Estudio experimental y controlado en farmacia comunitaria: influencia de la administración de un complemento alimenticio de ajo en la evolución de la hipercolesterolemia / Experimental and controlled study on community pharmacy: impact of the administration of a garlic-based dietary supplement on high cholesterol

Introducción: Las dislipemias son alteraciones de las lipoproteínas que transportan el colesterol y los triglicéridos, siendo consideradas factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. La eficacia de la utilización de productos vegetales cono el ajo (Allium sativum) para prevenir y tratar dislipemias es discutida. Hay pocos estudios publicados sobre el efecto de estos productos en el ámbito de la farmacia comunitaria. Objetivos: Estudiar la variación de los valores de colesterol total en pacientes tratados con un complemento alimenticio a base de ajo en cápsulas. Relacionar dichos valores con factores demográficos y con la toma o no de medicamentos hipocolesterolemiantes de prescripción médica (MHPM). Comprobar si los resultados obtenidos concuerdan con los encontrados en la bibliografía. Material y métodos: Estudio experimental y controlado realizado en una farmacia comunitaria. Los pacientes que aceptaron participar se dividieron aleatoriamente en dos grupos, grupo intervención (GI) que tomaba complemento alimenticio de ajo y grupo control (GC) que no lo tomaba. Resultados: 59 sujetos, 29 pertenecientes al GC y 30 al GI. Mayor descenso del colesterol total en los que no tomaban MHPM, pero no puede atribuirse al efecto del complemento alimenticio administrado ya que el descenso se produce en los dos grupos. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos. En los que ya tomaban MHP, el efecto del complemento alimenticio fue prácticamente inapreciable. Conclusiones: En las condiciones del estudio realizado, el efecto del complemento alimenticio de ajo no parece ser lo suficientemente efectivo como para reducir los niveles de colesterol de forma significativa (AU)

Introduction: Dyslipidemia is an abnormal level of the lipoproteins that transport cholesterol and triglycerides, and it is considered a risk factor for cardiovascular diseases. The effectiveness of using plant-based products like garlic (Allium sativum) to prevent and treat dyslipidemia is under debate. Few studies have been published on the effect of these products in the context of the community pharmacy. Objectives: Study the variation of total cholesterol values in patients treated with a garlic-based dietary supplement in capsule form. Link these values to demographic factors and to the use or non-use of prescription cholesterol-lowering drugs. Determine whether the results are consistent with those found in the bibliography. Materials and Methods: Experimental, controlled study conducted in a community pharmacy. The patients who agreed to participate were divided randomly into two groups, the intervention group (IG), which took a garlic-based dietary supplement, and the control group (CG), which did not take it. Results: 59 subjects, 29 corresponding to the CG and 30 to the IG. Greater decrease in total cholesterol in the subjects who did not take the prescription cholesterol-lowering drugs, but this result cannot be attributed to the effect of the dietary supplement administered since a decrease occurred in both groups. No significant differences were detected between the groups. In the subjects who were already taking the prescription cholesterol-lowering drugs, the effect of the dietary supplement was practically negligible. Conclusions: Under the conditions of the study, administration of the garlic-based dietary supplement does not appear to be effective enough to reduce cholesterol levels significantly (AU)

Efecto reductor del colesterol de una combinación de levadura roja de arroz y policosanol / Efeito de reduçao do colesterol de uma combinaçao de arroz vermelho fermentado e policosanol / Cholesterol lowering effect of a combination of red yeast rice and polycosanol

Es ampliamente conocido que los niveles altos de colesterol están relacionados con el riesgo cardiovascular. La levadura de arroz rojo o levadura roja de arroz es un producto obtenido a partir de una levadura (Monascus purpureus Went.), que crece sobre este cereal. Entre sus componentes destaca la monacolina K, también conocida como lovastatina, sustancia relacionada con la disminución del colesterol mediante la inhibición de la HMG-CoA reductasa. El policosanol, mezcla de alcoholes alifáticos, obtenido de la caña de azúcar (Saccharum officinarum L.), además de modular dicha enzima, aumenta la actividad de los receptores LDL y tiene un efecto antioxidante y antiagregante. Mediante este trabajo se aportan los resultados de 65 pacientes en los cuales se ha observado una disminución media, estadísticamente significativa, de los niveles de colesterol (22% del colesterol total y 29% del LDL) y una disminución del 22% de los triglicéridos, tras tomar durante 2 meses un producto compuesto por: levadura roja de arroz con un contenido diario de 10 mg monacolina K y 14 mg de policosanol extraído de la caña de azúcar. La combinación de la monacolina K y el policosanol se plantean como una opción en pacientes con riesgo cardiovascular bajo o moderado (AU)

