Implementación de la reformulación técnica y renovación de marcas del programa de alimentación complementaria del adulto mayor (PACAM). Informe técnico / Implementation of the technical reformulation and rebranding of the supplementary feeding programme for the elderly (PACAM) Technical Report

El Programa de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM) corresponde a un conjunto de actividades de apoyo alimentario nutricional de carácter preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a las personas mayores en los establecimientos de atención primaria de salud. Se proponen aportes específicos para la reformulación de algunos de los productos, así como también la adaptación de su esquema de distribución; manteniendo y priorizando el foco en la población del Fonasa. Asimismo, se establecieron recomendaciones específicas para mejorar los mecanismos de monitoreo y evaluación del programa, de tal forma de disponer de un mayor control de los resultados y del impacto del programa

Recomendaciones del grupo de trabajo en materia de reformulación del programa de alimentos complementaria del adulto mayor (PACAM). Informe técnico / Recommendations of the working group on the reformulation of the supplementary feeding programme for the elderly (PACAM). Technical report

El Programa de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM) corresponde a un conjunto de actividades de apoyo alimentario nutricional de carácter preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a las personas mayores en los establecimientos de Atención Primaria de Salud. A consecuencia de los cambios demográficos, epidemiológicos y especialmente los nutricionales de la población objetivo, en los últimos años se ha identificado la necesidad de reformular este programa.

Parámetros dietéticos y alimentación habitual de adultos mayores. Cuenca 2018 ­ 2019 / Dietary parameters and habitual diet of older adults. Cuenca 2018 - 2019

Objetivo: conocer los parámetros dietéticos y hábitos alimenticios de adultos mayores atendidos en centros de salud de primer nivel, en la ciudad de Cuenca-Ecuador.Población y métodos: en el estudio descriptivo participaron 102 adultos mayores (AM) pertenecientes a los clubes de la tercera edad de los centros de salud de primer nivel. Los estudiantes del ciclo comunitario de la carrera de Medicina aplicaron un formulario validado previamente con preguntas de condiciones sociodemográficas, parámetros dietéticos y hábitos alimenticios, previa capacitación y firma del consentimiento informado.Resultados: la edad promedio fue de 76 ± 7.20 años, de entre 65 a 95 años, la mayoría eran mujeres, casadas, jubiladas, con educación prima-ria, desocupadas y de estrato socioeconómico bajo. Casi todos ingieren desayuno, almuerzo y merienda, con una consistencia normal. Uno de cada cuatro AM ingiere suplementos vitamínicos, minerales y hierbas. Eligen los alimentos por sabor y menor costo. Ocho de cada diez no pueden preparar sus alimentos. Seis de cada diez se alimentan en forma deficiente, sin necesidad que les agrade o les desagrade lo que comen. Conclusiones: los parámetros y hábitos alimenticios de los AM están relacionados con el envejecimiento y varios factores determinantes. Su cono-cimiento servirá para plantear propuestas sobre alimentación saludable y prevenir enfermedades relacionadas.

Objective: to describe the dietary parameters and eating habits of the elderly who were treated in health centers of the first level, in the city of Cuenca-Ecuador.Population and methods: the descriptive study involved 102 elderly adults belonging to the senior clubs of the first level health centers. The students of the Community Cycle of the medical career applied a validated form, with questions of sociodemographic conditions, dietary parameters and eating habits, with prior training and signing of the informed consent. Results: the average age was 76 ± 7.20 years, between 65 and 95 years, the majority was, married and retired women with primary education, they were unemployed and with low socioeconomic status. Almost everyone eats breakfast, lunch and dinner, with a normal consistency. One in four AM ingests vitamin, mineral and herbal supplements. They choose foods by taste and lower cost. Eight in ten people cannot prepare their food. Six in ten people feed poorly, it does not matter if they like or dislike what they eat. Conclusions: the parameters and eating habits of the AM are related to aging and several determining factors. The knowledge will serve to propose healthy eating and prevent related diseases.

Guia prático de terapia nutricional para nutricionistas que atuam com idosos hospitalizados: validação de um instrumento de saúde / Practical guide for nutritional therapy for nutritionists actingwith hospitalized elderly: validation of a health instrument / Guía práctica de terapia nutricional para nutricionistas que actuan con hospitalizados: validación de un instrumento de salud

O presente trabalho tem como objetivo validar um Guia Prático de Terapia Nutricional em Pacientes Idosos Hospitalizados para os profissionais da categoria de Nutrição. Trata-se de uma pesquisa metodológica do tipo descritiva com abordagem quantitativa. Participaram os Nutricionistas Clínicos Hospitalares que compõem o Serviço de Nutrição e Dietética dos hospitais estudados pela pesquisa e os Residentes Nutricionistas do Programa Multiprofissional de Urgência e Emergência da Santa Casa de Misericórdia de Sobral-CE, totalizando 23 profissionais. Após a construção da tecnologia educativa, a mesma foivalidada pelos participantes que atuam diretamente no atendimento nutricional aos idosos. O resultadoda avaliação global da tecnologia desenvolvida, por todos os avaliadores mostrou IVC(Índice de Validade de Conteúdo) acima de 0,78, tendo a pesquisa um IVC global de 0,95. Assim, a ferramenta pode ser considerada de ótima qualidade para a sistematização da assistência do nutricionista frente ao paciente idoso hospitalizado.(AU)

