Espiritualidade e qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama / Espiritualidad y calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con cáncer de mama / Spirituality and health-related quality of life of women with breast cancer

Objetivos: avaliar a associação do enfrentamento religioso-espiritual com a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama em tratamento oncológico. Método: pesquisa transversal, exploratória, quantitativa, descritiva e analítica, desenvolvida nos meses de março a outubro de 2020, em hospital oncológico. Foram utilizados três instrumentos de avaliação (Caracterização Sociodemográfica e Clínica, Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity e Escala Coping Religioso-Espiritual) e realizadas análises descritivas e estatísticas. Resultados: amostra composta de 39 mulheres, maioria adulta (79,5%), casada/união estável (48,7%), submetida à mastectomia junto com a linfadenectomia (53,8%), católica (53,8%), dentre as quais 94% acreditavam que espiritualidade/religiosidade ajudava no enfrentamento do câncer. Houve correlação positiva entre o domínio Bem-estar social/familiar de qualidade de vida relacionada à saúde com níveis de enfrentamento religioso-espiritual positivo e total. Conclusão: espiritualidade/religiosidade e qualidade de vida relacionada à saúde influenciaram positivamente à mulher durante tratamento oncológico, havendo maior utilização dessas estratégias.

Objetivos: avaliar a associação do enfrentamento religioso-espiritual com a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama em tratamento oncológico. Método: pesquisa transversal, exploratória, quantitativa, descritiva e analítica, desenvolvida nos meses de março a outubro de 2020, em hospital oncológico. Foram utilizados três instrumentos de avaliação (Caracterização Sociodemográfica e Clínica, Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity e Escala Coping Religioso-Espiritual) e realizadas análises descritivas e estatísticas. Resultados: amostra composta de 39 mulheres, maioria adulta (79,5%), casada/união estável (48,7%), submetida à mastectomia junto com a linfadenectomia (53,8%), católica (53,8%), dentre as quais 94% acreditavam que espiritualidade/religiosidade ajudava no enfrentamento do câncer. Houve correlação positiva entre o domínio Bem-estar social/familiar de qualidade de vida relacionada à saúde com níveis de enfrentamento religioso-espiritual positivo e total. Conclusão: espiritualidade/religiosidade e qualidade de vida relacionada à saúde influenciaram positivamente à mulher durante tratamento oncológico, havendo maior utilização dessas estratégias.

Objective: to evaluate the association of religious-spiritual coping with the health-related quality of life of women with breast cancer undergoing cancer treatment. Method: cross-sectional, exploratory, quantitative, descriptive and analytical research, conducted from March to October 2020, in an oncological hospital. Three assessment instruments were used (Sociodemographic and Clinical Characterization, Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity and Religious-Spiritual Coping Scale), descriptive and statistical analyzes were performed. Results: sample size composed of 39 women, mostly adults (79.5%), married/stable union (48.7%), submitted to mastectomy along with lymphadenectomy (53.8%), Catholic (53.8%), among which 94% believed that spirituality/religiosity helped in coping with cancer. There was a positive correlation between the domain Social/family well-being and health-related quality of life with levels of positive and total religious-spiritual coping. Conclusion: Spirituality/religiosity and health-related quality of life positively influenced women during cancer treatment, with greater use of these strategies.

Influência da religiosidade/espiritualidade em cuidadores informais de crianças com leucemia / Influence of religiosity/spirituality on informal caregivers of children with leukemia / Influencia de la religiosidad/espiritualidad en cuidadores informales de niños con leucemia

Resumo Perante diagnóstico e tratamento de doença grave em crianças, incluindo a oncológica, os pais, em especial as mães, tendem a assumir integralmente as demandas de cuidados, necessitando desenvolver estratégias de enfrentamento situacional. Nesse sentido, este estudo descritivo e transversal objetivou identificar o uso do coping religioso/espiritual em cuidadores informais de crianças com leucemia linfoide aguda mediante aplicação da escala de coping religioso/espiritual breve. Participaram 30 cuidadores informais, que apresentaram coping religioso/espiritual alto (média=3,90; Dp=0,34) na modalidade positiva (média=3,67; Dp=0,48). Por fim, identificou-se que as mães utilizam coping religioso/espiritual para lidar com a demanda de cuidados a elas imposta, vinculada à condição de saúde da criança. Com isso, reforça-se a possibilidade de utilizar a espiritualidade e/ou a religiosidade como indicadores de bem-estar físico e mental, visto que a qualidade dos cuidados prestados está intimamente relacionada à saúde de quem cuida.

Abstract Faced with diagnosis and treatment of serious illness in children, including oncology, parents, especially mothers, tend to fully assume the demands of care and, consequently, must develop situational coping strategies. In this regard, this descriptive and cross-sectional study sought to identify the use of religious/spiritual coping by informal caregivers of children with acute lymphoid leukemia via the Brief Religious/Spiritual Coping (SRCOPE) scale. A total of 30 informal caregivers participated in the study, presenting high religious/spiritual coping (mean=3.90; SD=0.34) regarding positive methods (mean=3.67; SD=0.48). Finally, results show that mothers use religious/spiritual coping deal with the imposed demands for care, linked to the child's health condition. This reinforces the possibility of using spirituality and or religiosity as indicators of physical and mental well-being, since the quality of care is closely related to the caregivers' health.

Resumen Ante el diagnóstico y tratamiento de una enfermedad grave en niños como el cáncer, los padres, sobre todo las madres, tienden a asumir plenamente las demandas de cuidado, por lo que necesitan desarrollar estrategias de afrontamiento de la situación. Este estudio descriptivo y transversal tuvo por objetivo identificar el uso de coping religioso/espiritual en los cuidadores informales de niños con leucemia linfocítica aguda mediante la aplicación de la escala de coping religioso/espiritual breve. Participaron 30 cuidadores informales, quienes presentaron un alto coping religioso/espiritual (media=3,90; DE=0,34) en la modalidad positiva (media=3,67; DE=0,48). Se identificó que las madres utilizan coping religioso/espiritual para hacer frente a la demanda de cuidados que realizan, relacionada al estado de salud del niño. Esto refuerza la posibilidad de utilizar la espiritualidad y/o la religiosidad como indicadores de bienestar físico y mental, ya que la calidad de la asistencia prestada está relacionada directamente con la salud del cuidador.

Efectos del tacto terapéutico en el recién nacido prematuro con CPAP nasal: una prueba piloto / Effects of therapeutic touch in preterm infants receiving nasal CPAP: A pilot trial / Efeitos do toque terapêutico em prematuros com CPAP nasal: um estudo piloto

Introducción: El recién nacido prematuro presenta una inmadurez del sistema cardiorespiratorio, lo que dificulta su adaptación al medio extrauterino y conlleva a múltiples complicaciones las cuales se requieren intervenciones que mejoren la ventilación y el intercambio gaseoso tales como la oxigenación a través de dispositivos de apoyo terapéutico como la presión positiva continua de la vía aérea o CPAP. Objetivo: determinar el efecto del tacto terapéutico en la adaptación del recién nacido pretérmino con CPAP. Materiales y métodos: Estudio cuasi-experimental, con una muestra de 13 RNPT a quienes se les aplicó el tacto terapéutico durante 15 minutos, con 2 sesiones diarias (6 am y 8pm), con evaluación antes y después del CRE: "Adaptación del prematuro". A lo cual se le realizó el análisis descriptivo correspondiente. Resultados: El total de los participantes, fue asignado al grupo control y grupo intervenido de forma similar, evidenciando cambios antes y después de la intervención, pero en especial en el indicador postura de las manos, con una diferencia entre ambos grupos de p 0,74 con valor de 0.006. Conclusiones: La aplicación del tacto terapéutico al RNPT con CPAP nasal permite mejorar el confort del RNPT a través de indicadores fisiológicos y neurocomportamentales.

Introduction: Premature newborns have an immature cardiorespiratory system that hinders adaptation to the extrauterine environment. This leads to multiple complications which require interventions to improve ventilation and gas exchange, like oxygenating using therapeutic support devices such as continuous positive airway pressure or CPAP. Objective: To determine the effect of therapeutic touch on preterm newborns' adaptation to CPAP. Materials and methods: This is a quasi-experimental study, with a sample of 13 PTNB who underwent therapeutic touch for 15 minutes in 2 daily sessions (6 am and 8 pm), with pre- and post-assessment of NOC "Preterm Infant Organization." Descriptive analysis was performed. Results: The participants were allocated to the control group and the intervention group in a similar way. Pre- and post-intervention changes were observed, but especially in the hand posture indicator, with a difference between both groups of 0.74 with a p-value of 0.006. Conclusions: The practice of therapeutic touch with RNPT receiving nasal CPAP allows for improving the comfort of the RNPT through physiological and neurobehavioral indicators.

