Efecto de la suplementación del zinc sobre el peso fetal en ratas diabéticas gestadas / Effect of zinc supplementation on fetal weight in pregnant diabetic rats

RESUMEN Introducción: La relación entre la deficiencia de Zn y la elevada incidencia de alteraciones en el crecimiento intrauterino en la diabetes materna aún no se ha dilucidado. En la literatura consultada no existen reportes del efecto de la suplementación con el micronutriente sobre el crecimiento fetal en modelos de diabetes con hiperglucemias moderadas. Objetivo: Determinar el efecto sobre el peso fetal de la suplementación con zinc a ratas con diabetes moderada durante la gestación. Métodos: Se utilizó un modelo de diabetes moderada inducida en ratas Wistar al segundo día de nacidas por inducción subcutánea con estreptozotocina (100mg/kg-pc). En la adultez las ratas sanas y diabéticas fueron apareadas con machos sanos. Según correspondiera recibieron durante 20 días de gestación un suplemento de sulfato de zinc (50mg/kg). Se estudiaron 395 fetos de cuatro grupos: fetos de ratas sanas sin suplemento, de ratas sanas suplementadas, de ratas diabéticas sin suplemento y de ratas diabéticas suplementadas. Los fetos se clasificaron en pequeños (PEG), adecuados (AEG) y grandes (GEG) para la edad gestacional. Resultados: La descendencia de las ratas diabéticas suplementadas mostró valores del peso fetal similares a ambos grupos sanos al término de la gestación, presentando menor porcentaje de fetos PEG y GEG, así como mayor porcentaje de AEG respecto al grupo diabético no suplementado. Conclusiones: La suplementación con Zn durante la gestación a ratas diabéticas con hiperglucemias moderadas causó efectos positivos sobre su descendencia al aumentar el porcentaje de fetos con peso adecuado.

ABSTRACT Introduction: the relationship between Zn deficiency and the high incidence of abnormal intrauterine growth in maternal diabetes has not yet been elucidated. There are no reports in the consulted literature of the effect of micronutrient supplementation on fetal growth in models of diabetes with moderate hyperglycemia. Objective: to determine the effect of zinc supplementation on fetal weight in rats with moderate diabetes during pregnancy. Methods: a model of mild diabetes was used in Wistar rats on the second day of birth by subcutaneous streptozotocin induction (100mg/kg-bw). As adults, healthy and diabetic rats were mated with healthy males. As appropriate, they received a zinc sulfate supplement (50mg/kg) during 20 days of gestation. A number of 395 fetuses from four groups were studied: fetuses from healthy rats without supplementation, from healthy rats supplemented, from diabetic rats without supplementation and from diabetic rats supplemented. Fetuses were classified as small (SGA), adequate (AGA), and large (LGA) for gestational age. Results: the offspring of the supplemented diabetic rats showed similar fetal weight values to both healthy groups at the end of pregnancy, having a lower percentage of SGA and LGA fetuses, as well as a higher percentage of AGA compared to the non-supplemented diabetic group. Conclusions: Zn supplementation during pregnancy in diabetic rats with moderate hyperglycemia had positive effects on their offspring by increasing the percentage of fetuses with adequate weight.

WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience: nutritional interventions update: zinc supplements during pregnancy

Evidence from a systematic review on antenatal zinc supplementation was evaluated as part of the World Health Organization (WHO) antenatal care (ANC) guideline development process in 2016, and the following recommendation on zinc supplementation was made: "Zinc supplementation for pregnant women is only recommended in the context of rigorous research." The Guideline Development Group (GDG) made this recommendation because it felt that the evidence on the intervention was incomplete and that more research was necessary. Since the publication of the systematic review, four additional randomized controlled trials have been published; therefore, in April 2019, the Executive Guideline Steering Group (GSG) prioritized the WHO recommendation on antenatal zinc supplementation for updating. Zinc is a trace element found in many foods, particularly in meat, but also in dairy products, legumes and unrefined cereals. It plays an important role in many biological processes that contribute to human growth and development, and also to immunity. As it is not stored in the body, it needs to be consumed regularly to prevent zinc deficiency, which is particularly common in low- and middle-income countries, where dietary intake of zincrich foods is often low. However, the effects of zinc deficiency in pregnancy have not been clearly established. In January 2021, a WHO-convened GDG comprising most of the 2016 GDG members re-evaluated the evidence on antenatal zinc supplementation, updating the recommendation on zinc in accordance with WHO's living guidelines approach.

Prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes en la población urbana de Costa Rica / Micronutrients inadequacy in urban population of Costa Rica

La inadecuación de micronutrientes es frecuente en los países en vías de desarrollo. En Costa Rica existe poca información acerca de la ingesta de micronutrientes y del impacto de los programas de fortificación obligatoria de alimentos. El objetivo de este estudio fue evaluar la ingesta de vitaminas y minerales y el aporte de la fortificación de alimentos a la ingesta total de micronutrientes en la población urbana costarricense. Se analizó el consumo de alimentos en una muestra de la población urbana costarricense, participantes del Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS). El riesgo de ingesta inadecuada se estimó según sexo y grupo de edad, utilizando el método de punto de corte del Requerimiento Medio Estimado (EAR). Para el hierro, se utilizó el método de aproximación probabilística. Más del 85% de la muestra presentó riesgo de ingesta inadecuada para vitamina E, calcio y vitamina D. Una menor prevalencia de riesgo de ingesta inadecuada se presentó para la niacina, tiamina, folatos, hierro y selenio. La fortificación de alimentos tiene un efecto notorio en la ingesta de micronutrientes, especialmente de hierro, niacina, tiamina y folatos. La ingesta de calcio, vitamina D y vitamina E es preocupantemente inadecuada, siendo las mujeres y las personas mayores de 50 años los grupos más afectados. Resulta fundamental el establecimiento de programas y políticas públicas para asegurar el cumplimiento del requerimiento establecido para los diferentes micronutrientes(AU)

Micronutrient deficiencies are still very common in developing countries. In Costa Rica there is little information on micronutrients intake and the impact of food fortification.This study aimed to determine the contribution of food fortification to the total intake, and to estimate the risk of inadequate intake of vitamins and minerals in an urban Costa Rican population. As a part of the Latin American Nutrition and Health Study, we analyzed data from a nationally representative sample of 798 urban residents from Costa Rica (15-65 years old) whom provided two 24-h dietary recalls. The prevalence of inadequate micronutrient intake was estimated according to the EAR cut-point method. Iron was analyze using the probability approach. We observed a 100% of the sample are at risk of inadequate intake of vitamin D, and similar percentages were obtained for calcium and vitamin E, ranging from 92.9 to 100% and 85.5 to 99.2% respectively. A lower risk of inadequate intake was observed for niacin, thiamin, folate, iron and selenium. Food fortificationmakes an important contribution to folate, thiamin, iron and niacin intake. Despite the efforts that have been made to ensure adequate micronutrient intake in Costa Rica, the intake of calcium, vitamin D and vitamin E is still very low, especially among women and people over 50 are the most affected. Based on the above, it is recommended to promote a healthy diet through nutritional education as part of public health policies, in order to facilitates compliance to nutritional requirement(AU)

Estado nutricional antropométrico y bioquímico, infestación parasitaria, estratificación social. Efectos de suplementación con zinc en niños de guarderías públicas venezolanas / Anthropometric and biochemical nutritional status, parasitic infestation, social stratification. The effects of zinc supplementation in children of Venezuelan public kindergartens