The present study aims to validate a Practical Guide to Nutrition Therapy in Hospitalized Elderly Patients for professionals in the Nutrition category. It is a methodological research of the descriptive type with quantitative approach. The Hospital Clinical Nutritionists that make up the Nutrition and Dietetics Service of the hospitals studied by there search and the Nutritionists Residents of the Multiprofessional Urgency and Emergency Program of the Santa Casa de Misericórdia de Sobral-CE, totaling 23 professionals participated. After the construction of the educational technology, it was validated by the participants Who act directly in the nutritional care for the elderly. The result of the overall evaluation of the technology developed by all the evaluators showed IVC (Content Validity Index) above 0.78, with a global IVC of 0.95. Thus, the tool can be considered of excellent quality for the systematization of the nutritionist's assistance to the hospitalized elderly patient.(AU)

El presente trabajo tiene como objetivo validar una Guía Práctica de Terapia Nutricional en Pacientes Ancianos Hospitalizados para los profesionales de la categoría de Nutrición. Se trata de una investigación metodológica del tipo descriptivo con abordaje cuantitativo. Participaron los Nutricionistas Clínicos Hospitalarios que componen el Servicio de Nutrición y Dietética de los hospitales estudiados por la investigación y los Residentes Nutricionistas del Programa Multiprofesional de Urgencia y Emergencia de la Santa Casa de Misericordia de Sobral-CE, totalizando 23 profesionales. Después de la construcción de la tecnología educativa, la misma fue validada por los participantes que actúan directamente en la atención nutricional a los ancianos. El resultado de la evaluación global de la tecnología desarrollada, por todos los evaluadores mostró IVC (Índice de Validez de Contenido) por encima de 0,78, teniendo la encuesta un IVC global de 0,95. Así, la herramienta puede ser considerada de óptima calidad para la sistematización de la asistencia del nutricionista frente al paciente anciano hospitalizado.(AU)

Adherencia a la ingesta de los productos del Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM) desde la subjetividad de los adultos mayores de la comuna de Hualpén, Chile / Understanding older adults' adherence to the consumption of products provided by the Supplementary Food Program for Older Adults (PACAM ) by exploring the point of view of users from the municipality of Hualpén, Chile

INTRODUCCIÓN. El Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM) es un programa chileno destinado a prevenir y recuperar el daño nutricional en los adultos mayores. La escasa adherencia de los últimos años motiva este estudio. OBJETIVO. Comprender cuáles son los motivos de la baja adherencia de las personas mayores a la ingesta de los productos del PACAM (bebida láctea y crema en polvo fortificada llamada 'Años Dorados'), con el fin de proponer alternativas de mejora del programa desde los propios intereses y valoraciones de los usuarios adultos mayores. MÉTODO. Es un estudio cualitativo de carácter fenomenológico y hermenéutico enfocado en la interpretación del significado de las experiencias individuales subjetivas. El estudio realizado el primer semestre del 2017, conllevó 20 entrevistas semiestructuradas realizadas a los adultos de ambos sexos beneficiarios del PACAM de la comuna de Hualpén, Chile. RESULTADOS Y CONCLUSIÓN. Olor, sabor, consistencia, formas de preparación y cantidad de los formatos son algunos de los elementos organolépticos definidos por las personas mayores, mientras los elementos externos incluyen calidad de vida, red social, influencia de otros usuarios, relación con los profesionales en los servicios de salud, cotidianidad y hábitos.

INTRODUCTION. The Supplementary Food Program for Older Adults (known by the acronym PACAM) is a Chilean program aimed at preventing and/or supporting elderly individuals' recovery from malnutrition. Poor adherence to PACAM in recent years motivates this study. OBJECTIVES. To understand the reasons for the low adherence of older adults to the consumption of PACAM products (milk drink and a fortified powdered soup known as "Golden Years Cream"), in order to propose alternatives for improving the program based on the interests and preferences of elderly users. METHODS. A qualitative study, with a phenomenological and hermeneutical approach, was conducted, focused on interpreting the meaning of the users' subjective experiences. The study, which was carried out during the first semester of 2017, consisted of 20 semi-structured interviews conducted with older adults of both sexes, who were beneficiaries of PACAM in the Chilean municipality of Hualpén. RESULTS AND CONCLUSIONS: Food odor, taste, consistency, preparation, and quantity were some of the organoleptic properties identified by the subjects, while the external factors included quality of life, social networks, the influence of other users, relationships with professionals in the health centers, daily life, and habits.

