Understanding intimate self-care among riverine women: qualitative research through the lens of the Sunrise Model / Comprensiones acerca del autocuidado íntimo con mujeres ribereñas: investigación cualitativa a la luz del Sunrise Model / Compreensões sobre autocuidado íntimo com mulheres ribeirinhas: pesquisa qualitativa à luz do Sunrise Model

ABSTRACT Objectives: to contribute to the change in understandings and knowledge of the popular system among riverine women about female intimate self-care before and after the application of an educational dynamic. Methods: a qualitative-participative study based on the Sunrise Model. Twenty women registered at a Basic Health Unit on the Combu island, state of Pará, Brazil, participated in the second half of 2022. Semi-structured interviews were conducted before and after the educational dynamic; followed by reflective inductive analysis. Results: these are pointed out: a female mechanism of generational education; the cultural act of bathing as synonymous with intimate self care and disease prevention; intimate care with medicinal herbs; lack of professional system approach to the topic; fear of using "muddy water"; and lack of financial resources to purchase specific products for genitourinary care. Final Considerations: companionship and social factors drive intimate self-care; however, riverine women experience taboos, ignorance, and poverty.

RESUMEN Objetivos: contribuir para el cambio de comprensiones y saberes del sistema popular de mujeres ribereñas sobre el autocuidado íntimo femenino, antes y detrás la aplicación de una dinámica educativa. Métodos: estudio cualitativo-participativo apoyándose en el Sunrise Model. Participaron 20 mujeres, registradas en Unidad Básica de Salud de la isla de Combu, estado de Pará, Brasil, en el segundo semestre de 2022. Ocurrieron entrevistas semiestructuradas antes y detrás la dinámica educativa; y posterior análisis inductiva reflexiva. Resultados: señálese un mecanismo femenino de educación generacional; acto cultural del baño como sinónimo de autocuidado íntimo y prevención de enfermedades; aseos íntimos con hierbas medicinales; falta de abordaje del tema por el sistema profesional; temor del uso del "agua turbia"; y falta de recursos financieros para compra de productos específicos vueltos a cuidados genitourinarios. Consideraciones Finales: factores de compañerismo y sociales mueven el autocuidado íntimo, pero tabús, desconocimiento y pobreza han vividos por ribereñas.

RESUMO Objetivos: contribuir para a mudança de compreensões e saberes do sistema popular de mulheres ribeirinhas sobre o autocuidado íntimo feminino, antes e depois da aplicação de uma dinâmica educativa. Métodos: estudo qualitativo-participativo apoiando-se no Sunrise Model. Participaram 20 mulheres, cadastradas em Unidade Básica de Saúde da ilha do Combu, estado do Pará, Brasil, no segundo semestre de 2022. Ocorreram entrevistas semiestruturadas antes e depois da dinâmica educativa; e posterior análise indutiva reflexiva. Resultados: aponta-se um mecanismo feminino de educação geracional; o ato cultural do banho como sinônimo de autocuidado íntimo e da prevenção de doenças; asseios íntimos com ervas medicinais; falta de abordagem do tema pelo sistema profissional; temor do uso da "água barrenta"; e falta de recursos financeiros para compra de produtos específicos voltados aos cuidados genitourinários. Considerações Finais: fatores de companheirismo e sociais movem o autocuidado íntimo, contudo tabus, desconhecimento e pobreza são vivenciados pelas ribeirinhas.

Nursing care to address community health of the indigenous population in the Peruvian Amazon. / Cuidados enfermeros para el abordaje de la salud comunitaria en población indígena de la Amazonia peruana.

The native community Shonori is made up of Ashaninka families of the Peruvian Amazon. This paper addresses community health through an assessment and nursing care plan based on the Purnell cultural competency model and the standardized nurse taxonomy (NANDA, NIC, NOC). The assessment is based on 12 domains related to inheritance and biocultural ecology, communication, roles and family organization, risk behaviours, nutrition, pregnancy, death and spirituality rituals, and health care providers and practices. A diagnosis of «Poor health of the community r /t insufficient resources m/b health problems suffered by the community¼ is detected. The expected results criteria in the care plan are: social competence, community health status and control of social risk related to communicable diseases. The interventions consist of promoting community health, analyzing and identifying the health situation and risks, and controlling and protecting from communicable diseases and environmental risks. Interventions of the public water supply network and subsidies for agricultural and housing support, allowed vectors to be reduced, costs of safe water supply to be covered, and food to be bought to improve child nutrition. The use of traditional medicine was enhanced and health and sexual education campaigns were carried out in coordination with the official health system. A follow-up was carried out for 40 days, corroborating the improvement of community health, and the need for a group approach with all actors.

Access to healthcare among Chinese immigrants living in Seville, Spain.

OBJECTIVE: To investigate the use of healthcare services and factors associated with accessing them among Chinese immigrants living in Southern Spain. METHOD: A mixed methodology was used. A cross-sectional survey was first administered to Chinese immigrants (n=133), and they were asked about their visits to the doctor, use of emergency services, and hospitalization. A phenomenological approach was then used with key informants (n=7). In the interviews, additional information, such as barriers and facilitators to improving accessibility, was explored. RESULTS: In the previous year, 51% had visited a doctor and 34% had visited an Emergency Department. The main reasons for hospitalization were pregnancy (37.5%) and surgery (25%). At least 20% of the sample reported having never visited a doctor. Language difficulties and time constraints were identified as important barriers to accessibility. Sex differences were found among the reasons for lack of time, which, in men, were related to work (odds ratio [OR]=7.7) and, in women, were related to childcare (OR=12). The majority of Chinese immigrants preferred to use Traditional Chinese Medicine as their first treatment rather than visiting a doctor. CONCLUSIONS: A lower use of health services was found among Chinese immigrants in Spain compared to the native population. When using health services, they choose acute care settings. Communication and waiting times are highlighted as major barriers. Adapting these demands to the healthcare system may help immigrants to trust their healthcare providers, thus increasing their use of health services and improving their treatment.

