Hipotermia terapêutica na encefalopatia hipóxico-isquêmica neonatal: revisão integrativa / Therapeutic hypothermia in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: integrative review / Hipotermia terapéutica em la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal: revisión integrativa

Objetivo: identificar evidências acerca do uso seguro da hipotermia terapêutica em recém-nascidos. Método: revisão integrativa realizada entre junho e julho de 2018, em fontes eletrônicas da Biblioteca Virtual de Saúde e PubMed, por meio da pergunta:"Que evidências podem subsidiar o cuidado de enfermagem voltado para a redução de sequelas em recém-nascidos submetidos à hipotermia terapêutica?".Foram eleitos nove artigos para análise, sendo oito internacionais e um nacional. Resultados:o resfriamento deve acontecer por 72 horas, com hipotermia leve. As indicações para inclusão no protocolo foram: primeiras seis horas de vida, idade gestacional maior que 35 semanas e acidose na primeira hora de vida.São cuidados essenciais: monitoração hemodinâmica, observação da pele, controle térmico retal, vigilância do Eletroencefalograma de Amplitude Integrada. Conclusão: a terapêutica apresenta benefícios, porém sua aplicação depende de protocolo institucional e treinamento das equipes com foco nas potenciais complicações.

Objective: to identify the evidence on safe use of therapeutic hypothermia in newborns. Method: integrative review of the literature, conducted between June and July of 2018, in electronic sources from the Virtual Health Library and PubMed, through the question: "What evidence can support nursing care aimed at reducing sequelae in newborns undergoing therapeutic hypothermia?". Analysis was conducted for nine selected article, being eight from international literature and one from Brazilian national literature. Results: cooling should occur for 72 hours with mild hypothermia. Indications for inclusion in the protocol were: first six hours of life, gestational age greater than 35 weeks and acidosis in the first hour of life. Essential care includes hemodynamic monitoring, skin observation, rectal thermal control, Integrated Amplitude Electroencephalogram surveillance. Conclusion: the therapy has benefits, but its application depends on institutional protocol and team training focusing on potential complications.

Objetivo: identificar la evidencia sobre el uso seguro de la hipotermia terapéutica en recién nacidos. Método: revisión integradora de la literatura, realizada entre junio y julio de 2018, en fuentes electrónicas de la Biblioteca Virtual de Salud y PubMed, a través de la pregunta: "¿Qué evidencia puede apoyar la atención de enfermería dirigida a reducir las secuelas en los recién nacidos que sufren hipotermia terapéutica?". Se realizaron análisis para nueve artículos seleccionados, ocho de literatura internacional y uno de literatura nacional brasileña. Resultados: el enfriamiento debe ocurrir durante 72 horas con hipotermia leve. Las indicaciones para la inclusión en el protocolo fueron: primeras seis horas de vida, edad gestacional mayor de 35 semanas y acidosis en la primera hora de vida. El cuidado esencial incluye monitoreo hemodinámico, observación de la piel, control térmico rectal, vigilancia integrada de electroencefalograma de amplitud. Conclusión: la terapia tiene beneficios, pero su aplicación depende del protocolo institucional y del entrenamiento del equipo, enfocándose en posibles complicaciones.

Influencia del ácido docosahexaenoico y la hipoxia perinatal moderada en la resolución de un laberinto en T en ratas Wistar de un mes de edad / The influence of docosahexaenoic acid and moderate perinatal hypoxia on the performance of one-month-old Wistar rats in a T-maze test

Introducción. El ácido docosahexaenoico (DHA) tiene una influencia favorable en el neurodesarrollo tanto de niños como de modelos animales. Las lesiones inducidas por la asfixia perinatal constituyen una causa importante de trastornos del neurodesarrollo. Objetivo. Se plantea si el efecto positivo en el desarrollo del sistema nervioso central se puede inducir en animales sometidos a condiciones de hipoxia moderada. Materiales y métodos. Se dividió un total de 140 crías de rata Wistar en dos grupos principales de 70 cada uno. Un grupose crió con dieta suplementada con DHA, mientras que el otro lo fue con dieta normal. La mitad de cada grupo fue sometida a una situación de hipoxia neonatal inmediata (FiO2 = 0,05; 1 h). Todas las ratas fueron sometidas individualmente a un test de laberinto en T para valorar su evitación pasiva, entre otras habilidades, los días P25 (pruebas 1, 2 y 3) y P30 (prueba 4). Todos los ensayos fueron registrados en vídeo y revisados para tomar nota del tiempo de resolución del test (TRT), del número de choques eléctricos recibidos (NCE) y del porcentaje de resoluciones correctas del test (RCT). Resultados. Los animales del grupo control mejoraron significativamente el TRT (p < 0,01). El grupo de dieta suplementada con DHA sólo mejoró la RCT (p < 0,001). El grupo de hipoxia mejoró el TRT (p < 0,014) y el NCE (p < 0,004). El grupo de hipoxia y con dieta con DHA mejoró el NCE (p < 0,0000) y la RCT (p < 0,0001). Conclusiones. Los grupos sometidos a hipoxia moderada o a dieta suplementada con DHA de forma independiente mejoraron los resultados del laberinto en T en relación con el grupo de control. Las ratas sometidas a las dos condiciones experimentales a la vez mejoraron su perfil de resolución del laberinto en T con respecto al grupo de control y a los animales sometidos a una de las dos condiciones experimentales por separado (AU)

Introduction. Docosahexaenoic acid (DHA) has been shown to improve neurodevelopment in both human observations and animal models. Perinatal hypoxic insults have been recognized as a major cause of neurodevelopmental disturbances. Aim. To find out if the CNS-improving effect of DHA could be induced in animals subjected to mild perinatal hypoxic conditions. Materials and methods. A total of 140 Wistar rat pups were separated into two main groups of 70 each, and one group was reared on a DHA-supplemented diet while the other was not. One half of each group was subjected to immediate post-natal hypoxia (FiO2 = 0.05, 1 h). All the rats were individually subjected to a T-maze to test their passive-avoidance performance, among other skills, on days P25 (three trials) and P30 (one trial). All the trials were videotaped and reviewed to record the maze-solving time (MST), the number of electrical hazards (NEH) and the correct maze-solution percentage (CMS). Results. The animals in the control group significantly improved their MST (p < 0.01). The group on the DHA-supplemented diet improved only the CMS (p < 0.001). The hypoxic group improved the MST (p < 0.014) and the NEH (p < 0.004). The hypoxic group on the DHA-supplemented diet improved the NEH (p < 0.0000) and the CMS (p < 0.0001). Conclusions. The subgroups subjected to one experimental condition or the other (DHA-supplemented diet or perinatal hypoxia) independently improved their T-maze-test performance more than the absolute control group. The rats subjectedto both conditions appeared to improve their T-maze-test solution performance more effectively than the control groups and the groups subjected to only one of the two conditions (AU)