing one treatment for OM for all patients in one year would be BRL 2,225,630.31 (0.005%, most optimistic scenario) and BRL 4,451,355.63 (0.009%, most pessimistic scenario). Conclusion: The budgetary impact of implementing PBM protocols in the Brazilian Healthcare System is small, even in a pessimistic scenario.

Terapêutica medicamentosa adotada por cirurgiões-dentistas para pacientes pediátricos na atenção básica à saúde na cidade de João Pessoa - PB / Drug therapy taken by dentists for pediatric patients in primary health care

Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo identificar a terapêutica medicamentosa adotada por cirurgiões-dentistas na atenção básica em saúde, na cidade de João Pessoa – PB, voltada para pacientes pediátricos. Material e métodos: De um universo de 180 cirurgiões-dentistas que atuam nas Unidades de Saúde da Família da cidade de João Pessoa, a amostra foi composta de 30 por cento destes profissionais (n=54), selecionados aleatoriamente, mediante sorteio. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um formulário contendo perguntas sobre os medicamentos prescritos para pacientes pediátricos, as situações clínicas nas quais os medicamentos são prescritos e respectivas posologias. Os dados foram analisados descritivamente. Resultados: Constatou-se que os antibióticos foram os medicamentos mais prescritos para pacientes pediátricos (96,3 por cento), sendo a amoxicilina (76,9 por cento) o fármaco de eleição, apontado como indicado preferencialmente para quadros de abscesso e/ou fístula (72,2 por cento). O ibuprofeno foi o antiinflamatório de eleição (45,6 por cento), sendo ele prescrito, com maior freqüência, para situações em haja presença de inflamação e dor (22,7 por cento). Dentre os analgésicos, o paracetamol foi o preferido pelos profissionais (45,6 por cento), recaindo sua principal indicação em quadros de dor sem infecção (34,8 por cento). Os tranqüilizantes e os fitoterápicos se mostraram pouco utilizados pelos cirurgiões-dentistas, sendo seu uso apontado por dois profissionais e, no primeiro grupo medicamentoso, a indicação apontada foi para crianças com quadro de nervosismo no pré-operatório. Conclusão: Os antibióticos foram os medicamentos mais prescritos para pacientes pediátricos. Dentre os antibióticos, antiinflamatórios e analgésicos, os grupos de fármacos mais utilizados, foram, espectivamente, as penicilinas (particularmente a amoxicilina), o ibuprofeno e o paracetamol. Os ansiolíticos e fitoterápicos se mostraram pouco indicados pelos cirurgiões-dentistas.