Política pública transcultural y factores no adherentes al TARGA del VIH-sida etnia Perú-Amazónica Kusu Pagata / Cross-cultural public policy and factors not adherent to HIV-aids HAART-Peru-Amazon ethnic group Kusu Pagata

Introducción: Uno de los problemas que afecta los pueblos indígenas latinoamericanos es la falta de datos epidemiológicos respecto a la prevalencia del VIH-sida, debido a que los sistemas de información y vigilancia no registran la variable etnicidad. Objetivo: Proponer una política pública transcultural para prevenir factores asociados a la no adherencia a la terapia antirretroviral de gran actividad del VIH-Sida de la etnia Amazónica Kusu Pagata. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con 18 pobladores diagnosticados de VIH-sida en la comunidad Kusu Pagata, Perú. 2018-2019. Se aplicó cuestionario validado por expertos y confiabilidad alfa de Cronbach (0,71). La variable investigada fue factores asociados a la no adherencia a terapia antirretroviral, la propuesta fue una política pública basada en la Teoría de Madeleine Leininger. Se utilizaron estadísticas descriptivas (promedio, desviación estándar) e inferencial (prueba de comparación de promedios para varianzas homogéneas Shapiro-Wilk y prueba F para comparación de varianzas de 1 cola). Resultados: La edad promedio del paciente no adherente al tratamiento fue 21 años, significativamente mayor que la de los adherentes (18,2) años. El 80 por ciento de los que acudieron al curandero fueron no adherentes al tratamiento, el 50 por ciento fueron adherentes y acudieron al establecimiento sanitario. El 64 por ciento consumió tratamientos con productos elaborados con plantas, los que se consideraron no adherentes al tratamiento farmacológico, el 71 por ciento tomó otros tratamientos alternos. Conclusión: Se propuso una política pública transcultural según Teoría de Madeleine Leininger para prevenir factores asociados a la no adherencia a la terapia antirretroviral del VIH-sida de la etnia Amazónica Kusu Pagata(AU)

Introduction: One of the problems affecting Latin American indigenous peoples is the lack of epidemiological data regarding the prevalence of HIV-Aids, due to the fact that the information and surveillance systems do not register the ethnicity variable. Objective: To propose a cross-cultural public policy to prevent factors associated with non-adherence to highly active antiretroviral therapy for HIV-Aids of the Amazon Kusu Pagata ethnic group. Methods: Descriptive, cross-sectional study with 18 residents diagnosed with HIV-Aids in the Kusu Pagata community, Peru. 2018-2019. An expertly validated questionnaire and Cronbach's alpha reliability (0.71) were applied. The variable investigated was factors associated with non-adherence to antiretroviral therapy; the proposal was a public policy based on the Theory of Madeleine Leininger. Descriptive (mean, standard deviation) and inferential statistics (means comparison test for homogeneous Shapiro - Wilk variances and F-test for comparison of 1-tail variances) were used. Results: The average age of the patient not adherent to the treatment was 21 years, significantly higher than that of the adherents (18.2) years. 80.00 percent of those who went to the healer were non-adherent to the treatment, 50.00 percent were adherent and went to the health facility. 64.00 percent consumed treatments with products made with plants, those who were considered non-adherent to the pharmacological treatment, 71.00 percent took other alternative treatments. Conclusion: A cross-cultural public policy was proposed according to Madeleine Leininger's Theory to prevent factors associated with non-adherence to antiretroviral therapy for HIV-AIDS of the Amazon Kusu Pagata ethnic group(AU)

Proposições de cuidado cultural à enfermagem frente a aspectos da saúde reprodutiva de mulheres quilombolas / Propuestas de cuidados culturales para la enfermería delante aspectos de la salud reproductiva de las mujeres cimarrones / Cultural care proposals for nursing regarding aspects of the reproductive health of female maroons

Objetivo descrever proposições de cuidado cultural para a enfermagem frente a aspectos da saúde reprodutiva de mulheres quilombolas rurais. Método pesquisa com etnoenfermagem, realizada em comunidades quilombolas no estado da Bahia, Brasil, nos meses de janeiro a dezembro de 2014. Para coletar os dados, utilizou-se a Observação-Participação-Reflexão com registros em diário de campo e guia etnodemográfico. Participaram 25 mulheres quilombolas rurais que experimentaram gestação e parto. Os dados foram analisados com base na Teoria Transcultural do Cuidado. Resultados muitos aspectos de cuidados alimentares, terapias complementares, conhecimento do corpo, relacionais, comunitários e políticos experimentados pelas mulheres quilombolas ampararam benefícios à saúde e outros potencializaram vulnerabilidades para o adoecimento. Conclusão as proposições de cuidado cultural para a enfermagem frente a aspectos da saúde reprodutiva de mulheres quilombolas rurais podem favorecer maior empoderamento dessas mulheres e o enfrentamento de vulnerabilidades sociais.

Objetivo describir las proposiciones de cuidado cultural para la enfermería delante aspectos de la salud reproductiva de las mujeres cimarrones rurales. Método investigación con enfermería étnica, realizada en comunidades cimarrones en el estado de Bahía, Brasil, en los meses de enero a diciembre de 2014. Para recopilar los datos, se utilizó la Observación-Participación-Reflexión con los registros en el diario de campo y guía étnico-demográfico. Participaron 25 mujeres cimarrones rurales que han experimentado el embarazo y el parto. Los datos fueron analizados con base en el cuidado transcultural, la teoría. Resultados muchos aspectos del cuidado alimenticio, terapias complementarias, conocimientos del cuerpo, relacionales, comunitarios y políticos experimentados por mujeres cimarrones sostuvieron beneficios de salud y otros potenciaron las vulnerabilidades de la enfermedad. Conclusión las proposiciones de cuidado cultural para la enfermería delante aspectos de la salud reproductiva de las mujeres cimarrones rurales pueden promover un mayor empoderamiento de la mujer y de afrontamiento de la vulnerabilidad social.

Objective to describe proposals of cultural care for nursing regarding aspects of the reproductive health of rural female maroons. Method research with ethnic nursing, held in maroon communities in the state of Bahia, Brazil, in the months from January to December 2014. Data collection used the Observation-Participation-Reflection with records in the field diary and ethnic-demographic guide. The participants were 25 rural female maroons that have experienced pregnancy and childbirth. The data were analyzed based on the transcultura care theory. Results many aspects of food care, complementary therapies, knowledge of the body, relations, community and policies experienced by female maroons sustained health benefits and others potentiated vulnerabilities for the illness. Conclusion the cultural care proposals for nursing regarding aspects of the reproductive health of rural female maroons can promote greater empowerment of women and the coping of social vulnerabilities.

O enfermeiro e o cuidado ao indígena idoso: o olhar gerontológico / Enfermero y el cuidado al indígena anciano: una visión gerontológica / Nurses and healthcare for the elderly indigenous people: the gerontological perspective

