RESUMO
OBJECTIVE: Hospital engagement in electronic health information exchange (HIE) has increased over recent years. We aimed to 1) determine the change in adoption of 3 types of information exchange: secure messaging, provider portals, and use of an HIE; and 2) to assess if growth in each approach corresponded to increased ability to access and integrate patient information from outside providers. METHODS: Panel analysis of all nonfederal, acute care hospitals in the United States using hospital- and year-fixed effects. The sample consisted of 1917 hospitals that responded to the American Hospital Association Information Technology Supplement every year from 2014 to 2016. RESULTS: Adoption of each approach increased by 9-15 percentage points over the study period. The average number of HIE approaches used by each hospital increased from 1.0 to 1.4. Adoption of each approach was associated with increased likelihood that providers routinely had necessary outside information of 4.2-12.7 percentage points and 4.5-13.3 percentage points increase in information integration. Secure messaging was associated with the largest increase in both. Adoption of 1 approach increased the likelihood of having outside information by 10.3 percentage points, while adopting a second approach further increased the likelihood by 9.5 percentage points. Trends in number of approaches and integration were similar. DISCUSSION/CONCLUSION: No single HIE tool provided high levels of usable, integrated health information. Instead, hospitals benefited from adopting multiple tools. Policy initiatives that reduce the complexity of enabling high value HIE could result in broader adoption of HIE and use of information to inform care.
Assuntos
Troca de Informação em Saúde/tendências , Administração Hospitalar/estatística & dados numéricos , Segurança Computacional , Difusão de Inovações , Interoperabilidade da Informação em Saúde/tendências , Administração Hospitalar/tendências , Informática Médica , Estados UnidosAssuntos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração , Administração Hospitalar/normas , Corpo Clínico Hospitalar/organização & administração , Gestão da Qualidade Total/normas , Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Organizações de Assistência Responsáveis/normas , Organizações de Assistência Responsáveis/tendências , Diretores de Hospitais , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/normas , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/tendências , Eficiência Organizacional , Administração Hospitalar/economia , Administração Hospitalar/tendências , Reestruturação Hospitalar/economia , Reestruturação Hospitalar/métodos , Reestruturação Hospitalar/normas , Humanos , Relações Interinstitucionais , Corpo Clínico Hospitalar/economia , Corpo Clínico Hospitalar/psicologia , Inovação Organizacional/economia , Satisfação do Paciente , Autonomia Profissional , Gestão da Qualidade Total/economia , Gestão da Qualidade Total/tendências , Aquisição Baseada em Valor/economia , Aquisição Baseada em Valor/normas , Aquisição Baseada em Valor/tendências , WashingtonAssuntos
Continuidade da Assistência ao Paciente/normas , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/normas , Reforma dos Serviços de Saúde/normas , Implementação de Plano de Saúde , Administração Hospitalar/normas , Continuidade da Assistência ao Paciente/tendências , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/tendências , Administração Hospitalar/tendências , Humanos , Estados UnidosRESUMO
Hardly any other part of the healthcare sector is under such a pressure to change as the hospital sector. Hospitals are high-performers in coping with complex changes in modernising patient care, process design, quality, cost-effectiveness and service orientation. But, what really makes value to the patient? Currently, this question is raised with new seriousness. Those hospitals which consequently align their portfolio to value based and 'patient driven' healthcare delivery will succeed by both quality and cost-effectiveness. We receive such messages from the USA. In Germany there are on-going and admonishing pleas since the end of the 1990s not to lose sight of the patients' needs while designing new concepts for healthcare delivery. Future challenges imply not only the renaissance of patient centred care, but also demand for a comprehensive user orientation as a key factor to successful hospital modernisation. This is particularly true of concepts of structured, integrated and regional healthcare delivery. But a consequent alignment of healthcare with value for patients clearly exceeds the focus on integrating hospital and outpatient care. In designing new services of coordinated regional healthcare, hospitals gain strategic options for a single-source healthcare delivery. In terms of business development, user orientation does not only yield important impulses for stronger patient centred care, but also opens up chances for better quality and competitive advantages. Nevertheless, it requires a new understanding of innovation processes which considers value for patients and quality of results and outcome as a relevant scale for measuring effects of change management. Finally, the methods of the assessment of user oriented healthcare delivery are an essential challenge for the evaluation of cooperative healthcare services.