Programa de alimentación complementaria para el adulto mayor (PACAM). Informe diagnóstico / Complementary feeding program for the elderly (PACAM). Diagnostic report

El Programa de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM) corresponde a un conjunto de actividades de apoyo alimentario nutricional de carácter preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a las personas mayores en los establecimientos de Atención Primaria de Salud. En el primer capítulo se expone la introducción, los objetivos y la metodología utilizada para realizar el diagnóstico. En un segundo capítulo se exponen los antecedentes del PACAM, que incluye una contextualización histórica, marco institucional, junto con describir el propósito, los componentes y estrategia del programa. En un tercer capítulo se realiza una revisión de los principales estudios y publicaciones científicas elaboradas respecto del PACAM. Esto permite poner de relieve los distintos focos de problemas, hallazgos y recomendaciones sugeridas por estos estudios. Posteriormente, se realiza una revisión de intervenciones públicas de alimentación complementaria y de transferencias económicas dirigidas a personas mayores a nivel internacional, de tal manera de identificar las distintas formas y mecanismos que los países asumen para facilitar un óptimo estado nutricional de las personas mayores. En un quinto apartado, se desarrolla un análisis a partir de entrevistas a actores clave involucrados con el programa o con temáticas de personas mayores en Chile.

Estrategias de guía e ingredientes dietéticos de precisión para enfermedades crónicas en población pre-sénior y sénior / Precision dietary guidelines and ingredients for chronic diseases in pre-senior and senior populations

El envejecimiento de la población supone un importante reto, económico y cualitativo, para el sistema de salud orientándolo hacia una atención de tipo preventivo, en la que la nutrición de precisión (NP) y la prescripción de hábitos saludables adquieren relevancia capital. El fin de la NP es procurar una nutrición adaptada a cada individuo, entendiendo que la prevención o el tratamiento de trastornos crónicos (obesidad, diabetes, enfermedad cardiovascular, etc.) deben abordarse de un modo integral, considerando información personal y clínica relevante, edad y características feno- y genotípicas. La elaboración de la presente guía surge de la necesidad de desarrollar modelos nutricionales de precisión que permitan la individualización del tratamiento nutricional, con énfasis en el adulto mayor. Las necesidades nutricionales, las recomendaciones dietéticas y los ingredientes para una NP en las personas pre-sénior y sénior quedan resumidas en realizar al menos 3 comidas diarias, reducir las calorías totales, optar por una alimentación variada y equilibrada con alimentos frescos y de alta densidad nutricional, incorporar verduras, legumbres y pescado, consumir productos lácteos y fibra, preferir carnes blancas en lugar de rojas, evitar frituras, embutidos y alimentos procesados, moderar el consumo de sal, café y alcohol, e hidratarse adecuadamente

The aging of the population underlines an important challenge for the health system not only from sanitary and economic reasons but also by quality perspectives concerning preventive care, where precision nutrition (PN) and the prescription or advice on healthy habits becomes relevant. PN focuses on provide nutrition adapted to each individual, understanding that the prevention or treatment of chronic disorders (obesity, diabetes, cardiovascular disease, etc.) must be addressed in a comprehensive way, considering not only relevant personal and clinical information, but also healthy aging and phenotypical and genotypical features. This guide was prepared due to the need to develop precision nutritional models that allow individualized nutritional treatment for each subject and physiopathological particularities with emphasis on the elderly. Therefore, the requirements of the Spanish pre-senior and senior populations, dietary recommendations and precision foods are reviewed in this document: have at least three daily meals, reduce total calories, choose a varied and balanced diet with fresh foods and high nutritional density, add vegetables, legumes and fish, consume dairy products and fiber, prefer white meat instead of red, avoid fried foods, sausages and processed foods, moderate the consumption of salt, coffee and alcohol, and get hydrated

Micronutrient intake in elderly living in nursing homes / Ingesta de micronutrientes en ancianos residentes en instituciones de larga permanencia

Objective: The aim of this study was to evaluate the ingestion of micronutrients in elderly living in nursing homes. Methods: This is a cross-sectional study, conducted with 216 individuals of both sexes, age equal or greater than 60 years, living in nursing homes for elderly in Salvador, Bahia, Brazil. Direct weighing of the food was used to get food intake, and prevalence of inadequacy was obtained using the software Multiple Source Method (MSM) and evaluated by estimated average requirement (EAR). Results: A high prevalence of inadequate intake of micronutrients was observed, being over 90% for vitamins E, folate, pyridoxine and calcium, in both sexes and between 50 and 70% for selenium, retinol, riboflavin, cyanocobalamin and vitamin C. Conclusion: The high prevalence of inadequate intake of micronutrients in elderly living on nursing homes observed in this study may be used for planning public health strategies aiming to improve the nutritional context of this population and their quality of life, reducing the costs of health care (AU)

Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar la ingesta de micronutrientes en ancianos residentes en instituciones de larga permanencia. Métodos: se trata de un estudio transversal, realizado con 216 individuos de ambos sexos, con edad igual o superior a 60 años y residentes en instituciones de larga permanencia en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Para la evaluación del consumo alimentario se utilizó el pesaje directo del alimento y la comparación con los valores de referencia del requerimiento promedio estimado (RPE). La prevalencia de ingesta inadecuada fue obtenida a través del software Multiple Source Method (MSM). Resultados: se observó una alta prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes por encima de 90% para las vitaminas E, folato, piridoxina y calcio, en ambos sexos, y entre el 50% y el 70% para selenio, retinol, riboflavina, cianocobalamina y vitamina C. Conclusión: la elevada prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes en los ancianos residentes en instituciones de larga permanencia observada en este estudio puede ser utilizada para la planificación de estrategias en salud pública, con el objetivo de mejorar la situación nutricional de esta población y su calidad de vida, reduciendo los costes derivados de la asistencia sanitaria (AU)