RESUMO O objetivo deste estudo foi caracterizar as práticas de cuidado à saúde realizadas pelos enfermeiros aos indígenas idosos nas terras indígenas localizadas no Espírito Santo. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada no período de novembro a dezembro de 2015, com enfermeiros que trabalham nas Unidades Básicas de Saúde Indígena. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, a qual derivou nas seguintes categorias: As atividades administrativas voltadas para o cuidado; As atividades assistenciais voltadas para o cuidado; e As atividades educativas voltadas para o cuidado. O modelo atual de atenção à saúde indígena, implantado há 19 anos, ainda pode ser caracterizado como um processo em construção. Pode-se dizer que as políticas públicas avançaram, mas há muito a ser feito para sua efetivação e destinação de serviços de qualidade. É essencial que o enfermeiro compreenda a realidade onde atua e reflita sobre sua prática, busque referenciais teóricos na enfermagem transcultural, para que possa atender de forma integral o indígena, planejando as ações para lidar com o seu processo de envelhecimento, a partir do conhecimento dos hábitos de vida, valores culturais, éticos e religiosos.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue caracterizar las prácticas de cuidado a la salud realizadas por los enfermeros a los indígenas ancianos en las tierras indígenas ubicadas en Espírito Santo-Brasil. Se trata de una investigación descriptiva con abordaje cualitativo, realizada en el período de noviembre a diciembre de 2015, con enfermeros que trabajan en las Unidades Básicas de Salud Indígena. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático, que derivó en las siguientes categorías: las actividades administrativas dirigidas para el cuidado, las actividades asistenciales dirigidas para el cuidado y las actividades educativas dirigidas para el cuidado. El modelo actual de atención a la salud indígena, implantado hace 19 años, aún puede ser caracterizado como un proceso en construcción. Se puede decir que las políticas públicas avanzaron, pero hay mucho que hacer para ponerlo en marcha y destinar servicios de calidad. Es esencial que el enfermero comprenda la realidad donde actúa y reflexione sobre su práctica, busque referenciales teóricos en la enfermería transcultural, para que pueda atender de forma integral al indígena, planificando las acciones para lidiar con su proceso de envejecimiento, a partir del conocimiento de los hábitos de vida, valores culturales, éticos y religiosos.

ABSTRACT The objective of this study is to characterize the healthcare practices of nurses for elderly indigenous people in native lands in Espírito Santo. This is a descriptive research with a qualitative approach carried out in from November to December 2015 with nurses that work in Indigenous Basic Healthcare Units. Thematic content analysis was used to treat the data and resulted in the following categories: Administrative activities focused on care; Assistance activities focused on care; and Educational activities focused on care. The implementation of the current indigenous health care model, started 19 years ago, can still be characterized as an ongoing process. It can be said that public policies have advanced, but there is much to be done for their establishment and for the delivery of quality services. It is crucial that nurses understand the reality of the lands where they act, and reflect on their practice, taking theoretical references of transcultural nursing to assist natives in a comprehensive manner, planning actions to address the aging process, starting with the knowledge of their lifestyle and cultural habits, and ethical and religious values.

The migratory factor as a determinant of health: A transcultural occupational health nursing intervention. / El factor migratorio como determinante de salud: una intervención transcultural desde la Enfermería del Trabajo.

We present a clinical case in occupational health nursing where the worker was showing symptoms of stress caused by a change of residence and related factors at work. A nursing assessment was made following Leininger's theory of Care Diversity and Universality and Sunrise Model, considered suitable for the case. After the assessment, it was determined that the factors associated with the migratory event triggered the reported symptoms, and a care plan was drawn up with monthly telephone contact follow-up and reassessment at 3months. A holistic approach containing social and cultural elements, together with the use of standardised nurse language are very useful in cases such as the one presented.

Saberes y prácticas de una población rural maya con diabetes tipo 2 sobre plantas medicinales / Knowledge and practices of a rural maya population with type 2 diabetes on medicinal plants

Objetivo Describir los saberes y prácticas en el uso de plantas medicinales para el control de la diabetes tipo 2 en pobladores de una comunidad rural. Método Estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico; participaron 8 personas con diabetes tipo 2 de una comunidad rural maya de Tekit, Yucatán, a quienes se les realizó una entrevista semiestructurada. La información fue analizada mediante el proceso cognitivo de Morse hasta la saturación de datos. Resultados Se obtuvo la categoría central "saberes y prácticas sobre plantas medicinales para el control y las complicaciones de la diabetes" y seis subcategorías: saberes para el control de la glucosa, prácticas tradicionales ante problemas ocasionados por la enfermedad, efectividad sanadora de las plantas, transmisión de saberes, factores que influyen en el uso y respeto a las prácticas tradicionales por los profesionales de salud. Conclusión La herbolaria es un factor importante para la recuperación y conservación de la salud en la población de estudio, además representa un elemento que fortalece su identidad cultural como pueblo maya yucateco, pues forma parte de su tradición. El cuidado enfermero con enfoque cultural es necesario para el entendimiento y comprensión de las prácticas de la herbolaria y se debe incorporar en la atención integral a la persona.

Cuidados populares de las indígenas emberá katío durante el puerperio en tierralta, Córdoba  / Popular care of the Emberá Katío indigenous women during the puerperium in Tierralta, Córdoba

Se describen los cuidados populares de las indígenas Emberá Katíos durante el puerperio en Tierralta, Córdoba. En el estudio etnográfico con 13 colaboradoras claves fueron empleados los métodos de la observación participante, lo mismo que entrevistas etnográficas. El análisis fue guiado por la propuesta de Leininger. Se tuvo en cuenta las normas éticas internacionales, y fue revisado por un comité de ética institucional. Los resultados aportan cuatro temas culturales 1). Recién parida, un período de cambios e incertidumbre entre felicidad y peligro de enfermar y/o morir 2). Para estar bien, diariamente nos atienden y nos cuidamos con alimentos suaves y variados, quietud, baño, descanso y ropa ajustada, 3). La familia y el jaibaná atienden y enseñan a la recién parida a cuidarse con prácticas que evitan enfermar y morir y 4). Para recuperar la salud utilizamos remedios caseros o consultamos, según la enfermedad, al jaibaná o al médico, que logran sintetizar el significado del puerperio y los cuidados populares efectuados por las indígenas para mantener, proteger y recuperar la salud.

The popular care of the Emberá Katío Indians during the puerperium in Tierralta, Córdoba is described. The ethnographic study with 13 key collaborators used participant observation and ethnographic interviews. The analysis was guided by Leininger's proposal. International ethical standards were taken into account, and reviewed by an institutional ethics committee. The results provide four cultural themes 1). Newly born, a period of changes and uncertainty between happiness and danger of getting sick and / or dying 2). To be well, we are cared for daily and take care of ourselves with soft and varied foods, quiet, bath, rest and tight clothes, 3). The family and the jaibaná attend and teach the newly born to take care of themselves with practices that avoid getting sick and dying and 4). To recover health, we use home remedies or consult, according to the disease, the jaibaná or the doctor, who manage to synthesize the meaning of puerperium and popular care carried out by the indigenous people to maintain, protect and recover their health.

