Relações familiares, saúde bucal e fatores sociais em crianças pré-escolares mineiras / Family relationships, oral health and social factors in preschool children from Minas Gerais

As relações familiares desempenham um importante papel no desenvolvimento infantil, podendo influenciar comportamentos saudáveis que se repercutem até a vida adulta. Foi objetivo deste estudo avaliar a associação entre fatores socioeconômicos, comportamentais, psicossociais e de saúde bucal com as relações familiares de crianças pré-escolares, no município de São Francisco, região norte de Minas Gerais. Foi conduzida uma pesquisa de desenho transversal, com amostra representativa de 247 crianças de 5 anos de idade e respectivas mães. Os dados foram coletados a partir de questionários validados autoaplicáveis direcionados às mães, e exames intrabucais nas crianças por meio do índice de dentes decíduos cariados, perdidos ou obturados (ceo-d). As relações familiares foram avaliadas por meio da escala de Coesão Familiar (CF), que representa o grau de união entre os familiares. Foi utilizado software SPSS para análise bivariada e regressão logística multinominal, com nível de significância de 5%. Considerou-se a CF média como categoria de referência e foi incluído no modelo final as variáveis com valor de p<0,25 para pelo menos uma das categorias (CF alta ou baixa). Na análise bivariada, mostraram-se associadas à alta CF experiência de cárie dentária; e as variáveis associadas à baixa CF foram escolaridade materna, estado civil, limpeza bucal noturna materna e experiência de cárie. No modelo final, famílias com CF alta apresentaram mais chances de ausência de trabalho materno remunerado [3,56 (1,12-11,31), p=0,031] e menos chances experiência de cárie [0,32 (0,11-0,96), p=0,042]; enquanto famílias com CF baixa tiveram mais chances de estado civil materno não casado [2,34 (1,02-5,36), p=0,045]. Assim, variáveis socioeconômicas e de saúde bucal mostraram-se associadas à coesão familiar de crianças aos 5 anos de idade e suas mães, demonstrando a necessidade de um cuidado participativo e integral da família, além de políticas públicas sociais intersetoriais, para a promoção da saúde e bem-estar das crianças.

Family relationships play an important role in child development and can influence healthy behaviors that have repercussions into adulthood. The objective of this study was to evaluate the association between socioeconomic, behavioral, psychosocial and oral health factors with family relationships of preschool children in the city of São Francisco, northern region of Minas Gerais. A cross-sectional study was conducted with a representative sample of 247 5-year-old children and their mothers. Data were collected from validated self-administered questionnaires addressed to mothers, and intraoral examinations in children through the decayed-missing-filled primary teeth (dmft) index. Family relationships were assessed using the Family Cohesion (FC) scale, which represents the degree of unity between family members. SPSS software was used for bivariate and multinomial logistic regression analysis, with a significance level of 5%. The average FC was considered as the reference category and the variables with p<0.25 for at least one of the categories (high or low FC) were included in the final model. In the bivariate analysis, dental caries experience was associated with high FC; and the variables associated with low FC were maternal education, marital status, maternal nocturnal oral cleaning and caries experience. In the final model, families with high FC were more likely to have no maternal paid work [3.56 (1.12-11.31), p=0.031] and less likely to experience caries [0.32 (0.11- 0.96), p=0.042]; while families with low FC were more likely to have an unmarried maternal marital status [2.34 (1.02-5.36), p=0.045]. Thus, socioeconomic and oral health variables were associated with the family cohesion of 5-year-old children and their mothers, demonstrating the need for participatory and comprehensive care for the family, in addition to intersectoral social public policies for health promotion and well-being of children.

"uma casa e uma sanfona para sonhar": grupo multifamiliar musicoterapêutico na comunidade / "una casa y un acordeón para soñar": grupo de musicoterapia multifamiliar en la comunidad / "a house and an accordion to dream": multifamily music therapy group in a community

RESUMO. Esta pesquisa tem por objetivo investigar o uso do Grupo Multifamiliar Musicoterapêutico (GMM) junto a famílias socialmente vulneráveis. Trata-se de uma pesquisa-intervenção realizada em uma região administrativa do Distrito Federal. Participaram do estudo 30 famílias inscritas no Cadastro Único do governo federal e atendidas no Centro de Referência em Assistência Social. Os instrumentos de coleta de dados foram as visitas domiciliares, as entrevistas semiestruturadas e os registros dos encontros e das supervisões. O GMM foi realizado em seis encontros, com duração de 03 horas cada, com periodicidade quinzenal, intercalados com as supervisões da equipe, formada por 15 profissionais das áreas de psicologia, pedagogia, assistência social e musicoterapia. Após a análise foram identificados dois temas: 1) música, afetos e reminiscências; 2) música e sonhos. Percebeu-se que as experiências musicais auxiliaram as famílias na conscientização das formas violentas de comunicação e na transformação por meio de expressões afetuosas mediadas pela música e seu potencial de evocar memórias e sonhos. A capacidade imaginativa das famílias foi uma estratégia de enfrentamento às adversidades e se constituiu como ponte entre o real e o imaginário, nutrindo a esperança de uma vida melhor. Destaca-se o valor da música que, com rapidez e emocionalidade, acessa e comunica com o tal público, por favorecer intervenções musicoterapêuticas comunitárias.

RESUMEN. Este trabajo tiene como objetivo investigar el uso del Grupo Musicoterapéutico Multifamiliar (GMM) con familias socialmente vulnerables. Se trata de una intervención-investigación realizada en una Región Administrativa del Distrito Federal. Participaron del estudio 30 familias que se encuentran inscritas en el Registro Único del Gobierno Federal y que son atendidas en el Centro de Referencia de Asistencia Social. Los instrumentos de recolección de datos fueron: visitas domiciliarias, entrevistas semiestructuradas y registros de reuniones y supervisiones. El GMM fue realizado en seis encuentros, con una duración de tres horas cada uno. Los encuentros se realizaron cada dos semanas, intercalados con la supervisión del equipo, formado por 15 profesionales en las áreas de psicología, pedagogía, asistencia social y musicoterapia. Después del análisis temático, se identificaron dos temas: 1) música, afectos y reminiscencias; 2) y música y sueños. Se observó que las experiencias musicales ayudaron a las familias en la concientización de las formas violentas de comunicación y en la transformación por medio de expresiones afectuosas mediadas por la música y su potencial para evocar recuerdos y sueños. La capacidad imaginativa de las familias fue una estrategia para enfrentar las adversidades y se constituye como un puente entre lo real y lo imaginario, alimentando la esperanza de una vida mejor. Se destaca el valor de la música que, con rapidez y emotividad, accede en y se comunica con esa población, favoreciendo las intervenciones de musicoterapia comunitaria.

