The effects of a low-carbohydrate diet on oxygen saturation in heart failure patients: a randomized controlled clinical trial / Efecto de una dieta baja en hidratos de carbono sobre la saturación de oxígeno en pacientes con insuficiencia cardiaca: ensayo clínico aleatorizado

Introduction: Nutritional therapy in heart failure (HF) patients has been focused on fluid and sodium restriction with the aim of decreasing volume overload. However, these recommendations are not well established and sometimes controversial. Objective: To evaluate the effect of the consumption of a low-carbohydrate diet on oxygen saturation, body composition and clinical variables during two months of follow-up in chronic, stable heart failure patients. Methods: In a parallel group randomized controlled clinical trial, 88 ambulatory patients were randomly assigned to a low-carbohydrate diet group (40% carbohydrates, 20% protein and 40% fats [12% saturated, 18% monounsaturated and 10% polyunsaturated]) or a standard diet group (50% carbohydrates, 20% protein and 30% fats [10% saturated, 10% monounsaturated and 10% polyunsaturated]) for two months. Diets were normocaloric in both groups. At baseline and at two months of follow-up, the variables evaluated were: oxygen saturation, dietary intake, body composition and handgrip strength. Results: After two months of follow-up, the low-carbohydrate diet group decreased the carbohydrate consumption and had improved oxygen saturation (93.0 ± 4.4 to 94.6 ± 3.2, p = 0.02), while the standard diet group had decreased (94.90 ± 2.4 to 94.0 ± 2.9, p = 0.03). There were also differences between the groups at the end of the study (p = 0.04). No significant differences showed in handgrip strength in both groups, low-carbohydrate diet group (26.4 ± 8.3 to 27.2 ± 8.3 kg, p = 0.07) and standard diet group (25.4 ± 8.9 to 26.1 ± 9.5 kg, p = 0.14). Conclusions: Low-carbohydrate diet may improve the oxygen saturation in patients with chronic stable heart failure (AU)

Introducción: la terapia nutricional en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) ha sido enfocada en la restricción de líquidos y de sodio con el objetivo de reducir la sobrecarga de volumen. Sin embargo, estas recomendaciones no están bien establecidas y en algunos casos son controvertidas. Objetivo: evaluar el efecto del consumo de una dieta baja en hidratos de carbono sobre la saturación de oxígeno, composición corporal y variables clínicas durante dos meses de seguimiento en pacientes con insuficiencia cardiaca estable. Métodos: ensayo clínico aleatorizado paralelo en 88 pacientes ambulatorios que fueron asignados aleatoriamente al grupo dieta baja en hidratos de carbono (40% hidratos de carbono, 20% proteínas y 40% lípidos [12% saturadas, 18% monoinsaturadas y 10% poliinsaturadas]) o al grupo dieta estándar (50% hidratos de carbono, 20% proteínas y 30% lípidos [10% saturadas, 10% monoinsaturadas y 10% poliinsaturadas]) por dos meses. Las dietas fueron normocalóricas en ambos grupos. En la medición basal y a los dos meses de seguimiento, las variables evaluadas fueron: saturación de oxígeno, ingesta dietética, composición corporal y fuerza de presión de mano. Resultados: después de dos meses de seguimiento, el grupo de dieta baja en hidratos de carbono disminuyó el consumo de hidratos de carbono y mejoró la saturación de oxígeno (93.0 ± 4.4 to 94.6 ± 3.2, p = 0.02), mientras que el grupo de dieta estándar disminuyó (94.90 ± 2.4 to 94.0 ± 2.9, p = 0.03). También se observó diferencia entre los grupos al fi nal del estudio (p = 0.04). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en fuerza de mano en ambos grupos: dieta baja en hidratos de carbono (26.4 ± 8.3 to 27.2 ± 8.3 kg, p = 0.07) y dieta estándar (25.4 ± 8.9 to 26.1 ± 9.5 kg, p = 0.14). Conclusiones: la dieta baja en hidratos de carbono mejora la saturación de oxígeno en pacientes con insuficiencia cardiaca estable (AU)

Consumption of nutrients with antioxidant action and its relationship with lipid profile and oxidative stress in student users of a university restaurant / El consumo de nutrientes con acción antioxidante y su relación con el perfil lipídico y el estrés oxidativo en los estudiantes usuarios del restaurante de una universidad

Introduction: The relationship between diet and health has aroused scientific interest, especially the consumption of antioxidant nutrients naturally present in foods, because of its action against the deleterious effects of free radicals in the body. Objective: This study aimed to estimate the intake of antioxidant nutrients and its relationship with lipid profile and oxidative stress in student users of a university restaurant in comparison with non-users. Methods: This cross-sectional study involved 145 university students divided into two groups: users of the university restaurant (group 1, n = 73) and non-users (group 2, n = 72). We measured body mass index and waist circumference, and estimated the intake of antioxidant micronutrients. Serum concentrations of total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triglyceride levels, and plasma concentrations of malondialdehyde were determined. Results and conclusion: Intake of copper, zinc, selenium, and vitamin C were within the recommendations in both groups, and vitamins A and E were below the reference values. There was a correlation between the intake of vitamin C and triglycerides. Group 1 members had better dietary patterns in relation to antioxidant micronutrients, reflecting less atherogenic lipid profile and lower exposure to oxidative stress compared to group 2 (AU)