Fundamentos: Las deficiencias nutricionales calórico-proteicas y de micronutrientes impiden el crecimiento y el desarrollo normal de los individuos, limitando el rendimiento escolar, laboral e incrementando el riesgo de morbimortalidad poblacional. El objetivo fue hacer una suplementación con zinc (Zn) y establecer el estado nutricional antropométrico, bioquímico, así como determinar el consumo de alimentos, las condiciones socioeconómicas y la posible relación con los parámetros nutricionales e infestación parasitaria en niños preescolares. Métodos: Se realizó un estudio experimental, longitudinal prospectivo doble ciego, con un muestreo no probabilístico por cuotas. Participaron 47 niños de los HOGAIN del Edo Lara con los indicadores Talla/Edad y Peso/Edad con valores igual o por debajo del percentil 10. Resultados: El déficit nutricional osciló entre 25%-33%, aunque el 66% de los niños con un consumo inadecuado de energía y nutrientes presentaron un estado nutricional antropométrico normal; la ingesta de proteínas, fibra y vitamina A fue superior al rango considerado como aceptable. Los alimentos más consumidos fueron los cereales y lácteos siendo estos la principal fuente de proteínas vegetal y animal respectivamente. No hubo diferencias significativas entre las medias antropométricas de ambos grupos. La prevalencia de niños con déficit disminuyó después de la suplementación en todos los indicadores antropométricos excepto T/E. Después de la suplementación, el porcentaje de anémicos y deficientes de Zn disminuyó en un 6% y 15%. Conclusiones: Más del 80% de la población estudiada se encuentra en situación de pobreza. En el grupo suplementado se observa un efecto positivo en los indicadores antropométricos, y disminuye la prevalencia de deficientes de Zn. Se recomienda extender el periodo de suplementación, o tomar en consideración la deficiencia de otros micronutrientes (AU)

Background: Deficiencies in caloric-protein nutrient and micronutrients impede normal growth and development of individuals, limiting school and work performance and increasing the risk of population morbidity and mortality. The aim was to make a zinc (Zn) supplementation and to establish anthropometric and biochemical nutritional status, as well to determine food consumption, socioeconomic conditions and possible relationship with nutritional parameters and parasite infestation in preschool children. Methods: A prospective longitudinal double-blind stydy was conducted, with non-probabilistic sampling by quotas. Participants were 47 children from HOGAIN in Lara State with height/age and weight/age indicators, with values equal or below the 10th percentile. Results: The nutritional deficit ranged from 25%-33%, although 66% of children with inadequate energy and nutrient intake had normal anthropometric nutritional status; the intake of protein, fiber and vitamin A was higher than the range considered acceptable. The most consumed foods were cereals and dairy products, being these the main source of vegetable and animal proteins respectively. There were no significant differences between the anthropometric means of both groups. The prevalence of children with deficits decreased after supplementation in all anthropometric indicators except T / E. After supplementation, the percentage of anemic and deficient Zn decreased by 6% and 15%. Conclusions: More than 80% of the population studied is in poverty. In the supplemented group, a positive effect was observed on the anthropometric indicators, and the prevalence of Zn deficiency decreased. It is recommended to extend the period of supplementation, or to take into account the deficiency of other micronutrients (AU)

Serum zinc levels in 368 patients with oral mucosal diseases: A preliminary study

BACKGROUND: The aim of this study was to assess the serum zinc levels in patients with common oral mucosal diseases by comparing these to healthy controls. MATERIAL AND METHODS: A total of 368 patients, which consisted of 156 recurrent aphthous stomatitis (RAS) patients, 57 oral lichen planus (OLP) patients, 55 burning mouth syndrome (BMS) patients, 54 atrophic glossitis (AG) patients, 46 xerostomia patients, and 115 sex-and age-matched healthy control subjects were enrolled in this study. Serum zinc levels were measured in all participants. Statistical analysis was performed using a one-way ANOVA, t-test, and Chi-square test. RESULTS: The mean serum zinc level in the healthy control group was significantly higher than the levels of all other groups (p < 0.001). No individual in the healthy control group had a serum zinc level less than the minimum normal value. However, up to 24.7% (13/54) of patients with AG presented with zinc deficiency, while 21.2% (33/156) of patients with RAS, 16.4% (9/55) of patients with BMS, 15.2% (7/46) of patients with xerostomia, and 14.0% (8/57) of patients with OLP were zinc deficient. Altogether, the zinc deficiency rate was 19.02% (70/368) in the oral mucosal diseases (OMD) group (all patients with OMD). The difference between the OMD and healthy control group was significant (p< 0.001). Gender differences in serum zinc levels were also present, although not statistically significant. CONCLUSIONS: Zinc deficiency may be involved in the pathogenesis of common oral mucosal diseases. Zinc supplementation may be a useful treatment for oral mucosal diseases, but this requires further investigation; the optimal serum level of zinc, for the prevention and treatment of oral mucosal diseases, remains to be determined

