Uso de terapias complementarias para la disminución del índice de masa corporal en personas mayores con Diabetes Mellitus tipo 2 / Use of complementary therapies to reduce body mass indexin older people with type 2 Diabetes Mellitus

Las enfermedades cardiovasculares están determinadas por ciertos factores de riesgos, la prevalencia y sinergia de éstos genera un de-terminado riesgo cardiovascular que deteriora la calidad de vida de quienes lo padecen. La realización de actividad física es considerada como una herramienta útil para disminuir uno de los factores de riesgo más importantes, la obesidad, medida mediante el índice de masa corporal. Sin embargo, no todos los seres humanos poseen las mismas características y capacidades físicas, por ende, la realización de ejercicio está restringida a éstas. Es en este sentido que se desarrolla el siguiente informe, el cual contempla una revisión sistemática que enfrenta a dos terapias complementarias: Yoga v/s Tai Chi, buscando la evidencia que permita la recomendación de una de ellas para la disminución de IMC en personas mayores con DM2. Los artículos fueron extraídos desde la plataforma académica PubMed, sometidos a 3 cribados de búsqueda, y criterios de inclusión y exclusión, resultando en la obtención de 4 artículos para el análisis, a partir de esta observación se obtiene que la realización de yoga es beneficiosa para la disminución de el IMC al caso índice. Por ende, se recomienda el uso de la terapia complementaria yoga, puesto que esta favorece la reducción del IMC en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles en comparación a la terapia complementaria Tai Chi[AU]

Cardiovascular diseases are determined by certain risk factors, the prevalence and synergy of which generates a certain cardiovascular risk that deteriorates the quality of life of those who suffer from it. Physical activity is considered a useful tool for reducing one of the most important risk factors, obesity, measured by the body mass index. However, not all human beings have the same physical capacities, therefore, exercise is restricted to them. It is in this sense that the following report is developed, which contemplates a systematic review that confronts two complementary therapies: yoga v/s Tai Chi, looking for the evidence that allows the recommendation of one of them for the decrease of BMI in elderly people with DM2.The articles were extracted from the academic platform PubMed, subjected to 3 search screens, and inclusion and exclusion criteria, resulting in obtaining 4 articles for analysis, from this observation it is obtained that the performance of yoga is beneficial for the decrease of the BMI to the index case. Therefore, the use of yoga complementary therapy is recommended, since it favors the reduction of BMI in patients with chronic noncommunicable diseases compared to Cardiovascular diseases are determined by certain risk factors, the prevalence and synergy of which generates a certain cardiovascular risk that deteriorates the quality of life of those who suffer from it. Physical activity is considered a useful tool for reducing one of the most important risk factors, obesity, measured by the body mass index. However, not all human beings have the same physical capacities, therefore, exercise is restricted to them. It is in this sense that the following report is developed, which contemplates a systematic review that confronts two complementary therapies: yoga v/s Tai Chi, looking for the evidence that allows the recommendation of one of them for the decrease of BMI in elderly people with DM2.The articles were extracted from the academic platform PubMed, subjected to 3 search screens, and inclusion and exclusion criteria, resulting in obtaining 4 articles for analysis, from this observation it is obtained that the performance of yoga is beneficial for the decrease of the BMI to the index case. Therefore, the use of yoga complementary therapy is recommended, since it favors the reduction of BMI in patients with chronic noncommunicable diseases compared to Tai Chi complementary[AU]

As doenças cardiovasculares são determinadas por certos factores de risco, cuja prevalência e sinergia geram um certo risco cardio-vascular que deteriora a qualidade de vida das pessoas que delas sofrem. A atividade física é considerada uma ferramenta útil para reduzir um dos factores de risco mais importantes, a obesidade, medida pelo índice de massa corporal. No entanto, nem todos os seres humanos têm as mesmas características físicas e, por isso, o exercício é restrito a eles. É nesse sentido que se desenvolve o pre-sente relatório, que contempla uma revisão sistemática que con-fronta duas terapias complementares: yoga v/s Tai Chi, buscando as evidências que permitam a recomendação de uma delas para a diminuição do IMC em idosos com DM2. Os artigos foram ex-traídos da plataforma acadêmica Pubmed, submetidos a 3 telas de busca, e critérios de inclusão e exclusão, resultando na obtenção de 4 artigos para análise, a partir desta observação obtém-se que a realização do yoga é benéfica para a redução do IMC para o caso índice. Portanto, recomenda-se a utilização da terapia complemen-tar yoga, uma vez que favorece a redução do IMC em pacientes com doenças crónicas não transmissíveis em comparação com a terapia complementar Tai Chi[AU]

[Organoleptic evaluation of a diabetes-specific oral nutritional supplement with extra virgin olive oil in patients at nutritional risk and type 2 diabetes mellitus: Double-blind, randomized, crossover and multicenter clinical trial (DIACARE)]. / Evaluación sensorial de un suplemento nutricional oral específico para diabetes con aceite de oliva virgen extra en pacientes en riesgo nutricional y diabetes mellitus tipo 2: ensayo clínico doble ciego, aleatorizado, cruzado y multicéntrico (DIACARE.

Introduction: Introduction: oral nutritional supplements specific for diabetes (DSF) usually have a composition that favors their palatability and simultaneous glycemic and metabolic control. Objetive: to compare the sensory acceptability of a DSF with respect to a standard oral nutritional supplement (STF) in patients at risk of malnutrition with type 2 diabetes mellitus. Method: randomized, double-blind, crossover, multicenter, controlled, double-blind clinical trial. Odor, taste and perceived texture of a DSF and a STD were evaluated using a scale of 1 to 4. Results: twenty-nine patients were recruited and 58 organoleptic evaluations of the supplements were registered. A better evaluation of DSF was observed with respect to STD, although no statistically significant differences were reached: odor, 0.04 (CI 95 %) -0.49 to 0.56 (p = 0.092); taste, 0.14 (CI 95 %), -0.35 to 0.63 (p = 0.561); texture, 0.14 (CI 95 %), -0.43 to 0.72 (p = 0.619). No differences were found when analyzed by order of randomization, sex, degree of malnutrition, greater or lesser degree of complexity, greater or lesser time of evolution of diabetes, or by being older or younger. Conclusions: the specific nutritional supplement for diabetic patients formulated with extra virgin olive oil, EPA and DHA, a specific mixture of carbohydrates, and fiber, presented an adequate sensory acceptance by malnourished patients with type 2 diabetes mellitus.

Introducción: Introducción: las fórmulas nutricionales específicas para diabetes (FED) suelen presentar una composición que favorece simultáneamente su palatabilidad y el control glucémico y metabólico. Objetivo: comparar la aceptación sensorial de un FED respecto a un suplemento nutricional oral estándar (FE) en pacientes en riesgo de desnutrición con diabetes mellitus tipo 2. Método: ensayo clínico, aleatorizado, doble ciego, cruzado, multicéntrico y controlado. Se evaluó, a través de una escala del 1 al 4, el olor, el sabor y la textura percibida de un FED y de un FE. Resultados: se reclutaron a 29 pacientes y 58 evaluaciones sensoriales de los suplementos. Se observó una mejor valoración de la FED respecto a la FE, aunque no se alcanzaron diferencias estadísticamente significativas: olor, 0,04 (IC 95 %), de -0,49 a 0,56 (p = 0,092); sabor, 0,14 (IC 95 %), de -0,35 a 0,63 (p = 0,561); textura, 0,14, (IC 95 %), de -0,43 a 0,72 (p = 0,619). No se encontraron diferencias cuando se analizaron por orden de aleatorización, sexo, grado de desnutrición, mayor o menor grado de complejidad, mayor o menor tiempo de evolución de la diabetes, ni por ser más o menos mayores. Conclusiones: el suplemento nutricional específico para paciente con diabetes, formulado con aceite de oliva virgen extra, EPA y DHA, una mezcla específica en hidratos de carbono, fibra soluble e insoluble, presentó una adecuada aceptación sensorial del paciente desnutrido con diabetes mellitus tipo 2.

