RESUMO
A unilaterally fixed mydriasis, also known as a 'blown pupil,' is considered an ominous sign concerning for intracranial pathology. Causes of anisocoria can range from benign to immediately life-threatening. When a patient presents with anisocoria, the concern for a fatal diagnosis leads the clinician to obtain numerous tests, many of which may be unnecessary. The authors present a case of a healthy woman in her 30s who presented with an acute unilateral mydriasis likely secondary to inadvertent contact with a scopolamine patch. On examination, she had no other neurological deficits. Further investigation did not reveal any abnormality. In the event of a patient with an isolated mydriasis in an otherwise healthy and conversant patient with no other neurological deficits, it is essential to rule out other causes before pursuing aggressive and unnecessary testing and treatment.
Assuntos
Anisocoria/diagnóstico , Midriáticos/efeitos adversos , Doenças Profissionais/diagnóstico , Escopolamina/efeitos adversos , Adulto , Anisocoria/induzido quimicamente , Anisocoria/complicações , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Doenças Profissionais/induzido quimicamente , Doenças Profissionais/complicações , Baixa Visão/induzido quimicamente , Baixa Visão/complicações , Baixa Visão/diagnósticoAssuntos
Medicamentos de Ervas Chinesas/efeitos adversos , Nervo Óptico/efeitos dos fármacos , Neuropatia Óptica Isquêmica/induzido quimicamente , Piperazinas/efeitos adversos , Artéria Retiniana/efeitos dos fármacos , Sulfonas/efeitos adversos , Baixa Visão/induzido quimicamente , Antagonistas Adrenérgicos beta/administração & dosagem , Idoso , Anti-Hipertensivos/administração & dosagem , Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Atenolol/administração & dosagem , Inibidores das Enzimas do Citocromo P-450 , Sistema Enzimático do Citocromo P-450/metabolismo , Diltiazem/administração & dosagem , Diltiazem/efeitos adversos , Relação Dose-Resposta a Droga , Interações Medicamentosas/fisiologia , Medicamentos de Ervas Chinesas/química , Humanos , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipertensão/fisiopatologia , Hipotensão/induzido quimicamente , Hipotensão/fisiopatologia , Masculino , Nervo Óptico/irrigação sanguínea , Nervo Óptico/fisiopatologia , Neuropatia Óptica Isquêmica/fisiopatologia , Inibidores de Fosfodiesterase/efeitos adversos , Inibidores de Fosfodiesterase/análise , Piperazinas/análise , Purinas/efeitos adversos , Purinas/análise , Artéria Retiniana/fisiopatologia , Fatores de Risco , Citrato de Sildenafila , Sinvastatina/administração & dosagem , Sulfonas/análise , Baixa Visão/fisiopatologiaRESUMO
Deferoxamine is a chelating agent used in the treatment of transfusional iron overload and more recently in the diagnosis and treatment of increased aluminum body stores in chronic renal failure patients. High dose chronic and short-term treatment has been associated with ocular toxicity. We present a case of irreversible visual loss that occurred with a single small "challenge" dose of deferoxamine.