Impacto de cursos cortos de suplementación con zinc en la morbilidad asociada a la diarrea en niños del distrito de Carmen Alto. Ayacucho-Perú (2011-2013) / Impact of short courses of supplementation with zinc in the morbidity associated with diarrhea in children from the District of Carmen Alto. Ayacucho-Peru (2011-2013)

Antecedentes: La suplementación con Zinc durante un episodio de diarrea reduce la incidencia y la severidad de la misma. El estudio plantea comparar la incidencia de episodios subsecuentes de diarrea entre niños con diarrea aguda y deshidratación moderada que reciben cursos cortos de suplementación oral con Zinc adicional al SRO (Suero de Rehidratación Oral) y quienes reciben sólo el SRO de rutina. Métodos: Fueron reclutados todos los niños mayores de 30 días y menores de 5 años que fueron admitidos al Servicio de urgencias con diarrea aguda y deshidratación moderada en el Centro de Salud Carmen Alto de la Provincia de Huamanga (Ayacucho) - Perú en el 2011. Se indicó suplementación con Zinc en todos los casos. Después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, los pacientes fueron aleatoriamente separados en dos grupos: un grupo que completó el tratamiento de suplementación con zinc adicional al SRO (Suero de Rehidratación Oral) y otro que no inició o no completó el tratamiento con Zinc y sólo recibió SRO. Todos los pacientes fueron rehidratados usando SRO y recibieron el SRO para reponer las pérdidas (10mL/kg después de cada deposición). Adicionalmente el grupo que tuvo el tratamiento completo, recibió la suplementación con zinc: los niños menores de 6 meses de edad, 1/2 tableta una vez al día durante 10/14 días, y los niños de 6 meses a más recibieron 1 tableta por día durante 10/14 días (Recomendación basada en tabletas de 20 mg). Un cuestionario detallado fue realizado por el personal de Enfermería capacitado del Centro de Salud para cada paciente, este contiene las características demográficas, estado de hidratación y nutrición, condición de higiene y salubridad. Se realizó una visita domiciliaria al cabo de un mes de haber recibido el tratamiento. Los resultados primarios (episodios de diarrea subsecuentes) y secundarios (episodios de infecciones respiratorias agudas, crecimiento y anemia) fueron comparados en ambos grupos. Resultados...

Background: Zinc supplementation during diarrhea substantially reduces the incidence and severity of diarrhea. To assess the therapeutic effects of oral zinc supplementation on acute watery diarrhea of children with moderate dehydration. Methods: All 1-month to 5-year-old children who were admitted with acute watery diarrhea and moderate dehydration to the Children Central Care of Carmen Alto, Ayacucho, Peru in 2011 were recruited. All patients were indicated of zinc supplementation. After the application of the inclusion and exclusion criteria, the patients were randomly allocated to two groups: one group to complete zinc plus oral rehydration solution (ORS) and the other one to not complete zinc supplement and receive only ORS. All the patients were rehydrated using ORS and then receiving ORS for ongoing loss (10 ml/kg after every defecation). Additionally, the patients in the intervention group received zinc (1 mg/kg/day) for 10/14 days. A detailed questionnaire was filled daily for each patient by trained nurses; it contained required demographic characteristics, nutrition and hydration status, and disease progression. The primary outcome (frequency new episodes of diarrhea) and the secondary outcomes (frequency of tract respiratory infection, grown, anemia) were compared between the two groups. Results: Treatment of additional administration of Zinc induces significant changes in the subsequent reduction in episodes of acute diarrhea in children with diarrhea and moderate (McNemar test, with a p- value of 0.034, with a significance level of 0.05). While the average initial hemoglobin was 11.5 mg/dL (SD=1.9279), and the final average hemoglobin was 11.8 mg/dL (SD=1.9279), no significant difference in effect of zinc supplementation on hemoglobin found between the two groups (t-test - Student=0.460, P-value of 0.072, a=0.05). Regarding weight statistical association was demonstrated in the group receiving zinc supplementation, increasing the final weight of...