ABSTRACT: This research aims to investigate the use of Multi-family Music Therapy Group (MMG) with socially vulnerable families. This is an intervention research carried out in an Administrative Region in the Federal District of Brazil. The study included 30 families enrolled in the Federal Government's Single Registry and assisted at the Social Assistance Reference Center. The data collection instruments were: home visits, semi-structured interviews, and records of meetings and supervisions. The MMG was carried out in six meetings, lasting three hours each, every two weeks, interspersed with the supervision of the team, which was formed by 15 professionals from the fields of psychology, pedagogy, social assistance, and music therapy. After the thematic analysis, two themes were identified: 1) music, affections, and reminiscences; and 2) music and dreams. It was noticed that the musical experiences helped the families in the awareness of violent forms of communication and in the transformation through expressions of affection mediated by music and its potential to evoke memories and dreams. The families imaginative capacity was a strategy to face adversities and constitutes a bridge between the real and the imaginary, nurturing the hope of a better life. The value of music is highlighted, which quickly and emotionally accesses and communicates with that audience, favoring community music therapy interventions.

Genograma e ecomapa como estratégias lúdicas de ensino de enfermagem na Atenção Primária à Saúde / Genograma y ecomapa como estrategias lúdicas de enseñanza de enfermería en la Atención Primaria de Salud / Genograma e ecomapa como estratégias lúdicas de ensino de enfermagem na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to report the experience using ludic strategies for the teaching-learning in the elaboration of the genogram and ecomap; and the use of these instruments by Nursing students in the Primary Health Care services. Methods: an experience report of the discipline Integrity of Care I (Integralidade do Cuidado I), of the Nursing School of Ribeirao Preto. Problems scenarios were created to approach the genogram and ecomap, comprising different family arrangements, represented by pedagogic puppets. Results: students actively participated, held collective discussions, elaborated genogram, and ecomap, identified the type of family, and the stages of the vital cycle, providing increased dynamics and interactivity. Subsequently, in supervised activities in Primary Health Care services, students elaborated the genogram and ecomap to monitor a family. Final Considerations: the use of ludic strategies propitiates the teamwork, active interaction of the group, and the creativity. The articulation between theory and practice resulted in a significant learning.

RESUMEN Objetivos: relatar la experiencia del uso de estrategias lúdicas de enseñanza-aprendizaje en la elaboración del genograma y ecomapa; y de la utilización de eses instrumentos por estudiantes de Enfermería en los servicios de Atención Primaria de Salud. Métodos: relato de experiencia de la disciplina Integralidad del Cuidado I, de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto. Para el abordaje del genograma y ecomapa, se elaboraron situaciones-problema, comprendiendo diferentes arreglos familiares, representados por muñecos pedagógicos. Resultados: los estudiantes participaron activamente, realizaron discusiones colectivas, elaboraron el genograma y ecomapa, identificaron el tipo de familia y las etapas del ciclo vital, propiciando mayor dinámica y interactividad. Posteriormente, en las actividades supervisadas en los servicios de Atención Primaria de Salud, los estudiantes elaboraron el genograma y ecomapa en el acompañamiento de una familia. Consideraciones Finales: la utilización de estrategias lúdicas propicia el trabajo en equipe, la interacción activa del grupo y la creatividad. La articulación entre la teoría y práctica resultó en el aprendizaje significativo.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência do uso de estratégias lúdicas de ensino-aprendizagem na elaboração do genograma e ecomapa; e da utilização desses instrumentos por estudantes de Enfermagem nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: relato de experiência da disciplina Integralidade do Cuidado I, da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Para a abordagem do genograma e ecomapa, elaboraram-se situações-problema, compreendendo diferentes arranjos familiares, representados por bonecos pedagógicos. Resultados: os estudantes participaram ativamente, realizaram discussões coletivas, elaboraram o genograma e ecomapa, identificaram o tipo de família e as etapas do ciclo vital, propiciando maior dinâmica e interatividade. Posteriormente, nas atividades supervisionadas nos serviços de Atenção Primária à Saúde, os estudantes elaboraram o genograma e ecomapa no acompanhamento de uma família. Considerações Finais: a utilização de estratégias lúdicas propicia o trabalho em equipe, a interação ativa do grupo e a criatividade. A articulação entre a teoria e prática resultou na aprendizagem significativa.

Genograma e ecomapa como estratégias lúdicas de ensino de enfermagem na Atenção Primária à Saúde / Genograma y ecomapa como estrategias lúdicas de enseñanza de enfermería en la Atención Primaria de Salud / Genograma e ecomapa como estratégias lúdicas de ensino de enfermagem na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to report the experience using ludic strategies for the teaching-learning in the elaboration of the genogram and ecomap; and the use of these instruments by Nursing students in the Primary Health Care services. Methods: an experience report of the discipline Integrity of Care I (Integralidade do Cuidado I), of the Nursing School of Ribeirao Preto. Problems scenarios were created to approach the genogram and ecomap, comprising different family arrangements, represented by pedagogic puppets. Results: students actively participated, held collective discussions, elaborated genogram, and ecomap, identified the type of family, and the stages of the vital cycle, providing increased dynamics and interactivity. Subsequently, in supervised activities in Primary Health Care services, students elaborated the genogram and ecomap to monitor a family. Final Considerations: the use of ludic strategies propitiates the teamwork, active interaction of the group, and the creativity. The articulation between theory and practice resulted in a significant learning.

RESUMEN Objetivos: relatar la experiencia del uso de estrategias lúdicas de enseñanza-aprendizaje en la elaboración del genograma y ecomapa; y de la utilización de eses instrumentos por estudiantes de Enfermería en los servicios de Atención Primaria de Salud. Métodos: relato de experiencia de la disciplina Integralidad del Cuidado I, de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto. Para el abordaje del genograma y ecomapa, se elaboraron situaciones-problema, comprendiendo diferentes arreglos familiares, representados por muñecos pedagógicos. Resultados: los estudiantes participaron activamente, realizaron discusiones colectivas, elaboraron el genograma y ecomapa, identificaron el tipo de familia y las etapas del ciclo vital, propiciando mayor dinámica y interactividad. Posteriormente, en las actividades supervisadas en los servicios de Atención Primaria de Salud, los estudiantes elaboraron el genograma y ecomapa en el acompañamiento de una familia. Consideraciones Finales: la utilización de estrategias lúdicas propicia el trabajo en equipe, la interacción activa del grupo y la creatividad. La articulación entre la teoría y práctica resultó en el aprendizaje significativo.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência do uso de estratégias lúdicas de ensino-aprendizagem na elaboração do genograma e ecomapa; e da utilização desses instrumentos por estudantes de Enfermagem nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: relato de experiência da disciplina Integralidade do Cuidado I, da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Para a abordagem do genograma e ecomapa, elaboraram-se situações-problema, compreendendo diferentes arranjos familiares, representados por bonecos pedagógicos. Resultados: os estudantes participaram ativamente, realizaram discussões coletivas, elaboraram o genograma e ecomapa, identificaram o tipo de família e as etapas do ciclo vital, propiciando maior dinâmica e interatividade. Posteriormente, nas atividades supervisionadas nos serviços de Atenção Primária à Saúde, os estudantes elaboraram o genograma e ecomapa no acompanhamento de uma família. Considerações Finais: a utilização de estratégias lúdicas propicia o trabalho em equipe, a interação ativa do grupo e a criatividade. A articulação entre a teoria e prática resultou na aprendizagem significativa.