Cuidados Populares de las personas con Esclerosis Múltiple / Popular care for people with Multiple Sclerosis

El objetivo general del presente trabajo es describir los cuidados populares de las personas con Esclerosis Múltiple (E.M). La metodología utilizada fue la Microetnografía de diseño cualitativo; para el estudio se contactaron 10 colaboradores que se encuentran en varios municipios del departamento de Boyacá; haciendo uso de entrevistas a profundidad, de la observación participante y del diario de campo durante los años 2017 y 2018 en donde se realizó la inmersión, recolección y registro de los datos. El análisis de la información se realizó de forma manual, bajo las cuatro fases de Madeleine Leininger, (Fase 1: Recolectar, describir y documentar los datos crudos; Fase 2: Identificación y categorización de descriptores y componentes; Fase 3: Patrones y análisis contextual y Fase 4: Temas mayores y resultados de la investigación). En los hallazgos se obtuvieron 3 patrones denominados: 1. Con la E.M algunos usamos vitaminas y dieta para nutrir el cuerpo y sentir bienestar.; 2.Con la E.M Hago de todo lo que me haga sentir mejor y tranquila; 3. Nuestro Soporte es la familia y las ayudas que nos lleguen; estos dieron como resultado el tema cultural En la variedad está la mejoría el cual enmarca el conjunto de cuidados populares utilizados por las personas con E.M y que están orientados a tratar la fatiga, la perdida de movilidad, el deterioro cognitivo, la espasticidad y el dolor, con el objetivo de sentir tranquilidad y bienestar en las esferas física, mental y espiritual para restaurar, mantener y proteger la salud. Como conclusiones preliminares se puede decir que la cultura moldea las formas de cuidado popular de las personas con E.M., sin embargo, son necesarios otros estudios en poblaciones diversas.

The general objective of this work is to describe the popular care of people with Multiple Sclerosis (E.M). The methodology used was the qualitative design microetnography; for the study 10 collaborators were contacted that are in several municipalities of the department of Boyacá; making use of in-depth interviews, the participant observation and the field diary that was carried out during the years 2017 and 2018, the immersion in the field, collection and recording of the data was carried out. The analysis of the information was done manually; under the four phases of Madeleine Leininger, (Phase 1: Collect, describe and document the raw data, Phase 2: Identification and categorization of descriptors and components, Phase 3: Patterns and contextual analysis and Phase 4: Major issues and research results). In the findings, three patterns were obtained: 1. With the E.M, some of us use vitamins and diet to nourish the body and feel well; 2. With the E.M I do everything that makes me feel better and calm; 3. Our Support is the family and the help that comes to us; which resulted in the cultural theme in the variety is the improvement which frames the set of popular care used by people with MS and which are aimed at treating fatigue, loss of mobility, cognitive deterioration, spasticity and pain, with the goal of feeling tranquility and well-being in the physical, mental and spiritual spheres to restore, maintain and protect health. As conclusions the abrupt way of appearance of the symptoms in the E.M. it makes people live in confusion, chaos, uncertainty, not knowing how to plan their care; Culture determines the worldview and the perceptions of people to make decisions for the improvement of health. It is necessary to continue making contributions for transcultural nursing giving voice to the challenge of the nursing discipline to meet the needs of cultural diversity of the subjects of care with E.M.

Práticas maternas e uso de terapias alternativas no cuidado da criança / Prácticas maternas y uso de terapias alternativas en el cuidado al niño / Maternal practices and the use of alternative therapies in the care of the child

RESUMO: Objetivo: analisar o cuidado da criança e uso de terapias alternativas pelas mães nos primeiros 42 dias pós-parto. Método: pesquisa quantitativa descritiva transversal realizada em maternidade pública de baixo risco e visita domiciliar aos 42 dias pós-parto, entre julho de 2013 e janeiro de 2014, em Londrina-PR. Utilizou-se o Teste de Exato de Fischer e Qui-Quadrado com intervalo de confiança de 95%. Resultado: entre as 357 puérperas, 50,7% com idade ≤24 anos, 69,2% multíparas, 75,4% escolaridade ≥8anos e 49% renda ≥2 salários mínimos. A terapia complementar foi indicada predominantemente por avós, utilizada no banho da criança (97=27,2%), coto umbilical (143=39,9%), conjuntivite (108=81%) e icterícia (56=34,6%). A classe social foi significativa (p=0,005) com a faixa etária, escolaridade, renda e uso de chás. Conclusão: as práticas maternas se mantiveram entre as gerações, algumas indiscriminadamente, sendo necessário que a equipe de saúde previna agravos e promova saúde considerando os aspectos culturais familiares.

RESUMEN: Objetivo: analizar el cuidado al niño y el uso de terapias alternativas por las madres en los primeros 42 días tras el parto. Método: investigación cuantitativa descriptiva transversal que ocurrió en maternidad pública de bajo riesgo y visita domiciliaria a los 42 días tras el parto, entre julio de 2013 y enero de 2014, en Londrina-PR. Se utilizaron el Test Exacto de Fischer y el Chi Cuadrado con intervalo de confianza de 95%. Resultado: entre las 357 puérperas, 50,7% presentaban edad ≤24 años, 69,2% eran multíparas, 75,4% tenían escolaridad ≥8 años y 49%, renta ≥2 salarios mínimos. La terapia complementaria fue indicada predominantemente por los abuelos, utilizada en el baño del niño (97=27,2%), ombligo (143=39,9%), conjuntivitis (108=81%) e ictericia (56=34,6%). La clase social fue significativa (p=0,005) así como la franja etaria, escolaridad, renta y uso de tes. Conclusión: las prácticas maternas se mantuvieron entre las generaciones, algunas de modo indiscriminado, siendo necesario que el equipo de salud haga la prevención de agravios y promueva salud considerándose los aspectos culturales familiares.

ABSTRACT: Objective: to analyze the care of the child and the use of alternative therapies by mothers in the first 42 days postpartum. Method: quantitative descriptive cross-sectional study carried out in a low-risk public maternity ward, with a home visit at 42 days postpartum, between July 2013 and January 2014, in Londrina-PR. The Fischer Exact and Chi-Square Tests were used considering a 95% confidence interval. Results: among the 357 puerperal women, 50.7% were aged ≤24 years, 69.2% multiparous, 75.4% had ≥8 years of schooling and 49% an income ≥2 minimum salaries. Complementary therapy was predominantly suggested by the grandmothers, used in the child's bath (97=27.2%), on the umbilical stump (143=39.9%), for conjunctivitis (108=81.0%) and for jaundice (56=34.6%). The social class was significant (p=0.005) with age, education, income and use of teas. Conclusion: maternal practices are maintained between generations, some indiscriminately, with it being necessary for the health team to prevent injuries and promote health considering the cultural aspects of the family.

Práticas populares de cura e o uso de plantas medicinais pormães ribeirinhas no cuidado infantil / Prácticas populares de cura y plantas medicinales usados por las madresribereñas en el cuidado infantil / Popular healing practices and medical plants use for riparian mothers in early childhood care

Objetivo: analisar as praticas populares de cura com plantas medicinais pelas mães ribeirinhas durante o cuidado dos filhos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de etnoenfermagem, com coleta de dados por meio de entrevista semiestruturada e observação participante. Participaram do estudo 15 mães da comunidade ribeirinha Vila Nova Maringá, Amazonas. Para análise dos dados foi utilizada a análise temática. Pesquisa aprovada pelo CEP EEAN/HESFA n°54/08. Resultados: Constatou-se que as praticas populares de cura variam de acordo com a etiologia; que 17 problemas físicos de saúde infantis podem ser tratados com 37 plantas medicinais; e que grande parte das plantas utilizadas encontram respaldo no saber científico. Conclusão: Acredita-se que a pesquisa tenha relevância para a enfermagem e comunidade, pois permitiu o intercâmbio de saberes popular e científico, bem como apontou uma necessidade de investimentos que trabalhem com esta temática.

