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Reg Anesth Pain Med ; 41(4): 511-9, 2016.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27224659

RESUMO

Chronic neuropathic pain is a widespread problem with negative personal and societal consequences. Despite considerable clinical neuroscience research, the goal of developing effective, reliable, and durable treatments has remained elusive. The critical role played by the dorsal root ganglion (DRG) in the induction and maintenance of chronic pain has been largely overlooked in these efforts, however. It may be that, by targeting this site, robust new options for pain management will be revealed. This review summarizes recent advances in the knowledge base for DRG-targeted treatments for neuropathic pain:• Pharmacological options including the chemical targeting of voltage-dependent calcium channels, transient receptor potential channels, neurotrophin production, potentiation of opioid transduction pathways, and excitatory glutamate receptors.• Ablation or modulation of the DRG via continuous thermal radiofrequency and pulsed radiofrequency treatments.• Implanted electrical neurostimulator technologies.• Interventions involving the modification of DRG cellular function at the genetic level by using viral vectors and gene silencing methods.


Assuntos
Analgésicos/uso terapêutico , Ablação por Cateter , Dor Crônica/terapia , Denervação/métodos , Terapia por Estimulação Elétrica , Gânglios Espinais , Terapia Genética/métodos , Neuralgia/terapia , Analgésicos/efeitos adversos , Animais , Ablação por Cateter/efeitos adversos , Dor Crônica/diagnóstico , Dor Crônica/genética , Dor Crônica/fisiopatologia , Denervação/efeitos adversos , Terapia por Estimulação Elétrica/instrumentação , Gânglios Espinais/efeitos dos fármacos , Gânglios Espinais/fisiopatologia , Gânglios Espinais/cirurgia , Terapia Genética/efeitos adversos , Humanos , Neuroestimuladores Implantáveis , Neuralgia/diagnóstico , Neuralgia/genética , Neuralgia/fisiopatologia , Medição da Dor , Percepção da Dor , Limiar da Dor , Resultado do Tratamento
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