Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

Abordagem de narrativas como método de pesquisa em saúde pública: aproximações conceituais e contribuições da psicanálise / Narrative research in public health: conceptual approximations and contributions from psychoanalysis / Enfoque en narrativas como método de investigación en salud pública: aproximaciones conceptuales y aportaciones del psicoanálisis

Este artigo refere-se à parte de uma pesquisa de doutorado, realizada em hospital de alta complexidade do Sistema Único de Saúde, cujos participantes são os profissionais de saúde. O objetivo deste artigo é analisar o potencial da abordagem das narrativas como método de pesquisa e intervenção nos serviços de saúde, traçando aproximações com a teoria psicanalítica. Sua relevância no campo da Saúde Pública está calcada no reconhecimento do papel do sujeito como agente de mudanças. O texto divide-se em duas partes: na primeira, explora as especificidades do trabalho na área da saúde, o paradigma da saúde pública no que concerne à gestão e possíveis contribuições da clínica ampliada para esse modelo. Na segunda parte, analisa o uso das narrativas como método de pesquisa nesse campo e as aproximações conceituais entre a narrativa em Walter Benjamin e a psicanálise em Freud. Busca na literatura referências sobre experiências análogas que fundamentem a proposta ora realizada e conclui pela importância de, no momento atual, apostar na força germinativa das narrativas como fonte criativa de novas formas de cuidar.(AU)

This article derives from a PhD research conducted with health professionals at a high-complexity public hospital from the Brazilian Unified Health System (SUS). It analyzes the potential of the narrative as a research and intervention method in health services, outlining approximations with psychoanalysis. In the field of Public Health, the narrative approach acknowledges the individual as an agent of change. The text is divided into two parts. The first presents an overview of the peculiarities involved in healthcare, the Public Health paradigm regarding service management and possible contributions from the expanded clinic to this model. The second analyzes the use of narratives as a research method in this field and the conceptual approximations between Benjamin's narrative and Freud's psychoanalysis. It searches the literature for references on similar experiences to support the present proposal and concludes by highlighting the importance of betting on the creative power of narratives as a source for new ways to care.(AU)

Este artículo es parte de una investigación doctoral, realizada con los profesionales de la salud de un hospital de alta complejidad del Sistema Único de Salud de Brasil. Su propósito es analizar el potencial del enfoque en narrativas como método de investigación e intervención en los servicios de salud, esbozando aproximaciones entre las narrativas y la teoría del psicoanálisis. Su relevancia en el campo de la salud pública se basa en el reconocimiento del rol del sujeto como agente de cambio. El texto se divide en dos partes: La primera investiga las especificidades del trabajo en el área de la salud, el paradigma de la salud pública en la gestión de los servicios y las posibles contribuciones de la clínica ampliada a este modelo. En la segunda parte, analiza el uso de narrativas como método de investigación en este campo y las aproximaciones conceptuales entre la narrativa de Walter Benjamin y el psicoanálisis de Freud. Este estudio busca en la literatura referencias sobre experiencias similares que apoyen la propuesta ahora realizada y concluye con la importancia de, en el momento actual, apostar por el poder de las narrativas como fuente creadora de nuevas formas de cuidar.(AU)

Thematic analysis of therapists' experiences integrating EMDR and EFT in couple therapy: Theoretical and clinical complementarity, and benefits to client couples.

In this article, we present partial findings from a thematic analysis study that examined integrating emotionally focused therapy (EFT) and eye-movement desensitization and reprocessing (EMDR) as clinical frameworks in couple therapy. The purpose of the study is to better understand how therapists integrate EFT and EMDR therapy in their clinical work. Thirteen licensed therapists (n = 13) trained in EFT and EMDR were interviewed about their experiences integrating these two models in their couple therapy practice. The findings included in this article are related to how these models complement each other as well as the clinical benefits associated with their integration. Findings provide preliminary evidence that there are benefits and challenges when integrating both models, although we emphasize complementarity in this article. Limitations and implications for future research on the integration and efficacy of these two models are also discussed.

Toward an Integrative Model of Psychospiritual Therapy: Bringing Spirituality and Psychotherapy Together.