Objectives: to analyze the popular healing practices with the use of medicinal plants by the riverside mothers during child care. Methods: This is a qualitative research, ethnonursing with data collection through semi-structured interview and participant observation.Study participants were 15 mothers of the riverside community Vila Nova Maringa, Amazonas, Brazil. For data analysis it was used the thematic analysis. Research approved by the CEP EEAN/HESFA n°54/08. Results: It was found that the popular healing practices vary according to the etiology; 17 that infant physical health problems can be treated with 37 medicinal plants; and that many of the plants used are supported by the scientific knowledge. Conclusion: It is believed that research has relevance for nursing and community, because it allowed the exchange of popular and scientific knowledge, and pointed to a need for investment into works with this theme.

Objetivo: analizar las practicas de curacion populares con el uso de plantas medicinales por las madres de ribera durante el cuidado del nino. Métodos: Se trata de una investigacion cualitativa, etnoenfermeria con la recopilacion de datos a traves de entrevistas semiestructuradas y observacion participante. Los participantes del estudio fueron 15 madres de la comunidad riberena Vila Nova Maringa, Amazonas. Para el analisis de datos se utilizo el analisis tematico. De investigacion aprobado por el CEP EEAN/HESFA n°54/08. Resultados: Se encontro que las practicas de curacion populares varian de acuerdo a la etiologia; 17 que los problemas de salud fisica para ninos pueden ser tratados con 37 plantas medicinales; y que muchas de las plantas utilizadas estan basadas en el conocimiento cientifico. Conclusión: Se cree que la investigacion tiene relevancia para el mal gema y la comunidad debido a que permitia el intercambio de conocimiento popular y cientifica, y senalo una necesidad de inversion para trabajar con este tema.

Dolor en personas ancianas con dependencia: programa de visita domiciliaria adaptado culturalmente a población rural / Pain in dependent elderly people: home visit program culturally adapted to a rural population

RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos de un programa de visita domiciliaria culturalmente adaptado sobre la intensidad del dolor de personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza en la población rural de Cáqueza-Cundinamarca. Método Estudio cuasi-experimental con pre-prueba y post-prueba. Participaron 34 mayores de 60 años con deficiencia física o visual y dependencia total o parcial. El programa de visita domiciliaria constó de siete visitas con un promedio de dos horas de duración y un intervalo de 13 a 15 días. Para el manejo del dolor se propuso un sincretismo entre medicamentos, plantas medicinales y remedios caseros. El dolor se evaluó con la escala verbal del dolor y en diario de campo fueron registrados los datos cualitativos. Se aplicó la prueba de rangos asignados de Wilcoxon. Resultados En la pre-prueba el 100 % tenían un tipo de dolor y en la post-prueba hubo efectos favorables y significativos (p.valor <0.001) en la disminución del dolor. Cualitativamente son atribuidos los cambios en parte al desarrollo del programa y otras explicaciones corresponden a los valores y creencias del grupo. Conclusiones El programa de visita domiciliaria adaptado culturalmente deja evidencia cómo ofrecer una respuesta donde se dialoga entre el saber popular y profesional logrando una práctica segura y adaptada al universo cultural de las personas. Latinoamerica requiere de profesionales culturalmente sensibles a las expresiones y percepciones de dolor con curiosidad para explorar en la evidencia las posibilidades terapéuticas de las propuestas provenientes del saber popular.(AU)

ABSTRACT Objective To assess the effects of a culturally adapted home visit program on pain intensity in elderly people with disability and poverty conditions in the rural population of Cáqueza-Cundinamarca, Colombia. Method Quasi-experimental study with pre-test and post-test. The study included 34 people over 60 years of age with physical or visual impairment and total or partial dependence. The home visit program consisted of seven visits paid for an average of two hours and an interval of 13 to 15 days. A syncretism of drugs, medicinal plants and home remedies was proposed for pain management. Pain was assessed using the verbal pain scale and qualitative data were recorded in the field diary. Wilcoxon signed-rank test was applied. Results During the pre-test, 100 % of the participants presented with a type of pain, while favorable and significant effects were observed in the post-test (p value <0.001) in relation to pain reduction. Changes are qualitatively attributed, partly, to the development of the program and other explanations include values and beliefs of the group. Conclusions The culturally adapted home visits program shows that it is possible to act in contexts where dialogues occur between popular and professional knowledge, achieving a safe practice adapted to the cultural universe of people. Latin America requires professionals culturally sensitive to expressions and perceptions of pain, who are curious to explore, based on evidence, the therapeutic possibilities proposed by popular knowledge.(AU)

Perspectiva integral de abordaje al fenómeno sobrepeso y obesidad en adolescentes / Integral perspective of the approach to overweight and obesity in teenagers

El sobrepeso y la obesidad, son la epidemia del siglo, su tendencia es aumentar sobretodo en países en vías de desarrollo, y pone en peligro los avances en materia de salud delmundo, los que es una cortapisa para el alcance los Objetivos de Desarrollo Sostenible,propuestos por las Naciones Unidas.Presentamos el estado del arte del tema, enlazando con el mismo los aspectosculturales de los entornos comunitarios, escolares y familiares. Presentamos el perfilepidemiológico mundial, de América y de nuestro país. Se analiza la expresión más utilizadapara definir el origen de la obesidad el “entorno obeso génico” que refuerzan nuestroargumento, de la necesidad de abordar el tema con nuevas perspectivas, de manera holística,siempre considerando que esa política o esa acción debe ser culturalmente congruente, talcomo lo señala la teoría de la Dra. Madeleine Leininger: Enfermería transcultural.Teoría que a nuestro juicio puede dar las bases filosóficas y conceptuales, que ayudenen un abordaje más efectivo de esta epidemia, que está diezmando a la población del mundo,sobre todo a nuestros niños y adolescentes, ya que la obesidad y el sobrepeso, estáestrechamente relacionadas con una gama de enfermedades que son acusa de enfermedadesy muerte.

Overweight and obesity are the epidemic of the century, their tendency is to increaseespecially in developing countries, and it jeopardizes the advances in the health of the world,which is a breakthrough to reach the Development Goals Sustainable Development, proposedby the United Nations.We present the state of the art of the subject, linking with it the cultural aspects of thecommunity, school and family environments. We present the epidemiological profile of theAmericas and of our country. We analyze the most used expression to define the origin of obesity the "obesogenicenvironment" that reinforce our argument, from the need to approach the subject with newperspectives, in a holistic way, always considering that this policy or that action must beculturally congruent, as the theory of Dr. Madeleine Leininger points out: Cross-culturalnursing.Theory that in our opinion can give the philosophical and conceptual bases, whichhelp in a more effective approach to this epidemic, which is decimating the world'spopulation, especially our children and adolescents, since obesity and overweight, is closelyrelated to a range of diseases that are accused of illness and death.