Considerações sobre a Influência do Cortisol no Metabolismo do Zinco na Obesidade / Considerations on Cortisol Influence on Zinc Metabolism in Obesity

O acúmulo de gordura visceral na obesidade parece estar associado com a presença de desordens endócrinas, destacando-se a disfunção do eixo Hipotalâ - mico-Pituitário-Adrenal, que se encontra hiperresponsivo, acentuando a liberação de cortisol em pacientes obesos. A literatura mostra que o cortisol pode influenciar, de forma indireta, as concentrações intracelulares e plasmáticas de zinco, o que favorece a compartimentalização do mineral nos eritrócitos. Portanto, o objetivo desta revisão é trazer dados sobre a influência do cortisol na homeostase do zinco em indiví- duos obesos. Foi conduzida uma revisão narrativa, sendo que o levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados Pubmed, SciELO, LILACS, utilizando-se as palavras-chave: 'obesity', 'zinc', 'cortisol', 'metallothionein'. Diante da gravidade dos distúrbios metabólicos presente na obesidade, torna-se evidente a necessidade de esclarecimentos sobre a influência da hipersecreção do cortisol sobre o metabolismo do zinco em pacientes obesos, o que possibilitará o desenvolvimento de estratégias, como, por exemplo, a possível suplementação com zinco na perspectiva da prevenção e tratamento de distúrbios associados a esta doença crônica (AU)

Visceral fat accumulation in obesity appears to be associated with the presence of endocrine disorders, highlighting dysfunction of the hypothalamic-pituitaryadrenal axis, which is hyper-responsive, enhancing the release of cortisol in obese patients. The literature shows that cortisol can influence, indirectly, the intracellular and plasma zinc concentrations, which promotes the compartmentalization of this mineral in erythrocytes. Therefore, the aim of this review is to bring data on the influence of cortisol in the metabolic behavior of zinc in obese individuals. A narrative review was conducted, and the literature was carried out in the databases PubMed, SciELO, Lilacs, using the following key words: 'obesity', 'zinc', 'cortisol', 'metallothionein'. Given the severity of metabolic disorders found in obesity, it becomes evident the need to clarify the influence of cortisol hypersecretion on zinc metabolism in obese patients, which will enable the development of strategies, for example, the possible supplementation with zinc in the perspective of prevention and treatment of disorders associated with this chronic disease (AU)

Factores que contribuyen en la adherencia secundaria de madres y/o cuidadoras a la suplementación con zinc, consumidos por sus niñas y niños. 2012 / Factors that contribute in the secondary adherence of mothers and / or caregivers to supplementation with zinc, consumed by their children. 2012

Introducción: Uno de los principales problemas de la población infantil es la deficiencia de micronutrientes como el hierro, ácido fólico, yodo, vitamina A y Zinc, cada uno de los cuales cumple diversas funciones en el organismo. El Zinc como micronutriente es parte de la formación de estructuras y reparación de tejidos en la mucosa intestinal, por lo que se asocia al tratamiento contra la diarrea en niñas y niños de 2 meses a menores de 5 años de edad. Actualmente, en Ventanilla se suplementa con 20 mg de Zinc durante 10 días frente a un cuadro de diarrea. El objetivo de esta investigación fue Explorar los factores que contribuyen en la adherencia secundaria de madres y/o cuidadoras a la suplementación con Zinc consumidos por sus niñas y niños, en Ciudad Pachacútec, Distrito de Ventanilla-Callao; en el año 2012. Materiales y métodos: el estudio fue de enfoque mixto (cuanti-cualitativo). El enfoque cuantitativo fue descriptivo, observacional, transversal y prospectivo, seguido del enfoque cualitativo basado en grupos focales y entrevistas a profundidad. La población de estudio fueron todas las madres y cuidadoras de niñas y niños menores de 5 años que acudieron al establecimiento de salud por un cuadro diarreico, y la muestra estuvo conformada por 24 madres o cuidadoras de niñas y niños menores de 5 años y 6 personal de salud pertenecientes a la Micro Red Pachacútec. Resultados: Se encontró que en la muestra el 87.5 por ciento de madres y/o cuidadoras tuvo Adherencia Secundaria Alta y el 8.3 por ciento, Adherencia Secundaria Media. Los factores que contribuyeron en la adherencia secundaria son la accesibilidad geográfica al establecimiento de salud, la atención por parte del personal médico, las estrategias educativas implementadas como la administración de la primera toma del suplemento en el establecimiento de salud, la percepción de mejora en los primeros días, el corto tiempo de tratamiento y el costo reducido o inexistente. Conclusiones: En este estudio...