"Nós estamos grávidos": rituais de cuidado desenvolvidos por famílias durante o processo gestacional / "Estamos embarazados": rituales de atención desarrollados por las familias durante el proceso gestacional / "We are pregnant": care rituals developed by families during the gestational process

Objetivo: conhecer os rituais de cuidado desenvolvidos pelas famílias durante o processo gestacional. Método: pesquisa etnográfica, desenvolvida entre abril e dezembro de 2016, com três famílias que vivenciavam o processo gestacional e profissionais de saúde que as acompanhavam, em um município da região central do estado do Rio Grande do Sul. Adotou-se o modelo de Observação-Participação-Reflexão, com entrevista complementar. A análise fundamentou-se na etnoenfermagem. Resultados: os rituais de cuidado estavam ligados à revelação da gestação, à alimentação, à utilização de homeopatia e chás, à reorganização familiar, à preparação do quarto do bebê, às vestimentas do bebê, ao chá de fraldas, às escolhas futuras da criança, ao apadrinhamento e ao registro da gestação. Conclusão: os rituais de cuidado constituem elementos culturais essenciais para o cuidado à saúde da família grávida. Eles integram os familiares, mantém e fortalecem a identidade e a cultura familiar e renovam os elementos que compõem a família.

Objective: to understand the care rituals developed by families during the gestational process. Method: ethnographic research, carried out between April and December 2016, with three families who experienced the gestational process and health professionals that accompanied them, in a city in the central region of the state of Rio Grande do Sul. The model adopted was the Observation-Participation-Reflection, with supplementary interview. The analysis was based on the ethnonursing. Results: the care rituals were related to the revelation of the pregnancy, nutrition, the use of homeopathy and teas, family reorganization, the preparation of the baby's room, the baby clothing, diaper shower, to the future choices of the child, godparents and the record of the pregnancy. Conclusion: care rituals constitute cultural elements essential for the health care of the pregnant family. They are part of the family, maintaining and strengthening the family identity and culture and renewing the elements that compose the family.

Objetivo: comprender los rituales de cuidado desarrollados por las familias durante el proceso de gestación. Método: investigación etnográfica, llevada a cabo entre abril y diciembre de 2016, con tres familias que experimentaron el proceso gestacional y los profesionales de la salud que las acompañaron, en un municipio de la región central del estado de Rio Grande do Sul. Se adoptó el modelo Observación-Participación-Reflexión, con entrevista complementaria. El análisis se basó en la etnoenfermería. Resultados: los rituales de cuidado estaban relacionados con la revelación del embarazo, la nutrición, el uso de la homeopatía y tés, y a la reorganización de la familia, la preparación de la habitación del bebé, la ropa del bebé, fiesta de pañales, las opciones futuras del niño, apadrinamiento y el registro del embarazo. Conclusión: los rituales de cuidado constituyen elementos culturales esenciales para el cuidado de la salud de la familia embarazada. Ellos son parte de la familia, mantienen y refuerzan la identidad y la cultura de la familia y renuevan los elementos que componen la familia.

Necessidades de crianças com síndrome congênita pelo Zika vírus no contexto domiciliar / Children's needs with congenital syndrome related to Zika virus in the domiciliary context

Resumo Introdução Famílias de crianças com Zika vírus têm se deparado com diversas demandas relacionadas ao cuidado com a criança, no domicílio e na vida social. Objetivo Compreender a dinâmica familiar e a promoção de cuidados à criança com síndrome congênita do Zika vírus no contexto domiciliar. Método Estudo qualitativo, do qual participaram oito famílias de crianças com síndrome congênita do Zika vírus. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas por meio de visita domiciliar. Resultados Emergiram três categorias que retratam o cuidado domiciliar e os desafios encontrados pelas famílias: necessidades da criança no ambiente domiciliar; demandas da família; coordenação do cuidado. Identificaram-se problemas centrados nas crianças, como dificuldade de deglutição, de sono e repouso, e desenvolvimento, problemas centrados nas famílias, como sobrecarga do cuidador e fragmentação do cuidado na rede de saúde. Conclusão O cuidado das crianças com microcefalia relacionada ao Zika vírus precisa se ampliar para um cuidado centrado na família, por meio de uma rede de saúde que funcione de forma coordenada e integrada à atenção primária.

Abstract Background Families of children with Zika virus have faced several demands related to child care, at home and in social life. Objective To understand family dynamics and the promotion of care for children with Congenital Zika Virus Syndrome in the home context. Method Qualitative study, in which eight families of children with Congenital Zika Virus Syndrome participated. Semi-structured interviews were conducted through home visits. Results Three categories emerged that portray home care and the challenges faced by families: needs of children in the home environment; family demands; care coordination. Child-centered problems were identified, such as difficulty in swallowing, sleep and rest, and development, family-centered problems such as caregiver burden and fragmentation of care in the health network. Conclusion The care of children with Zika virus-related microcephaly needs to be extended to a family-centered care, based on a coordinated and integrated health network based on Primary care.

The resilience process in family caregivers of people with malignant neoplasia / El proceso de resiliencia en cuidadores familiares de personas con neoplasia maligna / O processo de resiliência em cuidadores familiares de pessoas com neoplasia maligna

ABSTRACT Objective: To unveil the resilience process in family caregivers of people with malignant neoplasia. Method: Descriptive and qualitative research performed between September and November of 2017 in a Brazilian Unit of High Complexity Care in Oncology. Individual interviews and four focus groups were conducted with 29 family caregivers. Socio-constructivist methodology was used under Vygotsky's perspective, the theoretical framework of the construction of the resilience processes, besides the hybrid model of thematic analysis. Results: Three thematic categories emerged: "feelings revealed through colors"; "practice of care and communication in the process of resilience" and "faith and hope in the process of resilience". The family caregivers organized themselves to provide support to their family member with malignant neoplasia and they faced, in a more consolidated way, the overwhelming transformations imposed by the disease. Conclusion and implications for practice: The guidelines made by health professionals were paramount in the process of family caregivers' resilience, in addition to emotional support and spirituality. The communication with health professionals is essential in the coping of family caregivers when dealing with problems or conflicts, since there is better conduction in the process of illness of the loved one, when there is greater knowledge and understanding of the disease.