Introdução: O recém-nascido prematuro apresenta uma imaturidade do sistema cardiorrespiratório, o que dificulta a adaptação ao ambiente extrauterino e leva a múltiplas complicações que requerem intervenções que melhorem a ventilação e as trocas gasosas como a oxigenação por meio de dispositivos de suporte terapêutico, como via aérea positiva contínua pressão ou CPAP. Objetivo: determinar o efeito do toque terapêutico na adaptação do recém-nascido pré-termo com CPAP. Materiais e métodos: Estudo quase experimental, com uma amostra de 13 PTNIs a quem foi aplicado o toque terapêutico durante 15 minutos, com 2 sessões diárias (6h e 20h), com avaliação antes e após CRE: "Adaptação do prematuro". Ao qual foi realizada a análise descritiva correspondente. Resultados: Todos os participantes foram alocados no grupo controle e no grupo intervenção de forma semelhante, apresentando alterações antes e após a intervenção, mas principalmente no indicador de postura das mãos, com diferença entre os dois grupos foi de 0,74 com um valor de p 0,006. Conclusões: A aplicação do toque terapêutico ao RNPT com CPAP nasal permite melhorar o conforto do RNPT através de indicadores fisiológicos e neurocomportamentais.

Teoria de médio alcance do processo adaptativo da pessoa com lesão traumática da medula espinhal baseado no Modelo de Adaptação de Roy / Middle-range theory of the adaptive process of the person with traumatic spinal cord injury based on Roy's adaptation model

A lesão traumática da medula espinhal acontece de forma abrupta na vida de uma pessoa, alterando não só a sensibilidade e a motricidade logo abaixo do nível da lesão, mas também processos fisiológicos, psicológicos, sociais, culturais e espirituais. Dessa forma, faz-se necessário compreender o fenômeno sob a perspectiva de um paradigma integrativo-integrador e organicista, mas também que ofereça subsídio para a tomada de decisão do enfermeiro na promoção deste processo adaptativo. Com este intuito, a pesquisa em tela teve por objetivo geral construir uma teoria de médio alcance do processo adaptativo da pessoa com lesão traumática da medula espinhal baseada no Modelo de Adaptação de Callista Roy e como objetivos específicos: descrever o processo adaptativo da pessoa com lesão medular traumática; deduzir elementos do modelo de adaptação de Callista Roy para conceitualização; elaborar afirmativas teóricas e proposições concernentes ao nível de médio alcance; modelar a teoria de médio alcance do processo adaptativo da pessoa com lesão medular traumática; e propor instrumentos de operacionalização teórica para o processo de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa do tipo teórica, de natureza explicativa, orientada pelo raciocínio dedutivo e indutivo. Seguiu o método de construção de teorias em disciplinas aplicadas de Swanson e Chermack e estratégias de teorização utilizando componentes terminológicos para teorias produtoras de situação de Brandão e Santana. O procedimento dedutivo se deu a partir da dedução dos constructos do Modelo de Adaptação de Roy e a indução por meio da pesquisa foi realizada por meio de uma revisão de escopo que seguiu a metodologia da Joanna Briggs Institute. Na fase de conceitualização, procedeu-se a análise dos estudos, a identificação e a organização dos conceitos, por correspondência com os constructos do Modelo de Adaptação de Roy, da taxonomia de interface NANDA International (NANDA-I) e da taxonomia de referência Systematized Nomenclature of Medicine International - Clinical Terms (SNOMED CT), foram definidos os limites da teoria, elaboradas as afirmativas relacionais e a modelagem teórica. Na fase de operacionalização, foram descritas as proposições e elaborados instrumentos orientadores do processo de enfermagem com base na teoria. O processo de adaptação da pessoa à lesão traumática da medula espinhal e as respostas de enfrentamento são os conceitos centrais da teoria. O sentido da vida, as experiências prévias e a postura interna em relação aos desafio modulam as respostas de enfrentamento que se dão no escopo das respostas humanas fisiológicas, de autoconceito, de alterações de papéis e de interdependência, que geram respostas efetivas ou comprometidas. O enfermeiro auxilia a pessoa, por meio da aplicação do processo de enfermagem individualizado, que deve ser orientado pelo contato empático enfermeiro-pessoa, sob a perspectiva da multidimensionalidade, de forma integral e integrada. Oferece tecnologias leve e leve-dura embasadas na teoria de médio alcance por meio de orientações para avaliação inicial, rol de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I agrupados por resposta humana, de resultados Nursing Outcomes Classification, de intervenções Nursing Interventions Classification e um guia para avaliação e indicação prescritiva utilizando a SNOMED CT no formato de mapas mentais de cada um dos conceitos. Assim, a tese defendida descreve e explica o processo de adaptação da pessoa com lesão traumática da medula espinhal e oferece tecnologias que possam orientar o enfermeiro na promoção de cuidado de enfermagem, com características prescritivas para o alcance de respostas efetivas, contribuindo originalmente para a enfermagem como disciplina.

Traumatic spinal cord injury happens abruptly in a person's life, altering not only sensitivity and motricity just below the level of injury, but also physiological, psychological, social, cultural, and spiritual processes. Thus, it is necessary to understand the phenomenon from the perspective of an integrative-integrative and organicist paradigm, but also one that offers subsidy for nurses' decision-making in promoting this adaptive process. To this end, the present research had the general objective of building a medium-range theory of the adaptive process of people with traumatic spinal cord injury based on the Adaptation Model of Callista Roy and as specific objectives: to describe the adaptive process of people with spinal cord injuries. Traumatic spinal cord; deduce elements of Callista Roy's adaptation model for conceptualization; develop theoretical statements and propositions concerning the mid-range level; model the middle-range theory of the adaptive process of the person with traumatic spinal cord injury; and propose instruments of theoretical operationalization for the nursing process. This is theoretical research, explanatory in nature, guided by deductive and inductive reasoning. It followed Swanson and Chermack's theory-building method in applied disciplines and Brandão and Santana's theorizing strategies using terminological components for situation-producing theories. The deductive procedure was based on the deduction of the constructs of the Roy Adaptation Model and the induction through the research was conducted through a scoping review that followed the methodology of the Joanna Briggs Institute. In the conceptualization phase, the studies were analyzed, the concepts were identified and organized, by correspondence with the constructs of the Roy Adaptation Model, the NANDA International interface taxonomy (NANDA-I), and the Systematized reference taxonomy Nomenclature of Medicine International - Clinical Terms (SNOMED CT), the limits of the theory were defined, relational statements and theoretical modeling were elaborated. In the operationalization phase, propositions were described, and guiding instruments of the nursing process based on theory were elaborated. The process of adaptation of the person to the traumatic spinal cord injury and the coping responses are the central concepts of the theory. The meaning of life, previous experiences, and internal posture concerning challenges modulate the coping responses that occur within the scope of human physiological responses, self-concept, changes in roles, anperson, through the application of the individualized nursing process, which must be guided by the empathetic nurse-person contact, from the perspective of multidimensionality, in an integral and integrated way. Provides soft and light-hard technologies based on mid-range theory through initial assessment guidelines, NANDA-I nursing diagnoses list grouped by the human response, Nursing Outcomes Classification, Nursing Interventions Classification, and a guide to evaluation and prescriptive indication using SNOMED CT in the form of mental maps of each of the concepts. Thus, the defended thesis describes and explains the adaptation process of the person with traumatic spinal cord injury and offers technologies that can guide nurses in promoting nursing care, with prescriptive characteristics to reach effective responses, originally contributing to nursing as a discipline.