Acrodermatitis enteropática en paciente con ileostomía de alto débito / Enteropathic acrodermatitis in a patient with high-out-put ileostomy

La deficiencia de zinc es relativamente frecuente en ciertas patologías, pero su manifestación clínica es rara. Se expone el caso de un paciente que ingresó con cuadro de deshidratación hiponatrémica e insuficiencia prerrenal secundaria por ileostomía de alto débito e intolerancia oral. Aunque se normalizó el débito de la ilesotomía al tercer día del ingreso y los niveles plasmáticos de zinc iniciales fueron normales, el paciente después de estar con NPT suplementada con 13 mg/día de zinc, sufrió una deficiencia severa de zinc con acrodermatitis enteropática que se resolvió completamente después de una semana con 26,5mg/día. Sin embargo, los niveles plasmáticos no se normalizaron hasta pasado un mes de estar en tratamiento con estas macrodosis de zinc. El zinc plasmático no es un buen indicador de los depósitos de zinc en el organismo, y muchas veces, su alteración es un indicador tardío de deficiencia. Tampoco se observa una correlación entre la mejoría clínica y la normalización de sus niveles, siendo frecuente la resolución clínica a los pocos días de la suplementación sin detectarse aumento de zinc en plasma (AU)

Zinc deficiency is relatively common in certain pathologies, although its clinical manifestation is uncommon. We present the case of a patient who was admitted pre -senting hyponatremic dehydration and pre-renal failure secondary to high-output ileostomy and oral intolerance. Although the ileostomy output was normalized within 3days of admission and initial zinc plasma levels were normal, after being fed with TPN supplemented with 13mg/day of zinc, he suffered a severe zinc deficit with enteropathicacrodermatitis that was completely resolved after one week with 26.5 mg/day. However, plasma levels did not return to normal until one month on therapy with high doses of zinc. Zinc plasma levels are not a good indicator of zinc stores in the body and many times their changes are a late indicator of zinc deficit. There is not a correlation between the clinical improvement and normalization of zinc levels, being common the clinical resolution within few days of the supplementation without observing an increase of zinc plasma levels (AU)

Elementos traço e complicações obstétricas na gestação na adolescência / Trace elements and obstetric complications in teenage pregnancy

Minerais estão relacionados com todas as etapas de crescimento e diferenciação celular. Quando a gestação coincide com a adolescência a demanda nutricional necessária para ótimo desenvolvimento e crescimento materno e fetal aumenta consideravelmente. Apesar de existirem muitos estudos sobre as funções destes micronutrientes, pouco se sabe sobre suas atuações no resultado da gestação. Este trabalho objetivou revisar na literatura o papel do cobre, ferro, e zinco no resultado da gestação, em especial de gestantes adolescentes, focando intercorrências como baixo peso ao nascer, partos pré-termo, pré-eclampsia, abortos, dentre outras complicações associadas à gestação na adolescência. Os estudos já realizados são limitados, há a necessidade de promovê-los em países em desenvolvimento, onde a deficiência de micronutrientes e intercorrências possuem altos índices. Os benefícios da suplementação de minerais na redução da prevalência de déficits e na melhora dos estoques maternos têm sido demonstrados, mas dados sobre os benefícios potenciais para o feto são pouco conclusivos.