Assuntos
Setor de Assistência à Saúde/tendências , Administração Hospitalar/tendências , Planejamento Hospitalar/tendências , Satisfação do Paciente , Melhoria de Qualidade/tendências , Comportamento do Consumidor , Comportamento Cooperativo , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/tendências , Previsões , Alemanha , Reestruturação Hospitalar , Humanos , Comunicação Interdisciplinar , Marketing de Serviços de Saúde/tendências , Avaliação das Necessidades/tendências , Equipe de Assistência ao Paciente/tendências , Assistência Centrada no Paciente/tendênciasAssuntos
Reforma dos Serviços de Saúde/tendências , Administração Hospitalar/tendências , Continuidade da Assistência ao Paciente/tendências , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/tendências , Difusão de Inovações , Previsões , Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde/tendências , Estados UnidosAssuntos
Continuidade da Assistência ao Paciente/tendências , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/tendências , Administração Hospitalar/tendências , Avaliação da Tecnologia Biomédica/tendências , Previsões , Serviços de Assistência Domiciliar/organização & administração , Administração Hospitalar/métodos , Humanos , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Estados UnidosAssuntos
Sistemas de Informação em Atendimento Ambulatorial , Redes de Comunicação de Computadores , Sistemas de Informação Hospitalar/tendências , Relações Hospital-Médico , Integração de Sistemas , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/tendências , Administração Hospitalar/tendências , Humanos , Estados UnidosAssuntos
Administração Hospitalar/tendências , Enfermeiros Administradores/organização & administração , Supervisão de Enfermagem/organização & administração , Controle de Custos , França , Reforma dos Serviços de Saúde/organização & administração , Administração Hospitalar/métodos , Humanos , Modelos de Enfermagem , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Enfermeiros Administradores/psicologia , Papel do Profissional de Enfermagem/psicologia , Inovação Organizacional , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Gestão de Recursos Humanos/tendências , Filosofia em Enfermagem , Mudança SocialAssuntos
Terapias Complementares/estatística & dados numéricos , Administração Hospitalar/tendências , Terapias Complementares/economia , Credenciamento , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Humanos , Educação de Pacientes como Assunto , Relações Médico-Paciente , Mecanismo de Reembolso , Estados UnidosAssuntos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração , Administração Hospitalar/educação , Educação Continuada , Administração Hospitalar/tendências , Humanos , Liderança , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Competência Profissional , Desenvolvimento de Pessoal , Estados UnidosAssuntos
Administração Hospitalar/tendências , Terapias Complementares/tendências , Defesa do Consumidor/tendências , Ética Institucional , Previsões , Custos de Cuidados de Saúde/tendências , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/tendências , Médicos Hospitalares/tendências , Humanos , Internet/tendências , Admissão e Escalonamento de Pessoal/tendências , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/tendências , Gestão da Segurança/tendências , Estados UnidosAssuntos
Atenção à Saúde , Administração Hospitalar , Atenção à Saúde/economia , Atenção à Saúde/normas , Atenção à Saúde/tendências , Administração Hospitalar/economia , Administração Hospitalar/normas , Administração Hospitalar/tendências , Japão , Programas Nacionais de Saúde , Qualidade da Assistência à Saúde , Sociedades HospitalaresRESUMO
The authors analysed the advantages and drawbacks of the legislative rules in the Italian medical services. They underline the impediments to the improvement in the quality and efficiency of both the organizing models and the control system of administration. The authors consider a new trend in the administration system taking place in the most innovative and dynamic units and they analyze the efficacy and speediness of diffusion of this new system. The new model could be extended to the ASL and Hospital as a possible improvement of the present situation. The article is structured in two main parts; in the first one the legal changing, that took place in the last year, in the organization of the national medical system is critically examined; the second one summarized the most significant innovation brought by the new administrative system of ASL and hospital.
Assuntos
Administração Hospitalar/tendências , Modelos Organizacionais , Controle de Custos/organização & administração , Grupos Diagnósticos Relacionados/organização & administração , Administração Hospitalar/economia , Administração Hospitalar/legislação & jurisprudência , Custos Hospitalares/organização & administração , Itália , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , PolíticaAssuntos
Administração Hospitalar/tendências , Reestruturação Hospitalar/organização & administração , Modelos Organizacionais , Serviços Terceirizados/organização & administração , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração , Competição Econômica , Eficiência Organizacional , Setor de Assistência à Saúde/tendências , Administração Hospitalar/economia , Departamentos Hospitalares/organização & administração , Relações Hospital-Paciente , Especialização , Estados UnidosRESUMO
Live on the Web, it's open-heart surgery--a showroom window on sweeping new marketing plans. Along with perennial promos like radio and TV ads, health systems have tapped the power of the Internet to hard-wire their organizations for growth. But marketing must be linked to operations as never before.