Particularidades de la esfera afectivo motivacional en pacientes diabéticos crónicos

Introducción : La diabetes mellitus, debe abordarse desde un enfoque holístico, donde se considere el funcionamiento afectivo motivacional de los pacientes que la padecen. Objetivo: Determinar las particularidades afectivo motivacionales en pacientes diabéticos crónicos. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio descriptivo con un paradigma de investigación mixto, donde se integraron los análisis cuantitativo y cualitativo. La muestra quedó conformada por 10 sujetos diabéticos crónicos, no se pretendió que los hallazgos derivados de su estudio fuesen generalizados a la población, pero sí, por su carácter inductivo, reflejaran la perspectiva de aquel que vivencia el fenómeno objeto de estudio. Para la pesquisa se aplicó el análisis psicológico de la historia clínica, el RAMDI (S), la Escala Dembo -Rubinstein, el test de completamiento de frases, la técnica de la composición, así como la entrevista semiestructurada. Resultados: Se constató conciencia de la enfermedad, se manifestó una adecuada valoración de la misma, acompañado de un compromiso afectivo y una elaboración personal en sus reflexiones, donde se conjugan sus vivencias y experiencias de vida, que da una orientación afectivo-motivacional a su comportamiento. Conclusiones: La categoría salud aparece como un motivo central y jerárquico en estos sujetos, pero a pesar de esto no todos logran regular su comportamiento de una manera efectiva y saludable.

Introduction: Diabetes mellitus should be approached from a holistic approach, where the motivational affective functioning of patients suffering from it is considered. Objective: To determine the motivational affective characteristics in chronic diabetic patients. Methods: A descriptive exploratory study was carried out with a mixed research paradigm, where quantitative and qualitative analyzes were integrated. Responding to this approach, the sample was made up of 10 chronic diabetic subjects, not intending that the findings derived from their study were generalized to the population, but yes, due to their inductive nature, they reflected the perspective of the person experiencing the phenomenon under study. For the research, the psychological analysis of the clinical history, the RAMDI (S), the Dembo-Rubinstein Scale, the Phrase Completion Test, the Composition Technique, as well as the semi-structured interview were applied. Results: Awareness of the disease was found, showing an adequate assessment of it, accompanied by an emotional commitment and personal elaboration in their reflections, where their experiences and life experiences are combined, and giving an emotional-motivational orientation to their behavior. Conclusions: The health category appears as a central and hierarchical motive in these subjects, but despite this, not everyone manages to regulate their behavior in an effective and healthy way.

Is screening for chronic kidney disease in patients with diabetes mellitus being properly conducted in primary care? / O rastreio da doença renal crônica nos pacientes com diabetes mellitus está sendo realizado adequadamente na atenção primária?

Abstract Introduction: Screening patients with diabetes mellitus (DM) for chronic kidney disease (CKD) enables early diagnosis and helps to establish adequate treatment and avoid possible damages to health associated with disease progression. This study aimed to verify whether screening for CKD has been properly conducted in populations with diabetes mellitus seen at primary care clinics. Methods: This descriptive study included 265 individuals with DM seen at Basic Healthcare Clinics in Divinópolis, MG, Brazil. Clinical and laboratory data were collected from the Integrated Health System. Frequency of testing and kidney function evaluations performed within the last 12 months were calculated along with the proportion of patients with increased urinary albumin excretion (UAE) and decreased glomerular filtration rate (GFR) to determine the proportion of patient with kidney involvement. Results: We found that 41.2% of the patients had kidney involvement and that 61.2% of the individuals with kidney involvement were on nephroprotective medication. Of the 21.9% tested for isolated albuminuria, 46.5% had increased UAE. The albumin-to-creatinine ratio (ACR) was measured in 12.1% of the patients, with 43.8% having an increased ACR. We found that 89.0% of the patients had their serum creatinine levels measured, and that 33.1% had a decreased GFR. Conclusion: CKD screening was more frequently performed via the GFR than UAE, a parameter analyzed only in a small proportion of patients. Therefore, CKD screening for patients with diabetes is not being performed properly in primary care.

Resumo Introdução: O rastreio da doença renal crônica (DRC) em pacientes com diabetes (DM) possibilita o diagnóstico precoce e ajuda a estabelecer um tratamento adequado, evitando possíveis danos à saúde pela progressão da doença. O objetivo deste trabalho foi verificar se o rastreio da DRC está sendo feito de maneira adequada entre diabéticos acompanhados na atenção primária à saúde. Métodos: Estudo descritivo com 265 pacientes com DM atendidos nas Unidades Básicas de Saúde de Divinópolis, MG. A coleta de dados clínicos e laboratoriais foi realizada por meio de consulta ao Sistema Integrado de Saúde. Foram calculadas a frequência de realização dos exames de avaliação da função renal nos últimos 12 meses e a frequência de pacientes com excreção urinária de albumina (EUA) aumentada e a taxa de filtração glomerular (TFG) reduzida, e assim determinada a frequência de pacientes com comprometimento renal. Resultados: Foi observado que 41,2% dos pacientes têm comprometimento renal; dentre esses, 61,2% utilizam algum medicamento nefroprotetor. Apenas 21,9% realizaram o exame de albuminúria isolada, dos quais 46,5% apresentaram albuminúria aumentada. O exame de relação albumina/creatinina (RAC) foi realizado por 12,1% dos pacientes, dos quais 43,8% apresentaram RAC aumentada. Foi observado que 89,0% dos pacientes realizaram o exame de creatinina sérica, dos quais 33,1% apresentaram TFG reduzida. Conclusão: Foi observado maior índice de rastreio da DRC por meio da TFG em relação ao rastreio por meio da EUA, o qual foi realizado por pequeno número de pacientes. Portanto, o rastreio da DRC não está sendo realizado adequadamente na atenção básica ao diabético.

Challenges and perspectives of the double burden of malnutrition in Latin America.