Minerals are associated with all stages of growth and cellular differentiation. When gestation coincides with adolescence, the nutritional requirements for optimal development of the mother and fetus increase significantly. Although there are many studies on the function of micronutrients, little is known about their influence on pregnancy outcome. This work aimed to review studies that investigated the influence of copper, iron and zinc on pregnancy outcome, especially in teenagers, focusing on intercurrences such as low birth weight, preterm births, pre-eclampsia, miscarriages and other complications associated with teenage pregnancy. There are only a few studies on this topic and a need to promote them in developing countries, where high rates of micronutrient deficiencies and intercurrences are common. The efficacy of mineral supplementation in reducing deficiency rates and improving maternal reserves has been demonstrated but data on potential benefits for the fetus are not very conclusive.

El zinc en la salud humana -1 / Zinc in human health - I

Zinc Is a divalent cation with multiple functions In the human body. Zinc absorption occurs In the small Intestine and, together with zinc excretion via feces, is the point of control for zinc homeostasis. Zinc Is an essential nutrient with a specific role In more than 300 enzymes, which participate In all Important biochemical reactions of the human body. Therefore, zinc status has a direct effect In growth, neurological and behavioral development and In the Immune system. The diagnosis of zinc deficiency In Individuals Is difficult given that there Is still no Indicator with adequate sensitivity. Nevertheless, It Is acceptable to use serum zinc to evaluate populations. Finally, Intervention strategies such as supplementation, food fortification and/or dietary modification can be used to control and/or prevent zinc deficiency.

El zinc es un catión divalente con múltiples funciones en el cuerpo humano. La absorción de zinc ocurre en el intestino delgado y es junto con la excreción de zinc vía heces, los puntos de control de la homeostasis de zinc. El zinc es un nutriente esencial con un rol específico en más de 300 enzimas, las cuales participan en todas las reacciones bioquímicas importantes del cuerpo humano. Por ende, el estado de zinc tiene un efecto directo en el crecimiento, el desarrollo neurológico y de comportamiento y en el sistema inmune. El diagnóstico de deficiencia de zinc en individuos no es posible pues aun no existe un marcador lo suficientemente sensible. Sin embargo, el zinc sérico es aceptable para evaluar a poblaciones. Finalmente, se pueden usar las estrategias de suplementación, fortificación y/o modificación alimentaria para controlar y/o prevenir la deficiencia de zinc.

El zinc en la salud humana - II / Zinc in human health - II

Zinc is a divalent cation with multiple functions in the human body. Zinc absorption occurs in the small intestine and is, together with its excretion via faeces, the point of control for zinc homeostasis. Zinc is an essential nutrient with a specific role in more than 300 enzymes, which participate in all important biochemical reactions of the human body. Therefore, zinc status has a direct effect in growth, neurological and behavioral development and in the immune system. The diagnosis of zinc deficiency in individuals is not yet possible given that there still is no indicator with adequate sensitivity. Nevertheless, it is acceptable to use serum zinc levels to evaluate populations. Finally, intervention strategies such as supplementation, food fortification and/or dietary modification can be used to control and/or prevent zinc deficiency.

El zinc es un catión divalente con múltiples funciones en el cuerpo humano. La absorción de zinc ocurre en el intestino delgado y es junto con la excreción de zinc por las heces, uno de los dos puntos de control de la homeostasis de zinc. El zinc es un nutriente esencial con un rol específico en más de 300 enzimas, las cuales participan en todas las reacciones bioquímicas importantes del cuerpo humano. Por ende, el estado de la nutrición de zinc tiene un efecto directo en el crecimiento, el desarrollo neurológico y de comportamiento y en el sistema inmune. El diagnóstico de deficiencia de zinc en seres humanos no es posible pues aun no existe un marcador lo suficientemente sensible. Sin embargo, el zinc sérico es aceptable para evaluar poblaciones. Finalmente, se pueden usar las estrategias de suplementación, fortificación y/o modificación alimentaria para controlar y/o prevenir la deficiencia de este elemento.