Anemia del anciano / Anaemia in the elderly

La anemia es frecuente en los ancianos y se asocia con un mayor riesgo de deterioro físico, funcional y cognitivo, hospitalización y mortalidad. Aunque desconocemos si es un factor causal o un marcador subrogado de un peor estado de salud, su corrección puede mejorar la capacidad física y funcional. Su detección, su clasificación y su tratamiento deberían ser objetivos prioritarios para el sistema de salud. Sus principales causas son las deficiencias nutricionales y las enfermedades crónicas, con y sin insuficiencia renal, aunque algunas son de origen desconocido. La historia clínica y la exploración física ayudan a aclarar su etiología. Un algoritmo diagnóstico basado en los datos del laboratorio permite su clasificación con orientación terapéutica. Los suplementos de hierro y factores madurativos y los agentes estimuladores de la eritropoyesis constituyen la base del tratamiento, junto con el de la enfermedad de base, reservándose la transfusión de hematíes para los casos graves (AU)

Anaemia is common in the elderly and is associated with an increased risk of physical, functional, and cognitive impairment, hospitalization and mortality. Although it is unknown whether anaemia is a causal factor or a subrogated marker of worse health status, its correction can improve the patients' physical and functional capacity. Detection, classification, and treatment of anaemia should be a priority for the health system. The main causes of anaemia in the elderly are nutritional deficiencies and chronic disease, with or without kidney failure, although some cases are of indeterminate origin. Medical history and physical examination help to clarify it’s a etiology. A diagnostic algorithm based on data from the lab allows anaemia classification with a therapeutic orientation. Supplements of iron and maturation factors, as well as erythropoiesis-stimulating agents, constitute the mainstay of treatment, along with that of the underlying disease, whereas red blood cell transfusion should be reserved for severe cases (AU)

Sarcopenia: what should a pharmacist know? / Sarcopenia: ¿qué tiene que saber un farmacéutico?

Sarcopenia (or muscle insufficiency) is a geriatric syndrome characterized by a progressive and generalized loss of skeletal muscle mass and function which has adverse consequences, particularly physical disability, falls and death. It can develop slowly, as a chronic condition that emerges over many years, or acutely, generally due to immobilization associated with an acute disease. The physiopathology of sarcopenia is complex, and affects both the muscle and its neurological and hormonal regulation. The prevalence of sarcopenia increases with age and in certain healthcare settings (nursing homes, hospitals, rehabilitation centres). Its diagnosis is based on the documentation of a low muscle mass associated with low muscle strength and/or low physical performance. Once confirmed, a syndromic approach is needed, based on a comprehensive geriatric assessment in order to determine its causes and prepare a treatment plan which addresses the treatment of symptoms as well as the etiology. Prevention of sarcopenia starts in the adult age, through the promotion of adequate nutritional habits, an increase in physical activity and, ideally, resistance exercise. Sarcopenia treatment must necessarily include resistance exercises (that can be associated with other types of exercise) and an improvement in diet, increasing protein intake up to 1.2-1.5 g/kg/day and covering caloric requirements. In some cases, this will require the use of nutritional supplements, which can contain leucine, beta-hydroxy beta-methylbutyrate acid (HMB) and vitamin D, in order to optimize its effects on the muscle. There are still no medications available to treat sarcopenia (AU)

La sarcopenia (o insuficiencia muscular) es un síndrome geriátrico caracterizado por una pérdida progresiva y generalizada de masa y función del músculo esquelético que tiene consecuencias adversas, especialmente la discapacidad física, las caídas y la muerte. Puede producirse de forma crónica, a lo largo de muchos años, o aguda, generalmente por una inmovilización asociada a una enfermedad aguda. La fisiopatología de la sarcopenia es compleja y afecta tanto al músculo como a su regulación neurológica y hormonal. La prevalencia de la sarcopenia aumenta con la edad y en determinados entornos asistenciales (residencias, hospitales, centros de rehabilitación). Su diagnóstico se basa en la documentación de una baja masa muscular asociada a baja fuerza muscular y/o bajo rendimiento físico. Una vez se confirma, es preciso adoptar un enfoque sindrómico y usar una valoración geriátrica integral para determinar sus causas y elaborar un plan de tratamiento que incluya tanto el tratamiento de los síntomas como el etiológico. La prevención de la sarcopenia comienza en la edad adulta, a través de la promoción de hábitos de alimentación correctos, un aumento de la actividad física e, idealmente, ejercicios de resistencia. El tratamiento de la sarcopenia debe incluir necesariamente ejercicios de resistencia (que pueden asociarse a otros tipos de ejercicio) y la mejora de la dieta, aumentando la ingesta proteica hasta 1,2-1,5 g/kg/día y cubriendo los requerimientos calóricos. En algunos casos será preciso para ello el uso de suplementos nutricionales, que pueden contener leucina, ácido β-hidroxi β-metilbutírico (HMB) y vitamina D, para optimizar sus efectos en el músculo. Aún no disponemos de medicamentos para tratar la sarcopenia (AU)

