Carbapenems versus ciprofloxacin/metronidazole for decreasing complications and hospital stay following complicated acute appendicitis surgery: A prospective cohort in an Ecuadorian population.
Cir Cir
; 88(3): 297-305, 2020.
Article
in En
| MEDLINE
| ID: mdl-32538990
RESUMEN
ANTECEDENTES: Tras la cirugía por apendicitis aguda complicada existen varias alternativas de esquema antibiótico, entre las que destacan ciprofloxacino/metronidazol, o bien monoterapia con algún carbapenémico, como ertapenem, meropenem e imipenem. OBJETIVO: Determinar la eficacia de los carbapenémicos en comparación con ciprofloxacino/metronidazol en el manejo posquirúrgico de la apendicitis aguda complicada, en términos de prevención de complicaciones durante el posoperatorio y de reducción de la estancia hospitalaria. MÉTODO: Estudio observacional, analítico, longitudinal, prospectivo y de cohorte, de marzo de 2014 a noviembre de 2016. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos según el esquema antibiótico prescrito: un carbapenémico o ciprofloxacino/metronidazol. RESULTADOS: Se seleccionaron 98 pacientes. Solo hubo necesidad de rotación de antibiótico en el grupo de ciprofloxacino/metronidazol (7 de 49, 14.3%; p = 0.004). En el grupo de carbapenémico, la media de estancia hospitalaria fue de 4.45 días, y en el grupo de ciprofloxacino/metronidazol fue de 8.29 días (p = 0.020). En el seguimiento posquirúrgico hubo más casos de resolución curativa en el grupo de carbapenémico (35 de 49 vs. 15 de 49; p < 0.001), así como un mayor número de casos con alguna infección tardía en el grupo de ciprofloxacino/metronidazol (1 de 49 vs. 10 de 49; p < 0.001). CONCLUSIÓN: En el manejo posquirúrgico de la apendicitis aguda complicada, los carbapenémicos representan una importante indicación que debe considerarse como antibioticoterapia de primera línea.
Key words
Full text:
1
Database:
MEDLINE
Therapeutic Methods and Therapies TCIM:
Terapias_biologicas
/
Aromoterapia
Main subject:
Appendectomy
/
Appendicitis
/
Ciprofloxacin
/
Carbapenems
/
Metronidazole
/
Anti-Bacterial Agents
Type of study:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Country/Region as subject:
America do sul
/
Ecuador
Language:
En
Journal:
Cir Cir
Year:
2020
Type:
Article
Affiliation country:
Ecuador