Introducción: la relación entre la dieta y la salud ha despertado interés científico, especialmente en lo referente al consumo de nutrientes antioxidantes presentes de forma natural en los alimentos, debido a su acción contra los efectos nocivos de los radicales libres en el cuerpo. Objetivo: el objetivo de este estudio fue estimar la ingesta de nutrientes antioxidantes y su relación con el perfil lipídico y el estrés oxidativo en estudiantes usuarios de un restaurante universitario, en comparación con los no usuarios. Métodos: este es un estudio transversal que incluye 145 estudiantes universitarios, divididos en dos grupos: los usuarios del restaurante universitario (grupo 1, n = 73) y no usuarios (grupo 2, n = 72). Fueron medidos el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura, y se estimó la ingesta de micronutrientes antioxidantes. Se determinaron las concentraciones séricas de colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, los niveles de triglicéridos y las concentraciones plasmáticas de malondialdehído. Resultados y conclusiones: la ingesta de cobre, zinc, selenio y la vitamina C se encontraba dentro de las recomendaciones de los dos grupos, y la de vitaminas A y E estaba por debajo de los valores de referencia. Hubo una correlación entre el consumo de vitamina C y los triglicéridos. Miembros del grupo 1 mostraron mejores patrones dietéticos en relación con micronutrientes antioxidantes, lo que refleja menos perfil lipídico aterogénico y una menor exposición al estrés oxidativo en comparación con el grupo 2 (AU)

Beneficios del soporte nutricional especializado precoz en pacientes con criterios de desnutrición / Benefits of early specialized nutritional support in malnourished patients

Introducción y objetivo. La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) presenta una prevalencia del 23% en el medio hospitalario español y se asocia a complicaciones clínicas. El soporte nutricional especializado (SNE) puede reducir estas complicaciones. Material y métodos. Estudio prospectivo en condiciones de práctica clínica habitual que compara la reducción de la estancia y las complicaciones en pacientes con NRS-2002≥3 puntos que recibieron SNE durante los 5 primeros días de ingreso (precoz) o posteriormente. Resultados. El grupo con SNE precoz presentó una estancia media 8,83 días inferior al grupo con introducción tardía (IC 95% 3,55-14,10), si bien este grupo mostró un predominio de pacientes varones y con enfermedad oncológica que pudo influir en los resultados. Se describió una tendencia no estadísticamente significativa a la reducción de la mortalidad y las complicaciones totales. Conclusión. La introducción precoz (primeros 5 días) del SNE en DRE se asoció a una reducción del 32,4% de la estancia (AU)

Introduction and objective. Disease related malnutrition (DRM) is highly prevalent in Spain, affecting 23% of in-hospital patients, and is associated with clinical complications. Specialized nutritional support (SNS) can reduce these complications. Material and methods. Prospective study carried out in standard clinical practice conditions to test if SNS during the first 5 days of hospitalization, or subsequently, was associated to a lower length of stay or reduced complications in patients with a NRS-2002 score≥3 points. Results. In the group of patients who initiated early SNS, the length of stay was 8.83 days shorter than in the group with a later introduction (95% CI 3.55-14.10); nevertheless, the higher prevalence of male and oncological patients in this group could have impacted the results. A tendency towards a statistically significant lower mortality rate and a reduced amount of total complications was described. Conclusion. The early introduction of SNS (within the first 5 days of hospitalization) in patients with DRM was associated with a 32.4% reduction in the length of stay (AU)

Alimentación oral en la mejora nutricional en hospitales y residencias. Innovaciones de la industria / Oral feeding and nutritional improvement in hospitals and residential care homes. Industry innovations

Objetivos: los pacientes hospitalizados y los ancianos institucionalizados son grupos de población vulnerables, desde el punto de vista nutricional, por su mayor riesgo de carencias y porque en ellos los efectos de los desequilibrios son más graves que en otros colectivos. Analizar la posible utilidad de las innovaciones de la industria ofreciendo soluciones en la alimentación oral de estos grupos de población constituye el objetivo del presente trabajo. Métodos: búsqueda bibliográfica en relación con el tema. Resultados: los pacientes con problemas nutricionales, antes de una hospitalización, tienen mayor riesgo de complicaciones, mortalidad más elevada y mayor tiempo de hospitalización. Por otra parte, los individuos hospitalizados, o institucionalizados, tienen diversos problemas nutricionales que incrementan su riesgo sanitario y funcional. Los problemas nutricionales más habituales pueden conducir a sarcopenia, mayor riesgo cardiovascular (por aumento en el consumo de sodio o por padecimiento de diversas deficiencias que perjudican el metabolismo lipídico, de la homocisteína, el control de la presión arterial y que incrementan el estrés oxidativo, el deterioro endotelial), padecimiento de cataratas, EPOC, deterioro cognitivo, menor defensa frente a las infecciones. Teniendo en cuenta los problemas más frecuentes, es importante que existan alimentos adaptados (por su textura y facilidad para la deglución), enriquecidos (vitaminas C, D, E, fólico, calcio, zinc…), pobres en sodio y en algunos casos son útiles los productos sin gluten, sin lactosa y sin alérgenos. En todos los casos deben garantizar un elevado valor nutricional y lograr las mejores cualidades organolépticas (sabor, textura y color), para que resulten apetecibles y recuerden al individuo (hospitalizado o institucionalizado) la cocina tradicional. Conclusiones: diversos organismos y sociedades de nutrición destacan que todos los individuos deben tener acceso a alimentos seguros y adecuados para lograr un óptimo estado nutricional. El efecto beneficioso de una nutrición correcta en la promoción de la salud, reducción de riesgos de enfermedades y deterioros debe ser enfatizado, especialmente en sujetos institucionalizados/hospitalizados. Las innovaciones de la industria pueden jugar un importante papel en permitir el acceso a alimentos adecuados para lograr un beneficio nutricional (AU)