La lesión traumática de la médula espinal ocurre abruptamente en la vida de una persona, alterando no solo la sensibilidad y la motricidad justo por debajo del nivel de la lesión, sino también los procesos fisiológicos, psicológicos, sociales, culturales y espirituales. Por lo tanto, es necesario comprender el fenómeno en la perspectiva de un paradigma integrador-integrador y organicista, pero también que ofrece subsidio para la toma de decisiones de los enfermeros en la promoción de este proceso adaptativo. Para ello, la presente investigación tuvo como objetivo general construir una teoría de alcance medio del proceso adaptativo de las personas con lesión medular traumática basada en el Modelo de Adaptación de Callista Roy y como objetivos específicos: describir el proceso adaptativo de las personas con lesiones de la médula espinal. Médula espinal traumática; deducir elementos del modelo de adaptación de Callista Roy para la conceptualización; desarrollar enunciados teóricos y proposiciones relativas al nivel medio; modelar la teoría de rango medio del proceso adaptativo de la persona con lesión medular traumática; y proponer instrumentos de operacionalización teórica para el proceso de enfermería. Esta es una investigación teórica, de naturaleza explicativa, guiada por razonamientos deductivos e inductivos. Siguió el método de construcción de teorías de Swanson y Chermack en disciplinas aplicadas y las estrategias de teorización de Brandão y Santana utilizando componentes terminológicos para teorías productoras de situaciones. El procedimiento deductivo se basó en la deducción de los constructos del Modelo de Adaptación de Roy y la inducción a través de la investigación se realizó a través de un scoping review que siguió la metodología del Instituto Joanna Briggs. En la fase de conceptualización se analizaron los estudios, se identificaron y organizaron los conceptos, por correspondencia con los constructos del Modelo de Adaptación de Roy, la taxonomía de interfaz de NANDA International (NANDA-I), y la taxonomía de referencia Systematized Nomenclature of Medicine International - Clinical Terms (SNOMED CT), se definieron los límites de la teoría, se elaboraron enunciados relacionales y modelos teóricos. En la fase de operacionalización, fueron descritas proposiciones y elaborados instrumentos orientadores del proceso de enfermería basados en la teoría. El proceso de adaptación de la persona a la lesión medular traumática y las respuestas de afrontamiento son los conceptos centrales de la teoría. El sentidde afrontamiento que se dan en el ámbito de las respuestas fisiológicas humanas, el autoconcepto, los cambios de roles y la interdependencia, que generan respuestas efectivas o comprometidas. El enfermero asiste a la persona, a través de la aplicación del proceso de enfermería individualizado, que debe ser guiado por el contacto empático enfermero-persona, desde la perspectiva de la multidimensionalidad, de forma integral e integrada. Proporciona tecnologías suaves y ligeras basadas en la teoría de rango medio a través de pautas de evaluación inicial, una lista de diagnósticos de enfermería NANDA-I agrupados por la respuesta humana, resultados de Nursing Outcomes Classification, intervenciones de Nursing Interventions Classification y una guía para la evaluación e indicación prescriptiva usando SNOMED CT en forma de mapas mentales de cada uno de los conceptos. Así, la tesis defendida describe y explica el proceso de adaptación de la persona con lesión medular traumática y ofrece tecnologías que pueden orientar a los enfermeros en la promoción del cuidado de enfermería, con características prescriptivas para alcanzar respuestas efectivas, contribuyendo originalmente a la enfermería como disciplina.

Avaliação da adaptação da corrente interferencial nas formas bipolar e tetrapolar em mulheres com lombalgia crônica não específica: ensaio clínico cruzado / Evaluation of interferential current adaptation in bipolar and tetrapolar forms in women with chronic non-specific low back pain: cross-over clinical trial

INTRODUÇÃO: A corrente interferencial é uma modalidade bastante utilizada, porém, apresenta como fator limitante a quantidade de acomodações, o que é comum em eletroestimulação. Apesar de possuir alguns recursos que visam reduzir a adaptação fisiológica, não é totalmente eficaz; neste sentido, pode haver diferenças devido à técnica de uso. Assim, o presente estudo pretendeu analisar se há diferenças na adaptação para as formas bipolar ou tetrapolar em indivíduos com dor lombar crônica não específica. MÉTODOS: Ensaio clínico cruzado, composto por 15 voluntárias com dor lombar crônica não específica, as quais receberam terapia bipolar ou tetrapolar em semanas subsequentes. Foi explicado sobre a adaptação à corrente e o que deveria avisar quando ocorresse, e, desta forma, foi computado o número de vezes em que o fenômeno ocorreu, o tempo necessário até ocorrer a primeira adaptação, a intensidade inicial da corrente utilizada e o quanto aumentou-se após a primeira adaptação. RESULTADOS: Para nenhuma das variáveis analisadas, foi observada diferença significativa entre as duas técnicas (p>0,05). CONCLUSÃO: As técnicas analisadas não mostraram diferenças na adaptação em mulheres jovens com dor lombar não específica.

INTRODUCTION: The interferential current is a widely used modality; however, it presents as a limiting factor the amount of accommodation, which is common in electrostimulation. Despite having some resources that aim to reduce physiological adaptation, it is not fully effective in this sense, but there may be differences due to the technique of use. Thus, the present study aimed to analyze whether there are differences in the accommodation for bi- or tetrapolar forms in individuals with chronic nonspecific low back pain. METHODS: Crossover clinical study, consisting of 15 volunteers with chronic nonspecific low back pain, who received bipolar or tetrapolar therapy in subsequent weeks. They were explained about the current accommodation and that they should be told when it occurred, and in this way, the number of times that the phenomenon occurred, the time needed until the first accommodation occurred, the initial intensity of the current used, and how much it increased after the first accommodation were computed. RESULTS: None of the variables analyzed had a significant difference between the two techniques (p>0.05). CONCLUSION: The techniques analyzed showed no differences in accommodation in young women with nonspecific low back pain.

Adaptação transcultural de instrumentos avaliativos em cuidados paliativos: revisão integrativa da literatura / Cross-cultural adaptation of assessment tools in palliative care: integrative literature review / Adaptación transcultural de instrumentos de evaluación en cuidados paliativos: revisión integradora de la literatura

Diante da necessidade de reflexão sobre processos de adaptação transcultural de instrumentos avaliativos utilizados no contexto de Cuidados Paliativos, este estudo teve por objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura e analisar estratégias metodológicas e cuidados técnicos para sua implementação à luz das diretrizes propostas pela International Test Commission. Foi realizada busca eletrônica nas bases indexadoras PubMed, BVS e SciELO, cruzando-se palavras-chave/descritores: cross-cultural adaptation, translation, validation, palliative care, end-of-life, no período entre 2006 e 2019. Foram selecionados artigos publicados em português, espanhol ou inglês, voltados à adaptação para o Brasil de instrumentos avaliativos em Cuidados Paliativos, totalizando 12 artigos para análise na íntegra. As etapas de adaptação transcultural foram apresentadas, porém poucos estudos descreveram o conjunto de categorias internacionalmente recomendadas. Essa baixa adesão às diretrizes internacionais sugere necessidade de maior sistematização metodológica e detalhamento dos resultados das pesquisas. (AU)

Considering the need for reflection on the processes of cross-cultural adaptation of assessment instruments used in the context of Palliative Care, this study aimed to conduct an integrative literature review and analyze methodological strategies and technical care for their implementation, considering the guidelines proposed by the International Test Commission. An electronic search was performed in the PubMed, BVS and SciELO indexing databases, crossing the keywords/descriptors: cross-cultural adaptation, translation, validation, palliative care, and end-of-life, for publications between 2006 and 2019. Articles published in Portuguese, Spanish or English, which focused on adapting Palliative Care assessment instruments to Brazil were selected, retrieving 12 articles for full analysis. The steps of cross-cultural adaptation were presented, however few studies described the set of internationally recommended categories. This low adherence to international guidelines suggests the need for greater methodological systematization and detailing of research results. (AU)

Ante la necesidad de reflexionar sobre los procesos de adaptación transcultural de los instrumentos de evaluación utilizados en el contexto de los Cuidados Paliativos, este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión integradora de la literatura y analizar estrategias metodológicas y cuidados técnicos para su implementación a la luz de las directrices propuestas por la Internacional Test Commission. Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos de indexación PubMed, BVS y SciELO, vinculando palabras clave/descriptores: cross-cultural adaptation, translation, validation, palliative care, end-of-life, entre 2006 y 2019. Fueron seleccionados artículos publicados en portugués, español o inglés, orientados a la adecuación de instrumentos de evaluación en Cuidados Paliativos a Brasil, recuperando a 12 artículos para análisis completo. Se presentaron etapas de adaptación transcultural, pero pocos estudios describieron el conjunto de categorías recomendadas internacionalmente. Esta baja adherencia a las directrices internacionales sugiere la necesidad de mayor sistematización metodológica y pormenorización de los resultados de investigación. (AU)

Percepções de idosos sobre o enfrentamento da covid-19 / Percepciones de adultos mayores sobre cómo hacer frente al covid-19 / Older adults' perceptions about how to face covid-19

RESUMO Objetivo compreender a percepção de idosos sobre o enfrentamento da COVID-19. Método pesquisa qualitativa do tipo ação-participante, com base teórica fundamentada em Paulo Freire, adaptada à realidade da pandemia. Percorreram-se as etapas do Itinerário de Pesquisa com analogia ao vinho: Investigação Temática à cor; Codificação-Descodificação à doçura e acidez; Desvelamento Crítico ao álcool. Realizou-se um Círculo de Cultura virtual em agosto de 2020, incluindo 23 idosos de um Centro de Convivência do Sul do Brasil. Resultados Temas Geradores: 1) Repercussões amargas da COVID-19, destacando-se medos, insegurança, ansiedade, falta do convívio com pessoas e do cotidiano antes do isolamento; 2) Doces repercussões da COVID-19, desvelando-se esperança, fé, reinvenção da vida, aprendizados, sentir-se amado, cuidado e apoiado mesmo à distância. Conclusão a manutenção da capacidade física e mental dos idosos diante de tragédias sociais deve pautar-se por diretrizes em protocolos de cuidado integral, para prevenção de agravos e promoção da saúde.