RESUMEN Objetivo: Desvelar el proceso de resiliencia en cuidadores familiares de personas con neoplasia maligna. Método: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada entre septiembre y noviembre de 2017 en una Unidad de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología brasileña. Se realizaron entrevistas individuales y cuatro grupos focales con 29 cuidadores familiares. Metodología socio-constructivista bajo la óptica vygotskiana, marco teórico de la construcción de los procesos de resiliencia, además del modelo híbrido de análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas: "sentimientos revelados por medio de los colores"; "práctica del cuidado y comunicación en el proceso de resiliencia" y "fe y esperanza en el proceso de resiliencia". Los cuidadores familiares se organizaron para proporcionar apoyo a su ente con neoplasia maligna y enfrentaron, de manera más consolidada, las transformaciones impuestas por la enfermedad. Conclusión e implicaciones para la práctica: Se desveló que las orientaciones realizadas por los profesionales de salud fueron primordiales en el proceso de resiliencia, además del soporte emocional y la espiritualidad. La comunicación con los profesionales de salud es imprescindible en el enfrentamiento al lidiar con problemas o conflictos, puesto que hay mejor conducción en el proceso de enfermedad del ente querido, cuando hay mayor conocimiento y comprensión de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Desvelar o processo de resiliência em cuidadores familiares de pessoas com neoplasia maligna. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada entre setembro e novembro de 2017 em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) brasileira. Realizou-se entrevistas individuais e quatro grupos focais com 29 cuidadores familiares. Utilizou-se a metodologia sócioconstrutivista sob a ótica vygotskiana, o arcabouço teórico da construção dos processos de resiliência, além do modelo híbrido de análise temática. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: "sentimentos revelados por meio das cores"; "prática do cuidado e comunicação no processo de resiliência" e "fé e esperança no processo de resiliência". Os cuidadores familiares se organizaram para disponibilizar suporte a seu ente com neoplasia maligna e encararam, de uma maneira mais consolidada, as transformações avassaladoras impostas pela doença. Conclusão e implicações para a prática: Desvelou-se que as orientações realizadas pelos profissionais de saúde foram primordiais no processo de resiliência dos cuidadores familiares, além do suporte emocional e da espiritualidade. A comunicação com os profissionais de saúde é imprescindível no enfrentamento dos cuidadores familiares ao lidar com problemas ou conflitos, posto que há melhor condução no processo de adoecimento do ente querido, quando há maior conhecimento e compreensão da doença.

A linguagem na Síndrome de Treacher Collins: uma análise dialógica / Language in Treacher Collins Syndrome: a dialogical analysis

RESUMO A Síndrome de Treacher Collins ou Disostose Mandibulofacial é decorrente de mutações genéticas e caracterizada por malformações craniofaciais. Crianças com essa síndrome podem apresentar dificuldades cognitivas, linguísticas e psicomotoras. São raras as publicações que discorrem sobre a complexidade de seus aspectos terapêuticos, especialmente, voltados à evolução clínica vinculada à linguagem. O presente estudo objetiva analisar o processo terapêutico voltado à oralidade de um menino com essa síndrome, considerando a natureza dialógica da linguagem. Trata-se de um estudo de caso longitudinal e prospectivo, realizado em uma clínica-escola de uma Universidade, situada no sul do Brasil, durante quatro anos, desde 2012 até 2016. Os dados foram coletados a partir de gravações semanais do paciente em interação com os seus terapeutas, sendo, também, considerados os registros arquivados em seu prontuário. Os resultados indicam que a criança apresentou evolução no que se refere à apropriação da linguagem oral. Apesar das dificuldades na produção vocal e na articulação de fonemas, decorrentes de alterações craniofaciais próprias da síndrome em questão, as atividades dialógicas estabelecidas entre o menino, seus terapeutas e sua família, propiciaram mudanças gradativas no seu posicionamento em relação ao outro e à linguagem. Inicialmente, ele fazia uso de gestos, mímicas faciais, apontamentos, os quais eram compreendidos apenas pelas pessoas que faziam parte do seu cotidiano. Atualmente, além dos recursos gestuais, ele passou a usar a oralidade para participar de práticas interativas, indicando mais autonomia para interagir com seus interlocutores.

ABSTRACT The Treacher Collins Syndrome or Mandibulofacial dysostosis is due to genetic mutations and characterized by craniofacial malformations. Children with this syndrome may present cognitive, linguistic and psychomotor difficulties. There are few publications that discuss the complexity of its therapeutic aspects, especially those focused on language clinical evolution. The present study aims to analyze a speech - language clinical work on oral language of a boy who has this syndrome, considering the dialogical nature of language. This is a longitudinal and prospective case study, carried out in a university clinic located in the south of Brazil, during four years, from 2012 to 2016. Data were collected from weekly recordings of the patient interacting with his therapists, and also from his record files. The results indicate that this child presented oral language appropriation evolution. Despite his vocal production and phonemes articulation´s difficulties, due to his craniofacial alterations that characterize this syndrome, the dialogical activities established between the child, his therapists and his family, caused gradual changes in his language use. Initially, he used gestures, facial mimics, pointing, which were understood only by people who were part of his daily life. Nowadays, he still uses gestures, but he also began to use oral language to participate in interactive practices, which indicates his autonomy to interact with other people.

The coexistence center for elderly people and its importance in the support to the family and the Health Care Network / El centro de convivencia para personas mayores y su importancia en el apoyo a la familia y a la red de Atención a la Salud / O centro de convivência para idosos e sua importância no suporte à família e à Rede de Atenção à Saúde

ABSTRACT Objective: To know the perception of relatives of elderly people about the coexistence center and its importance in supporting the Health Care Network. Methodology: A qualitative study carried out with 14 relatives of elderly people participating in a coexistence center. Data collection took place in January 2016 through individual interviews, which were recorded, transcribed and submitted to content analysis. The results were discussed in the light of the theoretical referential of health promotion. Results: The elderly's participation in the coexistence center was an alternative to support care and institutionalization, provided time for self-care and to maintain or engage in the formal labor market and positively influenced the family relationships. Conclusion: The coexistence center was set up as a health promotion institution, being jointly responsible for the care of the elderly with the Health Care Network and the families.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de familiares de ancianos sobre la importancia del centro de convivencia en el soporte a la Red de Atención a la Salud. Metodología: Estudio cualitativo realizado con 14 familiares en un centro de convivencia. Datos recolectados en enero de 2016 por medio de entrevistas individuales grabadas, transcritas y sometidas al análisis de contenido. Los resultados fueron discutidos a la luz del referencial teórico de la promoción de la salud. Resultados: La participación de la persona mayor en el centro de convivencia fue una alternativa de apoyo al cuidado y a la institucionalización, proporcionó disponibilidad de tiempo para el cuidado de si y para mantener o comprometerse en el mercado de trabajo formal e influenció positivamente las relaciones familiares. Conclusión: El centro de convivencia se estableció como una institución de promoción de la salud, responsable por el cuidado de los mayores y sus familias.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de familiares de idosos acerca da importância do centro de convivência no suporte à família e à Rede de Atenção à Saúde. Método: Estudo qualitativo realizado com 14 familiares de idosos participantes de um centro de convivência. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2016 por meio de entrevistas individuais, às quais foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Os resultados foram discutidos à luz do referencial teórico da Promoção da Saúde. Resultados: Para os familiares a participação do idoso no centro de convivência foi uma alternativa de apoio ao cuidado e à institucionalização, proporcionou disponibilidade de tempo para o cuidado de si e para manter ou engajar-se no mercado de trabalho formal e influenciou positivamente as relações familiares. Conclusão: O centro de convivência configurou-se como instituição promotora de saúde ao ser corresponsável pelo cuidado dos idosos junto à Rede de Atenção à Saúde e às famílias.