Objectives: Inpatient and institutionalized elderly patients are population groups vulnerable from the nutritional point of view because of their greater risk of deficiencies and because in them the effects of imbalances are more serious than in other groups. Analyzing the possible usefulness of industry innovations offering solutions in the oral feeding of these population groups constitutes the objective of the present work. Methods: Bibliographic search related to the topic. Results: Patients with nutritional problems, prior to hospitalization, are at increased risk of complications, higher mortality and longer hospitalization. On the other hand, hospitalized or institutionalized individuals have different nutritional problems that increase their sanitary and functional risk. The most common nutritional problems can lead to sarcopenia, increased cardiovascular risk (by increased sodium intake or suffering from various deficiencies that impair lipid/homocysteine metabolism, blood pressure control, and promote oxidative stress, endothelial deterioration...), cataract disease, COPD, cognitive impairment and less defense against infections. Taking into account the most frequent problems, it is important that there are foods adapted (because of their texture and ease of swallowing), enriched (vitamins C, D, E, folic acid, calcium, zinc...), low sodium and in some cases are useful gluten-free, lactose-free and allergen-free products. In all cases they must guarantee a high nutritional value and achieve the best organoleptic qualities (taste, texture and color), so that they are appetizing and remind the individual (hospitalized or institutionalized) of the traditional cuisine. Conclusions: Diverse nutrition organizations and societies stand out that all individuals must have access to safe and adequate food for optimal nutritional status. The beneficial effect of proper nutrition on health promotion, disease risk reduction and impairment should be emphasized, especially in institutionalized/hospitalized subjects. Industry innovations can play an important role in enabling access to adequate food with nutritional benefits (AU)

Soporte nutricional en lesión renal aguda / Nutritional support in acute kidney injury

El desgaste proteico energético (DPE) es altamente prevalente en pacientes con lesión renal aguda (LRA), lo que incrementa la mortalidad, complicaciones y el uso de recursos sanitarios. Los objetivos del soporte nutricional (SN) incluyen: adecuar el aporte de nutrientes, prevenir el DPE, preservar la masa corporal magra, mantener el estado nutricional, evitar otros trastornos metabólicos, mejorar la cicatrización de heridas, apoyar la función inmune y reducir la mortalidad. Los pacientes con LRA en terapia de reemplazo renal (TRR) deben recibir al menos 1.5 g/kg/d de proteína y no más de 30 kcal no proteicas/kg/d. Se deben tomar en cuenta las pérdidas de macronutrientes y micronutrientes especialmente en los diferentes tipos de TRR, así como las alteraciones metabólicas, subalimentación o sobrealimentación. La nutrición enteral debe ser la primera elección de alimentación, sin embargo, la nutrición parenteral sola o combinada debe ser utilizada para alcanzar los objetivos nutricionales. El SN debe ser temprano durante las primeras 24-48 hrs. Los requerimientos nutricionales y el tipo de SN deben ser individualizados y reevaluados con frecuencia en pacientes con LRA (AU)

Protein-energy wasting (PEW) is highly prevalent in patients with acute kidney injury (AKI), increasing mortality, complications and use of health resources. The goals of nutritional support (NS) include: adequate intake of nutrients, prevent PEW, preservation of lean body mass, maintenance of nutritional status, avoidance of further metabolic derangements, enhancement of wound healing, support of immune function and reduction in mortality. Patients with AKI on renal replacement therapy (RRT) should receive at least 1.5 g/kg/d of protein and not more than 30 nonprotein kcal/kg/d. It should be taken into account losses macronutrients and micronutrients specially in the different types of RRT, metabolic alterations and underfeeding or overfeeding. Enteral nutrition should be the first choice of feeding, however, alone or complementary parenteral nutrition should be used to achieve nutritional goals. NS should be early in the first 24-48 hrs. The nutritional requirements and type of NS should be frequently reassessed and individualized in patients with AKI (AU)

Terapia nutricional em ginecologia e obstetrícia em Hospital Público Universitário do Brasil / Nutrition therapy in gynecology and obstetrics in Hospital Public University of Brazil

Introdução: Terapia nutricional (TN) é definida como a provisão de nutrientes por via oral, enteral ou parenteral com intenção terapêutica. Métodos: Estudo retrospectivo transversal no período de 2009 a 2013, no qual foi avaliada a TN (oral, enteral, parenteral) de 183 pacientes internadas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, por meio de informações contidas no banco de dados dos serviços de nutrição/farmácia. Para as análises estatísticas, foram aplicados os testes t de Student, χ2 e ANOVA. Resultados: A clínica predominante foi a ginecologia (82%). A idade média geral foi de 49,0 ±17,1 anos. O tipo de TN mais freqüente foi oral (67,2%). Na ginecologia, a patologia mais encontrada foi a neoplasia de colo de útero (27,1%), na obstetrícia 56,3% eram gestantes de alto risco. A anorexia foi a indicação mais frequente independente da clínica. A maioria das pacientes recebeu terapia nutricional oral (TNO) normocalórica, com maior percentual das fórmulas poliméricas. Quanto às fibras, 79,3% das fórmulas da terapia nutricional enteral (TNE) continham fibras, diferindo da TNO (p=0,0023). Na TN parenteral houve predominância de neoplasias ginecológicas (85,7%). Pode-se perceber que a TNE possuiu teor calórico maior do que a TNO (p < 0,0001). O tempo médio de administração foi de 10,3±10,9 dias (1-83 dias), sem diferença entre as clínicas estudadas (p = 0,6). Conclusões: A TNO polimérica normocalórica, normoprotéica, normoglicídica e normolipídica predominou no grupo estudado, sendo as pacientes de ginecologia as que mais fizeram uso da terapêutica (AU)

Introduction: Nutritional therapy (TN) is defined as the supply of nutrients orally, enterally or parenterally with therapeutic intent. Methods: Retrospective study from 2009 to 2013, where NT (oral, enteral, parenteral) was evaluated in 183 patients admitted to the Hospital of the Federal University of Pernambuco, through information contained in the database of nutrition/pharmacy services. To perform the statistical analysis, were applied the Student t, χ2 and ANOVA tests. Results: The predominant clinical was the gynecology (82%). The overall mean age was 49.0 ± 17.1 years. The most frequent type of NT was oral (67.2%). In gynecology, the most frequent pathology was neoplasm of the cervix (27.1%), obstetrics 56.3% were high-risk pregnants. Anorexia was the most frequent indication independent of the clinic. Most patients received oral NT normocaloric, with the highest percentage of polymeric formulas. As for fiber, 79.3% of EN (enteral nutrition) formulas contained fibers, differing from oral NT (p = 0.0023). Parenteral nutrition predominated gynecological patients (85.7%). One can see that the EN owned calorie greater than the oral NT (p <0.0001). The time of administration mean was 10.3 ± 10.9 days (1-83 days), with no difference between the studied clinics (p = 0.6). Conclusions: polymer, normocaloric, normoproteic, normoglicidic and normolipidic oral NT predominated in the study group, and the gynecology patients the ones that took the therapy (AU)

La importancia de la nutrición materna durante la lactancia, ¿necesitan las madres lactantes suplementos nutricionales? / The importance of maternal nutrition during breastfeeding: Do breastfeeding mothers need nutritional supplements?