Personas de la tercera edad de comunidades rurales y la cocina tradicional de tabasco, México / No disponible

No disponible

El huevo en la dieta de las personas mayores; beneficios nutricionales y sanitarios / Eggs in the diet of elderly people; nutritional and health benefits

En el envejecimiento se producen cambios físicos, psíquicos y sociales que hacen del colectivo de personas de edad avanzada un grupo muy vulnerable desde el punto de vista nutricional y sanitario. Las ingestas recomendadas de nutrientes son similares, e incluso superiores, a las de épocas anteriores de la vida. En este contexto el huevo es un alimento de gran interés en la dieta del anciano, ya que tiene una elevada densidad nutricional, y sus nutrientes son muy biodisponibles. Sus proteínas son de alto valor biológico y contiene cantidades apreciables de EPA y DHA, mayores aún en los huevos enriquecidos en estos ácidos grasos. Es una de las principales fuentes de colina, un nutriente esencial implicado tanto en el metabolismo como en la síntesis de neurotransmisores, y que las personas de edad avanzada deben incorporar en su dieta en mayor cantidad que en etapas anteriores de su vida. Y es también una de las pocas fuentes alimentarias de vitamina D, implicada en la salud ósea y también en el mantenimiento de la función muscular y el rendimiento físico. Por último el huevo contiene luteína y zeaxantina, con efectos protectores frente a la degeneración macular asociada a la edad. Durante años el consumo de huevo ha sido restringido innecesariamente, pero hoy en día se reconoce su papel como alimento básico en el contexto de una dieta equilibrada, también para las personas mayores (AU)

The aging process implies physical, psychological and social changes that make elderly people a very vulnerable group from the nutritional and health point of view. The recommended nutrient intakes in the elderly are similar, or even higher, to those of previous period of life. In this context, eggs are a very interesting food for elderly diets, since they are nutrient dense-foods, and their nutrients are highly bioavailable. Eggs are an excellent source of high quality protein, and contain significant amounts of omega-3 fatty acids EPA and DHA, even more if they are enriched eggs. They are a major source of choline, an essential nutrient that plays an important role in human metabolism and neurotransmitter synthesis, which recommended intakes are higher than those for younger people. An egg’s contribution of vitamin D is noteworthy because the egg is one of the very few foods that supply this very important vitamin for bone health and also for muscle function and physical performance. Finally, the egg contains lutein and zeaxanthin that protect against development of age-related macular degeneration. Egg consumption has been restricted for years unnecessarily, but today its role as a staple food in the context of a balanced diet, also for older people, is recognized (AU)

Evaluación de una intervención nutricional en personas mayores: el proyecto Edumay / Evaluation of a nutritional intervention among elderly people: the edumay project

Introducción: La adhesión a un patrón de Dieta Mediterránea está asociado a una reducción de la morbi-mortalidad, y a una mejora de la calidad de vida. Objetivos: Evaluar una intervención nutricional en personas mayores independientes a través de un programa de educación que favorezca el conocimiento de los alimentos y la confección de dietas adecuadas, promocionando un patrón de dieta saludable. Métodos: Estudio cuasi-experimental realizado en un colectivo de personas mayores que residen en apartamentos tutelados del Ayuntamiento de Pamplona (n = 41). La intervención consistió en seis sesiones de educación grupal y una entrevista motivacional individual en un periodo de tres meses. Se evaluó la adhesión a la Dieta Mediterránea a través de un cuestionario de 14 puntos previamente validado. Resultados: El 80,5% de los participantes fueron mujeres, con una mediana de edad de 79 años, en gran proporción viudas (48,8%) y con estudios primarios (58,5%). Tras la intervención nutricional el porcentaje de participantes que consumió dos o más raciones de verduras u hortalizas aumentó significativamente con respecto al grupo control (p = 0,042). De forma similar en comparación con el grupo control hubo un mayor incremento en el porcentaje de individuos que consumían 3 raciones de legumbres a la semana (p = 0,042), 3 o más veces por semana frutos secos (p = 0,003) y que tomaban preferentemente carne de pollo, pavo o conejo en vez de ternera, cerdo, hamburguesas o salchichas (p = 0,011). Discusión: Una intervención basada en educación nutricional individual y grupal consiguió una mejora significativa en diversos parámetros de adhesión a un patrón de Dieta Mediterránea (AU)

Background: The adherence to a Mediterranean Dietary Pattern is associated with a morbi-mortality reduction, and with a better quality of life. Objectives: To evaluate a nutritional intervention among independent elderly people enrolled in an educational program to increase the knowledge of the food and daily diets, promoting a healthy dietary pattern. Methods: Quasi-experimental design conducted in elderly participants who lived in foster home apartments owned by the City Council of Pamplona (n = 41). The intervention was based on six group sessions and an individual motivational session in a period of three months. Adherence to Mediterranean diet was evaluated through a 14-point scale previously validated. Results: Eighty point five per cent of participants were women, with a median age of 79 years, the majority of them widowed (48.8%) and with primary education (58.5%). After the nutritional intervention the percentage of participants who consumed two or more servings of vegetables increased significantly versus the control group (p = 0.042). Similarly, in comparison with the control group, there was an increase in the percentage of participants who consumed three servings per week of legumes (p = 0.042), three or more servings per week of nuts (p = 0.003), and those who consumed preferably meat from chicken, turkey, or rabbit instead of veal, pork, hamburgers, or sausages (p = 0.011). Discussion: An intervention based on individual and group sessions improved significantly several parameters of a Mediterranean dietary pattern (AU)