Déficit adquirido de zinc secundarioa nutrición parenteral total / Acquired zinc deficiency secondary to a synthetic diet

El déficit adquirido de zinc es un síndrome definido por la presencia de una triada: dermatitis, diarrea y alopecia junto a niveles de zinc en sangre pordebajo de la normalidad. El examen dermatológico muestra vesículas, ampollas y pústulas predominantemente en áreas periorificial y acral. Se produceuna respuesta clínica rápida, con remisión completa de las lesiones tras administración de preparados de zinc.Presentamos el caso de una mujer de 20 años de edad, con lesiones cutáneas típicas y bajos niveles de zinc en sangre, secundario a nutrición parenteraltotal en asociación con enfermedad de Crohn. El conocimiento de este síndrome y su diagnóstico nos conduce, a través de un tratamiento integral,a su resolución en un corto periodo de tiempo (AU)

Acquired zinc deficiency is a syndrome definied for a triad: dermatitis, diarrhoea and alopecia plus low plasma zinc level. Dermatologic examinationrevealed vesicles, blisters and pustules predominantly in periorificial and acral regions. A rapid clinical response will occur, with complete healing oflesions due to administration of a zinc preparation.A 20 years old woman, with typical skin lesions and low plasma zinc level, due to TPN (Total Parenterl Nutrition) in association with Crohn’s disease isreported. The knowledge of this syndrome and its diagnosis lead, through integrative therapy, to its resolution in a short time (AU)

Biodisponibilidad del zinc / Zinc bioavailability

La deficiencia marginal de zinc (déficit sub-clínico de zinc) ha sido reconocida como una condición muy prevalente en diferentes regiones del mundo. La absorción intestinal de zinc se efectúa mediante un mecanismo de transporte facilitado, mediado por una proteína de absorción a nivel de la vellosidad intestinal. La carga de zinc por dosis tiene importancia cuando se busca eficacia de la absorción de este elemento. El mecanismo saturable de su absorción explica la existencia de una relación inversa entre las cargas orales de zinc y su absorción intestinal. Las cargas excesivas de zinc por dosis condicionarían una pérdida innecesaria del micronutriente por saturación del mecanismo de absorción, siendo importante fraccionar racionalmente la dosis total diaria para obtener una mayor eficacia en su absorción. Se considera que la fibra a menudo ejerce un efecto negativo en la absorción de zinc; no obstante, este efecto se debe generalmente al hecho que la mayoría de los alimentos que contienen fibra también contienen un importante contenido de fitato. Es bien sabido que los fitatos ejercen un efecto inhibitorio sobre la absorción de zinc. Parece muy poco probable que el calcio per se tenga un efecto negativo en la absorción de zinc y, de igual manera, las cargas habituales de zinc en la, dieta difícilmente afectarían de manera significativa la absorción de calcio. Diferentes estudios han evaluado la interacción de estos dos micronutrientes no encontrando evidencia de algún efecto negativo de uno u otro elemento. La absorción de hierro a partir de una comida estandarizada se reduce significativamente con la ingesta concomitante de carbonato de calcio o de hidroxiapatita; en contraste, la absorción de zinc no se afectó con los suplementos de calcio...

The marginal zinc deficiency (subclinical zinc deficiency) has been recognized as a very prevalent condition in different regions in theworld. The intestinal absorption of zinc is carried out by a facilitated transportation mechanism, through an absorption protein at the level of the intestinal villus. The zinc load per dose is important when effectiveness in the absorption of this element is sought. The saturable mechanism of its absorption explains the existence of an inverse relationship between the zinc oral loads and its intestinal absorption. The excessive zinc loads per dose would determine an unnecessary loss of the micronutrient by saturation of the absorption mechanism, being important to rationally divide the total daily dose to obtain a higher efficiency in its absorption. It is considered that fiber often has a negative effect on zinc absorption; however, this effect is generally due to the fact that most foods containing fiber al so contain a significant level of phytate. It is widely known that phytates exert an inhibitory effect on zinc absorption. It is unlikely that calcium per se has a negative effect on zinc absorption ánd, likewise, the usual zinc loads in the diet would hardly affect calcium absorption. Different studies have evaluated the interaction between these 2 micronutrients, having found no evidence of any negative effect of one or another element. Iron absorption from a standardized meal significantly decreases with the concomitant ingestion of calcium carbonate or hydroxyapatite; by contrast, zinc absorption was not affected with calcium supplements. There is evidence of a clear interaction between iron and zinc when administered at the same time...