Nutrition is a key factor in the development of non-communicable chronic diseases (NCCDs), especially cardiovascular diseases (CVD) and their risk factors. The "double burden of malnutrition" (DBM) is the coexistence of undernutrition and overnutrition in the same population across the life-course. In Latin America, the transition from a predominantly underweight to an overweight and obese population has increased more rapidly than in other regions in the world. Undernutrition and the micronutrient deficiencies particularly iron, zinc, and vitamins A and D, present high heterogeneity in Latin American countries, and are currently considered important public health problems. In this region, NCCDs account for 50% of the disability-adjusted life-years, led by CVD. The most prevalent cardiovascular risk factors are overweight, obesity, hypertension, dyslipidemia and type 2 diabetes mellitus. Because of the cost of treatment and the potential years of life lost due to premature death, CVD is known to affect the poorest segments of the population, affecting communities, and governments. More than 80% of CVD deaths occur in low- and middle-income countries. The persistence of damage in some cells due to undernutrition may explain certain findings regarding the increase in NCCD. These aspects together with epigenetic changes have highlighted the importance of a lifelong approach to nutritional policy development. Reducing DBM requires major societal interventions in public health and nutrition to achieve holistic change that can be sustained over the long term and spread throughout the global food system. The implementation of effective state policies of double impact actions should influence both sides of the burden and be considered an urgent priority, considering country-specific inequalities and socio-demographic differences in the Latin American region, using diverse and multidisciplinary strategies.

Efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade e do treinamento combinado associado à terapia de fotobiomodulação em pacientes diabéticos do tipo 2 (DT2): protocolo para um estudo controlado randomizado / Effects of high-intensity interval training and combined training associated with photobiomodulation therapy in type 2 diabetic (T2D) patients: a protocol for a randomized controlled trial

INTRODUÇÃO: O diabetes tipo 2 (DT2) pode ser responsável por disfunção cardiometabólica e redução da qualidade de vida (QV) devido ao seu impacto negativo na capacidade funcional de exercício. OBJETIVO: Investigar os efeitos de diferentes tipos de treinamento físico [treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) e treinamento combinado (TC)] associado à terapia com diodo emissor de luz (LED) no status cardiometabólico, capacidade funcional e QV em pacientes com DT2. MÉTODOS: Estudo controlado randomizado que será realizado em laboratório universitário de reabilitação cardiopulmonar com pessoas da comunidade com diagnóstico confirmado de DT2, idade ≥ 18 anos e sedentários nos últimos seis meses. Os participantes serão alocados aleatoriamente para um dos seis grupos: TIAI com e sem terapia LED, TC com e sem terapia LED, grupo controle com e sem terapia LED. O protocolo de treinamento deve ser realizado por 12 semanas, 3 vezes na semana em dias alternados, totalizando 36 sessões de treinamento. O desfecho primário será a capacidade de exercício e o controle glicêmico. Os desfechos secundários serão QV, função endotelial, função musculoesquelética, modulação autonômica cardíaca e composição corporal. Os resultados serão medidos antes e após 12 semanas de treinamento. Para análise estatística será utilizado o programa SPSS® 19.0. O nível de significância adotado será p<0,05. PERSPECTIVAS: Os resultados deste estudo têm o potencial de fornecer informações importantes sobre os efeitos de diferentes tipos de treinamento físico associados à terapia com LED e podem apoiar o uso dessa combinação terapêutica em pacientes com DT2, melhorando sua saúde geral.

INTRODUCTION: Type 2 diabetes (T2D) can be responsible for significant cardiometabolic dysfunction and reduction in quality of life (QOL) due to its negative impact on functional exercise capacity. OBJECTIVE: To investigate the effects of different modes of physical training (high-intensity interval training [HIIT] and combined training [CT]) associated with light-emitting diode (LED) therapy on the cardiometabolic status, functional capacity, and quality of life (QOL) in T2D patients. METHODS: A randomized controlled trial will be conducted in a university cardiopulmonary rehabilitation laboratory; the participants will be community-dwelling people with a confirmed diagnosis of T2D, aged ≥ 18 years, and with a sedentary lifestyle in the last six months. They will be randomly allocated to one of six groups: TIAI with and without LED therapy, CT with and without LED therapy, and a control group with and without LED therapy. The training protocol will be performed for 12 weeks, three times a week on alternate days, with a total of 36 training sessions. The primary outcomes will be functional exercise capacity and glycemic control. The secondary outcomes will be QOL, endothelial function, musculoskeletal function, autonomic nervous system modulation, and body composition. The outcomes will be measured before and after 12 weeks of training. SPSS® 19.0 software will be used for statistical analysis. The significance level is set at P <0.05. PERSPECTIVES: The findings of this trial have the potential to provide important insights into the effects of different modes of physical training associated with LED therapy and may support the use of this therapy combination in T2D patients, which may improve their general health.

Avaliação do consumo de frutas em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 / Fruit consumption in patients with type 2 diabetes mellitus

Introdução: O impacto do consumo de frutas sobre a saúde de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) requer investigações. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo de frutas em pacientes com DM2 e identificar a sua associação com parâmetros de controle glicêmico.Métodos: Foram incluídos 197 pacientes ambulatoriais com DM2, submetidos à avaliação clínica, sociodemográfica, antropométrica, laboratorial e de consumo alimentar. A ingestão alimentar total e o consumo de frutas foram avaliados por questionário quantitativo de frequência alimentar. Os pacientes com menor e maior consumo de frutas (de acordo com a mediana) foram comparados.Resultados: A média do consumo de frutas foi de 593,66 ± 330,74 g/dia. Entre os menores e maiores consumidores de frutas, os valores de glicemia (169,42 ± 70,83 vs. 158,62 ± 64,56 mg/dL; p = 0,273) e hemoglobina glicada (8,39 ± 1,68 vs. 8,68 ± 2,38%; p = 0,319) não foram diferentes, assim como as demais variáveis. Os pacientes com maior consumo de frutas apresentaram maior ingestão de energia (p < 0,001), carboidratos (p < 0,001) e fibras (p = 0,006) e uma menor ingestão de proteínas (p = 0,015), lipídeos totais (p = 0,040) e seus tipos. O grupo que mais consumiu frutas apresentou uma maior ingestão de vitamina C (p < 0,001) e potássio (p < 0,001) e um menor consumo de sódio (p = 0,001). Foi observado ainda uma correlação negativa entre o consumo de frutas e o índice glicêmico da dieta (p = 0,05).Conclusão: Não houve diferença na glicemia em jejum e no valor de hemoglobina glicada entre os pacientes com DM2 com maior e menor consumo de frutas.

Introduction: The impact of fruit consumption on the health of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) warrants investigation. The aim of this study was to evaluate fruit consumption in patients with T2DM and to identify its association with glycemic control parameters.Methods: We included 197 outpatients with T2DM who underwent clinical, sociodemographic, anthropometric, laboratory, and food consumption assessments. A food frequency questionnaire was used to assess total food intake and fruit consumption. Patients with lower and higher fruit consumption (according to the median) were compared.Results: Average fruit consumption was 593.66 ± 330.74 g/day. Blood glucose (169.42 ± 70.83 vs. 158.62 ± 64.56 mg/dL; p = 0.273) and glycated hemoglobin (8.39 ± 1.68% vs. 8.68 ± 2.38%; p = 0.319) levels did not differ between the lower and higher fruit consumption groups, nor did the other variables. Patients with higher fruit consumption had a higher intake of energy (p < 0.001), carbohydrates (p < 0.001), and fibers (p = 0.006) but a lower intake of proteins (p = 0.015) and total and different types of lipids (p = 0.040). The higher consumption group had higher vitamin C (p < 0.001) and potassium (p < 0.001) intake and lower sodium intake (p = 0.001). We identified a negative correlation between fruit consumption and the diet's glycemic index (p = 0.05).Conclusion: Fasting blood glucose and glycated hemoglobin levels did not differ between the higher and lower fruit consumption groups.