As a supervisor-educator for the Canadian Association of Spiritual Care, my primary task is to help developing spiritual care providers and psychospiritual therapists learn how to use psychotherapy within the field of spiritual care. The purpose of this essay is to share a psychospiritual model that I teach my students that helps them see how psychospiritual therapy is a form of spiritual practice that helps their clients experience healing from the sacred.

Emotion-focused parenting interventions for prevention and treatment of child and adolescent mental health problems: a review of recent literature.

PURPOSE OF REVIEW: To review recent studies on emotion-focused parenting interventions to provide clinicians with knowledge about how these approaches might be used in prevention and treatment of mental health difficulties for children, adolescents and their families. RECENT FINDINGS: A number of emotion-focused parent interventions are reported in the literature, including emotion coaching/communication parenting programs, emotion-focused family therapy, attachment-focused parenting interventions (including those that address parental reflective functioning/mentalization), mindfulness parenting programs and behavioral programs with added emotion components. All target emotions or emotional communication to assist parents and children understand and work through emotional experiences so they are less likely to impede healthy functioning. These interventions target four main domains: exploring family of origin or early attachment/relational experiences with emotion, targeting parents' own emotion awareness and regulation, shifting parents responses to or communication with their children when emotions occur, and promoting parents' skills for assisting children to regulate emotions and behavior. This review from the last 18 months found 50 studies that evaluated programs addressing these domains. SUMMARY: Whilst the dominant approach in evidence-based parenting programs has been teaching behavioral strategies, it has been recognized that a focus on emotion-related processes is important. This is especially when working to improve the attachment relationship or when parents and children experience emotion dysregulation. This review demonstrates extensive evidence to support emotion-focused parenting interventions.

Happenings e aqui e agora - diálogos entre abordagem gestáltica e living theatre / Happenings and here and now - dialogues between Gestalt approach and Living Theatre / Happenings y aquí y ahora - los diálogos entre el enfoque de la gestión y el Living Theatre

O presente artigo tem por objetivo propor uma reflexão acerca dos conceitos envolvidos na experiência aqui e agora tratada pela abordagem gestáltica. Para tanto, com base na proposta vanguardista do Living Theatre, grupo fundado por Julien Beck e Judith Molina, em 1947, tal debate terá como dispositivo analítico a metodologia performática teatral denominada happening. A partir de um olhar sobre o grupo teatral e a retomada de referenciais bibliográficos que abordem a definição e as características deste conceito, a finalidade do texto é propor uma leitura crítica acerca da expressão "aqui e agora" enquanto experiência marcada por vivências humanas imediatas e singulares sempre interpretadas com base na sua processualidade contínua. A partir deste intuito, verifica-se a significativa relevância de determinados termos, tais como contato, experiência, espontaneidade e improvisação ao lidar com a vivência presente.

The present article aims to propose a reflection on the concepts involved in the experience here and now treated by the Gestalt approach. To do so, based on the avant-garde proposal of Living Theater, a group founded by Julien Beck and Judith Molina in 1947, such a debate will have as an analytical device the theatrical performance methodology called happening. From a look at the experience of the theater group and the resumption of bibliographic references that address the definition and characteristics of this concept, the proposal is to assume experience here and now in its continuous processuality marked by immediate and unique human experiences. From this point of view, there is a significant relevance of certain terms, such as contact, experience, spontaneity and improvisation in dealing with the present experience.

El presente artículo tiene por objetivo proponer una reflexión sobre los conceptos involucrados en la experiencia aquí y ahora tratada por el abordaje gestáltico. Para ello, con base en la propuesta vanguardista del Living Theatre, grupo fundado por Julien Beck y Judith Molina, en 1947, tal debate tendrá como dispositivo analítico la metodología performática teatral denominada happening. A partir de una mirada sobre la experiencia del grupo teatral y de la reanudación de referencias bibliográficas que aborden la definición y las características de este concepto, la propuesta es asumir experiencia aquí y ahora en su procesualidad continua marcada por vivencias humanas inmediatas y singulares. A partir de este propósito, se verifica la significativa relevancia de determinados términos, tales como contacto, experiencia, espontaneidad e improvisación al lidiar con la vivencia presente.