La leche materna es el mejor alimento para los recién nacidos y lactantes. Las reservas nutricionales de una mujer lactante pueden estar más o menos agotadas como resultado del embarazo y la pérdida de sangre durante el parto. La lactancia plantea necesidades nutricionales especiales, principalmente debido a la pérdida de nutrientes a través de la leche materna. El volumen de leche materna varía ampliamente. Los nutrientes presentes en la leche proceden de la dieta de la madre o de sus reservas de nutrientes. Para conseguir un buen estado nutricional durante la lactancia, la mujer tiene que aumentar la ingesta de nutrientes. La leche materna tiene una composición bastante constante y la dieta de la madre solo afecta a algunos nutrientes. El contenido de grasa de la leche materna varía con la dieta. El contenido de hidratos de carbono, proteína, calcio y hierro no cambia mucho incluso si la madre ingiere poca cantidad de estos en su dieta. Sin embargo, si la dieta de una madre es deficiente en vitaminas hidrosolubles y vitaminas A y D, su leche contiene menos cantidades de estos nutrientes. En cada visita posnatal tanto la madre como el niño deben ser examinados, y se debe proporcionar asesoramiento sobre la alimentación saludable. Durante la lactancia se debe evitar una dieta que aporte menos de 1.800cal al día

Breastmilk is the best food for newborns and infants. The nutritional stores of a lactating woman may be more or less depleted as a result of the pregnancy and the loss of blood during childbirth. Lactation raises nutrient needs, mainly because of the loss of nutrients, first through colostrum and then through breastmilk. Breastmilk volume varies widely. The nutrients present in this milk come from the diet of the mother or from her nutrient reserves. The conversion of nutrients in food to nutrients in breastmilk is not complete. To have good nutritional status the breastfeeding woman has to increase nutrient intake. Human breastmilk has a fairly constant composition, and is only selectively affected by the diet of the mother. The fat content of breastmilk varies somewhat. The carbohydrate, protein, fat, calcium and iron contents do not change much, even if the mother is short of these in her diet. A mother whose diet is deficient in thiamine and vitamins A and D, however, produces less of these in her milk. The mother should be given advice on consuming a mixed diet. At each postnatal visit, both the mother and the baby should be examined, and advice on the diets of both mother and infant should be provided. A satisfactory gain in the infant's weight is the best way to judge the adequacy of the diet of the infant. Mothers should not receive less than 1800 calories per day

Beneficios nutricionales y sanitarios asociados al consumo de kiwi / Nutritional and health benefits associted with kiwifruit consumption

Los kiwis, tanto la variedad verde (Green®) (Actinidia deliciosa) como la de color amarillo (Sungold®) (A. chinensis), destacan entre las frutas de consumo habitual por su composición nutricional. Son excepcionalmente ricos en vitamina C, ya que los kiwis verdes duplican la cantidad que tienen las fresas o naranjas, y el kiwi de color amarillo incluso la triplica. Además, los kiwis tienen un elevado contenido en vitaminas E, K, folatos, carotenoides, potasio, fibra y otros fitoquímicos, que proporcionan no solo beneficios nutricionales, sino también sanitarios. El consumo regular de kiwi en el contexto de una dieta equilibrada tiene efectos beneficiosos sobre la función inmune y defensa antioxidante; en la función gastrointestinal, mejorando la digestión proteica y el estreñimiento; y en el tracto respiratorio superior, ayudando en la prevención de infecciones y mejorando su sintomatología. Por último, el consumo habitual de kiwi se ha asociado a mejoras del estado de ánimo. La mayoría de estos beneficios pueden deberse al elevado contenido de vitamina C del kiwi, pero también a los otros nutrientes y fitoquímicos que actúan de forma sinérgica en la matriz alimentaria. Los resultados de los estudios realizados hasta ahora sugieren que el consumo diario de kiwi puede ser una estrategia efectiva para la promoción de la salud y prevención de numerosas enfermedades (AU)

Both the Green® kiwifruit (Actinidia deliciosa) and the Sungold® one (A. chinensis) stand out among other commonly consumed fruits for their nutritional composition. They are fruits exceptionally rich in vitamin C, since green kiwi fruit have twice and Sungold® have three times the same amount of the vitamin of strawberries or oranges. Kiwifruit is very rich in vitamins E, K, folates, carotenoids, potassium, fiber and other phytochemicals. Regular consumption of kiwifruit, in the context of a balanced diet, has proven to have beneficial effects on immune function and antioxidant defense; also in the gastrointestinal function, improving protein digestion and constipation; and in the upper respiratory tract, preventing infections and improving their symptoms. Finally, regular consumption of kiwifruit has been associated with improvements in mood. Most of these benefits may be due not only to the high content of vitamin C of the kiwifruit, but also to other nutrients and phytochemicals that work synergistically in the food matrix. The results of the studies suggest that the daily consumption of kiwifruit can be an effective strategy for health promotion and prevention of numerous diseases (AU)