O excesso de peso e a obesidade são a epidemia do século, a sua tendência éaumentar especialmente nos países em desenvolvimento e põe em perigo os avanços na saúdeno mundo, o que é um obstáculo para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável,proposto pelas Nações Unidas.Apresentamos o estado da arte do tema, vinculando os aspectos culturais dacomunidade, da escola e dos ambientes familiares. Apresentamos o perfil epidemiológicoglobal da América e do nosso país. A expressão mais comumente utilizada é analisada paradefinir a origem da obesidade, o "ambiente obesogênico", que reforça nosso argumento sobrea necessidade de abordar a questão com novas perspectivas, de forma holística, considerandosempre que essa política ou ação deve ser culturalmente congruente , como afirmado na teoriada Dra. Madeleine Leininger: Enfermagem Transcultural.Esta teoria, em nossa opinião, pode dar as bases filosóficas e conceituais queajudem em uma abordagem mais efetiva desta epidemia, que está a dizimar a população domundo, especialmente nossos filhos e adolescentes, já que obesidade e excesso de peso, estáintimamente relacionado com uma série de doenças que causam doenças e morte.

Saberes de cuidado de la etnia tacuate: el caso de la muina / Knowledge of care of the Tacuate ethnic group. The case of the muina / Saberes de cuidado de la etnia tacuate. El caso de la muina

"Objetivo Comprender los saberes de cuidado de los principales padecimientos en el proceso salud-enfermedad-atención de la población adulta de la etnia tacuate de Santa María Zacatepec, Oaxaca-México. Escenario Esta investigación se llevó a cabo en el Municipio de Santa María Zacatepec perteneciente al distrito Putla, en la región Sierra Sur (Mixteca de la Costa) en el estado de Oaxaca. Cuenta con 34 localidades, su población total es de 15 076 habitantes. El comercio, la agricultura y la migración son las principales actividades económicas. Profesan la religión católica y su sistema normativo es democrático/usos y costumbres. Métodos Estudio cualitativo con enfoque etnográfico, que derivó de una encuesta previa sobre los principales padecimientos que se presentan en la población. Posteriormente el trabajo de campo fue realizado con dos familias pertenecientes a la etnia tacuate, con integrantes de tres generaciones diferentes, se contactaron por medio de una portera. Se realizó observación participante, entrevistas: informales, semiestructuradas, en profundad y notas de campo. Se realizó análisis de dominios culturales para llegar a la articulación etnográfica. Se consideraron los criterios de credibilidad, confirmabilidad y transferibilidad, así como la reflexividad. Resultados La muina es una entidad cultural originada por situaciones, de las cuales dependerá la severidad de las manifestaciones y por ende sus saberes de cuidado. Puede afectar a cualquier grupo etario sin embargo, los niños son los más perjudicados por considerarlos vulnerables. Esta entidad cultural se relaciona con otras entidades como el espanto y la maldad. Aunado a esto, la muina funge como mecanismo de normatividad social. Por otro lado, en la etnia tacuate coexisten padecimientos tanto tradicionales como biomédicos, lo que conlleva a que en determinado punto éstos coexistan, y debido a la naturaleza de curación de cada uno, en determinado momento se colocan como antagonistas orillando a las personas a tomar decisiones que intervienen con su salud. Conclusión El cuidado de enfermería hacia los grupos étnicos, en el contexto mexicano, requiere construirse desde una epistemología derivada de un profundo conocimiento de las dimensiones culturales y sociales del proceso s-e-a de los pueblos originarios de México y desde una práctica participativa con dichos con ellos que se fundamente en el diálogo de saberes".

"Objective. Understand the care points of the main illnesses in the health-illness-care process in the adult population of the tacuate ethnic group of Santa María Zacatepec, Oaxaca-México. Scenario. This research was carried out in the municipality of Santa María Zacatepec belonging to the Putla district, in the south region (Mixteca de la Costa) of the state of Oaxaca. It has 34 communities with a total population of 15 076 inhabitants. Commerce, agriculture and migration are the main economic activities. The religion is catholic and the ruling system is democratic/customs and habits. Methods. We carried out a qualitative study with an ethnographic approach that derived from a previous survey of the populations main ailments. The field work was carried out with three generations of two tacuate families. We carried out participant observation, informal, semi structured and at depth interviews and field notes. We carried out analysis of cultural dominions in order to arrive at the ethnographic articulation. We considered credibility, confirmability and transferability criteria as well as reflectiveness. Results. The "muina" is a cultural entity that originates from situations from which the severity of the manifestations of an ailment depend, as do the care points. It can affect any age group although children are the most affected due to their vulnerability. This cultural entity relates to other entities such as fright and evil. Added to this the muina works as a social ruling mechanism. On the other hand in the tacuate population traditional and biomedic ailments coexist and due to the nature of how each cure, in some cases treatments could be antagonistic forcing people to make decisions that affect their health. Conclusion. Nurse care towards ethnic groups in the Mexican context requires to be built on from an epistemology derived from a profound knowledge of the cultural and social dimensions of the health-illness-care process and from a participative practice that is based on the dialogue of care points".

"Objetivo Compreender o conhecimento sobre o cuidado das principais doenças no processo saúde-doença-cuidado da população adulta da etnia Tacuate de Santa María Zacatepec, Oaxaca-México. Cenário Esta investigação foi realizada no município de Santa María Zacatepec, pertencente ao distrito de Putla, na região de Sierra Sur (Mixteca da Costa), no estado de Oaxaca. Possui 34 localizações, sua população total é de 15 076 habitantes. Comércio, agricultura e migração são as principais atividades econômicas. Eles professam a religião católica e seu sistema normativo é democrático / costumes e costumes. Métodos Estudo qualitativo, com abordagem etnográfica, derivado de uma pesquisa anterior sobre as principais condições que ocorrem na população. Posteriormente, o trabalho de campo foi realizado com duas famílias pertencentes à etnia Tacuate, com membros de três gerações diferentes, os quais foram contatados por meio de um porteiro. A observação participante foi realizada, entrevistas: informais, semiestruturadas, em profundidade e notas de campo. A análise dos domínios culturais foi realizada para alcançar a articulação etnográfica. Foram considerados os critérios de credibilidade, confirmabilidade e transferibilidade, além de reflexividade. Resultados A muina é uma entidade cultural originada por situações, da qual dependerá a gravidade das manifestações e, portanto, seu conhecimento do cuidado. Pode afetar qualquer faixa etária; no entanto, as crianças são as mais afetadas por considerá-las vulneráveis. Essa entidade cultural está relacionada a outras entidades, como o medo e o mal. Além disso, a muina serve como um mecanismo de normatividade social. Por outro lado, no grupo étnico Tacuate coexistem condições tradicionais e biomédicas, o que os leva a coexistir em um determinado ponto e, devido à natureza curativa de cada um, em um determinado momento eles são colocados como antagonistas que fazem fronteira com as pessoas. decisões que interferem com sua saúde. Conclusão A assistência de enfermagem a grupos étnicos, no contexto mexicano, precisa ser construída a partir de uma epistemologia derivada de um profundo conhecimento das dimensões culturais e sociais do processo, seja dos povos originais do México e de uma prática participativa com eles que basear-se no diálogo do conhecimento".