Síndrome congênita do Zika vírus em lactentes: repercussões na promoção da saúde mental das famílias / Síndrome congénito por el virus Zika en lactantes: repercusiones en la promoción de la salud mental de las familias / Congenital Zika virus syndrome in infants: repercussions for the promotion of families' mental health

Resumo: Este artigo tem como objetivo discutir os impactos na promoção da saúde mental nas famílias a partir do diagnóstico de infecção pelo vírus Zika na gestante e/ou a presença da síndrome congênita do Zika vírus (SCZV) na criança. Busca ainda favorecer uma reflexão a respeito da construção do vínculo mãe-bebê nesse cenário. A relevância do estudo se dá não somente pelo fato de a SCZV ser ainda pouco conhecida, com uma enorme capacidade de dispersão e com muitas dúvidas quanto às consequências físicas e ao impacto psíquico causado, como também pela urgência em ser dada às famílias e/ou cuidadores diretrizes de acolhimento e alternativas para lidar com a doença. O estudo foi desenvolvido em ambulatório específico para o cuidado de crianças com SCZV da Unidade de Doenças Infecciosas em Pediatria de um hospital terciário do Sistema Único de Saúde (SUS) no Rio de Janeiro, Brasil. A equipe é caracterizada como multiprofissional e cada um de seus integrantes faz uma avaliação com base no campo de saber específico. A pesquisa de cunho qualitativo foi realizada valendo-se da observação participante, e a análise dos dados revelou que a utilização das redes sociais virtuais, as quais independentemente dos caminhos seguidos pela medicina, funcionam como veículo de comunicação e discussão coletiva de diferentes vivências, no intuito de compartilhar estratégias para a superação de impossibilidades diagnosticadas.

Resumen: El objetivo de este artículo es discutir impactos en la promoción de la salud mental dentro de las familias a cuyas gestantes se les ha diagnosticado infección por el virus Zika, y/o la presencia del síndrome congénito del virus Zika (SCZV, por sus siglas en portugués) en el niño. También pretende favorecer la reflexión respecto a la construcción del vínculo madre-bebé en este escenario. La relevancia del estudio se produce no solamente por el hecho de que el SCZV sea todavía poco conocido, con una enorme capacidad de dispersión, y con muchas dudas respecto a las consecuencias físicas y el impacto psíquico causado, sino también por la urgencia en proporcionar a las familias y/o cuidadores directrices de acogida y alternativas para enfrentarse a esta enfermedad. El estudio se desarrolló en un ambulatorio específico para el cuidado de niños con SCZV de la Unidad de Enfermedades Infecciosas en Pediatría de un hospital terciario del Sistema Único de Salud (SUS) en Río de Janeiro, Brasil. El equipo estaba caracterizado como multiprofesional y cada uno de sus integrantes realizó una evaluación a partir de un campo de saber específico. La investigación de cuño cualitativo se realizó a partir de la observación participante. El análisis de datos reveló que la utilización de las redes sociales virtuales, independientemente de los caminos seguidos por la medicina, funciona como un vehículo de comunicación y discusión colectiva sobre diferentes vivencias, con el fin de compartir estrategias para la superación de las imposibilidades diagnosticadas.

Abstract: This article aims to discuss the impacts of the promotion of families' mental health following the diagnosis of Zika virus infection in the pregnant woman and/or congenital Zika virus syndrome (CZVS) in the infant. The study also aims to foster reflection on mother-infant bonding in this context. The study is relevant not only because there is still so much to learn about CZVS, with its enormous capacity for dispersion and many doubts as to the physical consequences and psychological impacts, but also due to the urgent need to provide families and/or caregivers with guidelines for care and alternatives for dealing with the illness. The study was conducted in an outpatient clinic specifically providing care to children with CZVS at the Unit for Infectious Diseases in Pediatrics in a tertiary hospital of the Brazilian Unified National Health System (SUS) in Rio de Janeiro, Brazil. The team is multidisciplinary, and each member conducts an assessment based on their specific field of knowledge. This qualitative study drew on participant observation, and the data analysis showed that the use of virtual social networks, which function (independently of the medicine approaches) as channels for communication and collective discussion of the different experiences, in order to share strategies to overcome the diagnosed impossibilities.

Feelings of families regarding drug dependence: in the light of comprehensive sociology / Sentimientos de familias en la dependencia de drogas: a la luz de la sociología compreensiva / Sentimentos de famílias na dependência de drogas: à luz da sociologia compreensiva

ABSTRACT Objective: to understand the feelings of families before drug dependence. Method: exploratory, analytical and qualitative study carried out with families of drug users, which are followed up by the Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Psychosocial Care Center for Alcohol and DARUGS). The collection of data took place by in-depth interview, with the support of field diary. Three visits were done, on average, for each family. The software IRAMUTEQ was adopted for textual corpus organization and was discussed in the light of Michel Maffesoli. Results: nine families participated in the research; from the analysis, four classes arose: "My life has changed a lot because of drugs"; "I fear leaving him alone"; "I trust and have faith in God", and "I am always worried in my own house". Final considerations: the families revealed how much drug dependence did not only affect the user, but also the whole family, provoking in the family complex feelings and emotions.

RESUMEN Objetivo: comprender los sentimientos de familiares ante la dependencia de las drogas. Método: estudio exploratorio, analítico, cualitativo, realizado junto a familiares de usuarios de drogas, acompañados por el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas. La recolección de los datos se operó por una entrevista en profundidad, con el apoyo del diario de campo. Se realizaron en promedio tres visitas para cada familia. Se adoptó el software IRAMUTEQ para la organización del corpus textual y se discutió a la luz de la sociología comprensiva de Michel Maffesoli. Resultados: participaron nueve familias; del análisis originaron cuatro clases: "Mi vida cambió mucho a causa de las drogas"; "Tengo miedo de dejarlo solo"; "Yo tengo tanta confianza y fe en Dios" y "Yo vivo aprehensión dentro de mi propia casa". Consideraciones finales: las familias revelaron cuánto la dependencia de drogas no se restringe sólo a la persona dependiente de drogas, pues abarca a la familia que convive más cerca, generando una complejidad de sentimientos y emociones.

RESUMO Objetivo: compreender os sentimentos de familiares diante da dependência de drogas. Método: estudo exploratório, analítico, qualitativo, realizado junto a familiares de usuários de drogas, acompanhados pelo Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. A coleta dos dados operacionalizou-se por entrevista em profundidade, com apoio do diário de campo. Realizaram-se em média três visitas para cada família. Adotou-se o software IRAMUTEQ para organização do corpus textual e discutiu-se à luz da sociologia compreensiva de Michel Maffesoli. Resultados: participaram nove famílias; da análise originaram quatro classes: "Minha vida mudou muito por causa das drogas"; "Eu tenho medo de deixá-lo sozinho"; "Eu tenho tanta confiança e fé em Deus" e "Eu vivo apreensiva dentro da minha própria casa". Considerações finais: as famílias revelaram o quanto a dependência de drogas não se restringe apenas à pessoa dependente de drogas, pois abarca a família que convive mais proximamente, gerando uma complexidade de sentimentos e emoções.

