Fiabilidad del fenómeno de flexión-relajación cervical. Factores que definen el protocolo de valoración / Reliability of the cervical flexion-relaxation phenomenon. Factors defining an assessment protocol

Introducción: El fenómeno de flexión-relajación en columna cervical (FRc) no tiene la misma difusión clínica que el test lumbar. La respuesta de los músculos cervicales es menos evidente. Tanto el protocolo de evaluación como la instrumentación utilizada tienen influencia para alcanzar un valor de fiabilidad con validez clínica. Se plantea un estudio test-retest en 3 condiciones distintas, para definir un protocolo de valoración idóneo. Material y método: Se evalúan 3 grupos con 9, 11 y 10 voluntarios, respectivamente, en un test-retest efectuado con un intervalo entre 7 a 14 días. En el grupo i, se evalúa la prueba con electromiografía de superficie (EMGs) bipolar, sin control del movimiento. Para el grupo ii se usa electrodo bipolar, con control de la velocidad de ejecución y una leve ayuda para estabilizar el tronco. En el grupo iii, se controla la velocidad, se aumenta la estabilización y se usa un electrodo tetrapolar. Como variables de resultado se toman la ratio de flexión-relajación y su logaritmo neperiano. Se efectúa un test sentado con el tronco recto y otro en flexión a 45°. Resultados: Para el grupo iii las 4 variables obtienen valores en el coeficiente de correlación intraclase (ICC > 0,80). En el grupo ii, el ICC estaba comprendido entre 0,3-0,6. Para el grupo i, las 4 variables fueron muy inferiores a 0,3. Conclusión: Con una adecuada estabilización de la postura, control de la velocidad y adecuada instrumentación de la prueba, puede objetivarse una respuesta de FRc. Definir un protocolo fiable permite avanzar en el uso clínico del test

Introduction: The cervical flexion-relaxation phenomenon (FRP) is not as well-known as the lumbar test. The response of the cervical muscles is less evident. Both the ASSESSMENT protocol and the instrumentation used influence the achievement of a reliability value with clinical validity. We conducted a test-retest study in 3 different conditions, to define a suitable assessment protocol. Material and method: Three groups were evaluated with 9, 11 and 10 volunteers, respectively, in a test-retest study with an interval between 7 and 14 days. In group i, the test was assessed with a bipolar electrode of surface electromyography (EMGs) and without movement control. In group ii, we used a bipolar electrode, the speed of the movement was controlled and we introduced a slight help to stabilise the trunk. In group iii, speed was controlled, stabilisation was increased and a four-pole electrode was used. As outcome variables, we took the flexion-relaxation ratio and its neperian logarithm. A sitting test was performed with the trunk straight and another was conducted with 45° flexion. Results: In group iii, the 4 variables obtained intraclass correlation coefficient values with clinical validity (ICC > 0.80). In group ii, the ICC ranged from 0.3-0.6. In group i, the 4 variables were much lower than 0.3 Conclusion: A valid cervical FRP can be obtained with good stabilisation of posture, control of speed and suitable instrumentation of the test. Definition of a reliable protocol would increase the clinical use of the test

Dinamometría isocinética / Isokinetic dynamometer

El método isocinético se puede definir como un sistema de evaluación que utiliza la tecnología informática y robótica para obtener y procesar en datos cuantitativos la capacidad muscular. Actualmente, es el sistema más adecuado para evaluar de forma objetiva la fuerza muscular, en términos de parámetros físicos (momento de fuerza, trabajo y potencia). Los isocinéticos no son sólo un medio de reeducación y entrenamiento muscular, sino también un sistema adecuado para la evaluación y el diagnóstico en el campo de la biomecánica. Este artículo pretende dar una visión del amplio campo que supone la utilización de los isocinéticos como herramienta objetiva para evaluar la función muscular y de sus posibilidades como herramienta clínica. Mostramos una breve referencia de su reciente historia para, posteriormente, analizar los datos que se pueden obtener, así como la interpretación de los mismos. Finalizamos con la exposición esquemática de su aplicación según las distintas articulaciones

The isokinetic method can be defined as an assessment system that uses computer and robotic technology to obtain and process muscular capacity in quantitative data. It is presently the most adequate system to objectively assess muscular force, in terms of physical parameters (force moment, work and potency). Isokinetics not only are a means for muscular reeducation and training, but also an adequate system for assessment and diagnosis in the field of biomechanics. A view of the wide field which the use of isokinetics has as an objective tool to assess muscle function and its possibilities as a clinical tool is shown. We provide a brief reference of its recent history to then analyze the data that may be obtained and the interpretation of these. We finish with the schematic presentation of its application according to the different joints