Culture-bound syndromes in migratory contexts: the case of Bolivian immigrants / Síndromes vinculadas à cultura nos processos migratórios: o caso dos imigrantes bolivianos / Síndromes culturalmente definidos en los procesos migratorios: el caso de los inmigrantes bolivianos

ABSTRACT Objective: to describe the culture-bound syndromes maintained by Bolivian immigrants in the new migratory context and analyze the care processes of these health problems. Method: qualitative research with an ethnographic methodological approach. Sample: 27 Bolivian immigrants. In-depth interviews and participatory observation were the strategies used for data collection. Data were classified and categorized into logical schemes manually and using the ATLAS-ti program v.5. Results: susto, "wayras", amartelo, pasmo de sol, pasmo de luna and pasmo de sereno are some of the folk illnesses that affect the Bolivian immigrants and that they have to treat in the new migratory context. Conclusions: in the new environment, the group under study preserves culture-bound syndromes that are common in their country of origin. The care strategies used for these health problems are adapted to the resources of the new context and based on interactions with the domestic environment, biomedicine and traditional medicine. It was observed the need for the health professionals to realize that the efficacy of certain therapies occurs within the scope of cultural beliefs and not in that of the scientific evidence.

RESUMO Objetivo: descrever as síndromes vinculadas à cultura mantidas pelos imigrantes bolivianos no novo contexto migratório e analisar os processos de cuidado para esses problemas de saúde. Método: projeto de pesquisa de natureza qualitativa e com abordagem metodológica etnográfica. Amostra: 27 imigrantes bolivianos. As estratégias para a coleta de dados foram as entrevistas em profundidade e a observação participativa. Os dados foram classificados e categorizados em esquemas lógicos manualmente e por meio do programa ATLAS-ti v.5. Resultados: o susto, os "wayras", o amartelo (tristeza), o pasmo de sol, o pasmo de lua e o pasmo de sereno são algumas das síndromes de caráter popular que acometem os imigrantes bolivianos, e que eles tratam no novo contexto migratório. Conclusões: no novo ambiente, as síndromes vinculadas à cultura, comuns em seu país de origem, são mantidas pelo grupo estudado. As formas de cuidado para esses problemas de saúde são adaptadas aos recursos do novo contexto e baseadas em interações com o ambiente doméstico, a biomedicina e a medicina tradicional. Foi constatada a necessidade de que os profissionais de saúde reconheçam que a eficácia de determinadas terapias se dá no âmbito das crenças culturais e não no âmbito da comprovação científica.

RESUMEN Objetivo: describir los síndromes de filiación cultural que mantienen los inmigrantes bolivianos en el nuevo contexto migratorio y analizar los procesos de atención de estos padecimientos. Método: diseño de investigación de carácter cualitativo con enfoque metodológico etnográfico. Muestra: 27 inmigrantes bolivianos. Las estrategias para recoger datos fueron las entrevistas en profundidad y la observación participante. Los datos se categorizaron y ordenaron en esquemas lógicos manualmente y a través del programa ATLAS-ti v.5. Resultados: el susto, los "wayras", el amartelo, el pasmo de sol, el pasmo de luna y el pasmo de sereno son algunos de los síndromes de carácter folk que los inmigrantes bolivianos padecen y tratan en el nuevo contexto migratorio. Conclusiones: en el nuevo entorno, el colectivo estudiado mantiene síndromes de filiación cultural comunes en su país de origen. Las formas de atención de éstos padecimientos se adaptan a los recursos del nuevo contexto y se basan en transacciones con el ámbito doméstico, la biomedicina y la medicina tradicional. Se constata la necesidad de que el profesional sanitario reconozca que la efectividad percibida de ciertas terapias opera dentro del ámbito de las creencias culturales y no en el de la evidencia científica.

Creencias y prácticas de cuidado genérico de gestantes de la comunidad indígena Wayuú  / Beliefs and practices of generic care of pregnant women of the Wayuú indigenous community

El objetivo de ésta investigación fue conocer las creencias y prácticas de cuidado de las gestantes de la comunidad indígena Wayúu en las rancherías de Sapalou y Sutalu; fue necesario identificar el contexto, y los factores de acuerdo al modelo del "sol naciente" que influyen en sus cuidados genéricos durante la gestación. Es un estudio cualitativo de tipo etnoenfermería. La investigación se llevó a cabo con 11 participantes, gestantes de la comunidad indígena Wayúu pertenecientes a las rancherías de Sapalou y Sutalu, quienes cumplieron con los criterios de inclusión establecidos previamente. La información se obtuvo mediante la observación participativa y entrevista semiestructurada, se utilizó la guía de análisis de datos de las fases de etnoenfermería de acuerdo al modelo del sol naciente propuesto por Madeleine Leininger. Fue necesario el apoyo de dos traductoras pertenecientes a la comunidad indígena Wayúu para obtener la información y llevar a cabo las entrevistas. Se trabajó desde la empatía, el respeto por su cultura y la confianza para que las indígenas brindaran información confiable. Mediante la investigación se pudo conocer sus cuidados culturales basados en creencias y prácticas de cuidado en las rancherías de la comunidad Indígena Wayúu tales como la abstinencia de comer ciertos animales como la tortuga, el camarón, el caracol, el conejo, cuidados por parte de una partera de la comunidad para acomodar el hijo por nacer, no le dan de comer ni beber a personas que hayan asesinado otras personas, y tampoco asisten a funerales.

The objective of the investigation based on the beliefs and care practices of the Wayúu indigenous community in the villages of Sapalou and Sutalu, needs to know their context, identifying the factors according to the "rising sun" model that influence Their cultural care in gestation. To do this study was immersion in the field. Taking into account the inclusion criteria, 11 pregnant women participated in the study. Information was collected through participatory observation and semi-structured interviews; the analysis of this information was also made based on the model sunrise proposed by Madeleine Leininger. To obtain the information and to carry out the interviews it was necessary to have the participation of a translator belonging to the Wayúu Indigenous community. It was important to work on empathy, respect for their culture and trust for indigenous people to provide information. Through the investigation, it was possible to learn about their generic care based on beliefs and care practices in the farms of the community Wayúu Indigenous such as abstinence from eating animals such as turtle, shrimp, snail, rabbit, care by a midwife the community to accommodate the unborn child, do not feed or drink people who have killed other people, and do not attend funerals.