Medical treatment of type 2 diabetes mellitus: Recommendations of the Diabetes, Obesity and Nutrition Group of the Spanish Society of Internal Medicine.

Type 2 diabetes is a big health concern due to its high prevalence and morbi-mortality. Medical treatment has a growing complexity which is focus on patients' clinical situations. This article contains a consensus statement about recommendations on medical treatment of type-2 diabetes from the Working Group of Diabetes, Obesity and Nutrition of Spanish Society of Internal Medicine. The aim of this consensus is to facilitate therapeutic decision-making to improve the diabetes patients care. The document prioritizes treatments with cardiovascular, especially heart failure, and real benefits.

Vitamina D y Diabetes Mellitus. Parte 1 / Vitamin D and Diabetes Mellitus. Part 1

Introducción: la diabetes mellitus (DM) se ha convertido en un importante problema global de salud pública. Por su parte, el déficit de vitamina D (VD) tiene características de pandemia y sus consecuencias van más allá de su conocido efecto sobre el metabolismo óseo. El descubrimiento de receptores de la vitamina en diversos tejidos despertó un creciente interés en funciones no esqueléticas, varias de las cuales se relacionan con la prevención y evolución de la DM. La 25(OH)D es la principal forma circulante y constituye el marcador más adecuado y el más utilizado para evaluar el estado nutricional de VD, ya que refleja tanto la producción endógena cuanto la ingesta de la vitamina. Objetivos: como Grupo de Trabajo nos propusimos hacer una revisión del tema VD y DM. En esta primera parte analizamos la VD: los aspectos metabólicos, el aporte alimentario y las controversias sobre la definición de los niveles séricos adecuados. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando los buscadores PubMed, MEDLINE, Cochrane, Research Gate. Los criterios de búsqueda fueron "vitamin D", "vitamin D and diabetes", "vitamin D functions, metabolism, sources" "vitamin D toxicity". Se seleccionaron artículos completos relacionados con el tema. El contenido de vitamina D de los alimentos se obtuvo de las bases de datos de composición de alimentos Souci Fachmann Kraut y USDA. Conclusiones: teniendo en cuenta la escasa distribución de la VD en los alimentos naturales, el bajo consumo de los alimentos fuente en la población argentina y las recomendaciones actuales de limitar la exposición al sol por el cáncer de piel, emerge como necesario contar con alimentos fortificados de consumo masivo, además de la leche. Los suplementos nutricionales ofrecen una opción segura para complementar la dieta siempre que se supervisen los niveles séricos. No hay consenso sobre los niveles de referencia para considerar a un individuo deficiente, aunque la mayor parte de los autores coincide en la necesidad de mantener niveles séricos por encima de 30 ng/ml

Introduction: diabetes mellitus (DM) has become a major global public health problem. Vitamin D (VD) deficiency, on the other hand, has pandemic characteristics and its consequences go beyond its known effect on bone metabolism. The discovery of vitamin receptors in various tissues has led to increased interest in non-skeletal functions, many of which are related to the prevention and progression of DM. 25(OH) D is the main circulating form and is the most appropriate and most widely used marker for assessing the nutritional status of VD, since it reflects both endogenous production and intake of the vitamin. Objectives: as a Working Group we proposed to make a review of the topic VD and Diabetes. In this first part we analyzed the VD: metabolic aspects, food intake and controversies about the definition of adequate serum levels. Materials and methods: a bibliographic search was carried out using the PubMed, MEDLINE, Cochrane, Research Gate search engines. The search criteria were "vitamin D", "vitamin D and diabetes", "vitamin D functions, metabolism, sources" "vitamin D toxicity". Complete articles related to the topic were selected. The vitamin D content of foods was obtained from the Souci Fachmann Kraut and USDA food composition data bases. Conclusions: considering the scarce distribution of VD in natural foods, the low consumption of source foods in the Argentine population and the current recommendations to limit sun exposure due to skin cancer, it is necessary to have fortified foods for massive consumption, in addition to milk. Nutritional supplements offer a safe option to supplement the diet as long as serum levels are monitored. There is no consensus on reference levels for considering an individual deficient, although most authors agree on the need to maintain serum levels above 30 ng/m

Terapias naturales para la reducción de complicaciones en pacientes con diabetes tipo 2 y COVID-19 / Natural therapies for the reduction of complications in patients with type 2 diabetes and COVID-19

Background: In December 2019, a series of cases occurred in Wuhan (China), caused by a new coronavirus. On March 11, 2020, the WHO declared the COVID-19 disease, caused by SARS-CoV-2, as a pandemic. In Peru, the first person infected with SARS-CoV-2 was confirmed on March 6, 2020. The number of infected has been constantly increasing to this day. Purpose: It is relevant to the current pandemic, understanding the mechanism of infection of SARS-CoV-2 in diabetic patients and in this way to be able to provide natural alternatives to reduce the complications that these patients can carry out until death. Methodology: An information search was carried out between April 6 and August 25 of 2020 in databases and indexed journals, whose articles have been published between 2011 and 2020. Results: It was found regarding inhibitors of dipeptidyl peptidase (DPP-4) evaluated in in vitro tests, that the Berberis aristata species has a metabolite called "berberine", which has the highest inhibitory capacity among the mentioned species, and, concerning furine inhibition, among the in vitro tests, catechin has a significant inhibitory capacity; it also has DPP-4 inhibitory activity. Conclusion: There is a great variety of medicinal plants with inhibitory properties for DPP-4 and some for furin. These properties are beneficial in patients with type 2 diabetes, since they reduce the activity of these proteases and, consequently, the complications in SARS-CoV-2 infection

Antecedentes: En diciembre de 2019, se registraron una serie de casos producidos por un nuevo coronavirus en Wuhan (China). El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró a la COVID-19, provocada por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), como una pandemia. En el Perú, la primera persona infectada por SARS-CoV-2 fue confirmada el 6 de marzo de 2020; desde entonces, la cifra de infectados ha ido en constante aumento hasta el día de hoy. Propósito: Es relevante, ante la actual pandemia, entender el mecanismo de infección del SARS-CoV-2 en pacientes diabéticos, para, de esta manera, poder dar alternativas naturales para disminuir las complicaciones que pueden llevar a estos pacientes hasta la muerte. Metodología: se realizó una búsqueda de información entre el 6 de abril y el 25 de agosto de 2020, en bases de datos y revistas indexadas, cuyos artículos han sido publicados entre 2011 y 2020. Resultados: Se encontró, en cuanto a los inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4 (DPP-4) evaluados en ensayos in vitro, que la especie Berberis aristata posee un metabolito denominado "berberina", el cual presentó la mayor capacidad inhibitoria entre las especies analizadas. Con respecto a la inhibición de la furina, en los ensayos in vitro, la catequina posee una capacidad inhibitoria significativa; además de actividad inhibitoria para la DPP-4. Conclusión: Existe una gran variedad de plantas medicinales con propiedades inhibitorias para la DPP-4, y algunas de ellas para la furina. Estas propiedades son beneficiosas en pacientes con diabetes tipo 2, dado que reducen la actividad de estas proteasas y, por consiguiente, las complicaciones causadas por la infección por SARS-CoV-2

Medical treatment of type 2 diabetes mellitus: Recommendations of the Diabetes, Obesity and Nutrition Group of the Spanish Society of Internal Medicine. / Tratamiento médico de la diabetes mellitus tipo 2: recomendaciones del Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la Sociedad Española de Medicina Interna.