Perceção do apoio familiar do idoso institucionalizado com dependência funcional / Perception on the family support given to institutionalized aged in a state of functional dependency / Percepción del apoyo familiar del adulto mayor institucionalizado con dependencia funcional

Introdução: Os cuidados formais, prestados aos idosos dependentes, não podem ser desligados do apoio que os familiares proporcionam. Neste aspeto, os cuidados prestados por profissionais de saúde concorrem, lado a lado, com os cuidados informais prestados pelos familiares, para um apoio holístico ao idoso. Por conseguinte, o maior conhecimento do grau de dependência do idoso e do tipo de apoio prestado pela família poderá contribuir para uma melhor adequação dos cuidados ao idoso. Objetivos: Avaliar o apoio prestado pela família a idosos com dependência institucionalizados; descrever o grau de dependência dos idosos. Método: Foi realizado um estudo descritivo exploratório de corte, com idosos dependentes e institucionalizados, de uma região do Norte de Portugal; recorreu-se a uma amostra não probabilística racional (n=111). Foi utilizado um questionário organizado em três grupos: grupo I - caracterização sociodemográfica; grupo II- índice de Barthel; grupo III- Inventário da Perceção de Suporte Familiar. Resultados: Evidenciou-se que a maior parte dos idosos recebem sempre, ou quase sempre, apoio das suas famílias e esse apoio salientou-se na dimensão adaptação familiar. O perfil dos participantes caracteriza-se pela predominância de mulheres com grau grave ou moderado de dependência. Conclusões: Idosos dependentes institucionalizados têm apoio das suas famílias. Salientou-se a continuidade de laços afetivos com os idosos mesmo não coabitando com as suas famílias.

Introduction: Formal care offered to dependent old adults cannot be unlinked from the support which family members provide. In this sense, the care provided by health professionals converges with the informal care provided by family members, creating a holistic support to the old adult. Therefore, a greater knowledge on the degree of dependence of the old adult and on the characteristics of the informal care provided by the family members can contribute to a better care for these adults. Objectives: To assess the support provided by the family members of institutionalized old adults in a state of dependency, and describe the degree of this dependency. Methods: This is a descriptive and cut-exploratory study on institutionalized old adults in a state of dependency, from a region of northern Portugal. The sample was non-random rational (n = 111). The used questionnaire-instrument was organized in three areas: group I included the demographic characterization; the group II included the Barthel index, and the group III included the Family Support Perception Inventory. Results: It was evidenced that the majority of old adults always, or almost always, receive support from their families, which highlighted the dimension of Family Adaptation. The profile of the participants is characterized by a predominance of women with a severe or moderate degree of dependency. Conclusions: Institutionalized old adults in a state of dependency have support from their families. Though living separately, the continuity of affective links between these adults and their families was highlighted.

Introducción: Los cuidados formales ofrecidos a los adultos mayores dependientes, no se pueden desligar del apoyo que los familiares proporcionan. En este aspecto, los cuidados ofrecidos por profesionales de la salud convergen, lado a lado, con los cuidados informales prestados por los familiares, para un apoyo holístico al adulto mayor. Por consiguiente, el mayor conocimiento sobre el grado de dependencia del adulto mayor y del tipo de apoyo dado por la familia, podrá contribuir para una mejor adecuación de los cuidados del adulto mayor. Objetivos: Evaluar el apoyo prestado por la familia a los adultos mayores con dependencia institucionalizados; describir el grado de dependencia de los adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo exploratorio de corte, con adultos mayores dependientes institucionalizados, de una región del norte de Portugal, se recurrió a una muestra no probabilística racional (n=111). Fue utilizado un cuestionario organizado en tres grupos: grupo I caracterización demográfica; grupo II índice de Barthel; grupo III Inventario de Percepción de Apoyo Familiar. Resultados: Se evidenció que la mayor parte de los adultos mayores siempre reciben, o casi siempre, apoyo de sus familias y ese tipo de apoyo sobresalió en la dimensión de adaptación familiar. El perfil de los participantes se caracteriza por la predominancia de mujeres con un grado grave o moderado de dependencia. Conclusiones: Los Adultos mayores dependientes institucionalizados tienen apoyo de sus familias. Se destacó la continuidad de los lazos afectivos con los adultos mayores, a pesar de no cohabitar con sus familias.

Vivências de famílias de neonatos prematuros hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal: revisão integrativa / Experiencias de las familias de los recién nacidos prematuros hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales: revisión integradora / Experiences of families neonate early in hospitalized neonatal intensive care unit: integrative review

Identificar a produção científica nacional relacionada às experiências vividas pelas famílias de neonatos prematuros hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: revisão integrativa da literatura com 12 artigos científicos encontrados na Biblioteca Virtual da Saúde a partir da questão norteadora “Como as famílias enfrentam a hospitalização de um filho prematuro?”. Resultados: identificaram-se três categorias temáticas: “Sentimentos relacionados ao nascimento prematuro”; “Hospitalização e separação do trinômio mãe/pai/filho”; “Quebra das expectativas em relação ao nascimento do filho”. As famílias expressaram sentimentos como tristeza, angústia, culpa e medo, ao mesmo tempo, esperança, fé e alegria. Conclusão: compreende-se que é essencial que profissionais da saúde reconheçam estes sentimentos para que possam proporcionar um ambiente acolhedor, auxiliando-os no enfrentamento do nascimento prematuro, por meio do contato e criação do vínculo com o recém-nascido, bem como na reorganização das rotinas familiares...

To identify the national scientific production related to the experiences of families of preterm neonates hospitalized in neonatal intensive care unit. Method: integrative literature review of 12 scientific articles found in the Virtual Library of Health, from the guiding question "How families face the hospitalization of a premature baby?" Results: identified three themes: "Feelings related to preterm birth"; "Hospitalization and separation of the triad mother / father / son"; "Break the expectations of the birth of the child." The families expressed feelings such as sadness, anguish, guilt and fear at the same time, hope, faith and joy. Conclusion: it is understood that it is essential that health professionals recognize these feelings so that they can provide a warm environment, assisting them in coping with premature birth, through contact and creation of a bond with the baby and in the reorganization of family routines...

Identificar la producción científica nacional relacionada con las experiencias de las familias de los niños prematuros hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Método: revisión integradora de 12 artículos científicos que se encuentra en la Biblioteca Virtual de Salud, a partir de la pregunta rectores "¿Cómo las familias se enfrentan a la hospitalización de un bebé prematuro?" Resultados: se clasificaron en tres categorías temáticas: "Sentimientos relacionados con el parto prematuro"; "La hospitalización y la separación de la madre tríada / padre / hijo"; "Romper las expectativas del nacimiento del niño." Las familias expresaron sentimientos como la tristeza, la angustia, la culpa y el miedo en el momento mismo, la esperanza, la fe y la alegría. Conclusión: se entiende que es esencial que los profesionales de la salud reconocen estos sentimientos para que puedan proveer un ambiente cálido y ayudarles a afrontar con el nacimiento prematuro, a través del contacto y la creación de un vínculo con el bebé y en la reorganización de la familia rutinas...