Nutrición y deterioro cognitivo / Nutrition and cognitive impairment

La demencia, estrechamente ligada a factores predisponentes ambientales como la dieta, supone un problema de salud pública de magnitud creciente: actualmente más de 35 millones de pacientes presentan demencia tipo Alzheimer, y se espera que se superen los 135 millones en 2050. Si conseguimos retrasar el desarrollo de la demencia 5 años, reduciremos su prevalencia en un 50%. Los pacientes con demencia alteran su dieta y se han reportado déficits, entre otros, de ácido fólico, vitaminas B12, B6 , C, E, A, D, K, betacarotenos y omega tres, que deben ser resueltos con una dieta adecuada y, en según qué casos, con aportes extra. Pero para reducir o al menos retrasar la prevalencia debemos preconizar la prevención mediante una dieta adecuada desde el inicio de la vida, idea reforzada por el hecho de que los factores de riesgo cardiovascular se relacionen de forma directa con el desarrollo de demencia. Disponemos de abundante bibliografía que, aunque con límites, nos permite hacer recomendaciones nutricionales para prevenir el deterioro cognitivo. Se han conseguido mejores resultados cuando se han estudiado dietas completas que cuando se han considerado nutrientes específicos. De especial interés es la dieta mediterránea, que garantiza un aporte elevado de vegetales, frutas, frutos secos, legumbres, cereales, pescado y aceite de oliva, y moderado de carne, productos lácteos y alcohol, y en la que nos centraremos en este artículo (AU)

Dementia, closely linked to environmental predisposing factors such as diet, is a public health problem of increasing magnitude: currently there are more than 35 million patients with Alzheimer´s disease, and is expected to exceed 135 million by 2050. If we can delay the development of dementia 5 years will reduce its prevalence by 50%. Patients with dementia modify their diet, and it has been reported in them deficits, among others, of folic acid, vitamin B12, B6 , C, E, A, D, K, beta carotene and omega 3 fatty acids, that must be resolved with proper diet and with extra contributions if needed in some cases. But to reduce, or at least delay, the prevalence of dementia we advocate prevention through proper diet from the beginning of life, an idea that is reinforced given that cardiovascular risk factors are related directly to the development of dementia. A lot of literature are available that, although with limits, allows us to make nutritional recommendations for preventing cognitive impairment. Better results are achieved when complete diets have been studied and considered over specific nutrients separately. Particularly, the Mediterranean diet has great interest in this disease, since it ensures a high intake of vegetables, fruits, nuts, legumes, cereals, fish and olive oil, and moderate intake of meat, dairy products and alcohol. We will focus more on this article in this type of diet (AU)

Influencia del estado nutricional sobre el padecimiento de asma en la población / Influence of nutritional status on asthma condition in the population

El asma es una enfermedad crónica caracterizada por una obstrucción reversible de las vías aéreas debido a una inflamación de las mismas. Existen diferentes factores que pueden favorecer este proceso, pero el papel de la dieta es especialmente importante. De esta manera, una dieta incorrecta y la situación inadecuada en algunos nutrientes produce alteraciones de la función inmunitaria y de los mecanismos de defensa antioxidante que pueden facilitar la aparición de procesos inflamatorios en el árbol bronquial. En este sentido, con relación a los estudios de intervención con vitaminas antioxidantes, aunque en general han dado resultados variados, si se tiene en cuenta el bajo consumo de frutas y verduras de la población, así como la baja ingesta de nutrientes antioxidantes encontrados en un elevado porcentaje de la misma, un primer paso podría ser aproximar la dieta al ideal aconsejado y cubrir las ingestas recomendadas de dichos nutrientes. Hay que resaltar la importancia de cuidar la dieta durante el embarazo, ya que durante este periodo la dieta influye sobre el desarrollo fetal, que puede ser clave para sufrir asma o no en la edad infantil e incluso en la edad adulta. Además, con relación a otros nutrientes menos estudiados, como la vitamina D y aquellos nutrientes donadores de grupos metilo, sería interesante llevar a cabo ensayos clínicos controlados y aleatorizados en población con riesgo de presentar asma, o con asma ya establecido, para comprobar su efecto (AU)

Asthma is a chronic disease characterized by airway inflammation and bronchoconstriction. There are different factors that can favor this process, but the role of diet is especially important. Thus, inadequate nutritional status in some nutrients causes alterations in immune function and antioxidant defense mechanisms that may facilitate the onset of inflammatory processes in the pulmonary system. Thus, intervention studies with antioxidant vitamins have shown mixed results. Nevertheless, having in mind the low consumption of fruits and vegetables and the low intake of antioxidant nutrients of the population, a first step could be to approximate the diet to the theoretical ideal to reach the recommended intakes. Furthermore, it is important follow an adequate diet during the pregnancy because during this period the diet affects fetal development, which can be related to the suffering of asthma in childhood, and even in adulthood. In addition, in relation with other less studied nutrients, such as vitamin D and those nutrients methyl donors, would be interesting to conduct randomized controlled trials in people with risk of asthma or with established asthma to test their effect (AU)

Evidencias experimentales con respecto al papel de distintos tipos de grasas insaturadas de la dieta en el envejecimiento / Experimental evidence on the role of different types unsaturated fats in the diet on ageing

La nutrición ha sido relacionada ampliamente con el proceso fisiológico del envejecimiento. Varios nutrientes, como ciertos tipos de grasa de la dieta y diversos antioxidantes, han demostrado poseer efectos positivos en enfermedades relacionadas con la edad. El tipo de grasa de la dieta afecta a la estructura y función mitocondrial, así como a su susceptibilidad al estrés oxidativo, todos, factores implicados en el envejecimiento. La presente revisión trata de resumir los estudios realizados por nuestro grupo de investigación en los últimos 10 años empleando aceite de oliva virgen, aceite de girasol o aceite de pescado como fuente de grasa insaturada de la dieta en relación con un modelo de envejecimiento en rata (AU9

Nutrition has been largely related to the physiological ageing process. Several nutrients, such as certain types of dietary fat and various antioxidants have been shown to have positive effects on age-related diseases. The type of dietary fat affects mitochondrial structure and function, as well as its susceptibility to oxidative stress, all factors involved in ageing. The present review aims to summarise the studies conducted by our research group in the past 10 years, using virgin olive oil, sunflower oil, or fish oil as a source of unsaturated fat diet relative to a rat model of ageing (AU)

Gripe e inmunidad / No disponible

No disponible

Farmaconutrición en el paciente grave / Pharmaconutrition in severely ill patient