Type 2 diabetes mellitus is a major health problem with high prevalence, morbidity and mortality, and its medical treatment is growing in complexity due to patients' diverse clinical conditions. This article presents a consensus document by the Diabetes, Obesity and Nutrition Group of the Spanish Society of Internal Medicine, with recommendations for the medical treatment of type 2 diabetes mellitus. The main objective of this article is to facilitate the therapeutic decision-making process to improve the care of patients with diabetes. The document prioritises treatments with cardiovascular benefits, especially those that benefit patients with heart and renal failure.

Regulación autonómica cardiovascular durante la prueba del peso sostenido en pacientes sanos y diabéticos tipo 2 / Autonomic cardiovascular regulation during the sustained weight test in healthy subjects and type 2 diabetic patients

Introducción: En la actualidad se hace imprescindible el estudio de la diabetes mellitus tipo 2 a partir de técnicas poco costosas en función de la carga sanitaria que representa, es entonces donde la prueba del peso sostenido gana valor como ejercicio isométrico estático cubano en el estudio de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Objetivo: Determinar las respuestas electrofisiológicas autonómicas y hemodinámicas en estado basal y durante la prueba del peso sostenido en pacientes sanos y con diabetes tipo 2. Métodos: Se realizó un estudio en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, no observacional, cuasi-experimental, de tipo antes-después con grupo control de 60 pacientes (30 sanos y 60 con diabetes mellitus tipo 2). Resultados: Los diabéticos presentaron mayor IMC (p = 0,004). En estado basal se experimentaron diferencias significativas entre pacientes sanos y diabéticos. En la mayoría, los parámetros de la variabilidad de la frecuencia cardíaca analizados y durante la prueba del peso sostenido, solo se observaron diferencias significativas en las variables TAS (p = 0,022), BF (p = 0,001) y AF (p = 0,015). Al realizar la prueba del peso sostenido se encontraron variaciones muy significativas (p < 0,001) de los parámetros hemodinámicos, y variaciones significativas de AF (p = 0,023) y BF/AF (p = 0,046) en pacientes sanos; y en diabéticos, diferencias significativas de las variables hemodinámicas. Conclusiones: Se determinó una menor respuesta en pacientes diabéticos con respecto a los sanos del sistema nervioso autónomo, lo que expresa un deterioro de este y una disminución de la actividad simpática y parasimpática(AU)

Introduction: At present it is indispensable to study type 2 diabetes mellitus with low-cost techniques due to the health load it represents. In this context the sustained weight test acquires great value as a Cuban static isometric exercise for the study of heart rate variability. Objective: Determine autonomic and hemodynamic electrophysiological responses at baseline state and during the sustained weight test in healthy subjects and type 2 diabetic patients. Methods: A non-observational quasi-experimental before-after study was conducted at the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba based on a control group of 60 patients (30 healthy and 30 with type 2 diabetes mellitus). Results: Diabetics had a higher BMI (p = 0.004). At baseline state significant differences were found between healthy subjects and diabetic patients. In most of the heart rate variability parameters analyzed and during the sustained weight tests, the only variables that showed significant differences were SBP (p = 0.022), FB (p = 0.001) and FA (p = 0.015). The results obtained from the sustained weight test were the following: very significant variations of hemodynamic parameters (p < 0.001), significant FA (p = 0.023) and FB/FA (p = 0.046) variations in healthy subjects, and significant differences in hemodynamic variables in diabetic patients. Conclusions: A lower response by the autonomic nervous system was determined in diabetic patients versus healthy subjects, signaling deterioration of that system and reduced sympathetic and parasympathetic activity(AU)

Art therapy and education between peers connecting the group: an experience report / La terapia del arte y la educación entre parejas que conectan al grupo: informe de experiencia / Arteterapia e educação entre pares conectando o grupo: relato de experiência

ABSTRACT Objective: to report the "Talent Workshop: Art Therapy Connects the Group". Method: this is an experience report of a workshop developed in November 2018, in 3 meetings, at the Family Clinic setting - Rio de Janeiro. Twenty-eight users participated, including diabetics and health professionals. In the first meeting, dynamics was used for presentation. At the second meeting, the circular process and peer education were used to address issues related to diabetes, in addition to exposing talent to workshop participants. At the third meeting, there was exposure of talents to every health unit. Results: the workshop provided comprehensive, individual and collective health promotion of users, allowing knowledgemultiplicationin their living environment. Final Considerations: the workshop was relevant for health education, changing the understanding of the subject's autonomy about his role in self-care.

RESUMEN Objetivo: informe "Taller de talento: la terapia del arte conecta al grupo". Método: este es un informe de experiencia de untallerdesarrolladoennoviembre de 2018, en 3 reuniones, enelescenario de la Clínica Familiar - Río de Janeiro. Participaron 28 usuarios, incluidos diabéticos y profesionales de lasalud. En la primera reunión, se utilizó la dinámica para la presentación; en la segunda reunión, el proceso circular y la educación entre pares se utilizaron para abordar cuestiones relacionadas con la diabetes, además de exponer los talentos a los participantes del taller; y enlatercerareunión, la exposición de talentos a cada unidad de salud. Resultados: el taller proporcionó la promoción integral, individual y colectiva de la salud de los usuarios, permitiendo la multiplicación del conocimiento en su entorno de vida. Consideraciones Finales: el taller fue relevante para la educación sanitaria, cambiando la comprensión de la autonomía del sujeto sobre su papel en el autocuidado.

RESUMO Objetivo: relatar a "Oficina de Talentos: a arteterapia conecta o grupo". Método: trata-se de um relato de experiência, de uma oficina desenvolvida em novembro de 2018, em 3 encontros, no cenário Clínica da Família - Rio de Janeiro. Participaram 28 usuários, entre diabéticos e profissionais de saúde. O 1º encontro, foi utilizada dinâmica para apresentação; no 2º encontro, foi utilizado o processo circular e a educação entre pares, para tratar de temas relacionados a diabetes, além da exposição de talentos aos participantes da oficina; e no 3º encontro, a exposição dos talentos a toda unidade de saúde. Resultados: a oficina proporcionou a promoção da saúde de maneira integral, individual e coletiva dos usuários, permitindo a multiplicação dos saberes no seu ambiente de convivência. Considerações Finais: a oficina foi relevante para a educação em saúde, modificando a compreensão da autonomia do próprio sujeito acerca do seu papel no autocuidado.