RESUMEN Objetivo comprender la percepción de los adultos mayores sobre cómo hacer frente al COVID-19. Método investigación cualitativa del tipo acción-participante, con su base teórica fundamentada en Paulo Freire, adaptada a la realidad de la pandemia. Las etapas do Itinerario de Investigación se realizaron por medio de una analogía con el vino: la Investigación Temática se refirió al color; la Codificación-Decodificación hizo referencia a la dulzura y la acidez; y la Revelación Crítica se vinculó al alcohol. Se organizó un Círculo de Cultura virtual en agosto de 2020, del que participaron 23 adultos mayores de un Centro de Convivencia del sur do Brasil. Resultados Temas Generadores: 1) Repercusiones amargas del COVID-19, entre las que se destacaron las siguientes: miedos, inseguridad, ansiedad, falta de interacción con las personas y con la rutina previa al aislamiento; 2) Repercusiones dulces del COVID-19, entre las que se revelaron esperanza, fe, reinvención de la vida, aprendizajes, y sentirse amado, cuidado y apoyado, incluso a la distancia. Conclusión la preservación de la capacidad física y mental de los adultos mayores frente a tragedias sociales debe basarse en pautas incluidas en protocolos de atención integral, para prevenir problemas y promover la salud.

ABSTRACT Objective to understand older adults' perceptions about how to face COVID-19. Method a qualitative research study of the participant-action type, with its theoretical basis grounded on Paulo Freire, adapted to the reality of the pandemic. The Research Itinerary stages were followed with an analogy to wine: Thematic Research for color; Coding-Decoding for sweetness and acidity; and Critical Unveiling for alcohol. A virtual Culture Circle was held in August 2020, including 23 older adults from a Cohabitation Center in southern Brazil. Results Generating Themes: 1) Bitter repercussions of COVID-19, especially fears, insecurity, anxiety, lack of interaction with people, and missing how daily life was before isolation; 2) Sweet repercussions of COVID-19, unveiling hope, faith, reinvention of life, lessons learned, feeling loved, cared for and supported, even if at a distance. Conclusion maintenance of the older adults' physical and mental capacity in the face of social tragedies must be guided by guidelines on comprehensive care protocols to prevent diseases and promote health.

Percepções de idosos sobre o enfrentamento da covid-19 / Percepciones de adultos mayores sobre cómo hacer frente al covid-19 / Older adults' perceptions about how to face covid-19

RESUMO Objetivo compreender a percepção de idosos sobre o enfrentamento da COVID-19. Método pesquisa qualitativa do tipo ação-participante, com base teórica fundamentada em Paulo Freire, adaptada à realidade da pandemia. Percorreram-se as etapas do Itinerário de Pesquisa com analogia ao vinho: Investigação Temática à cor; Codificação-Descodificação à doçura e acidez; Desvelamento Crítico ao álcool. Realizou-se um Círculo de Cultura virtual em agosto de 2020, incluindo 23 idosos de um Centro de Convivência do Sul do Brasil. Resultados Temas Geradores: 1) Repercussões amargas da COVID-19, destacando-se medos, insegurança, ansiedade, falta do convívio com pessoas e do cotidiano antes do isolamento; 2) Doces repercussões da COVID-19, desvelando-se esperança, fé, reinvenção da vida, aprendizados, sentir-se amado, cuidado e apoiado mesmo à distância. Conclusão a manutenção da capacidade física e mental dos idosos diante de tragédias sociais deve pautar-se por diretrizes em protocolos de cuidado integral, para prevenção de agravos e promoção da saúde.

RESUMEN Objetivo comprender la percepción de los adultos mayores sobre cómo hacer frente al COVID-19. Método investigación cualitativa del tipo acción-participante, con su base teórica fundamentada en Paulo Freire, adaptada a la realidad de la pandemia. Las etapas do Itinerario de Investigación se realizaron por medio de una analogía con el vino: la Investigación Temática se refirió al color; la Codificación-Decodificación hizo referencia a la dulzura y la acidez; y la Revelación Crítica se vinculó al alcohol. Se organizó un Círculo de Cultura virtual en agosto de 2020, del que participaron 23 adultos mayores de un Centro de Convivencia del sur do Brasil. Resultados Temas Generadores: 1) Repercusiones amargas del COVID-19, entre las que se destacaron las siguientes: miedos, inseguridad, ansiedad, falta de interacción con las personas y con la rutina previa al aislamiento; 2) Repercusiones dulces del COVID-19, entre las que se revelaron esperanza, fe, reinvención de la vida, aprendizajes, y sentirse amado, cuidado y apoyado, incluso a la distancia. Conclusión la preservación de la capacidad física y mental de los adultos mayores frente a tragedias sociales debe basarse en pautas incluidas en protocolos de atención integral, para prevenir problemas y promover la salud.

ABSTRACT Objective to understand older adults' perceptions about how to face COVID-19. Method a qualitative research study of the participant-action type, with its theoretical basis grounded on Paulo Freire, adapted to the reality of the pandemic. The Research Itinerary stages were followed with an analogy to wine: Thematic Research for color; Coding-Decoding for sweetness and acidity; and Critical Unveiling for alcohol. A virtual Culture Circle was held in August 2020, including 23 older adults from a Cohabitation Center in southern Brazil. Results Generating Themes: 1) Bitter repercussions of COVID-19, especially fears, insecurity, anxiety, lack of interaction with people, and missing how daily life was before isolation; 2) Sweet repercussions of COVID-19, unveiling hope, faith, reinvention of life, lessons learned, feeling loved, cared for and supported, even if at a distance. Conclusion maintenance of the older adults' physical and mental capacity in the face of social tragedies must be guided by guidelines on comprehensive care protocols to prevent diseases and promote health.

Conjuntura de clientes colostomizados de um centro integrado de saúde, referência no estado do Piauí / Conjuncture of colostomized clients of na integrated health center, reference in the state of Piauí / Conjuntura de clientes colostomizados de un centro integrado de salud, referencia en el estado del Piauí

Objetivo: analisar a real conjuntura de clientes colostomizados quanto ao conhecimento sobre importância da colostomia, as mudanças ocorridas na sua vida e as dificuldades enfrentadas frente à qualidade de vida. Método: trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva com abordagem qualitativa realizada no Centro Integrado de Saúde referência no estado do Piauí, com 17 clientes que utilizavam bolsa de colostomia. Os dados foram coletados nos meses de março e abril de 2015. Para a análise dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: as pessoas que utilizavam a bolsa de colostomia desenvolveram formas de enfrentamento, dentre essas se destacaram a reflexão, o conhecimento sobre o problema de saúde, o isolamento social e a adaptação. Conclusão: é necessário orientar e fortalecer as estratégias de enfrentamento, pois as mesmas contribuem para diminuir as complicações relacionadas às mudanças físicas e psicológicas do paciente

Objective: to analyze the real situation of colostomized clients in terms of knowledge about the importance of the colostomy, the changes that occurred in their life and the difficulties faced in the quality of life. Method: this is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach performed at the Integrated Health Center in the state of Piauí, with 17 clients using a colostomy bag. The data were collected in the months of March and April of 2015. For the analysis of the data, the Discourse of the Collective Subject was used. Results: people who used the colostomy bag developed forms of coping, such as reflection, knowledge about the health problem, social isolation and adaptation. Conclusion: it is necessary to orient and strengthen coping strategies, since they contribute to reduce the complications related to the physical and psychological changes of the patient

