Assuntos
Hepatopatias/fisiopatologia , Falência Hepática Aguda/etiologia , Falência Hepática Aguda/terapia , Transplante de Fígado/métodos , Síndrome de Budd-Chiari/complicações , Síndrome de Budd-Chiari/diagnóstico , Síndrome de Budd-Chiari/epidemiologia , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/complicações , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/diagnóstico , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/tratamento farmacológico , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/epidemiologia , Coagulação Intravascular Disseminada/complicações , Coagulação Intravascular Disseminada/diagnóstico , Coagulação Intravascular Disseminada/epidemiologia , Feminino , Síndrome HELLP/diagnóstico , Síndrome HELLP/epidemiologia , Síndrome HELLP/terapia , Hepatite Viral Humana/complicações , Hepatite Viral Humana/diagnóstico , Hepatite Viral Humana/tratamento farmacológico , Hepatite Viral Humana/epidemiologia , Hepatócitos/transplante , Degeneração Hepatolenticular/complicações , Degeneração Hepatolenticular/diagnóstico , Degeneração Hepatolenticular/epidemiologia , Humanos , Hepatopatias/complicações , Falência Hepática Aguda/diagnóstico , Falência Hepática Aguda/mortalidade , Fígado Artificial , Terapia de Alvo Molecular/métodos , Intoxicação Alimentar por Cogumelos/complicações , Intoxicação Alimentar por Cogumelos/diagnóstico , Intoxicação Alimentar por Cogumelos/tratamento farmacológico , Intoxicação Alimentar por Cogumelos/epidemiologia , Médicos de Atenção Primária , Plasmaferese/métodos , Gravidez , Estudos Prospectivos , Insuficiência Respiratória/complicações , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Insuficiência Respiratória/epidemiologia , Taxa de SobrevidaRESUMO
OBJECTIVE: Preeclampsia is associated with high body mass index, insulin resistance, and hypertriglyceridemia. Our objective was to investigate prospectively whether diet in the first half of pregnancy is associated with the risk for preeclampsia. STUDY DESIGN: This prospective, population-based, cohort study of pregnant women investigated dietary intake early in the second trimester with a quantitative food frequency questionnaire. RESULTS: The questionnaire was completed by 3133 women (83%). Preeclampsia developed in 85 women. Adjusted odds ratio (95% CI) for preeclampsia was 3.7 (1.5-8.9) for energy intake of >3350 kcal/d compared with < or =2000 kcal/d. Adjusted odds ratio (95% CI) for preeclampsia was 3.6 (1.3-9.8) for sucrose intake (percent of total energy) of >25% compared with < or =8.5% and 2.6 (1.3-5.4) for polyunsaturated fatty acids intake (percent of total energy) of >7.5% compared with < or =5.2%. Other energy-providing nutrients were not associated with the risk for preeclampsia. CONCLUSION: The current study suggests that high intakes of energy, sucrose, and polyunsaturated fatty acids independently increase the risk for preeclampsia.
Assuntos
Gorduras Insaturadas na Dieta/administração & dosagem , Sacarose Alimentar/administração & dosagem , Ingestão de Energia , Ácidos Graxos Insaturados/administração & dosagem , Pré-Eclâmpsia/etiologia , Adulto , Índice de Massa Corporal , Estudos de Coortes , Diabetes Gestacional/complicações , Dieta , Ácidos Graxos Ômega-3/administração & dosagem , Ácidos Graxos Ômega-6 , Feminino , Idade Gestacional , Síndrome HELLP/epidemiologia , Humanos , Hipertensão/complicações , Modelos Logísticos , Razão de Chances , Pré-Eclâmpsia/epidemiologia , Gravidez , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Preeclampsia is associated with increased maternal and perinatal morbidity and mortality. Preeclampsia is more than pregnancy-induced hypertension. The hypertension is only one manifestation of an underlying multifactorial, multisystem disorder, initiated early in pregnancy. In established severe disease there is volume contraction, reduced cardiac output, enhanced vascular reactivity, increased vascular permeability and platelet consumption. Medical treatment of severe hypertension in pregnancy is required. The more controversial issues are the role of pharmacological treatment in conservative management of severe preeclampsia aiming at prolongation of pregnancy, the ability of such therapy to modify the course of the underlying systemic disorder and the effects on fetal and maternal outcome. This paper presents an overview concerning the current developments in management and monitoring of severe preeclampsia. Controversial topics such as the role of plasma volume expansion in preeclampsia, expectant versus aggressive management of severe preeclampsia remote from term, and pharmacological interventions in the management of eclampsia and the HELLP syndrome are addressed.