Effectiveness of ginger in reducing metabolic levels in people with diabetes: a randomized clinical trial / Efetividade do gengibre na redução de níveis metabólicos de pessoas com diabetes: ensaio clínico randomizado / Eficacia del jengibre en la reducción de los niveles metabólicos de personas con diabetes: un ensayo clínico aleatorizado

Objective: to evaluate the effectiveness of ginge (Zingiber officinale) in reducing blood sugar and lipid levels in people with type 2 diabetes. Method: a randomized and double-blind clinical trial conducted with people with type 2 diabetes in primary care facilities. The study included individuals aged between 20 and 80 years old, using oral antidiabetic drugs and with HbA1c levels between 6.0% and 10%. The participants were paired 1:1, allocated in two distinct groups, and randomized in blocks, based on their HbA1c levels. In the experimental group, the participants used 1.2g of ginger and, in the control group, 1.2g of placebo, daily for 90 days. The primary outcome was a reduction in fasting blood sugar and HbA1c, and the secondary outcome was a reduction in lipids and HOMA-IR. 103 individuals completed the study, 47 in the experimental group and 56 in the control group. Results: the participants in the experimental group showed a greater reduction in the blood glucose and total cholesterol values compared to the control group. Conclusion: the use of ginger can help in the treatment of people with diabetes, and data support the inclusion of this herbal drug in the clinical practice of nurses. RBR-2rt2wy

Objetivo: avaliar a efetividade do gengibre (Zingiber officinale) na redução de níveis glicêmicos e lipídicos de pessoas com diabetes tipo 2. Método: ensaio clínico randomizado, duplo cego, conduzido com pessoas com diabetes tipo 2, em unidades de atenção primária à saúde. Foram incluídos no estudo indivíduos com idade entre 20 e 80 anos, em uso de antidiabéticos orais e com valores de HbA1c entre 6,0% e 10%. Os participantes foram pareados de 1:1, alocados em dois grupos distintos e randomizados em blocos, com base nos valores de HbA1c. No grupo experimental os participantes usaram 1,2g de gengibre, e no grupo controle 1,2g de placebo, diariamente, durante 90 dias. Os desfechos primários foram a redução da glicemia venosa de jejum e HbA1c, e os secundários a redução dos lipídicos e HOMA-IR. 103 pessoas concluíram o estudo, encontrando-se 47 no grupo experimental e 56 no grupo controle. Resultados: os participantes do grupo experimental apresentaram melhor redução dos valores de glicemia e colesterol total, em comparação com o grupo controle. Conclusão: o uso do gengibre pode auxiliar o tratamento das pessoas com a diabetes, e os dados dão suporte para a inserção desse fitoterápico na prática clínica dos enfermeiros. RBR-2rt2wy

Objetivo: evaluar la eficacia del jengibre (Zingiber officinale) en la reducción de los niveles glucémicos y de lípidos en personas con diabetes tipo 2. Método: ensayo clínico aleatorizado y doble ciego, realizado con personas con diabetes tipo 2 en unidades de atención primaria de salud. Se incluyeron en el estudio individuos con edades comprendidas entre 20 y 80 años, que utilizaban antidiabéticos orales y con valores de HbA1c entre 6,0% y 10%. Los participantes fueron comparados de forma equitativa (1:1), asignados a dos grupos distintos y aleatorizados en bloques, basados en sus valores de HbA1c. En el grupo experimental, los participantes utilizaron 1,2 g de jengibre, y en el grupo de control 1,2 g de placebo, diariamente durante 90 días. Los resultados primarios fueron la reducción de glucemia venosa en ayunas y de HbA1c, y los resultados secundarios fueron la reducción de lípidos y del índice HOMA-IR. El estudio contó con la participación de 103 personas, 47 en el grupo experimental y 56 en el grupo de control. Resultados: los participantes del grupo experimental presentaron una mayor reducción en los valores de glucosa y colesterol total, en comparación con el grupo de control Conclusión: el uso del jengibre puede ayudar en el tratamiento de personas con diabetes, y los datos respaldan la introducción de este fitoterapéutico en la práctica clínica de los enfermeros. RBR-2rt2wy

Efficacy of a Lupinus mutabilis Sweet snack as complement to conventional type 2 diabetes mellitus treatment.

INTRODUCTION: Introduction: therapeutic lifestyles changes including frequent consumption of legumes have resulted in improved metabolic control and decreased blood pressure in type 2 diabetes-mellitus (T2DM) patients. Objective: this was a quasi-experimental-28-week crossover-study that assessed the effect of daily consumption of the legume Lupinus mutabilis (LM) on metabolic control of T2DM patients under hypoglycemic oral treatment. Material and methods: we recruited 79 adult male and female patients that were followed for 14-weeks without LM consumption and then received increasing doses of a LM-based-snack for other 14-weeks. Results: there was a significant decrease in blood pressure and a significant increase in HDL-cholesterol by the end of the study period. While patients with A1C concentrations > 8 and ≤ 10 did not significantly improve their metabolic control, patients with serum A1C concentrations ≤ 8.0% reduced significantly their A1C after the intervention and 71% achieved a target concentration of 6.5%. Conclusion: patients with T2DM could benefit with the addition of LM-snack to their conventional treatment.

INTRODUCCIÓN: Introducción: los cambios recomendados sobre los estilos de vida, incluido el consumo frecuente de leguminosas, han resultado en un mejor control metabólico y disminución de la presión arterial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Objetivo: este fue un estudio casi experimental cruzado de 28 semanas que evaluó el efecto del consumo diario de la leguminosa Lupinus mutabilis Sweet (LM) en el control metabólico de pacientes con DMT2 con tratamiento oral hipoglucemiante. Material y métodos: inicialmente se reclutaron 79 pacientes adultos, hombres y mujeres, que fueron seguidos durante 14 semanas sin consumo de LM y luego recibieron dosis crecientes de un tentempié de LM durante otras 14 semanas. Resultados: se observó una disminución significativa en la presión arterial y un aumento significativo en el colesterol-HDL después del consumo de LM. Mientras que los pacientes con concentraciones de A1C sérica > 8 y ≤ 10 no mejoraron significativamente su control metabólico, los pacientes con concentraciones séricas de A1C ≤ 8,0% redujeron significativamente su A1C después de la intervención y el 71% de estos pacientes llegó a la meta de tratamiento ≤ 6,5%. Conclusión: los pacientes con DMT2 podrían beneficiarse con la adición de un tentempié de LM a su tratamiento convencional.

Risco controlado, diabetes de lado: prevenção da diabetes em pessoas de meia-idade / Controlled risk, diabetes aside: diabetes prevention in middle-aged people

O risco da diabetes mellitus tipo 2, apresenta-se como problema priorizado no diagnóstico de saúde efetuado à população-alvo de uma equipa da USF AlfaBeja, dos 50 aos 64 anos, adultos de meia-idade, que levou ao desenvolvimento de um projeto de intervenção comunitária. O objetivo foi promover a capacitação das pessoas, individualmente ou em grupo, para adotarem comportamentos adequados/saudáveis perante os seus estilos de vida. Foi utilizada a metodologia do planeamento em saúde e teve presente o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. O enfermeiro em saúde comunitária desempenha um papel fulcral na educação para a saúde e na promoção de estilos de vida saudáveis, que visam a prevenção da doença. A prevenção primária efetiva é a chave para reduzir a crescente prevalência de diabetes mellitus tipo 2. Promover a saúde no adulto é promover mais qualidade de vida no idoso, perante a atual longevidade.

The risk of type 2 diabetes mellitus is a priority problem in the health diagnosis performed to the target population of a USF AlfaBeja team, from 50 to 64 years old, middle-aged adults, which led to the development of a community intervention. The objective was to promote the empowerment of the people, individually or in groups, to adopt appropriate/healthy behaviors towards their lifestyles. The methodology of health planning was used and the Nola Pender Health Promotion Model was present. Community health nurses play a key role in health education and promotion healthy lifestyles which aim to prevent the disease. Effective primary prevention is the key to reducing the increasing prevalence of type 2 diabetes mellitus. Promoting health in the adult is to promote more quality of life in the elderly, given the current longevity.