El término farmaconutriente se aplica a aquellos compuestos que poseen un efecto añadido al meramente nutricional y que se utilizan como terapia coadyuvante en pacientes con patologías graves que incluyen sepsis, traumatismos, grandes quemados y enfermos quirúrgicos. En general, con su enriquecimiento en las fórmulas enterales o parenterales se pretende modular positivamente la respuesta inflamatoria, la infección y el control del medio interno, valorables a través de mortalidad, tiempo de estancia en hospital y en UCI, días de ventilación mecánica y otros parámetros que permiten dimensionar los efectos de su utilización. Arginina, glutamina, nucleótidos, ácidos grasos omega-3 y micronutrientes antioxidantes constituyen el núcleo de los farmaconutrientes utilizados con la finalidad antedicha, habitualmente en forma de mezclas. En la presente revisión se analiza la evidencia actual acerca de sus efectos, indicaciones, limitaciones, cantidades a aportar, peligros potenciales e incluso contraindicacione (AU)

'Pharmaconutrient' is a term applicable to those compounds which. in addition to their nutritional function, play a role as aids in the treatment of patients with severe pathologies, including sepsis, trauma, burns and major surgery, In general, enrichment of enteral an parenteral formulas with pharmaconutrients contribute to positively modulate the inflammatory response, infection and controlling the internal milieu, which in turn can be evaluated through lower mortality, hospital and intensive care units stay, days of mechanical ventilation and other parameters allowing to asses their effects. Arginine, glutamine, nucleotides, omega-3 fatty acids and antioxidant micronutrients, make up the nucleus of pharmaconutrients used with that aim, usually as mixtures of them. In the present review current evidence about the effects, indications, limitations, doses, potential adverse risks and even counter-indications is analysed (AU)

Diseño y validación de la imagen para la difusión e implementación de las guías alimentarias para la población chilena / Design and validation of an image for dissemination and implementation of Chilean dietary guidelines

Introducción: las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA) generalmente van acompañadas de una imagen para su difusión e implementación. Objetivo: diseñar y validar una imagen que represente la variedad y proporcionalidad de las nuevas guías alimentarias para la población chilena, incluyendo los alimentos altos en nutrientes críticos que es necesario evitar y la actividad física. Método: un panel de expertos analizó siete propuestas gráficas y seleccionó tres que fueron validadas con 12 grupos focales de personas de 10-14 y 20-40 años, distinto sexo, nivel socioeconómico y sector urbano/rural. Se analizó la percepción de la variedad y proporcionalidad de los grupos de alimentos a comer diariamente y la motivación a la acción en alimentación y actividad física. Se trabajó con METAPLÁN, método ya utilizado en la validación de las GABA. Resultados y discusión: la imagen definitiva es un círculo que presenta la variedad y proporcionalidad de los grupos de alimentos a consumir durante el día (en fotografías), incluye la actividad física en una franja que rodea la mitad del círculo y un rectángulo inferior con ejemplos de alimentos altos en nutrientes críticos en blanco y negro. La imagen elegida fue modificada con las aportaciones de los participantes y validada con tres nuevos grupos focales, mejorando su comprensión y aceptación. Conclusión: la mayoría de los participantes comprendió que la imagen representaba la relación entre la alimentación saludable y la actividad física diaria, identificando los grupos de alimentos de los que se sugiere comer más y de los que se necesita reducir o evitar su consumo (AU)

Introduction: Food-Based Dietary Guidelines (FBDG) are usually accompanied by an image for dissemination and implementation. Objective: to design and validate an image to represent the variety and proportions of the new Chilean dietary guidelines, include foods high in critical nutrients that should be avoided and physical activity guidelines. Method: a panel of experts tested seven graphics and selected three that were validated with 12 focus groups of people aged 10-14 and 20-40 years, of both sexes, from different socioeconomic groups and from both rural and urban areas. We analyzed the perception of variety and proportions of the food groups for daily intake and motivation for action in diet and physical activity. We utilized the METAPLAN method used previously in the validation of FBDG. Results and discussion: the final image was a circle that showed the variety and proportions of each food group for daily consumption (in pictures), included physical activity guidelines in a strip around the middle of the circle and a rectangle towards of bottom of the image with examples of foods high in critical nutrients in black and white. The chosen picture was modified using input from participants and validated with three additional focus groups, improving its understanding and acceptance. Conclusion: most participants understood that the image represented the relationship between healthy eating and daily physical activity, correctly identifying the food groups for which increased intake was suggested and those groups in which intake should be reduced or avoided (AU)

Role of eggs consumption in women at different life stages / Papel del huevo en la alimentación de la mujer en distintas etapas de su vida

Although women need less energy than men, their recommended dietary intakes for some nutrients are similar or even higher. Some physiological situations can highlight those differences, such as growth, pregnancy, lactation and menopause. Nutritional deficiencies may impact on growth, fertility, pregnancy and newborn health, so in this context eggs are a food of great interest because of its essential and highly bioavailable nutrients, while providing few calories. In addition, and bearing in mind that life expectancy for women is generally higher than that of men, the likelihood of suffering chronic diseases and for a longer time is high. In this sense, eggs are very nutritive food, inexpensive and easy to prepare, easy to chew and digest, and are especially suitable for women in old age or more fragile situations. Nutrients and bioactive substances provided by eggs can help prevent chronic diseases and improve the health of women in the last stages of their life (AU)