O uso de alimentos e suplementos alimentares com atividade antioxidante em idosos / The use of foods and dietary supplements with antioxidant activity in the elderly

Objetivo: descrever o uso de alimentos e suplementos alimentares com atividade antioxidante em idosos frequentadores de dois centros de convivência. Metodologia: Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, desenvolvida no âmbito do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica da Faculdade Integral Diferencial, cujo objetivo foi descrever o uso de alimentos e suplementos alimentares com atividade antioxidante em idosos. A amostra constituiu-se de 152 sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos e frequentadores ativos em dois Centros de Convivência da Terceira Idade no município de Teresina-Piauí, que voluntariamente se dispuseram a aceitar responder ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Utilizou-se como instrumento para coleta de dados um questionário de entrevista que abordou questões relacionadas ao conhecimento, frequência, quantidade e qualidade do consumo de frutas, legumes e verduras e suplementação alimentar. Resultados: todos os idosos pesquisados consomem algum tipo de alimento com propriedade antioxidante, predominando, majoritariamente: compostos fenólicos, carotenoides e vitamina C, com variação de frequência e, em 77,6% dos casos, associada ao uso de suplementação alimentar. Os mesmos possuem pouco conhecimento acerca da propriedade antioxidante dos alimentos. Conclusão: A grande maioria considera importante a inclusão destes na dieta. A prevalência do uso da suplementação alimentar é elevada.

Objective: To describe the use of foods and dietary supplements with antioxidant activity in elderly patrons of two centers. Methods: Descriptive study of quantitative approach, developed within the Institutional Program for Scientific Initiation Scholarships School of Integral Differential, whose aim was to describe the use of foods and dietary supplements with antioxidant activity in the elderly. The sample consisted of 152 subjects aged over 60 years and active patrons in two Centres for the Elderly Living in the city of Teresina, Piauí, who willingly volunteered to accept answer the Statement of Informed Consent. Was used as an instrument for data collection a questionnaire interview that addressed issues related to knowledge, frequency, quantity and quality of fruit, vegetables and food supplementation. Results: all seniors surveyed consume any type of food with antioxidant properties, predominantly, overwhelmingly, phenolic compounds, carotenoids, and vitamin C, with varying frequency and in 77.6% of cases associated with the use of dietary supplementation. They have little knowledge about the antioxidant properties of foods. Conclusion: The majority considers the inclusion of these in the diet. The prevalence of use of dietary supplementation is high.

Ejercicio físico y suplementos nutricionales; efectos de su uso combinado en las personas mayores de 65 años; una revisión sistemática / Exercise and nutritional supplements; effects of combined use in people over 65 years; a systematic review

Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia existente en la literatura científica, acerca de la influencia y los efectos de los suplementos nutricionales sobre la masa y fuerza muscular al combinarse con entrenamiento físico en ancianos sanos. Método: Estudio descriptivo transversal. Se seleccionó la literatura científica de las bases de datos: MEDLINE, EMBASE, ISI, CINAHL, COCHRANE y LILACS; Teniendo en cuenta como criterio de inclusión sólo ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y excluyendo documentos que no basaban su estudio en ancianos sanos y que no implementaban un programa de entrenamiento. Resultados: De los 8 artículos seleccionados para la revisión, algunos estudios combinan suplemento con diversas formas de entrenamiento y otros diferentes suplementos con el entrenamiento con resistencia. Los suplementos administrados fueron: Suplemento proteico (bebible), Creatina, Vitamina D y calcio. El entrenamiento asignado fue de resistencia con: pesas, banda elástica, máquinas, ejercicios de equilibrio, orientación y ejercicio aeróbico. Conclusiones: - Combinar el suplemento con ejercicio físico, refuerza los efectos que independientemente cada uno puede tener sobre la mejora de fuerza, balance y velocidad. - La mejora del sistema musculoesquelético favorece la movilidad, contribuyendo a la prevención de sarcopenia y la prolongación de la independencia y autonomía de las personas mayores. - El uso de suplementos debe estar sujeto a un análisis de la ingesta nutricional diaria, las demandas energéticas individuales y la elección de un ejercicio de resistencia física practicado y prolongado en el tiempo, para conservar los beneficios obtenidos (AU)