Intervenções de enfermagem em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que aumentam seus comportamentos de autocuidado: revisão sistemática / Intervenciones de enfermería en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que aumentan sus conductas de autocuidado: revisión integrativa / Nursing interventions in patients with type 2 diabetes mellitus that increase their self-care behaviors: systematic review

Resumo O objetivo desta revisão foi identificar as intervenções de enfermagem para aumentar os comportamentos de autoatendimento em pacientes diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2. É uma revisão integrativa, onde foi realizada uma pesquisa nas bases de dados SciELO, BVS, PubMed e WOS, entre Setembro e dezembro de 2017, utilizando os descritores; diabetes mellitus tipo 2 E autocuidado e cuidados de enfermagem, em espanhol, inglês e português. Inicialmente, foram identificadas 2.534 publicações e após a aplicação de; filtros, critérios de seleção e escala JADAD, a amostra selecionada foi de 10 artigos. Em cinco dos estudos, a intervenção teve resultados positivos em relação ao autocuidado, dos quais quatro utilizaram estratégias derivadas da psicologia, como; entrevista motivacional, teoria da mudança de comportamento e resolução de problemas. Conclui-se que os profissionais de Enfermagem devem aprofundar-se na área de psicologia e formar equipes de trabalho com esses profissionais, uma vez que pessoas com diabetes mellitus tipo 2 necessitam de uma mudança de comportamento a longo prazo. Portanto, intervenções a longo prazo também são necessárias para alcançar essas mudanças e aumentar a qualidade de vida desses pacientes.

Resumen El objetivo de esta revisión fue identificar intervenciones de Enfermería que aumenten las conductas de autocuidado en pacientes con diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2. Es una revisión integrativa donde se realizó una búsqueda en las bases de datos en SciELO, BVS, PUBMED y WOS, entre septiembre y diciembre del 2017, utilizando los descriptores; diabetes mellitus tipo 2 AND autocuidado AND atención de Enfermería, en idioma español, inglés y portugués. Inicialmente se identificaron 2.534 publicaciones y tras la aplicación de; filtros, criterios de selección y escala JADAD, la muestra seleccionada fue de 10 artículos. En cinco de los estudios la intervención tuvo resultados positivos con respecto al autocuidado, de las cuales cuatro utilizaban estrategias derivadas de la psicología como; entrevista motivacional, teoría del cambio de comportamiento y resolución de problemas. Se concluye que los profesionales de Enfermería deben profundizar en el área de la psicología y formar equipos de trabajo con estos profesionales, ya que las personas con diabetes mellitus tipo 2 necesitan un cambio de comportamiento a largo plazo. Por lo tanto, también se necesitan intervenciones de larga duración para lograr estos cambios y aumentar la calidad de vida de estos pacientes.

Abstract The objective of this review was to identify nursing interventions that increase self-care behaviors in patients diagnosed with type 2 Diabetes mellitus. It is an integrative review where a search was made in the databases in SciELO, VHL, PUBMED and WOS, among September and December 2017, using the descriptors; diabetes mellitus type 2 AND self-care AND nursing care, in Spanish, English and Portuguese. Initially, 2,534 publications were identified and after the application of; filters, selection criteria and JADAD scale, the sample selected was 10 articles. In five of the studies the intervention had positive results with respect to self-care, of which four used strategies derived from psychology such as; motivational interview, theory of behavior change and problem solving. It is concluded that nursing professionals must deepen in the area of psychology and formwork teams with these professionals, since people with diabetes mellitus type 2 need a change in behavior in the long term. Therefore, long-term interventions are also needed to achieve these changes and increase the quality of life of these patients.

Nutrigenômica como ferramenta preventiva de doenças crônicas não transmissíveis / Nutrigenomics as a preventive tool for chronic non-communicable diseases / NUTRIGENOMICS AS A PREVENTIVE TOOL FOR CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES

A nutrigenômica representa uma ciência emergente que estuda a relação entre os nutrientes e os genes humanos. Dessa forma, as necessidades de alimentos, compostos bioativos e nutrientes variam entre os indivíduos, por conta dos polimorfismos gênicos, principalmente os de nucleotídeo único, podendo resultar no desenvolvimento de diversas doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Este artigo objetiva conhecer as mais recentes informações sobre a nutrigenômica e os principais polimorfismos genéticos relacionados às DCNTs, bem como o impacto dos nutrientes na modulação da expressão gênica e prevenção destas patologias. Para o levantamento bibliográfico, optou-se pela busca de artigos nas bases de dados PubMed e SciELO, nos idiomas Português e Inglês. Aplicou-se a combinação dos seguintes descritores: "nutrigenômica e necessidades nutricionais", "nutrigenômica e obesidade", "nutrigenômica e diabetes mellitus tipo 2", "nutrigenômica e câncer" e "nutrigenômica e doença inflamatória intestinal". Evidências indicam que diversos tipos de polimorfismos estão associados à incidência, progressão e gravidade de doenças como a obesidade, diabetes mellitus tipo 2 (DM2), câncer e doenças inflamatórias intestinais (DIIs). Os principais polimorfismos encontrados que se relacionam com as DCNTs são: rs9939609 do fat mass and obesity associated (FTO), rs174547 do Fatty acid desaturase 1 (FADS1), Gln27Glu do receptor ß-adrenérgico 2 (ADRB2), Lys656Asn do receptor de leptina (LEPR), -174C/G da interleucina 6 (IL-6), Pro12Ala do receptor ativado por proliferador de peroxissoma gama 2 (PPAR-gama2), rs4315495 da lipina 1 (LPIN1), rs266729 no gene da adiponectina, rs10920533 em adiponectina receptor 1 (AdipoR1), Pro12Ala do receptor ativado por proliferador de peroxissoma γ (PPARγ), rs1440581 da Protein phosphatase, Mg2+/Mn2+ dependent 1K (PPM1K), alelo G para o polimorfismo -11377C>G, alelo A para o polimorfismo 11391 G>A, Cdx2 do receptor de vitamina D (RVD), genes de selenoproteínas sob baixas concentrações de selênio (DIO1, DIO2, GPX-1, GPX-3, SEPHS1, SEPSECS e TXNRD2) e alelo G do rs12212067 do Forkhead box O3 (FOXO3). É fundamental entender as interações gene-nutriente nestas doenças e as diferentes respostas metabólicas envolvidas, para que assim se possa orientar a alimentação de cada indivíduo conforme a sua herança genética. Enfim, os estudos não são conclusivos sobre o papel de cada fator na alteração dos genes, e a nutrigenômica é um fator importante e complexo que precisa avançar com a ciência nutricional.