Práticas de cuidado ao idoso indígena - atuação dos profissionais de saúde / The elderly care practices of indigenous-performance of health / Las prácticas de cuidado de ancianos indígenas de rendimiento de la salud

Este estudo objetivou compreender as práticas de cuidado dos profissionais de saúde que assistem os idosos Kaingang. Estudo qualitativo, apoiado na etnografia, realizado com dez profissionais à que atuam na atenção primária saúde da Terra Indígena Faxinal, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de novembro de 2010 a fevereiro de 2012 por meio da observação participante e entrevistas, e, analisados à luz da Teoria Transcultural do Cuidado. Identificaram-se como práticas de cuidado a medicação e imunização, bem como, cuidados da medicina tradicional. Para realização destes cuidados, os profissionais dispunham de estratégias que proporcionavam manutenção dos idosos na assistência. Conclui-se que valores culturais e científicos necessitam integrar a assistência para melhoria da saúde dos idosos indígenas.

This research aims to understand the care practices of health professionals who assist the elderly Kaingang. It is a qualitative study, supported in ethnography, conducted by ten professionals working in primary health care in the indigenous land of Faxinal, Paraná, Brazil. The data was collected from November 2010 to February 2012 by participant observation and interviews, and analyzed based on the Transcultural Care Theory. Was identified the preoccupation of the carers practices with the medication and immunization, as well as traditional medical care. To achieve these, care professionals had strategies that implemented maintenance of older people in care. We conclude that cultural values and integrate scientific need assistance to improve the health of elderly indigenous.

Este estudio tuvo como objetivo entender las prácticas de cuidado de los profesionales de la salud que asisten a los ancianos Kaingang. Estudio cualitativo, apoyado en la etnografía, llevado a cabo con diez profesionales que trabajan en la atención primaria de la salud de la tierra indígena de Faxinal, Paraná, Brasil. Los datos fueron recogidos a partir de noviembre 2010 a febrero 2012 a través de la observación participante y las entrevistas, y analizado con base en la Teoría del Cuidado Transcultural. Se identificaron las prácticas de atención médica y imunizacion,el cuidado de la medicina, así tradicional. Para lograrlo, los profesionales tenían estrategias que proporcionaban el mantenimiento de las personas mayores en su atención. Se concluye que los valores culturales y científicos necesitan ayuda para mejorar la salud de los ancianos indígenas.

Viviendo en un valle de lágrimas:contexto ambiental de ancianos ensituación de discapacidad y pobreza / Living in a valley of tears: the environmental context of impoverished and disabled elderly / Vivendo em um vale de lágrimas: contexto ambiental dos maiores e portadores de necessidades especiais em condição social desfavorável

En este artículo se presenta el contexto ambiental de las personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza que habitan en cinco barrios de la ciudad de Bogotá D.C. y su relación con el cuidado. Se utilizó una metodología cualitativa de tipo etnográfico. Los colaboradores fueron dieciséis personas mayores de sesenta años de edad y se realizaron entrevistas etnográficas y observación participante. Elementos del contexto ambiental como la pobreza, la migración, las condiciones del ambiente físico-geográfico, los servicios y los profesionales de la salud; los aspectos políticos, y la tecnología actúan como barreras o facilitadores en el cuidado. Los profesionales de enfermería deben considerar el contexto ambiental para brindar cuidado, en el que se considere a la persona desde su integralidad y de manera holística...

This article examines the environmental context of disabled elderly people living in poverty in five districts of Bogotá and their relationship with care. A qualitative ethnographic methodology was used, including participant observation and ethnographic interviews that were conducted with the sixteen people over sixty years of age who took part in the study. It found that several components of the environmental context - such as poverty, migration, physical-geographic environment, health services and their providers, politics, and technology - act as barriers or facilitators of care. Nurse Practitioners should consider the environmental context when providing care and use a comprehensive, holistic approach...

Neste artigo é apresentado o contexto ambientai das pessoas de maior idade em situacáo de incapacidade e pobreza que moram em cinco bairros da cidade de Bogotá D.C. e sua re la cao com o cuidado. Utüizou-se urna metodologia qualitativa de tipo etnográfico. Os colaboradores foram dezesseis pessoas maiores de ses senta anos de idade e rcalizaram-se entrevistas etnográficas e observacáo participante. Elementos do contexto ambiental como a pobreza, a migracáo, as condicóes do ambiente físico-geográfico, os servicos e os profissionais da saúde; osaspetos políticos, e a tecnologia atuam como barreiras ou facilitadores no cuidado. Os profissionais de enfermagem devem considerar o contexto ambiental para o fe re ce r cuidado, no qual se considere as pessoas desde sue integralidade e de maneira holistica…

Transculturalidade: o enfermeiro com competência cultural / Transculturalidad: enfermeros con competencia cultural / Transculturality: the nurse with skills in cultural competency

A enfermagem transcultural é um aspecto essencial da saúde de hoje. A crescente população transcultural em Portugalrepresenta um significativo desafio para os enfermeiros que prestam cuidados individualizados e holísticos aos seusutentes. Isso requer que o enfermeiro reconheça e valorize as diferenças culturais na área da saúde relativamente aosvalores, às crenças e aos costumes. Os enfermeiros devem adquirir os conhecimentos necessários e competênciastendo em conta as culturas dos utentes. Cuidados de enfermagem culturalmente competentes ajudam a garantira satisfação do utente e, consequentemente, a atingir ganhos em saúde. Neste artigo, são discutidas as mudançasimportantes para a promoção de uma enfermagem transcultural. São identificados os fatores que definem os métodostransculturais em enfermagem e analisa-se a promoção dos cuidados multiculturais em enfermagem. A necessidade deuma enfermagem transcultural continua a ser um aspecto importante nos cuidados de saúde. Torna-se fundamentalrealizar pesquisas em enfermagem para promover a enfermagem transcultural.

Transcultural nursing is an essential aspect of healthcare today. The ever-increasing transcultural population in thePortugal poses a significant challenge to nurses providing individualized and holistic care to their patients. This requiresnurses to recognize and appreciate cultural differences in healthcare values, beliefs, and customs. Nurses must acquirethe necessary knowledge and skills in cultural competency. Culturally competent nursing care helps ensure patientsatisfaction and positive outcomes. This article discusses changes that are important to transcultural nursing. It identifiesfators that define transcultural nursing and analyzes methods to promote culturally competent nursing care. The needfor transcultural nursing will continue to be an important aspect in healthcare. Additional nursing research is neededto promote transcultural nursing.

La enfermería transcultural es un aspecto esencial de la salud hoy. La creciente población transcultural en Portugalrepresenta un desafío importante para los enfermeros que prestan atención integral e individual a los pacientes. Losenfermeros deben reconocer y valorar las diferencias culturales en valores, creencias y costumbres de atención de lasalud. Los enfermeros deben adquirir habilidades y conocimientos en competencia cultural. Cuidados de enfermeríaculturalmente competentes ayudan a garantizar la satisfacción de los usuarios y resultados positivos. Este artículo enfocacambios importantes para la enfermería transcultural. Se identifican fatores que definen la enfermería transculturaly analiza métodos para promover la atención de enfermería culturalmente competente. Es esencial realizar másinvestigación en enfermería para promover la enfermería transcultural.