Objetivo: analizar la real coyuntura de clientes colostomizados en cuanto al conocimiento sobre la importancia de la colostomía, los cambios ocurridos en su vida y las dificultades enfrentadas frente a la calidad de vida. Método: trata de una investigación exploratoria, descriptiva con abordaje cualitativo realizada en el Centro Integrado de Salud referencia en el estado de Piauí, con 17 clientes que utilizaban bolsa de colostomía. Los datos fueron recolectados en los meses de marzo y abril de 2015. Para el análisis de los datos, se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: las personas que utilizaban la bolsa de colostomía desarrollaron formas de enfrentamiento, entre ellas se destacaron la reflexión, el conocimiento sobre el problema de salud, el aislamiento social y la adaptación. Conclusión: es necesario orientar y fortalecer las estrategias de enfrentamiento, pues las mismas contribuyen a disminuir las complicaciones relacionadas con los cambios físicos y psicológicos del paciente

Estratégias de enfrentamento e coping do estresse ocupacional utilizadas por profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar: scoping review / Estrategias de afrontamiento y coping del estrés ocupacional utilizadas por los profesionales de enfermería en el ámbito hospitalario: scoping review / Coping strategies for occupational stress used by nursing professionals in the hospital environment: scoping review

OBEJTIVO: Identificar e mapear as estratégias de enfrentamento e coping do estresse ocupacional utilizadas por profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar. MÉTODO: Trata-se de uma scoping review baseada nas recomendações do Joanna Briggs Institute. A coleta de dados ocorreu em junho de 2020, em bancos de dados que indexam artigos científicos, dissertações e teses. Os dados foram analisados pela estatística descritiva simples. RESULTADOS: A amostra final foi constituída de 63 estudos, dos quais 49 (77,8%) correspondiam a artigos. As estratégias de enfrentamento do estresse ocupacional apresentadas nos estudos foram: coping ativo; autocuidado; Práticas Integrativas e Complementares; suporte social; capacitações; suporte organizacional; e estratégia negativa. Essas devem abarcar os níveis de prevenção primária, prevenção secundária e terciária. CONCLUSÃO: As estratégias de enfrentamento elencadas nos estudos contemplaram medidas que asseguram a redução de sobrecarga de trabalho; auxiliam o desenvolvimento de habilidades para lidar com o estresse; e elaborem programas de assistência especial.

OBJETIVO: Identificar y mapear las estrategias de afrontamiento y coping del estrés laboral utilizadas por los profesionales de enfermería en el ámbito hospitalario. MÉTODO: Es una scoping review basada en las recomendaciones del Joanna Briggs Institute. La recolección de datos tuvo lugar en junio de 2020, en bases de datos que indexan artículos científicos, disertaciones y tesis. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva simple. RESULTADOS: La muestra final estuvo constituida por 63 estudios, de los cuales 49 (77,8%) correspondieron a artículos. Las estrategias para afrontar el estrés ocupacional presentadas en los estudios fueron: coping activo; cuidados personales; Prácticas integradoras y complementarias; apoyo social; formación; apoyo organizacional; y estrategia negativa. Estos deben abarcar los niveles de prevención primaria, prevención secundaria y terciaria. CONCLUSIÓN: Las estrategias de afrontamiento enumeradas en los estudios incluían medidas que aseguran la reducción de la sobrecarga de trabajo; ayudar en el desarrollo de habilidades para lidiar con el estrés; y diseñar programas de asistencia especial.

OBJECTIVE: To identify and map the coping strategies related to occupational stress used by nursing professionals in the hospital environment. METHOD: This is a scoping review based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute. Data collection occurred in June 2020, in databases indexing scientific articles, dissertations and theses. The data were analyzed by simple descriptive statistics. RESULTS: The final sample consisted of 63 studies, of which 49 (77.8%) corresponded to articles. The coping strategies with occupational stress presented in the studies were: Active coping; Self-care; Integrative and Complementary Practices; Social support; Training; Organizational support; and Negative strategy. These should include levels of primary prevention, secondary and tertiary prevention. CONCLUSION: The coping strategies that were included in the studies included measures that ensure the reduction of work overload; help the development of skills to deal with stress; and develop special care programs.

Religious/spiritual coping and level of hope in patients with cancer in chemotherapy / Coping religioso/espiritual y nivel de esperanza en pacientes con cáncer en quimioterapia / Coping religioso/espiritual e nível de esperança em pacientes com câncer em quimioterapia

ABSTRACT Aim: To demonstrate the relationship between religious/spiritual coping and hope in cancer patients undergoing chemotherapy. Method: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach performed in a reference outpatient clinic in Caruaru, PE, between August and October 2017. A total of 82 cancer patients undergoing chemotherapy were included in the study, using the brief religious/spiritual coping scale (RCOPE-Brief) and the Herth Hope Scale (HHS). Results: The sample presented mean positive RCOPE scores (3.03 ± 0.41) and the level of hope was considered high (42.7 points ± 3.67). Patients who had a high RCOPE score were found to have a higher mean of Herth's level of hope (44.12 points). Conclusion: This study becomes relevant to nursing professionals by encouraging care that takes into account the patient's spiritual dimension in order to stimulate positive mechanisms of religious coping and, consequently, raise the levels of hope.

RESUMEN Objetivo: demostrar la relación entre el coping religioso/espiritual y la esperanza en pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico. Método: se trata de un estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un ambulatorio de referencia en tratamiento quimioterápico de Caruaru-PE, entre agosto y octubre de 2017. Participaron de la investigación 82 personas con cáncer en tratamiento quimioterápico, escala de coping religioso/espiritual breve (CRE-Breve) y la escala de esperanza de Herth (EEH). Resultado: la muestra presentó escores medios de CRE positivo (3,03 ± 0,41) y el nivel de esperanza fue considerado alto (42,7 puntos, ± 3,67). Se verificó que los pacientes que tuvieron clasificación alta del CRET presentaron mayor promedio del nivel de esperanza de Herth (44,12 puntos). Conclusión: se vuelve relevante a los profesionales de enfermería para alentar los cuidados que contemplan la dimensión espiritual del paciente a fin de estimular los mecanismos positivos del CRE y, consecuentemente, elevar los niveles de esperanza.

RESUMO Objetivo: demonstrar a relação entre o coping religioso/espiritual e a esperança em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Método: trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um ambulatório de referência em tratamento quimioterápico de Caruaru-PE, entre agosto e outubro de 2017. Participaram da pesquisa 82 pessoas com câncer em tratamento quimioterápico, utilizando-se a escala de coping religioso/espiritual breve (CRE-Breve) e a escala de esperança de Herth (EEH). Resultados: a amostra apresentou escores médios de CRE positivo (3,03 ± 0,41), e o nível de esperança foi considerado alto (42,7 pontos; ± 3,67). Verificou-se que os pacientes que tiveram classificação alta do CRET apresentaram maior média do nível de esperança de Herth (44,12 pontos). Conclusão: este estudo torna-se relevante aos profissionais de enfermagem ao encorajar cuidados que contemplem a dimensão espiritual do paciente a fim de estimular os mecanismos positivos do CRE e, consequentemente, elevar os níveis de esperança.

Espiritualidad y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama: una revisión integrativa / Spirituality and quality of life in women with breast cancer: an integrative review / Espiritualidade e qualidade de vida em mulheres com câncer de mama: uma revisão integrativa

Resumen Introducción: Las mujeres que padecen cáncer de mama requieren de acciones que busquen mejorar su calidad de vida, a pesar del tratamiento. La espiritualidad parece ser un mecanismo de afrontamiento a la enfermedad. Objetivo: Identificar las evidencias disponibles sobre espiritualidad, para la mejora de la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama, por medio de una revisión integrativa como metodología. Métodos: La búsqueda fue realizada en las bases de datos: PubMed, LILACS y Scopus, en un intervalo de 10 años. Se incluyeron artículos en los idiomas: inglés, portugués y español; con una temática relacionada a la espiritualidad, calidad de vida y cáncer de mama. Resultados: La muestra final fue de 23 artículos, mismos que se analizaron y agruparon en tres categorías: Calidad de vida y espiritualidad, la espiritualidad como estrategia de afrontamiento y las intervenciones que apoyan la espiritualidad. Discusión: Mujeres con cáncer de mama de diferentes culturas y prácticas espirituales, infieren que la espiritualidad les ayudó a reorganizarse psicológicamente, por lo tanto, es importante reconocer las necesidades espirituales de estas mujeres, proporcionar un cuidado holístico y humanizado, por ende mejorar su calidad de vida. Conclusiones: Las instituciones de salud deben poner énfasis en la incorporación de prácticas espirituales y religiosas, como parte integral en el tratamiento, una vez que, en su mayoría no requieren de recursos financieros, sino de los recursos espirituales propios de cada una de estas mujeres.