OBJECTIVE: To systematically review the evidence in the scientific literature about the influence and effects of nutritional supplements on muscle mass and strength when combined with exercise training in healthy elderly. METHODS: Cross-sectional descriptive study. Was selected scientific literature databases: MEDLINE, EMBASE, ISI, CINAHL, Cochrane and LILACS Given an inclusion criterion only randomized clinical trials (RCT) and excluding documents not based their study in healthy elderly and did not implement a training program. RESULTS: Of the 8 articles selected for the review, some studies supplement combined with various forms of training and other supplements with different training resistance. The supplements were administered: Protein supplementation (drinkable), Creatine, Vitamin D and calcium. The resistance training was assigned with: weights, elastic bands, machines, balance, guidance exercises and aerobic exercise. CONCLUSIONS:- Combine exercise supplementation, regardless reinforces the effects each can have on improving strength, balance and speed. - The improvement of the musculoskeletal system enhances mobility, contributing to the prevention of Sarcopenia and prolongation of the independence and autonomy of older people. - The use of supplements should be subject to an analysis of daily nutritional intake, individual energy demands and the choice of a physical endurance exercise practiced and extended in time, to preserve the benefits (AU)

Update on nutrients involved in maintaining healthy bone

Osteoporosis is a leading cause of morbidity and mortality in the elderly and influences quality of life, as well as life expectancy. Currently, there is a growing interest among the medical scientists in search of specific nutrients and/or bioactive compounds of natural origin for the prevention of disease and maintenance of bone health. Although calcium and vitamin D have been the primary focus of nutritional prevention of osteoporosis, a recent research has clarified the importance of several additional nutrients and food constituents. Based on this review of the literature, supplementation with vitamins B, C, K, and silicon could be recommended for proper maintenance of bone health, although further clinical studies are needed. The results of studies on long-chain polyunsaturated fatty acids, potassium, magnesium, copper, selenium, and strontium are not conclusive, although studies in vitro and in animal models are interesting and promising (AU)

La osteoporosis es una de las principales causas de morbimortalidad en ancianos y tiene repercusiones en la calidad y esperanza de vida. Actualmente existe un interés creciente por parte de los investigadores médicos en los nutrientes y compuestos bioactivos de origen natural que puede ser útiles para la prevención de la enfermedad y el mantenimiento de la salud ósea. Si bien el calcio y la vitamina D han sido los nutrientes más destacados en la prevención de la osteoporosis, investigaciones recientes han aportado información sobre la importancia de otros nutrientes y componentes alimentarios. En base a esta revisión de la literatura, se puede recomendar la suplementación con vitaminas B, C, K y silicio para el mantenimiento adecuado de la salud ósea, aunque se necesitan más estudios clínicos. Los resultados de estudios sobre la cadena larga de ácidos grasos poliinsaturados, potasio, magnesio, cobre, selenio, estroncio no son concluyentes, aunque los estudios in vitro y en modelos animales son interesantes y prometedores (AU)

Suplementos nutricionales gelatinizados: una alternativa válida para la disfagia / Gelatinous nutritional supplements: a useful alternative in dysphagia

La disfagia orofaríngea es un síndrome muy prevalente en la población mayor, más aún entre ancianos institucionalizados. La causa más frecuente de disfagia son las enfermedades neurodegenerativas y vasculares cerebrales, especialmente la demencia, cuyas fases más avanzadas se acompañan de trastornos de glutorios frecuentes que exigen texturas espesas, tipo pudin en su alimentación. Los suplementos nutricionales de consistencia pudin no están financiados por el sistema de salud, por lo que, encaso de precisar su uso, hay que afrontar su coste o espesarlos suplementos líquidos financiables, habitualmente de forma individualizada, con espesantes comerciales en polvo. Éste es un proceso laborioso, altamente variable en la consistencia obtenida y de apariencia poco homogénea ,por lo que es difícil de aplicar en los centros geriátricos grandes. Presentamos otra forma de usar estos suplementos financiados, mezclándolos con gelatina comercial que permite obtener una apariencia pulida, con textura homogénea y que permanecen estables en su composición y seguros para su consumo durante 5 días (AU)

The oropharingeal dysphagia is a very prevalent syndrome among the elderly, and even more among institutionalized individuals. Dysphagia is frequently caused by neurodegenerative and cerebrovascular conditions, the dementia syndrome being the most common of them, where the latest stages of the process are often accompanied by frequent swallowing problems requiring to incorporate thick foodstuffs in the diet of the elderly, such as the pudding. Nutritional supplements with a pudding like consistency are not financed by the National Health System. Therefore, when they are needed, patients must either pay their full price for them or thicken the liquid supplements financed by the National Health System. This is normally done in an individualized way, through the powder thickeners in the market. It is a very laborious and highly changeable process regarding the resulting consistency, with a poor homogeneous aspect; thus, it is complicated to implement this method in big community dwelling. We here by present a different way to use these financed supplements, this is: mixing them up with commercial jelly resulting in a refined product with a homogeneous texture. These supplements will remain stable in their composition and safe to be used within 5 days (AU)

The effect of a modified meat product on nutritional status in institutionalized elderly people / Efecto de un producto cárnico modificado sobre el estado nutricional de ancianos institucionalizados