Family context and drug use in adolescents undergoing treatment / Contexto familiar e uso de drogas entre adolescentes em tratamento / Contexto familiar y el consumo de drogas entre los adolescentes en tratamento

In this study, the aim was to describe characteristics of the family context of adolescents undergoing treatment in the Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center, Cuiabá, MT. This was a cross-sectional retrospective documental study analyzing the medical records of 74 service users receiving treatment. Results showed a predominance of males, with low levels of schooling and a high proportion of marihuana use. The majority had a satisfactory home life, did not get on well with the father figure and lived with other family members who used drugs. The findings indicate the importance of evaluating family factors in treatment, providing important information for developing comprehensive care which includes the user and their families.(AU)

Neste estudo, o objetivo foi descrever as características do contexto familiar de adolescentes em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de Cuiabá, MT. Estudo transversal retrospectivo documental, com análise de 74 prontuários de usuários em tratamento. Como resultados têm-se o predomínio do sexo masculino, baixa escolaridade e alta proporção do uso de maconha. A maioria tinha convivência familiar satisfatória, não se relacionava bem com a figura paterna e convivia com familiar usuário de drogas. Os achados apontam a importância da avaliação dos fatores familiares no tratamento, fornecendo informações relevantes para o desenvolvimento de assistência integral, abrangendo o usuário e seus familiares.(AU)

En este estudio, tuvo como objetivo describir las características del contexto familiar de los adolescentes en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas de Cuiabá, MT. Estudio transversal retrospectivo, con el análisis de 74 registros médicos de los usuarios en tratamiento. Los resultados presentan el predominio del sexo masculino, bajo nivel educativo y alta proporción de consumo de marihuana. La mayoría tenía una vida familiar satisfactoria, no se relacionaba bien con la figura del padre y convivía con un familiar usuario de drogas. Estos resultados indican la importancia de la evaluación de los factores familiares en el tratamiento, proporcionando información relevante para el desarrollo de la atención integral, incluyendo el usuario y sus familias.(AU)

Os avós de crianças doentes: nova perspectiva para pesquisas com famílias no Brasil / The grandparents of sick children: a new perspective for research with families in Brazil / Los abuelos de ninos enfermos: una nueva perspectiva para la investigación con familias en Brasil

Diante do fenômeno do envelhecimento global, aumentaram-se as chances de três ou mais gerações coexistirem na família. Com isso, os vínculos entre avós e netos também têm se tornado mais fortes e duradouros. A literatura nacional já registra a influência do relacionamento e presença da terceira geração na família em contextos cotidianos, mas apenas dois estudos são encontrados na situação de doença do neto. Buscou-se neste trabalho tecer considerações sobre o tema, respaldadas em publicações recentes, abordando o impacto e a experiência da doença do neto para os avós e o seu papel quando um neto está doente. A partir disso, traçaram-se caminhos e perspectivas para novas pesquisas brasileiras que tenham o foco na figura dos avós na situação de doença do neto. Acredita-se ser importante o avanço nessa área, de forma a promover o cuidado integral à criança e família baseado em sólida fundamentação científica.

Due to the global aging phenomenon, the possibilities of three or more generations coexisting in the family has signficantly increased. Thus, the bonds between grandparents and grandchildren have also become stronger. Brazilian literature already indicates the influence of the relationship and the presence of the third generation in the family in daily contexts, but only two studies actually address the situation of the grandchild's disease. The aim of this study was to formulate a few considerations on the matter, grounded in recent literature that addresses the impact and experience of the grandchild's disease on grandparents and their role when their grandchild is sick. From this, we design paths and perspectives for new Brazilian studiesfocusing on the grandparents when one of their grandchildren is sick. We believe it is important to advance in this area in order to promote the comprehensive care of children and family based on scientific evidence.

Las probabilidades de que tres o más generaciones convivan en familia han aumentado ante el fenómeno del envejecimiento global. Con ello, los lazos entre abuelos y nietos también se han vuelto más fuertes y duraderos. La literatura brasilena ya senala la influencia de la relación y la presencia de la tercera generación en la familia en contextos cotidianos, pero sólo se han encontrado dos estudios que enfocan una situación de enfermedad de un nieto. En este trabajo se busca establecer consideraciones sobre el tema, respaldadas en publicaciones recientes, que traten del impacto y la experiencia de la enfermedad del nieto para los abuelos y de su rol cuando un nieto está enfermo. A partir de ello, se han trazado caminos y perspectivas para nuevos estudios brasilenos que se centren en la figura de los abuelos cuando uno de los nietos está enfermo. Creemos que los avances en esta área son importantes con miras a promover la atención integral del nino y de la familia sobre bases científicas sólidas.

Family context and drug use in adolescents undergoing treatment / Contexto familiar e uso de drogas entre adolescentes em tratamento / Contexto familiar y el consumo de drogas entre los adolescentes en tratamento

In this study, the aim was to describe characteristics of the family context of adolescents undergoing treatment in the Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center, Cuiabá, MT. This was a cross-sectional retrospective documental study analyzing the medical records of 74 service users receiving treatment. Results showed a predominance of males, with low levels of schooling and a high proportion of marihuana use. The majority had a satisfactory home life, did not get on well with the father figure and lived with other family members who used drugs. The findings indicate the importance of evaluating family factors in treatment, providing important information for developing comprehensive care which includes the user and their families...

Neste estudo, o objetivo foi descrever as características do contexto familiar de adolescentes em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de Cuiabá, MT. Estudo transversal retrospectivo documental, com análise de 74 prontuários de usuários em tratamento. Como resultados têm-se o predomínio do sexo masculino, baixa escolaridade e alta proporção do uso de maconha. A maioria tinha convivência familiar satisfatória, não se relacionava bem com a figura paterna e convivia com familiar usuário de drogas. Os achados apontam a importância da avaliação dos fatores familiares no tratamento, fornecendo informações relevantes para o desenvolvimento de assistência integral, abrangendo o usuário e seus familiares...

En este estudio, tuvo como objetivo describir las características del contexto familiar de los adolescentes en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas de Cuiabá, MT. Estudio transversal retrospectivo, con el análisis de 74 registros médicos de los usuarios en tratamiento. Los resultados presentan el predominio del sexo masculino, bajo nivel educativo y alta proporción de consumo de marihuana. La mayoría tenía una vida familiar satisfactoria, no se relacionaba bien con la figura del padre y convivía con un familiar usuario de drogas. Estos resultados indican la importancia de la evaluación de los factores familiares en el tratamiento, proporcionando información relevante para el desarrollo de la atención integral, incluyendo el usuario y sus familias...

Autism in Brazil: a systematic review of family challenges and coping strategies / Autismo no Brasil, desafios familiares e estratégias de superação: revisão sistemática

OBJECTIVE: To describe the challenges faced by families caring for children with autism spectrum disorder (ASD) in Brazil and the coping strategies employed. SOURCES: Systematic review of articles published until September of 2013, without language restrictions, using quality appraisal (AMSTAR and CASP/Oxford instruments). SUMMARY OF THE FINDINGS: The literature shows parental emotional overload as one of the main challenges faced by families, especially mothers. The main stressors were diagnostic postponement, difficulty dealing with the diagnosis and associated symptoms, and poor access to health services and social support. The predominant coping strategies found included information exchange between affected families and integrated healthcare network for patient and family support. CONCLUSION: ASD exerts strong influence on family dynamics, resulting in caregiver overload, especially in mothers. The Brazilian Unified Health System needs to provide comprehensive, continuous, and coordinated care to strengthen the patient-family dyad and promote the full development and societal inclusion of children with ASD. .

