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Métodos Terapêuticos e Terapias MTCI
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1.
Ann Endocrinol (Paris) ; 80 Suppl 1: S10-S18, 2019 Sep.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-31606057

RESUMO

Acromegaly is characterized by increased release of growth hormone (GH) and, consequently, Insulin-Like Growth Factor I (IGF-I), most often by a pituitary adenoma. Prolonged exposure to excess hormone leads to progressive somatic disfigurement and a wide range of systemic manifestations that are associated with increased mortality. Transsphenoidal adenomectomy is the treatment of choice of GH-secreting pituitary tumors but surgical cure is not achieved in around 50% of patients, then adjuvant treatment is necessary. Mortality in acromegaly is normalized with biochemical control and has decreased in the last decade with the increased use of adjuvant therapy. Both GH and IGF-I are currently biomarkers for assessing disease activity in patients with acromegaly. However, discordance between GH and IGF-I results is encountered in a quarter of treated patients. The impacts of such a discrepancy over mortality and morbidity and the risk of biochemical and/or clinical recurrence are unclear. Moreover, despite a good biochemical control, some symptoms persist, leading to a decreased quality of life. Back pain due to vertebral fractures seem to be frequent in these patients and underdiagnosed. In patients with acromegaly, bone mineral density is not a reliable predictor of fracture risk. A more accurate evaluation of bone microstructural alterations associated with GH hypersecretion and vertebral fractures may be provided by new radiological devices analyzing alteration of trabecular microarchitecture, leading to a better prevention. © 2019 Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Cet article fait partie du numéro supplément Les Must de l'Endocrinologie 2019 réalisé avec le soutien institutionnel de Ipsen-Pharma.


Assuntos
Acromegalia/terapia , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Melhoria de Qualidade , Acromegalia/diagnóstico , Acromegalia/epidemiologia , Acromegalia/etiologia , Adenoma/complicações , Adenoma/epidemiologia , Adenoma/metabolismo , Adenoma/terapia , Técnicas de Diagnóstico Endócrino/tendências , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/complicações , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/epidemiologia , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/metabolismo , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/terapia , Hormônio do Crescimento Humano/metabolismo , Humanos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/métodos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/tendências
2.
Endocrinol Nutr ; 60(8): 457.e1-457.e15, 2013 Oct.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-23660006

Assuntos
Acromegalia/diagnóstico , Acromegalia/terapia , Acromegalia/epidemiologia , Acromegalia/etiologia , Adenoma/tratamento farmacológico , Adenoma/epidemiologia , Adenoma/metabolismo , Adenoma/radioterapia , Adenoma/cirurgia , Algoritmos , Terapia Combinada , Comorbidade , Irradiação Craniana/métodos , Agonistas de Dopamina/administração & dosagem , Agonistas de Dopamina/efeitos adversos , Agonistas de Dopamina/uso terapêutico , Teste de Tolerância a Glucose , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/tratamento farmacológico , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/epidemiologia , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/metabolismo , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/radioterapia , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/cirurgia , Hormônio do Crescimento Humano/administração & dosagem , Hormônio do Crescimento Humano/efeitos adversos , Hormônio do Crescimento Humano/análogos & derivados , Hormônio do Crescimento Humano/sangue , Hormônio do Crescimento Humano/metabolismo , Hormônio do Crescimento Humano/uso terapêutico , Humanos , Hipofisectomia/métodos , Fator de Crescimento Insulin-Like I/metabolismo , Imageamento por Ressonância Magnética , Terapia Neoadjuvante , Assistência Perioperatória , Fenótipo , Neoplasias Hipofisárias/tratamento farmacológico , Neoplasias Hipofisárias/epidemiologia , Neoplasias Hipofisárias/metabolismo , Neoplasias Hipofisárias/radioterapia , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Somatostatina/administração & dosagem , Somatostatina/efeitos adversos , Somatostatina/análogos & derivados , Somatostatina/uso terapêutico , Avaliação de Sintomas
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