RESUMO
We report a case of a choroidal neovascular membrane (CNVM) following ocular penetration during peribulbar anesthesia in a 55-year-old male patient. A combination of photodynamic therapy with intravitreal bevacizumab led to resolution of the persistent CNVM.
Assuntos
Anestesia Local/efeitos adversos , Inibidores da Angiogênese/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Corioide/lesões , Neovascularização de Coroide/tratamento farmacológico , Ferimentos Oculares Penetrantes/tratamento farmacológico , Fotoquimioterapia , Anticorpos Monoclonais Humanizados , Bevacizumab , Neovascularização de Coroide/diagnóstico , Neovascularização de Coroide/etiologia , Terapia Combinada , Ferimentos Oculares Penetrantes/diagnóstico , Ferimentos Oculares Penetrantes/etiologia , Angiofluoresceinografia , Humanos , Injeções , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/diagnóstico , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/etiologia , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/antagonistas & inibidores , Acuidade Visual , Corpo VítreoRESUMO
BACKGROUND: Though a needleless jet injection device (NJI device) has advantages over a conventional needle attached syringe for injecting anesthetics, safety of using it for lid surgery is not proved. We report a case of posterior segment injury suspected caused by a NJI device. METHODS: A 47-year-old woman presented with decreased visual acuity after regional anesthesia at the lower eyelids with a NJI device. RESULTS: Vitreous and subretinal hemorrhage was found associated with retinal edema adjacent to the optic disc of the right eye and around the inferior temporal arcade of the left eye. Fluorescein angiography revealed choroidal rupture in the both eyes. By 2 months, although the hemorrhage resolved, subretinal fibrosis and chorioretinal atrophy developed. Her vision decreased to 20/60 in the right eye and 20/40 in the left eye. CONCLUSION: The energy generated by the NJI device seemed to have reached the eyeballs to cause the blunt-typed posterior segment injuries. As choroidal rupture may result in a permanent visual loss, the risks associated the off-labeled use of the device for lid surgeries should be awakened.
Assuntos
Anestesia Local/instrumentação , Corioide/lesões , Traumatismos Oculares/etiologia , Injeções a Jato/efeitos adversos , Ferimentos não Penetrantes/etiologia , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Traumatismos Oculares/diagnóstico , Pálpebras/efeitos dos fármacos , Feminino , Angiofluoresceinografia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia Retiniana/diagnóstico , Hemorragia Retiniana/etiologia , Ruptura , Transtornos da Visão/diagnóstico , Transtornos da Visão/etiologia , Hemorragia Vítrea/diagnóstico , Hemorragia Vítrea/etiologia , Ferimentos não Penetrantes/diagnósticoAssuntos
Anestesia Local/efeitos adversos , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Ferimentos Oculares Penetrantes/etiologia , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/etiologia , Retina/lesões , Bupivacaína/administração & dosagem , Corioide/lesões , Combinação de Medicamentos , Ferimentos Oculares Penetrantes/patologia , Feminino , Fundo de Olho , Humanos , Pressão Intraocular , Implante de Lente Intraocular , Mepivacaína/administração & dosagem , Pessoa de Meia-Idade , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/patologia , Órbita , Facoemulsificação , Retina/patologia , Hemorragia Retiniana/etiologia , Hemorragia Retiniana/patologia , Esclera/lesões , Acuidade VisualRESUMO
A case of uniocular visual loss secondary to trauma sustained during a competitive karate bout is reported.