Las mujeres necesitan menos energía que los hombres, pero sus ingestas recomendadas de algunos nutrientes son iguales o incluso superiores. Algunas situaciones fisiológicas pueden aumentar aún más estas diferencias, como ocurre durante el crecimiento, el embarazo, la lactancia o la menopausia. Las deficiencias nutricionales pueden tener consecuencias adversas sobre el crecimiento y desarrollo, la fertilidad, el desarrollo del embarazo y la salud del recién nacido. En este contexto, el huevo es un alimento de gran interés debido a que contiene nutrientes esenciales y altamente biodisponibles, y bajo contenido calórico. Además, teniendo en cuenta que la esperanza de vida para la mujer es mayor que para el hombre, la probabilidad de padecer enfermedades crónicas y durante más tiempo aumenta. Los huevos son alimentos altamente nutritivos, baratos, fáciles de preparar y fáciles de masticar y digerir, y especialmente útiles para la mujer en la ancianidad y en situaciones de mayor fragilidad. Los nutrientes y las sustancias bioactivas del huevo ayudan a prevenir enfermedades crónicas y a mejorar la salud de las mujeres en las últimas etapas de su vida (AU)

Consumption estimation of non alcoholic beverages, sodium, food supplements and oil / Estimación del consumo de bebidas no alcohólicas, sodio, suplementos y aceite

The interest in the type and quantity of non alcoholic beverage, sodium, food supplements and oil consumption is not new, and numerous approaches have been used to assess beverage intake, but the validity of these approaches has not been well established. The need to intake liquids varies depending on the diet, the physical activity carried out, the environmental temperature, the humidity, etc. The variety of beverages in the diet can contribute to increasing the micro nutrient intake: vitamins, antioxidants, minerals. Risks associated to high sodium consumption are: an increase in high blood pressure, vascular endothelial deterioration, bone demineralisation, kidney disease, stomach cancer. Progress in health, investigation, education, etc. are leading to an increase in food supplement consumption. Olive oil represents one of the basic pillars of the Mediterranean diet and its normal presence in nutrition guarantees an adequate content of some important nutrients; not only oleic acid and linoleic acid but also tocopherols, phytoesterols and phenolic compounds. Biomarkers of intake are able to objectively assess dietary intake/status without the bias of self-reported dietary intake errors and also overcome the problem of intra-individual diet variability. Furthermore, some methods of of measuring dietary intake used biomarkers to validate the data it collects. Biological markers may offer advantages and be able to improve the estimates of dietary intake assessment, which impact into the statistical power of the study. There is a surprising paucity of studies that systematically examine the correlation of beverages intake and hydration biomarker in different populations. Conclusion: There is no standardized questionnaire developed as a research tool for the evaluation of non alcoholic beverages, sodium, food supplements and oil intake in the general population. Sometimes, the information comes from different sources or from different methodological characteristics which raises problems of the comparability. In the European Union, current epidemiological studies are scarce (AU)

El interés por el tipo y la cantidad de bebidas no alcohólicas, sodio, suplementos y aceite consumidos no es nuevo, y numerosos enfoques se han utilizado para evaluarla, pero la validez de estos enfoques no se ha establecido correctamente. Las necesidades de líquidos varían dependiendo de la dieta, de la actividad física realizada, de la temperatura ambiental, de la humedad, etc. La variedad de bebidas en la dieta puede contribuir a incrementar la ingesta de micronutrientes: vitaminas, antioxidantes, minerales. Los riesgos asociados al elevado consumo de sodio son: aumento de hipertensión arterial, deterior endotelial vascular, desmineralización ósea, enfermedad renal, cáncer de estómago. Los avances en salud, investigación, educación, etc. llevan a un creciente consumo de suplementos alimenticios. El aceite de oliva representa uno de los pilares básicos de la Dieta Mediterránea y su presencia habitual en la alimentación garantiza un adecuado aporte de algunos nutrientes importantes, no sólo ácido oleico y linoleico, si no también tocoferoles, fitoesteroles y compuestos fenólicos. Los biomarcadores de ingesta permiten evaluar objetivamente la ingesta dietética sin el sesgo producido por los errores del auto-reporte. Además permiten superar el problema de la variabilidad intra-individual. Algunos métodos para medir ingesta alimentaria utilizan biomarcadores para validar los datos que recoge. Los marcadores biológicos ofrecen ventajas y son capaces de mejorar las estimaciones de la evaluación de ingesta dietética. Sin embargo, existen muy pocos estudios que examinen sistemáticamente la correlación entre la ingesta de bebidas y los biomarcadores de hidratación en diferentes poblaciones. Conclusión: Aún no existe, en población general, un cuestionario estandarizado desarrollado como herramienta de investigación para la evaluación de la ingesta de bebidas no alcohólicas, sodio, suplementos y aceite. El uso de información de diferentes fuentes y diferentes características metodológicas plantea problemas de comparabilidad entre estudios. En Europa los estudios epidemiológicos actuales son escasos (AU)

Estudio de la dieta y conformidad con patrones dietéticos saludables en niños/as escolares de Granada / Study of diet and compliance with healthy dietary patterns of children in Southern Spain

Fundamento: Los cambios sociales de los últimos años han alterado el patrón de consumo tradicional y la adherencia a la DM. El objetivo de este trabajo es validar dos métodos de estimación de la ingesta de energía y nutrientes (R24h y FFQ), estimar la ingesta de energía y nutrientes y el grado de adherencia a la DM en escolares. Métodos: La población está formada por 847 sujetos (8-10 años) de centros escolares de Granada. Se han empleado el test de concordancia de Bland y Altman y el test de Wilcoxon para validación de cuestionarios y el MDP para estimar la adherencia a la DM. Resultados: Existe concordancia entre los métodos comparados. La ingesta energética queda ligeramente por encima de la recomendación (p<0.001); la distribución de macronutrientes es desequilibrada (p<0.05). Ingestas inadecuadas de micronutrientes se dan para el yodo y el ácido fólico. La adherencia al MDP es de 46,78 (15,27) % y es mayor en centro públicos. Conclusión: Los sectores más jóvenes de la población se alejan de patrones de consumo saludables como la DM. Es necesario desarrollar y aplicar programas de educación nutricional, para promover hábitos alimentarios que ayuden a conseguir un óptimo estado de salud en edades posteriores (AU)