Abstract Introduction: Women with breast cancer require actions aimed at improving their quality of life. Spirituality is a way to address this situation. Objective: Through an integrative review, to identify available evidence related to the use of spirituality to improve the quality of life of women with breast cancer. Methods: An integrative search was conducted on the databases of PubMed, LILACS and Scopus, considering an interval of 10 years. Articles written in English, Portuguese, and Spanish, addressing spirituality, quality of life, and breast cancer, were included. Results: The final simple contained 23 articles which were analyzed and clustered into 3 categories: quality of life and spirituality, spirituality as an addressing strategy and spirituality supporting interventions. Discussion: Women from diverse cultures and spiritual practices referred that spirituality had helped them reorganize their minds, suggesting that, it is important to consider spirituality as part of the holistic care aimed at improving the quality of life of women with breast cancer. Conclusion: Health institutions should consider incorporating spiritual and religious practices into their integral treatments, echoing the spiritual needs of patients, including women with breast cancer.

Resumo Introdução: As mulheres que sofrem de câncer de mama requerem de ações que procurem melhorar sua qualidade de vida, apesar do tratamento. A espiritualidade parece ser um mecanismo de enfrentamento da doença. Objetivo: Identificar as evidências disponíveis sobre espiritualidade, para a melhora da qualidade de vida de mulheres com câncer de mama, por meio de uma revisão integrativa como metodologia. Métodos: A busca foi realizada nas bases de dados: PubMed, LILACS e Scopus, em um intervalo de 10 anos. Incluíram-se artigos nos idiomas: inglês, português e espanhol; com una temática relacionada à espiritualidade, qualidade de vida e câncer de mama. Resultados: A amostragem final foi de 23 artigos, mesmos que foram analisados e agrupados em três categorias: Qualidade de vida e espiritualidade; a espiritualidade como estratégia de enfrentamento e as intervenções que apoiam a espiritualidade. Discussão: Mulheres com câncer de mama de diferentes culturas e práticas espirituais, inferem que a espiritualidade lhes ajudou a reorganizar-se psicologicamente, portanto, é importante reconhecer as necessidades espirituais destas mulheres, proporcionar um cuidado holístico e humanizado, por conseguinte melhorar sua qualidade de vida. Conclusões: As instituições de saúde devem dar especial atenção na incorporação de práticas espirituais e religiosas, como parte integral no tratamento, uma vez que, em sua maioria não requeiram de recursos financeiros, senão dos recursos espirituais próprios de cada uma destas mulheres.

Estratégias de coping utilizadas por pais de neonatos em terapia intensiva, revisão integrativa / Coping strategies used by neonate parents in intensive therapy, integrative review

Objetivo: identificar as evidências científicas acerca das estratégias de coping utilizadas por pais de recém-nascidos internados em unidades de terapia intensiva neonatal em periódicos nacionais e internacionais, nos últimos 20 anos. Metodologia: revisão integrativa da literatura, artigos obtidos nas bases de dados Literatura Científica da América Latina e Caribe e National Library of Medicine. Encontrados 111 artigos, destes, seis disponibilizados na íntegra. Resultados: emergiram duas categorias analíticas: "Estratégias de coping utilizadas por pais diante da internação do filho em terapia intensiva"; "Estratégias de coping utilizadas por pais diante da morte de um filho". Conclusão: os pais dos recém-nascidos em terapia intensiva vivenciam o estresse e utilizam estratégias de coping, desde a internação até a alta ou óbito neonatal. (AU)

Objective: to identify the scientific evidence about coping strategies used by parents of neonates hospitalized in neonatal intensive care units in national and international journals in the last 20 years. Methodology: integrative review of the literature, articles obtained in the Latin American and Caribbean Scientific Literature databases and National Library of Medicine. Found 111 articles, of these, six made available in full. Results: two analytical categories emerged: "coping strategies used by parents regarding the hospitalization of the child in intensive care"; "Coping strategies used by parents on the death of a child". Conclusion: the parents of the newborns in intensive care experience stress and use coping strategies, from hospitalization to discharge or neonatal death. (AU)

Objetivo: evaluar las evidencias científicas acerca de las estrategias de coping utilizadas por padres de recién nacidos internados en unidades de terapia intensiva neonatal en periódicos nacionales e internacionales en los últimos 20 años. Método: revisión integrativa de la literatura, artículos obtenidos en las bases de datos Literatura científica de América Latina y el Caribe y National Library of Medicine. Se encontraron 111 artículos, de éstos, seis disponibles en su totalidad. Resultados: emergieron dos categorías analíticas: "Estrategias de coping utilizadas por padres en la internación y alta del hijo en terapia intensiva"; "Estrategias de coping utilizadas por padres ante la muerte de un hijo". Conclusión: los padres de los recién nacidos en terapia intensiva vivencian el estrés y utilizan estrategias de coping, desde la internación hasta la alta o muerte neonatal. (AU)

Estratégias de enfrentamento dos profissionais de enfermagem frente à morte na oncologia pediátrica: revisão integrativa / Nurses' coping strategies in pediatric oncology: an integrative review / Estrategias de enfrentamiento de los profesionales de enfermería frente a la muerte en la oncología pediátrica: revisión integrativa

Objective: This study's aim has been to identify the coping strategies used by nurses in pediatric oncology in face of the patient's death. Methods: This integrative review was carried out using the following databases: VHL, MEDLINE/PubMed, and Google Scholar, from April 1st to May 3rd, 2017. The following descriptors were used: death, nursing, child, health pediatrics, oncology, cancer, and coping. The final sample consisted of ten scientific papers. Results: The following coping strategies identified: psychological support from other professionals and from the institution; institutional training on death and the dying process; exchange of experiences among professionals; sports practice; and religion and faith. These strategies were carried out according to individual characteristics and the work environment. Conclusion: It was concluded that the strategies lead to supportive attitudes according to the needs of professionals, alleviating their suffering and improving their care process

Objetivo: Identificar as estratégias de enfrentamento utilizadas por profissionais de enfermagem que atuam na oncologia pediátrica diante da morte do paciente. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada nas fontes de informação: BVS, MEDLINE/PubMed e no Google Scholar, no período de 01 de abril a 03 de maio de 2017. Utilizou-se os descritores: death, nursing, child, health pediatrics, oncology, cancer, coping. A amostra final foi constituída por dez artigos científicos. Resultados: Estratégias de enfrentamento identificadas: apoio psicológico de outros profissionais e da instituição; capacitação institucional sobre a morte e o processo de morrer; troca de experiências entre profissionais; prática de esportes; religião e fé. As estratégias ocorrem de acordo com as características individuais e do ambiente de trabalho. Conclusão: Concluiu-se que as estratégias levam a atitudes auxiliadoras nas necessidades do profissional, amenizando seu sofrimento e melhorando seu processo de cuidar

Objetivo: Identificar las estrategias de enfrentamiento utilizadas por profesionales de enfermería que actúan en la oncología pediátrica ante la muerte del paciente. Métodos: Revisión integrativa de la literatura realizada en las siguientes fuentes de información: BVS, MEDLINE/PubMed y en Google Scholar, en el período del 01 de abril al 03 de mayo de 2017. Se utilizaron los descriptores: death, nursing, child, health pediatrics, oncology, cancer, coping. La muestra final fue constituida por diez artículos científicos. Resultados: Estrategias de enfrentamiento identificadas: apoyo psicológico de otros profesionales y de la institución; Capacitación institucional sobre la muerte y el proceso de morir; Intercambio de experiencias entre profesionales; Práctica de deportes; Religión y fe. Las estrategias ocurren de acuerdo con las características individuales y del ambiente de trabajo. Conclusión: Se concluyó que las estrategias llevan a actitudes auxiliares en las necesidades del profesional, amenizando su sufrimiento y mejorando su proceso de cuidar

The resilience process in family caregivers of people with malignant neoplasia / El proceso de resiliencia en cuidadores familiares de personas con neoplasia maligna / O processo de resiliência em cuidadores familiares de pessoas com neoplasia maligna

ABSTRACT Objective: To unveil the resilience process in family caregivers of people with malignant neoplasia. Method: Descriptive and qualitative research performed between September and November of 2017 in a Brazilian Unit of High Complexity Care in Oncology. Individual interviews and four focus groups were conducted with 29 family caregivers. Socio-constructivist methodology was used under Vygotsky's perspective, the theoretical framework of the construction of the resilience processes, besides the hybrid model of thematic analysis. Results: Three thematic categories emerged: "feelings revealed through colors"; "practice of care and communication in the process of resilience" and "faith and hope in the process of resilience". The family caregivers organized themselves to provide support to their family member with malignant neoplasia and they faced, in a more consolidated way, the overwhelming transformations imposed by the disease. Conclusion and implications for practice: The guidelines made by health professionals were paramount in the process of family caregivers' resilience, in addition to emotional support and spirituality. The communication with health professionals is essential in the coping of family caregivers when dealing with problems or conflicts, since there is better conduction in the process of illness of the loved one, when there is greater knowledge and understanding of the disease.