OBJETIVO: Descrever os desafios encontrados pelas famílias na convivência com crianças portadoras de transtorno do espectro autista (TEA) no Brasil e as estratégias de superação empregadas. FONTE DOS DADOS: Revisão sistemática da literatura com inclusão de artigos publicados até setembro de 2013, sem restrições de idioma. Os artigos incluídos foram submetidos à avaliação de qualidade metodológica por meio do Amstar e Casp/Oxford. SÍNTESE DOS DADOS: Incluem-se estudos provenientes de São Paulo e Rio Grande do Sul com alta e moderada qualidade metodológica. A literatura mostra sobrecarga emocional dos pais como um dos principais desafios encontrados pelas famílias, inclusive com grande tensão sobre as mães. Dentre os fatores relacionados ao estresse estão: postergação diagnóstica, dificuldade de lidar com o diagnóstico e com os sintomas associados, acesso precário ao serviço de saúde e apoio social. Dentre as estratégias de superação destacaram-se: troca de informações entre as famílias afetadas e assistência integralizada da rede de saúde no atendimento do paciente e suporte à família. CONCLUSÃO: Observou-se que o TEA exerce forte influência na dinâmica familiar com sobrecarga dos cuidadores, geralmente da mãe. O Sistema Único de Saúde necessita prover cuidado integral, longitudinal e coordenado com vistas ao fortalecimento do binômio paciente-família e o pleno desenvolvimento e a plena inserção dessas crianças na sociedade. .

Autism in Brazil: a systematic review of family challenges and coping strategies.

OBJECTIVE: To describe the challenges faced by families caring for children with autism spectrum disorder (ASD) in Brazil and the coping strategies employed. SOURCES: Systematic review of articles published until September of 2013, without language restrictions, using quality appraisal (AMSTAR and CASP/Oxford instruments). SUMMARY OF THE FINDINGS: The literature shows parental emotional overload as one of the main challenges faced by families, especially mothers. The main stressors were diagnostic postponement, difficulty dealing with the diagnosis and associated symptoms, and poor access to health services and social support. The predominant coping strategies found included information exchange between affected families and integrated healthcare network for patient and family support. CONCLUSION: ASD exerts strong influence on family dynamics, resulting in caregiver overload, especially in mothers. The Brazilian Unified Health System needs to provide comprehensive, continuous, and coordinated care to strengthen the patient-family dyad and promote the full development and societal inclusion of children with ASD.

Family relations, peer influence, spirituality and drug use among students in one university in Kingston, Jamaica / Relaciones familiares, influencia de pares, espiritualidad y consumo de drogas entre estudiantes en una universidad en Kingston, Jamaica / Relações familiares, influência dos pares, espiritualidade e uso de drogas entre estudantes de uma universidade em Kingston, Jamaica

This study seeks to illuminate the relationship between family relations, peer influence, spirituality and drug use among students in one university in Kingston, Jamaica. A cross-sectional survey design was employed to collect quantitative data from 335 undergraduate university students, using self-report questionnaires. The sample consisted of 335 students (69 % male and 31% female) between the ages 18-24 years. 77.6 % of the sample reported drug use within the past year. A significant positive correlation was identified between past year cannabis use and having dysfunctional and stressful family relationships (p<.05); and negative correlations between past year alcohol, tobacco and cannabis use and positive peer influence (p<.05) as well as higher levels of spirituality (p<.01). A connected family relationship was a protective factor against cannabis use, while positive peer influence and high levels of spirituality are protective factors against alcohol, tobacco and cannabis use among the students who participated in this study.

Este estudio busca clarear la relacion entre las relaciones familiares, la influencia de los pares, la espiritualidad y el uso de drogas en estudiantes de una Universidad en Kingston, Jamaica. Es un estudio de corte transversal utilizando datos cuantitativos de 335 estudiantes del pregrado, utilizando un cuestionario llenado por los estudiantes. La muestra fue compuesta de 335 estudiantes (69% sexo masculino y 31% sexo femenino) entre las idades de 18-24 anos. Los 77.6% de los estudiantes de la muestra informaran ter utilizado drogas en el ano anterior. Una correlaccion positiva fue identificada entre el uso de cannabis en el ano anterior y tener una relacion familiar disfunccional y estresante (p<.05); y correlaciones negativas entre el uso en el ano anterior de alcohol, fumar e cannabis y positive para influencia de pares (p<.05), bien como para niveles alto de espiritualidad (p<.01). Una relacion familiar buena fue un factor protetor contra el uso de cannabis, encuanto la influencia positiva de pares y alto nivel de espiritualidad fueran factores positivos contra el uso de alcohol, fumar, y cannabis entre estudiantes que participaran en la investigacion.

Tem por objetivo analisar as relações familiares e a influência dos grupos de amigos, a espiritualidade e o uso de drogas em estudantes de uma Universidade en Kingston, Jamaica. É um estudo de corte transversal, utilizando dados quantitativos de 335 estudantes de graduação, utilizando um questionário. A amostra de 355 estudantes teve 69% do sexo masculino e 31% do sexo feminino, entre as idades de 18-24 anos. Os 77.6% de estudantes da amostra informaram ter utilizado drogas no ano anterior. Uma correlação positiva foi encontrada entre o uso de cannabis no ano anterior e ter uma relação familiar disfucional e estressante (p<.05); e correlações negativas entre o uso anterior de alcool, fumar e cannabis (p<.01). Uma relação familiar boa mostrou ser um fator, protetor contra o uso de cannabis, enquanto a influência positiva de amigos e o alto nivel de espiritualidade foram fatores positivos contra o uso de alcool, fumar e cannabis entre estudantes que participaram na pesquisa.

Usuário de crack em situações de tratamento: experiências, significados e sentidos / Crack users in treatment: experiences, meanings and senses

O consumo de substâncias capazes de alterar o comportamento, a consciência e o humor dos sujeitos é milenar. A família, juntamente com a escola e os amigos, exerce função de socialização primária de crianças e adolescentes e pode funcionar como fator de proteção ou de risco. O presente estudo teve como objetivo analisar os significados, sentidos e experiências dos familiares relacionados ao usuário de crack em situação de tratamento. Trata-se de um estudo qualitativo, crítico e reflexivo, realizado com trabalhadores do Centro de Atenção Psicossocial, álcool e outras drogas (CAPSad), bem como usuários de crack em tratamento e seus familiares. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Além disso, utilizou-se a análise de conteúdo, a qual possibilitou estabelecer convergências, divergências e complementaridades. Percebe-se que os familiares atribuem sentidos e significados relacionados ao usuário de crack bastante negativos, e isso acontece, muitas vezes, em decorrência de uma relação familiar conflituosa, marcada pela perda de vínculos familiares do usuário. No entanto, quando o familiar passa a ser alvo de intervenções realizadas pelo CAPSad, há uma mudança de significados em relação ao usuário, o que melhora o relacionamento familiar e contribui para a manutenção do tratamento do ente que faz uso de crack. Diante do exposto, conclui-se pela importância de se trabalhar os sentidos e significados dos familiares atribuídos aos usuários de crack em tratamentos relacionados ao uso da droga.(AU)