When pigs fly: emotional support animals, service dogs and the politics of legitimacy across species boundaries.

This paper probes the distinction between the so-called emotional support animals (ESAs), a term that is specific to the USA and that has recently been the subject of significant media attention, and service animals. The attention devoted to ESAs has largely taken on the form of jokes and critical comments related to the absurdity of the 'political correctness' that makes it possible for pigs to fly in the passenger cabin of airplanes and llamas to accompany their owners on trips to the supermarket. Much criticism is meted out, also from within the disability community, against animal guardians who try to 'pass their animals off' as service dogs and ESAs, with a call for the establishment of clear-cut criteria for the definition of ESAs and service animals. The paper's methodology is an analysis of the media accounts of legitimate and illegitimate service animals; an analysis that reveals how the boundary between legitimate and illegitimate is constructed through the building blocks of these stories. ESAs are something of a limit case that points to the cultural paradoxes that govern Americans' relationships with companion animals and with concepts of disability. The paper also argues that the insistence on establishing firm boundaries between 'legitimate' service animals and ESAs actually fosters a politics of suspicion, which can easily slip into suspicion directed at the human handlers of the animals.

Terapia morfoanalítica nos transtornos de sintomas somáticos / Morphoanalytic therapy in somatic symptom disorders / Terapia morfoanalítica en los trastornos de síntomas somáticos

A Terapia Morfoanalítica (TM) é uma terapia psicocorporal analítica que possibilita a integração das experiências psicoafetivas a partir do corpo. Permite compreender o componente psíquico da manifestação física, bem como a somatização do fenômeno psíquico. Este estudo objetivou avaliar o efeito da TM em pessoas com transtornos de sintomas somáticos, além de observar o impacto desta terapia na vida pessoal destes indivíduos. Trata-se de um Estudo de Caso de dois indivíduos. Foram realizadas 24 sessões de TM, uma vez por semana, com duração de uma hora. As avaliações constituíram-se de coleta de dados pessoais e antropométricos, nível de dor e flexibilidade muscular, bem como avaliação da presença de ansiedade, depressão e alexitimia, por meio de questionários. Também foi realizada avaliação da modulação autonômica. A evolução psicoemocional foi acompanhada no decorrer de todo tratamento morfoanalítico. A eficácia da TM foi observada tanto nos índices emocionais, quanto físicos. Isso demonstra a efetividade desta modalidade terapêutica, que associa os trabalhos corporais com o trabalho verbal analítico, na melhor integração psicossomática.

Morphoanalytic Therapy (MT) is an analytical psycho-corporal therapy that enables the integration of psycho-affective experiences from the body. It allows us to understand the psychic component of physical manifestation as well as the somatization of the psychic phenomenon. This study aimed to evaluate the effect of MT in people with somatic symptom disorder, in addition to observe the impact of this therapy on the personal life of these individuals. This is a case study of two individuals. Twenty-four MT sessions were performed once a week, lasting one hour each. The evaluations consisted of personal and anthropometric data collection, pain level and muscular flexibility, as well as of the presence of anxiety, depression and alexithymia, through questionnaires. Autonomic modulation was also evaluated. The psychoemotional evolution was followed during all morphoanalytic treatment. The efficacy of MT was observed in emotional and physical indexes. This demonstrates the effectiveness of this therapeutic modality, which associates bodily works with analytical verbal work, in the best psychosomatic integration.

La Terapia Morfoanalítica (TM) es una terapia psico-corporal analítica que posibilita la integración de las experiencias psico-afectivas desde el cuerpo. Permite la comprensión del componente psíquico de la manifestación física, así como la somatización del fenómeno psíquico. Este estudio objetivó evaluar el efecto de la TM en personas con trastorno de síntomas somáticos, además de observar el impacto de esta terapia en la vida personal de estos individuos. Se trata de un estudio de caso de dos individuos. Se realizaron 24 sesiones de TM, una vez por semana, con una duración de una hora. Las evaluaciones se constituyeron de recolección de datos personales y antropométricos, nivel de dolor y flexibilidad muscular, así como evaluación de la presencia de ansiedad, depresión y alexitimia, por medio de cuestionarios. También se realizó una evaluación de la modulación autonómica. La evolución psicoemocional fue acompañada en el transcurso de todo tratamiento morfoanalítico. La eficacia de la TM fue observada tanto en los índices emocionales, como físicos. Esto demuestra la efectividad de esta modalidad terapéutica, que asocia los trabajos corporales con el trabajo verbal analítico, en la mejor integración psicosomática.