Assuntos
Administração Hospitalar/tendências , Internet/estatística & dados numéricos , Marketing de Serviços de Saúde/métodos , Publicidade/tendências , Orçamentos , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde , Educação em Saúde/tendências , Marketing de Serviços de Saúde/economia , Marketing de Serviços de Saúde/tendências , Sistemas Multi-Institucionais , Estados UnidosRESUMO
Progress in medicine and medical technology along with economic constraints have led to increasing structural change in the hospital sector over the past years. As a result of these changes, the social needs of the patients are in danger of being eclipsed by the requirements of the optimization of hospital processes. Cultural activities can be a meaningful way to offset such changes. They stimulate individuals, promote well-being and prompt discussion. Cultural activities in hospitals are directed at patients, hospital employees and people in the community. In Germany, the 'National Association for Culture and Health MediArt' founded in 1995 has been responsible for the UNESCO project "Art in Hospitals" 1988-1997. This paper provides a snapshot of German hospitals that have integrated cultural activities in an exemplary fashion. The activities include such events as 'international cultural days', 'theatre groups', 'dance workshops', 'clinclowns'. Participants include professionals, employees, patients and visitors from the community. The activities are organized by individuals and/or cultural departments created to act as 'health centres' for musical, theatrical, dance and plastic art events.
Assuntos
Saúde Holística , Administração Hospitalar/tendências , Ciências Humanas , Características Culturais , Ética Médica , Alemanha , Ambiente de Instituições de Saúde , Humanismo , Humanos , Condições SociaisRESUMO
Hospital mergers, like Godzilla's comeback movie, promise that bulk means marketplace brawn. Yet as the dust settles, the payoff isn't always so clear. Promised efficiencies from merging duplicated programs--even shutting down entire hospitals--often fail to materialize. In fact, cutting the deal may turn out to be the easy part.
Assuntos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/economia , Setor de Assistência à Saúde/tendências , Instituições Associadas de Saúde/economia , Sistemas Multi-Institucionais/economia , Controle de Custos/métodos , Coleta de Dados , Tomada de Decisões Gerenciais , Competição Econômica , Setor de Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Instituições Associadas de Saúde/estatística & dados numéricos , Tamanho das Instituições de Saúde , Administração Hospitalar/economia , Administração Hospitalar/tendências , Preços Hospitalares/tendências , Estados UnidosRESUMO
Marketing is a central activity of modern organizations. To survive and succeed, organizations must know their markets, attract sufficient resources, convert these resources into appropriate services, and communicate them to various consuming publics. In the hospital industry, a marketing orientation is currently recognized as a necessary management function in a highly competitive and resource-constrained environment. Further, the literature supports a marketing orientation as superior to other orientation types, namely production, product and sales. In this article, the results of the first national cross-sectional study of the marketing orientation of U.S. hospitals in a managed care environment are reported. Several key lessons for hospital executives have emerged. First, to varying degrees, U.S. hospitals have adopted a marketing orientation. Second, hospitals that are larger, or that have developed strong affiliations with other providers that involve some level of financial interdependence, have the greatest marketing orientation. Third, as managed care organizations have increased their presence in a state, hospitals have become less marketing oriented. Finally, contrary to prior findings, for-profit institutions are not intrinsically more marketing oriented than their not-for-profit counterparts. This finding is surprising because of the traditional role of marketing in non-health for-profit enterprises and management's greater emphasis on profitability. An area of concern for hospital executives arises from the finding that as managed care pressure increases, hospital marketing orientation decreases. Although a marketing orientation is posited to lead to greater customer satisfaction and improved business results, a managed care environment seems to force hospitals to focus more on cost control than on customer satisfaction. Hospital executives are cautioned that cost-cutting, the primary focus in intense managed care environments, may lead to short-term gains by capturing managed care business, but may not be sufficient for long-term success and survival. Understanding consumer needs and perceptions, and using appropriate marketing strategies to ensure greater customer satisfaction and repeat business, will be among the key tasks for hospital executives in the future.