Objective: To determine whether the inclusion of a new modified meat product as a dietary supplement has a positive influence on the nutritional status and blood lipidprofile of institutionalized elderly subjects. Method: A sample population of elderly people living in institutions (9 men and 29 women aged 68-97 years) completed a crossover study with two dietary supplements. Nutritionally complete diets differed only in food supplementation, first, with a standard meat product and, subsequently ,with a modified meat product. Venous blood samples were taken prior to each of the three phases of the study: the basal phase, during which participants followed their normal, controlled diet; a control phase (3days per week for 3 weeks), during which the subjects’ normal diet was supplemented with 50 g of the standard product; and an experimental phase (3 days per week for3 weeks), when the normal diet was supplemented with 50g of the modified product. Results: Nutritional intervention did not influence hematological parameters or serum lipids. The modified meat product altered blood concentrations of urea, creatinine, GOT, transferrin, iron, and retinol-binding protein. Conclusions: Consumption of both the standard and the modified products contributes to maintaining the individuals’ nutritional status and equalizes nutritional status across the study population with no effect on blood lipid profiles. Despite the limitations of the experiment, the introduction of dietary supplements in meat products significantly increased plasma iron levels in this elderly sample (AU)

Objetivo: Determinar si la suplementación de la dieta normal con un producto cárnico modificado tiene un efecto positivo sobre el estado nutricional y el perfil lipídicosanguíneo de ancianos institucionalizados. Método: Se aplicó un diseño cruzado a una muestra poblacional de ancianos institucionalizados (9 hombres and 29 mujeres de 68-97 años) administrando dos suplementos dietéticos. Las dietas primero se suplementaron con un producto cárnico estándar y luego con un producto cárnico modificado. Previamente a cada una de las tres fases del estudio se extrajeron muestras de sangre: fase basal, en la que los participantes siguieron su dieta habitual; fase control (3 días a la semana durante 3 semanas),en la que se suplementó la dieta con 50 g de un producto cárnico estándar y una fase experimental (3 días a la semana durante 3 semanas), en la que se suplemento la dieta con 50 g de un producto cárnico modificado. Resultados: La intervención nutricional no influyó negativamente ni en los parámetros hematológicos ni en los lípidos séricos. No obstante, el consumo del producto cárnico modificado alteró las concentraciones sanguíneas de urea, creatinina, GOT, transferrina, hierro y proteína transportadora de retinol. Conclusiones: El consume de ambos productos cárnicos contribuyó a mantener el estado nutricional de los sujetos homogeneizándolo en el conjunto de los mismos sin afectar negativamente al perfil lipídico sanguíneo. No obstante las limitaciones del presente estudio, se concluye que la incorporación regular de estos suplementos cárnicos mejora los niveles de hierro plasmático de los ancianos (AU)

Anciano frágil / Frail elderly

La fragilidad es un estado clínico, muy prevalente en la población anciana, que aumenta el riesgo de mala evolución clínica: caídas, discapacidad, necesidad de hospitalización y muerte. Aunque en los últimos años ha habido grandes avances, todavía no existe una definición de consenso, ni unos criterios diagnósticos universalmente aceptados. Si parece evidente que se relaciona con una menor capacidad de reserva y una menor tolerancia al estrés o a las agresiones que finalmente provoca alteraciones en la movilidad, equilibrio, potencia muscular, coordinación motora, nutrición, resistencia y capacidad de actividad física. Tampoco se conocen con detalle las alteraciones fisiopatológicas pero seguro que intervienen factores moleculares, inflamatorios, neuroendocrinológicos, que tienen consecuencias nutricionales y musculares. El abordaje terapéutico deber ser múltidisciplinar, por un lado tratando las enfermedades que puedan desembocar en fragilidad y por otro aumentando la actividad física y garantizando un aporte nutricional adecuado. Los ejercicios, especialmente los de potenciación muscular han demostrado, en ancianos frágiles, que aumentan la masa y la potencia muscular y además mejoran aspectos funcionales como la velocidad de marcha y la independencia en la realización de actividades de la vida diaria. Asimismo la utilización de suplementos nutricionales, bien sean orales o por sonda, ha demostrado un aumento de la ingesta energética y de macro y micronutrientes lo que conlleva una mejora del estado nutricional, una disminución del deterioro funcional, de la mortalidad y de las complicaciones hospitalarias (AU)

Frailty is a very prevalent clinical status in the elderly population that increases the risk of a poor clinical course: falls, disability, need for hospitalization, and death. Although in recent years there have been major advances, there still does not exist a consensus definition or universally accepted diagnostic criteria. It seems evident that it relates with a lower reserve capacity and lower tolerance to the stress or injuries, which in the end will lead to impairments in motor function, balance, muscle power, motor coordination, nutrition, resistance, and physical activity capacity. The pathophysiological impairments are not yet known in detail but for sure molecular, inflammatory, and neuroendocrinological factors play a role with nutritional and muscular consequences. The therapeutic approach should be multidisciplinary, on the one hand managing the disease leading to frailty and on the other hand increasing physical activity and assuring an appropriate nutritional support. Exercises, especially those increasing muscle power, have shown to increase the muscle mass and power in frail elderly people, also improving functional aspects such as gait velocity and independence to carry out the daily living activities. Besides, the use of nutritional supplements, either by the oral route or by NG tube, have shown to increase the energy intake as well as of micro and macronutrients, leading to an improvement in functional worsening, mortality, and hospital complications (AU)