Avaliação dos efeitos do treinamento em meditação no sentimento de auto-compaixão e na atenção / Evaluation of the effects of meditation training on self-compassion and attention

Introdução: A meditação traz o indivíduo para o estado de observador consciente de suas próprias percepções, ao invés de se deixar arrastar pelo turbilhão de emoções e pensamentos. Diversos estudos têm mostrado a importância de práticas meditativas no controle emocional e na atenção. Esses estudos investigam se a auto-compaixão poderia auxiliar a pessoa a ser gentil e compreensiva com ela mesma, em não ser tão dura e crítica perante os seus fracassos ou falhas. Estudos indicam que o treinamento em meditação, que relaciona-se à habilidade de atentar com maior cuidado para suas percepções e emoções, poderia contribuir no desenvolvimento da auto-compaixão. Objetivos: Estudar os efeitos do treinamento em meditação no sentimento de auto-compaixão e na atenção. Métodos: Foram comparados os resultados antes e depois de um treinamento de meditação de 9 dias em 44 sujeitos, com idade média de 44.14 (± 12.22 DP), sendo 27 mulheres e 17 homens. Cerca de 60 % da amostra tinha ao menos 1 ano de experiência de meditação. O treinamento ocorreu no formato de um retiro. Eles foram avaliados pela Escala de Auto-Compaixão (EAC) e pela Escala de Atentividade (MAAS). Resultados: Houve diferenças significantes em termos de aumento dos escores nas subescalas da EAC auto-julgamento e humanidade e da MAAS comparandos-e os momentos pré e pós retiro. Conclusão: Após o treinamento em meditação houve uma melhora da atenção nas atividades cotidianas e um aumento do auto-julgamento e da percepção de fazermos parte de uma mesma humanidade, estando sujeitos a errar e acertar.

Os benefícios da meditação Loving-Kindness / The Benefits of Loving-Kindness Meditation

Introdução: A meditação Loving-Kindness (LKM), também conhecida como meditação de compaixão (CM), ou Mettã pelos praticantes do Budismo, é uma prática que visa cultivar e desenvolver sentimentos de amor incondicional, empatia, bondade e compaixão em relação a si mesmo, outras pessoas e, eventualmente, em relação a todas as formas de vida. Objetivo: Fazer um levantamento dos benefícios já pesquisados desta modalidade de meditação, criando assim uma visão panorâmica da atual situação da pesquisa referente a esta intervenção, permitindo discernir novas direções para futuras investigações. Método: Revisão e análise da literatura, publicada nos últimos 10 anos, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scielo e Bireme, a partir das palavras chaves: "loving-kindnessmeditation", "compassionmeditation" e "mettameditation". Resultados: Estudos apontam que essa forma de meditação ajuda a lidar com o distress, ansiedade, depressão, dores persistentes (por exemplo, dores na região dorsal), sintomas negativos da esquizofrenia, seqüelas emocionais da fibromialgia e da síndrome da fadiga crônica; promove o aumento da conexão social, produz uma variedade de emoções positivas (tais como bem-estar, esperança e empatia), assim como desenvolve a aceitação e a compaixão dos terapeutas em relação a si mesmos e aos seus pacientes. Destaca-se que os benefícios de uma intervenção de meditação loving-kindness se mantêm, mesmo depois de decorrido certo tempo do término desta; caso a prática da meditação continue, os benefícios serão maiores. Conclusão: A meditação loving-kindness mostra-se como uma ferramenta útil e promissora como recurso complementar no tratamento de diversas doenças, tanto fisiológicas quanto psicológicas, demonstrando-se ainda como poderoso recurso auxiliar ao processo psicoterapêutico, trazendo inúmeros benefícios aos seus praticantes.