É amplamente conhecido que os níveis elevados de colesterol estão associados a um risco acrescido de doença cardiovascular. O arroz vermelho fermentado (ou levedura de arroz vermelho) é um produto obtido a partir de uma levedura (Monascus purpureus Went.), que cresce no arroz. Entre os seus componentes destaca-se a monacolina K, também conhecida como lovastatina, substância relacionada com a redução do colesterol através da inibição da HMG-CoA redutase. O policosanol, que consiste numa mistura de álcoois alifáticos de cadeia longa obtida a partir da cana-de-açúcar (Saccharum officinarum L.), além de modular a mesma enzima (HMG-CoA redutase), aumenta a actividade de receptores de LDL e tem efeitos antioxidantes e antiagregantes plaquetários. Este trabalho reporta os resultados de 65 participantes nos quais se observou uma diminuição média estatisticamente significativa do valor de colesterol (22% do colesterol total e 29% do LDL), assim como uma diminuição de 22% do valor dos triglicéridos, após a toma, durante dois meses, de um produto composto por arroz vermelho fermentado e policosanol, correspondendo a uma toma diária de 10 mg de monacolina K e 14 mg de policosanol. Assim, a associação de monacolina K, e policosanol apresenta-se como uma opção para doentes com risco cardiovascular baixo ou moderado (AU)

It is widely known that high cholesterol levels are associated with cardiovascular risk. Red yeast rice or red rice yeast is a product obtained from a yeast (Monascus purpureus Went.), which grows on rice. Among its constituents, it stand out monacolin K, also known as lovastatin, compound related to the cholesterol lowering effect through the inhibition of the HMG-CoA reductase. Polycosanol is a mixture of long chain aliphatic alcohols obtained from sugar cane (Saccharum officinarum L.). In addition of modulating that enzyme, it increases the activity of LDL receptors and has antioxidant and antiplatelet effect. In the present work, results in 65 patients treated for 2 mounts with a product combining red yeast rice (providing 10 mg/day of monacolin K) and policosanol from sugar cane (14 mg/day). An average decrease, statistically significant, of blood cholesterol (22% of total cholesterol and 29% of LDL) and triglycerides (22% ) has been observed. The combination of monacolin K and polycosanol is considered an option for patients with low or moderate cardiovascular risk (AU)

Avaliação preliminar in vivo do efeito hipocolesterolêmico do polvilho da fruta-de-lobo (Solanum lycocarpum A. St.-Hil. ) / Preliminary evaluation of in vivo hypocholesterolemic effect of the flour of fruit-of-wolf (Solanum lycocarpum A. St.-Hil. )

O polvilho da fruta-de-lobo é um produto extraído da polpa da fruta-de-lobo verde (Solanum lycocarpum A. St.-Hil.), popularmente utilizado. Pouco se conhece a respeito desse polvilho, mas são atribuídos a ele vários efeitos terapêuticos, dentre eles a redução do colesterol. Este trabalho teve o objetivo de verificar a ação da administração do polvilho da fruta-de-lobo sobre animais hipercolesterolêmico. Utilizou-se 24 ratos Wistar fêmeas distribuídas em delineamento ao acaso, em três grupos contendo 8 animais em cada grupo. Estes grupos foram definidos como: controle normal (CN), controle hipocolesterolêmico (CH) e hipocolesterolêmico tratado (HT). O grupo CN recebeu dieta comercial, os grupo CH e HT receberam a dieta comercial enriquecida de colesterol e ácido cólico e o grupo HT recebeu também, 100 mg de polvilho da fruta-lobo, diariamente, por sonda orogástrica. O experimento teve uma duração de 6 semanas onde se avaliou o colesterol total sérico semanalmente, peso dos animais semanalmente e o consumo diário de ração. Ao término do experimento, foram avaliados os seguintes parâmetros: frações séricas de colesterol HDL, LDL+VLDL, peso do fígado, colesterol total hepático, lipídeos totais hepático e lâminas de microscopia foram feitas para avaliação dos hepatócitos. Não houve diferença significativa em relação ao peso corporal dos animais, ao consumo da dieta e nas análises de colesterol total sérico entre os grupos estudados. Avaliando-se a relação VLDL +LDL/HDL, os níveis encontrados no grupo HT foram significativamente menores que o grupo CH. Já em relação ao colesterol hepático, o grupo HT mostrou níveis menores de colesterol que o CH. Observou-se nos lipídeos hepáticos que não houve diferença significativa entre os grupo CH e HT, e no peso do fígado houve diferença significativa entre os grupos avaliados. Em relação à microscopia, os grupos hipercolesterolêmicos apresentaram discreta vacuolização no citoplasma dos hepatócitos. Concluiu-se, que o polvilho da fruta-de-lobo não influenciou o colesterol sérico dos animais, entretanto, reduziu os níveis de colesterol hepático.