Nutrigenomics represents an emerging science that studies the relation between nutrients and the human genes. Thus, the need for food, bioactive composts and nutrients vary from person to person due to genic polymorphisms, mainly single nucleotide polymorphism, which can result in the developing of many Chronic Non-Communicable Diseases (NCDs). This article aims at making a scientific literature review regarding the most recent information on nutrigenomics and the main polymorphisms related to the NCDs, as well as the impact of nutrients on the modulation of the genic expression and prevention of those pathologies. For the literature survey, a search was performed in PubMed and SciELO databases, in Portuguese and English using the combination of the following descriptors: "nutrigenomics and nutritional requirements", "nutrigenomics and obesity", "nutrigenomics and diabetes mellitus, type 2", "nutrigenomics and cancer", and "nutrigenomics and inflammatory bowel disease". Evidence has shown that many types of polymorphisms are associated with the incidence, progression and severity of diseases such as obesity, type 2 diabetes mellitus (T2DM), cancer, and inflammatory bowel diseases (IBD). The main polymorphisms found to be related to NCDs are: rs9939609 of the fat mass and obesity associated (FTO), rs174547 of the fatty acid desaturase 1 (FADS1), Gln27Glu of the ß-adrenergic receptor 2 (ADRB2), Lys656Asn of the leptin receptor (LEPR), -174 G/C of the interleukin-6 (IL-6), Pro12Ala of the peroxisome proliferator-activated receptor gamma 2 (PPAR-gama2), rs4315495 of lipin 1 (LPIN1), rs266729 in the adiponectin gene, rs10920533 in adiponectin receptor 1 (AdipoR1), Pro12Ala of Peroxisome proliferator-activated receptor γ (PPARγ), rs1440581 of Protein phosphatase, Mg2+/Mn2+ dependent 1K (PPM1K), G allele of the -11377C>G polymorphism, allele A of the 11391 G>A polymorphism, Cdx2 of the vitamin D receptor (VDR), selenoprotein genes under low selenium concentrations (DIO1, DIO2, GPX-1, GPx-3, SEPHS1, SEPSECS and TXNRD2), and G allele of the Forkhead box O3 (FOXO3) rs12212067. It is fundamental to understand the interaction between gene-nutrients in these diseases and the different metabolic answers involved to guide the eating habits of each person according to their genetic heritage. Finally, the studies are not conclusive on the role of each factor in the alteration of the genes, and nutrigenomics is an important and complex factor that needs to advance with nutritional science.

Efectividad de intervenciones basadas en Mindfulness para mejorar el control de la Diabetes Mellitus tipo 2: una revisión sistemática e integración metanalitica preliminar / Effectiveness of Mindfulness-based interventions to improve control of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and preliminary meta-analytic integration

Resumen El propósito de este trabajo fue estudiar la efectividad de intervenciones basadas en Mindfulness sobre el nivel de hemoglobina glicada —HbA1c— en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 —DM2—. Se realizó una revisión sistemática e integración metanalítica preliminar. La búsqueda de los estudios se realizó en las siguientes bases: PubMed, Bireme, Web of Science, SciELO, Embase, EBSCOhost, SCOPUS, Psychology Database. Se identificaron 10 artículos: cuatro fueron llevados a cabo en Estados Unidos, dos en Irán, uno en Alemania, uno en Australia, uno en Tailandia y uno en Inglaterra. Se observó una reducción en los niveles de la HbA1c utilizando Mindfulness en comparación a los grupos controles (p < 0,02). Además, se observó un efecto diferenciado al analizar según número de participantes, sexo y tiempo de seguimiento. Se concluyó que el uso de intervenciones basadas en Mindfulness tendría un efecto indirecto sobre la reducción de la hemoglobina glicada.

Abstract The purpose of this paper was to study the effectiveness of Mindfulness-based interventions on the level of glycated hemoglobin —HbA1c— in patients with type 2 diabetes mellitus —DM2—. A systematic review and preliminary meta-analytic integration was performed. The search of the studies was carried out in the following bases: PubMed, Bireme, Web of Science, SciELO, Embase, EBSCOhost, SCOPUS, Psychology Database. Ten articles were identified: four were published in the United States, two in Iran, one in Germany, one in Australia, one in Thailand and one in England. A reduction in HbA1c levels was observed using Mindfulness compared to control groups (p <0,02). In addition, according to the number of participants, sex and time of follow-up a differentiated effect was found. It was concluded that the use of interventions based on Mindfulness would have an indirect effect on the reduction of glycated hemoglobin (HbA1c).

Perfil sociodemográfico e clínico de idosos com diabetes / Sociodemographic and clinical profile of diabetic elderly

Objetivo: caracterizar o perfil de pessoas idosas com diabetes acompanhados em seguimento ambulatorial de uma instituição hospitalar utilizando os dados sociodemográficos e clínicos. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado com 168 idosos. Reuniram-se os dados a partir de entrevista e consulta ao prontuário, submetendo-os às técnicas de estatística descritiva, sendo realizado o teste estatístico Qui-quadrado, e os resultados apresentados em forma de tabelas. Resultados: identificou-se a prevalência três vezes maior do sexo feminino (121=72%); o número de casados foi superior às demais categorias (90=53,6%); metade recebia até um salário mínimo (58=50%); a maioria encontrava-se na faixa de 60 a 69 anos (114=67,9%); o tempo de diagnóstico do diabetes foi superior a 10 anos em 73 (43,5%) entrevistados, sendo a neuropatia diabética a complicação de maior prevalência (97=58,1%). Conclusão: reporta-se, pela realização desse estudo, a uma visão holística de alguns aspectos que são passiveis de intervenções, para a equipe multiprofissional de saúde, a qual cabe-lhe a realização da assistência efetiva e integral visando a atender as necessidades biológicas e psicossociais.(AU)

Objective: to characterize the profile of elderly people with diabetes followed up at the outpatient clinic of a hospital using socio-demographic and clinical data. Method: this is a quantitative, descriptive, crosssectional study of 168 elderly people. Data was collected from interviews and consultations of the medical record, subjecting them to descriptive statistics techniques, and the Chi-square statistical test was performed, and the results were presented in the form of tables. Results: a threefold prevalence of the female sex (121 = 72%) was identified; the number of married couples was higher than the other categories (90 = 53.6%); half received a minimum wage (58 = 50%); the majority were in the range of 60 to 69 years (114 = 67.9%); the diagnosis time of diabetes was over ten years in 73 (43.5%) interviewed, with diabetic neuropathy being the most prevalent complication (97 = 58.1%). Conclusion: this study presents a holistic view of some aspects that are possible for interventions for the multiprofessional health team, which is responsible for the effective and integral assistance to meet the biological and psychosocial.(AU)

Objetivo: caracterizar el perfil de personas mayores con diabetes acompañados en seguimiento ambulatorio de una institución hospitalaria utilizando los datos sociodemográficos y clínicos. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado con 168 ancianos. Se reunieron los datos a partir de entrevista y consulta al prontuario, sometiéndolos a las técnicas de estadística descriptiva, siendo realizado el test estadístico Qui-cuadrado, y los resultados presentados en forma de tablas. Resultados: se identificó la prevalencia tres veces mayor del sexo femenino (121 = 72%); el número de casados fue superior a las demás categorías (90 = 53,6%); la mitad recibía hasta un salario mínimo (58 = 50%); la mayoría se encontraba en el rango de 60 a 69 años (114 = 67,9%); el tiempo de diagnóstico de la diabetes fue superior a 10 años en 73 (43,5%) entrevistados, siendo la neuropatía diabética la complicación de mayor prevalencia (97 = 58,1%). Conclusión: se reporta, por la realización de este estudio, una visión holística de algunos aspectos que son pasibles de intervenciones, para el equipo multiprofesional de salud, la cual le corresponde la realización de la asistencia efectiva e integral para atender las necesidades biológicas y psicosocial.(AU)