RESUMEN Objetivo: Desvelar el proceso de resiliencia en cuidadores familiares de personas con neoplasia maligna. Método: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada entre septiembre y noviembre de 2017 en una Unidad de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología brasileña. Se realizaron entrevistas individuales y cuatro grupos focales con 29 cuidadores familiares. Metodología socio-constructivista bajo la óptica vygotskiana, marco teórico de la construcción de los procesos de resiliencia, además del modelo híbrido de análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas: "sentimientos revelados por medio de los colores"; "práctica del cuidado y comunicación en el proceso de resiliencia" y "fe y esperanza en el proceso de resiliencia". Los cuidadores familiares se organizaron para proporcionar apoyo a su ente con neoplasia maligna y enfrentaron, de manera más consolidada, las transformaciones impuestas por la enfermedad. Conclusión e implicaciones para la práctica: Se desveló que las orientaciones realizadas por los profesionales de salud fueron primordiales en el proceso de resiliencia, además del soporte emocional y la espiritualidad. La comunicación con los profesionales de salud es imprescindible en el enfrentamiento al lidiar con problemas o conflictos, puesto que hay mejor conducción en el proceso de enfermedad del ente querido, cuando hay mayor conocimiento y comprensión de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Desvelar o processo de resiliência em cuidadores familiares de pessoas com neoplasia maligna. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada entre setembro e novembro de 2017 em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) brasileira. Realizou-se entrevistas individuais e quatro grupos focais com 29 cuidadores familiares. Utilizou-se a metodologia sócioconstrutivista sob a ótica vygotskiana, o arcabouço teórico da construção dos processos de resiliência, além do modelo híbrido de análise temática. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: "sentimentos revelados por meio das cores"; "prática do cuidado e comunicação no processo de resiliência" e "fé e esperança no processo de resiliência". Os cuidadores familiares se organizaram para disponibilizar suporte a seu ente com neoplasia maligna e encararam, de uma maneira mais consolidada, as transformações avassaladoras impostas pela doença. Conclusão e implicações para a prática: Desvelou-se que as orientações realizadas pelos profissionais de saúde foram primordiais no processo de resiliência dos cuidadores familiares, além do suporte emocional e da espiritualidade. A comunicação com os profissionais de saúde é imprescindível no enfrentamento dos cuidadores familiares ao lidar com problemas ou conflitos, posto que há melhor condução no processo de adoecimento do ente querido, quando há maior conhecimento e compreensão da doença.

Coping religioso/espiritual: um estudo com familiares de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico / La utilización de enfrentamiento religioso y espiritual: un estudio con familiares de niños y adolescentes en quimioterapia / Religious/spiritual coping: a study with family caregivers of children and adolescents undergoing chemotherapy

RESUMO Objetivo: identificar o estilo de coping religioso-espiritual utilizado entre familiares de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico. Método: estudo descritivo quantitativo. Os dados foram coletados com 63 familiares cuidadores em um hospital pediátrico no Distrito Federal, com um questionário para caracterização da amostra e a escala coping religioso/espiritual. Na análise utilizou-se os programas Statistical Package for the Social Sciences versão 16.0 e Microsoft Excel 2013. Resultados: o valor do coping religioso/espiritual total obtido foi de 3,7. A média de coping religioso/espiritual positivo foi de 3,4 e negativo foi de 2. A razão coping religioso/espiritual negativo/coping religioso/espiritual positivo foi de 0,6 com direcionamento do uso do coping religioso/espiritual para as estratégias negativas. Conclusão: os familiares cuidadores utilizaram o coping religioso-espiritual empregando tanto estratégias positivas quanto negativas, com predomínio das estratégias negativas. Esses resultados fundamentam a assistência de enfermagem associando as competências para o cuidado da dimensão física às necessidades espirituais de toda a unidade familiar.

RESUMEN Objetivo: identificar el estilo de enfrentamiento (coping) religioso-espiritual que se utiliza entre familiares de niños y adolescentes en quimioterapia. Método: estudio descriptivo cuantitativo. Se obtuvieron los datos con 63 familiares cuidadores en un hospital pediátrico en Distrito Federal, por medio de cuestionario para caracterización de la muestra y la escala coping religioso/espiritual. En el análisis se utilizaron los programas Statistical Package for the Social Sciences versión 16.0 y Microsoft Excel 2013. Resultados: el valor del coping religioso/espiritual total obtenido fue de 3,7. El promedio de coping religioso/espiritual positivo fue de 3,4 y negativo fue de 2. La razón coping religioso/espiritual negativo/coping religioso/espiritual positivo fue de 0,6 con superioridad de uso de coping religioso/espiritual para las estrategias negativas. Conclusión: los familiares cuidadores utilizaron el coping religioso-espiritual aplicando tanto estrategias positivas como negativas, con predominio de las estrategias negativas. Esos resultados fundamentan la asistencia de enfermería asociando las competencias para el cuidado de la dimensión física a las necesidades espirituales de toda unidad familiar.

ABSTRACT Objective: To identify the style of religious-spiritual coping used by family caregivers of children and adolescents undergoing chemotherapy. Method: Quantitative descriptive study. Data from 63 family caregivers in a pediatric hospital in Distrito Federal was collected through a questionnaire for characterization of the sample and the religious/spiritual coping scale. Statistical Package for the Social Sciences version 16.0 and Microsoft Excel 2013 were used in the analysis. Results: The total value of religious/spiritual coping obtained was 3.7. The mean value of positive religious/spiritual coping was 3.4 and of negative religious/spiritual coping was 2. The negative religious/spiritual coping (NRSC)/positive religious/spiritual coping (PRSC) ratio was 0.6, with a tendency for the use of negative strategies in religious/spiritual coping. Conclusion: Family caregivers used religious-spiritual coping through positive and negative strategies, with a predominance of negative strategies. These results support nursing care by associating the competencies for care delivery in the physical dimension to the spiritual needs of the family unit.

Repercussions of spirituality in the lives of women living with HIV / Repercusiones de la espiritualidad en la vida de las mujeres que viven con el VIH / Repercussões da espiritualidade na vida das mulheres que vivem com HIV

Abstract Introduction Spirituality in patients living with HIV helps to cope with the negative thoughts brought about by the illness. The purpose of the study was to understand the impact of spirituality on the lives of women living with HIV. Materials and Methods This is a qualitative research on thematic life histories. The sample composed of seven women diagnosed with HIV/Aids for over a year. For the data collection, a semi-structured interview was used, with questions about the social context, sociodemographic and clinical situation, religion and spirituality. The content analysis technique was used for data analysis. The results were organized into two categories: seeking strength in spirituality and hope for healing. Results In times of distress imposed by HIV/Aids, all the interviewees sought spirituality through prayer and even by materializing the presence of God as strategies to confront the disease. The yearning for healing by divine revelations is expressed in the interviewees' speeches. Discussion According to the interviewees' life stories, the divine figure strengthened them in the face of challenges posed by HIV/Aids. Conclusions Through this research, it was possible to verify that spirituality is present in the lives of women who live with HIV, and that it softens the adversities brought on by the disease.

Resumen Introducción La espiritualidad en pacientes que viven con el VIH ayuda a afrontar los pensamientos negativos provocados por la enfermedad. El objetivo del estudio fue conocer el impacto de la espiritualidad en la vida de las mujeres que viven con el VIH. Materiales y Métodos Investigación cualitativa sobre historias de vida temáticas. La muestra está compuesta por siete mujeres que fueron diagnosticadas con VIH/SIDA hace más de un año. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada con preguntas sobre el contexto social, situación sociodemográfica y clínica, religión y espiritualidad. Para el análisis de datos se empleó la técnica de análisis de contenidos. Los resultados se organizaron en dos categorías: la búsqueda de la fuerza en la espiritualidad y la esperanza de curación. Resultados En momentos de angustia causados por el VIH/SIDA, todas las entrevistadas recurrieron a la espiritualidad a través de la oración e incluso a la materialización de la presencia de Dios como estrategias para afrontar la enfermedad. El anhelo de sanación mediante revelaciones divinas se expresa en los discursos de los entrevistados. Discusión Según las historias de vida de las entrevistadas, la figura divina las ha fortalecido para hacer frente a los retos generados por el VIH/SIDA. Conclusiones A través de esta investigación se pudo comprobar que la espiritualidad está presente en las vidas de las mujeres que viven con el VIH y que mitiga las adversidades producidas por la enfermedad.