Background: Social changes over the past few years have altered conventional consumption patterns, which translates into a lack of adherence to the Mediterranean Diet (MD). The objective of this study was to validate two methods for the estimation of energy and nutrient intake (24-h recall and food frequency questionnaire [FFQ]) and to estimate the energy and nutrient intake and degree of adherence to the MD of children in school age. Methods: The study population comprised 847 children aged between 8 and 10 years from school centers in Southern Spain. The questionnaires were validated using the Bland and Altman concordance test and Wilcoxon?s test. Adherence to the MD was estimated with the Mediterranean Diet Pattern (MDP) index. Results: There was concordance between the methods. The energy intake was slightly above recommendations and the macronutrient distribution was unbalanced (p<0.05). Intakes of iodine and folic acid were inadequate. Adherence to the MDP was 46.78 (15.27%) and was higher in public centers. Conclusion: The diet followed by the youngest population groups diverges from healthy patterns, such as the MD. It is necessary to develop and apply nutrition education programs to promote eating habits that help achieve an optimal state of health in subsequent years (AU)

Predictive learning in nutrient-based flavor conditioning / Aprendizaje predictivo en condicionamiento al sabor basado en nutrientes

This paper presents two experiments on nutrient-based flavor conditioning with rats as subjects and sucrose as the unconditioned stimulus (US). Experiment 1 was aimed at establishing an optimal control for conditioning, comparing simultaneous and serial presentations of a flavor and the US. The results showed that simultaneous, but not serial training, produced conditioning. Experiment 2 was designed to obtain evidence of summation as an index of both conditioned inhibition and predictive learning. Group Simultaneous received Pavlovian conditioned inhibition training during which flavor A was simultaneously paired with sucrose on excitatory trials (A+), and forming an unreinforced compound with flavor B on inhibitory trials (AB-). An independent excitor for the summation test was also trained by simultaneous pairings with sucrose (C+). In the control group (Blocked), the AB- trials were presented forming a block at the beginning of training to avoid a negative contingency-relationship with sucrose, and flavor A received serial rather than simultaneous pairing with sucrose (A --> +). On the summation test, only in group Simultaneous was consumption of the CB compound lower than that of flavor C alone, suggesting that, during training, flavor A activated an expectancy of the US occurrence (AU)

Se presentan dos experimentos de condicionamiento al sabor basado en nutrientes con ratas. El Experimento 1 estableció una condición de control óptima para el condicionamiento comparando presentaciones simultáneas y seriales de un sabor y sacarosa. El procedimiento de entrenamiento simultáneo, pero no el serial, produjo condicionamiento. El Experimento 2 se diseñó para obtener evidencias de sumación como índice tanto de inhibición condicionada como de aprendizaje predictivo. El grupo simultáneo recibió entrenamiento en inhibición condicionada Pavloviana: el sabor A se presentó simultáneamente con sacarosa en los ensayos excitatorios (A+), y formando un compuesto no reforzado con el sabor B en los ensayos inhibitorios (AB-). Se entrenó también un excitador independiente para la prueba de sumación mediante emparejamientos simultáneos con sacarosa (C+). En el grupo control los ensayos AB- fueron presentados formando un bloque al inicio del entrenamiento, y el sabor A recibió emparejamientos seriales con la sacarosa en lugar de simultáneos (A --> +). En la prueba de sumación, el consumo del compuesto CB fue menor que el del sabor C en solitario solo en el grupo simultáneo, sugiriendo que durante el entrenamiento el sabor A activó una expectativa de la ocurrencia de la sacaros (AU)

La dieta y el cáncer de próstata - un enfoque holístico a la gestión / Diet and prostate cancer - a holistic approach to management

Existen cada vez más pruebas de las encuestas epidemiológicas y de los estudios de laboratorio, la intervención y de control de casos, de que la dieta y el estilo de vida juegan un papel fundamental en la biología del cáncer de próstata y la génesis tumoral. Esto se aplica a ambos desarrollo y progresión del cáncer de próstata, aunque en muchos casos los factores iniciales específicos en la dieta son poco conocidos. Por el contrario, muchos nutrientes y hierbas también muestran una promesa significativa para ayudar a tratar el cáncer de próstata al disminuir la progresión y reducir la recurrencia, en última instancia, reduciendo el riesgo de morbilidad y mortalidad de la enfermedad. Además en todos los grados del cáncer de próstata, los controles nutricionales complementan el tratamiento convencional para mejorar la respuesta y la calidad de vida. Frenar o incluso revertir la progresión de la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado [HGPIN]), con agentes de quimioterapia preventiva podrían ser la mejor defensa primaria contra el cáncer de próstata, evitando que se produzca en primer lugar. La información contenida en esta revisión sobre la quimio-prevención del cáncer de próstata resume la evidencia clave del papel de los diferentes componentes de la dieta y su efecto en la prevención y progresión del cáncer de próstata. La mayoría de los agentes nutricionales quimio-preventivos también poseen la ventaja añadida de ser beneficiosos para el sistema cardiovascular, salud de los huesos y para la prevención de otros tipos de cáncer(AU)

There is now increasing evidence from epidemiologic surveys and from laboratory, intervention, and case-control studies that diet and lifestyle plays a crucial role in prostate cancer biology and tumorigenesis. This applies to both the development and progression of prostate cancer, although in many cases the specific initiating factors in the diet are poorly understood. Conversely, many nutrients and herbs also show significant promise in helping to treat prostate cancer by slowing progression and reducing recurrence, ultimately reducing the risk of morbidity and mortality from the disease. Furthermore for all grades of prostate cancer, nutritional interventions complement conventional treatment to improve response and quality of life. Slowing or even reversing the progression of, high-grade prostate intraepithelial neoplasia [HGPIN]). with chemo-preventative agents could be the best primary defense against prostate cancer, preventing it from occurring in the first place. The information given in this review about prostate cancer chemoprevention summarizes the key evidence for the role of different dietary components and their effect on prostate cancer prevention and progression. Most nutritional chemoprevention agents also have the added benefit of being beneficial for the cardiovascular system, bone health and for the prevention of other cancers(AU)

Los alimentos funcionales: oferta actual y necesidad real para el consumidor / No disponible

No disponible