The fruit-of-wolf flour is a product extracted from the pulp of green fruit-of-wolf (Solanum lycocarpum A. St .- Hil.) and is commonly used. Little is known about this flour, but several therapeutic effects, including cholesterol reduction, are attributed to it. This study aimed to verify the action of the administration of fruit-of-wolf flour to hypercholesterolemic animals. We used 24 female Wistar rats allocated in randomized design to three groups containing 8 animals each. These groups were defined as normal control (CN), hypocholesterolemic control (CH) and hypocholesterolemic treated rats (HT). The CN group received a commercial diet, while the CH and the HT group received the commercial diet enriched with cholesterol and cholic acid; the HT group also received 100 mg of fruit-of-wolf flour, daily, by orogastric tube. The experiment lasted for six weeks and the following characteristics were evaluated: weekly total serum cholesterol, weekly weight of animals and daily food intake. At the end of the experiment, we assessed the following parameters: serum cholesterol fractions HDL, LDL + VLDL, liver weight, liver total cholesterol, liver total lipids and microscopic slides were prepared for the evaluation of hepatocytes. There was no significant difference in body weight of animals, diet consumption and analysis of serum total cholesterol among the studied groups. Assessing the relationship VLDL + LDL / HDL, the levels found for the HT group were significantly lower than those for the CH group. As regards liver cholesterol, the HT group showed lower cholesterol levels than the CH group. For liver lipids there was no significant difference between the CH and the HT group, and for liver weight there was no significant difference among the studied groups. As to microscopy, the hypercholesterolemic groups showed slight vacuolization in the cytoplasm of hepatocytes. It was concluded that fruit-of-wolf flour did not influence the serum cholesterol of animals but reduced the levels of liver cholesterol.

Effects of soy protein containing isoflavones on women's lipid profile: a meta-analysis / Efeitos do consumo de proteína de soja contendo isoflavonas sobre a concentração de lipídeos séricos em mulheres: metanálise

This study evaluated the effects of soy protein containing isoflavones on the lipid profile of women. A meta-analysis including 13 eligible randomized controlled trials was carried out. The literature was systematically searched for randomized controlled trials on the effects of soy protein containing isoflavones on the serum lipids of adult women. The main searched databases were PubMed, Cochrane Library, MedLine, Lilacs and Web of Science. Randomized controlled trials were included if they met the following criteria: published from 1966 to 2005, the study population consisted of women only, had either a crossover or a parallel design and the amounts of soy protein and isoflavones consumed were provided. Weighted mean effect sizes were calculated for net changes in serum lipid concentrations using fixed-effects and random-effects models. Prespecified subgroup analyses were performed to explore the influence of covariates on net lipid change. Soy protein with isoflavones was associated with a significant decrease in total serum cholesterol (by 5.34mg/dL, or 2.4 percent, p=0.03). No significant associations were detected for low density lipoprotein-cholesterol, triacylglycerols and high density lipoprotein-cholesterol. Amounts of soy protein greater than 40g decreased total cholesterol by 6.56mg/dL (95 percent CI: -12.35 to -0.39, p=0.04). Soy protein supplementation had small statistically significant effects on the total serum cholesterol of women, but they were clinically insignificant. Furthermore, there were no statistically significant effects on serum low density lipoprotein-cholesterol, high density lipoprotein-cholesterol or triglycerides.

Avaliar o efeito da proteína de soja isolada contendo isoflavonas sobre os níveis de lipídeos séricos em mulheres adultas através de uma metanálise. Realizou-se uma busca sistemática de artigos nos bancos de dados Cochrane Library, MedLine e Web of Science databases. Foram selecionados somente ensaios clínicos randomizados que apresentavam os seguintes critérios: desenho do estudo paralelo ou crossover, publicados entre 1966 e 2005, sujeitos do sexo feminino, especificação da quantidade administrada de proteína de soja isolada contendo isoflavonas. Após criteriosa seleção e análise da qualidade dos estudos, conduziu-se uma metanálise incluindo 13 ensaios clínicos randomizados. O efeito do consumo de proteína de soja isolada sobre os níveis de lipídeos séricos foi calculado utilizando-se os modelos de efeito fixo e efeitos aleatórios. Realizou-se análise em subgrupos para avaliar a influência de covariáveis sobre alterações dos níveis de lipídeos sanguíneos. A metanálise mostrou que o consumo de proteína de soja isolada está associado à diminuição do colesterol-total (-5,34mg/dL, ou 2.4 por cento, p=0,03). Não se encontraram alterações significativas ao avaliar o lipoproteina de baixa densidade-colesterol, os triglicerídeos e o lipoproteina de alta densidade-colesterol. O consumo de proteína de soja isolada, em quantidades maiores ou iguais a 40g/dia, reduziu os níveis de colesterol-total em 6,56mg/dl (95 por cento IC: -12,35 a 0,39, p=0,04). Os achados sugerem efeitos estatisticamente significativos de pequena magnitude sobre os níveis de lipídeos séricos em mulheres, mas clinicamente insignificativos. Além disso, não foram encontrados efeitos estatisticamente significativos sobre a concentração sérica de lipoproteina de baixa densidade-colesterol, lipoproteina de alta densidade-colesterol ou triglicerídios.