Resumo Introdução A espiritualidade em pacientes que vivem com HIV ajuda a enfrentar os pensamentos negativos causados pela doença. O estudo objetiva conhecer o impacto da espiritualidade na vida das mulheres que vivem com HIV. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa sobre histórias de vida temáticas. A amostra está composta por sete mulheres que foram diagnosticada com HIV/AIDS há mais de um ano. Para a compilação dos dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada com perguntas sobre o contexto social, a situação sociodemográficas e clínica, a religião e a espiritualidade. Para a análise dos dados, aplicou-se a técnica de análise de conteúdos. Os resultados se organizaram em duas categorias: a busca da força na espiritualidade e a esperança de cura. Resultados Em momentos de angústia causados pelo HIV/AIDS, todas as entrevistas recorreram à espiritualidade através da oração e mesmo à materialização da presença de Deus como estratégias para fazer face à doença. O anseio de cura mediante revelações divinas se expressa nos discursos dos entrevistados. Discussão Segundo as histórias de vida das entrevistadas, a figura divina deu-lhes fortaleza para enfrentar os desafios gerados pelo HIV/AIDS. Conclusões Esta pesquisa permitiu comprovar que a espiritualidade está presente nas vidas das mulheres portadoras de HIV e que mitiga as adversidades causadas pela doença.

Cross-cultural adaptation of Chronic Pain Coping Inventory - Brazilian version / Adaptação transcultural do Chronic Pain Coping Inventory - versão brasileira

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Chronic Pain Coping Inventory is a widely used instrument to evaluate pain coping, however, there are no Brazilian publications about this tool. The objective of the study was to adapt the Chronic Pain Coping Inventory to the Brazilian culture. METHODS: According to the international guidelines for cross-cultural adaptation of measurement instruments, the study was developed in the stages: planning, translation, synthesis, analysis by an expert committee, back-translation, evaluation by the original author, discussion with lay people, pre-test and final evaluation. RESULTS: A pre-test of the consensus version approved by the committee was conducted with 59 people, resulting in the Brazilian Version of the Chronic Pain Coping Inventory adapted according to the Brazilian culture. A preliminary reliability analysis showed adequate values for the subscale of protection, ask for help, seek social support, coping self-statements and exercise/stretch. Its use in clinical practice and research shows a promising future towards a multidisciplinary pain management in Brazil. CONCLUSION: Future research is needed to determine the psychometric properties of the Brazilian version of the Chronic Pain Coping Inventory and to confirm the need to include items related to religious practices, and the use of pharmacological methods and complementary therapies as coping strategies for chronic pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O Chronic Pain Coping Inventory trata-se de um instrumento largamente utilizado para a avaliação do enfrentamento de dor, no entanto, ainda não há publicações brasileiras sobre essa ferramenta. O objetivo deste estudo foi adaptar o Chronic Pain Coping Inventory para a cultura brasileira. MÉTODOS: De acordo com as diretrizes internacionais para a adaptação transcultural de instrumentos de medida, o estudo foi desenvolvido nas etapas: planejamento, tradução, síntese, análise por comitê de especialistas, retrotradução, avaliação pelo autor original, discussão com leigos, pré-teste e avaliação final. RESULTADOS: Foi realizado o pré-teste da versão consensual aprovada pelo comitê em 59 pessoas, obtendo-se ao final o Chronic Pain Coping Inventory - Versão Brasileira adaptado conforme as nuances da cultura no Brasil. Análise preliminar da fidedignidade mostraram valores adequados para a subescala de proteção, pedido por ajuda, busca por suporte social, autoafirmações de enfrentamento e exercícios/alongamento. Seu uso na prática clínica e de pesquisa aponta futuro promissor para o avanço no manejo multidisciplinar da dor no Brasil. CONCLUSÃO: Pesquisas futuras são necessárias para determinar as propriedades psicométricas do Chronic Pain Coping Inventory - Versão Brasileira e confirmar a necessidade de inclusão de itens relacionados às práticas religiosas, e ao uso de métodos farmacológicos e terapias complementares como estratégias de enfrentamento da dor crônica.

Spiritual well-being and hope in the preoperative period of cardiac surgery / El bienestar espiritual y la esperanza en el período preoperatorio de cirugía cardíaca / Bem-estar espiritual e esperança no período pré-operatório de cirurgia cardíaca

ABSTRACT Objective: To characterize relations between spiritual well-being and hope of patients in the preoperative period of cardiac surgery. Method: Exploratory cross-sectional study with quantitative approach, performed in the infirmaries of a reference hospital in cardiology. We evaluated 69 patients hospitalized in preoperative period of myocardial revascularization, valve repair or replacement. Results: We verified that patients hold relevant scores of hope and welfare in all areas, being the existential well-being significantly lower than the religious one. The average of the spiritual well-being score was below the required to be considered high. There was no significant correlation between welfare and hope. Conclusion: Nurses should develop a watchful eye to these issues, be trained in specific protocols of spiritual anamnese and use the real moments of care to strengthen the patients.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las relaciones entre el bienestar espiritual y la esperanza de los pacientes en el preoperatorio de cirugía cardíaca. Método: Estudio transversal, exploratorio, con abordaje cuantitativo, realizado en las enfermerías de un hospital de referencia en cardiología. Fueron evaluados a 69 pacientes internados en el período preoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica, cambio o plastia de válvula. Resultados: Se certificó que los pacientes mantenían relevantes puntajes de esperanza y bienestar en todos los dominios, siendo que el bienestar existencial fue significativamente más pequeño que el bienestar religioso. El promedio del puntaje de bienestar espiritual quedó abajo del corte para ser considerado elevado. No hubo correlación significativa entre el bienestar y la esperanza. Conclusión: Los enfermeros deben desarrollar una atenta mirada para esas cuestiones, ser entrenados en protocolos específicos de anamnesis espiritual y aprovechar los momentos reales de cuidado para fortalecer a los pacientes.

RESUMO Objetivo: Caracterizar as relações entre o bem-estar espiritual e a esperança dos pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: Estudo transversal, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado nas enfermarias de um hospital de referência em cardiologia. Foram avaliados 69 pacientes internados no período pré-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, troca ou plastia valvar. Resultados: Verificou-se que os pacientes mantinham relevantes escores de esperança e bem-estar em todos os domínios, sendo que o bem-estar existencial foi significativamente menor que o bem-estar religioso. A média do escore de bem-estar espiritual ficou abaixo do corte para ser considerada elevada. Não houve correlação significativa entre bem-estar e esperança. Conclusão: Os enfermeiros devem desenvolver um olhar atento para essas questões, ser treinados em protocolos específicos de anamnese espiritual e aproveitar os momentos reais de cuidado para fortalecer os pacientes.

Spiritual Coping: A Focus of New Nursing Diagnoses.

OBJECTIVE: To define the antecedents, consequents, and attributes of spiritual coping. METHODS: Rodgers' evolutionary model for concept analysis was used to guide an integrative literature review of qualitative research. FINDINGS: Six qualitative articles were included and elements that define and contextualize the concept were identified. CONCLUSIONS: Three new nursing diagnoses are proposed, based on qualitative findings. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: These new diagnoses should be submitted to clinical validation in different cultural and religious backgrounds, but the inclusion in the taxonomy highlights a holistic perspective concerning the spiritual dimension of patients' responses in life and health transitions, and so, bringing the approach to spirituality into nursing practice. OBJECTIVO: Definir os antecedentes, os consequentes e os atributos de coping espiritual. MÉTODOS: Modelo evolucionário de análise de conceitos de Beth Rodgers baseado numa revisão integrativa de literatura de pesquisa qualitativa. RESULTADOS: Seis pesquisas qualitativas foram incluídas e os elementos que definem e contextualizam o conceito foram identificados. CONCLUSÕES: São propostos três novos diagnósticos de enfermagem, baseados na evidência de estudos qualitativos. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA: Estes novos diagnósticos devem ser submetidos a estudos de validação clínica em diferentes contextos culturais e religiosos, e quando incluídos na taxonomia estarão a enfatizar uma perspectiva holística das respostas dos pacientes relacionada à dimensão espiritual e, assim, promovendo a inclusão da espiritualidade na prática clínica.