Características clínicas, epidemiológicas y del tratamiento comparando la insulinoterapia por infusión continua versus las dosis horarias de la cetoacidosis en diabéticos tipo 2 / Clinical, epidemiological and treatment characteristics comparing the insulin therapy by continuous infusion versus hourly doses of ketoacidosis in type 2 diabetics

RESUMEN

Objetivos: Conocer las características clínicas, epidemiológicas (sexo, edad, antecedentes, factores desencadenantes) y las diferencias del tratamiento con insulina endovenosa vs intramuscular en los pacientes con diagnóstico de CAD (cetoacidosis) que ingresaron en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el periodo Agosto 2005-Mayo 2012. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se revisaron 51 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de CAD que ingresaron en el periodo de tiempo del estudio. Resultados: la media de la edad de los pacientes fue 46.01+/-14.5 años. El 58.8 por ciento de los pacientes fueron del sexo femenino. El 35.3 por ciento debutaban con un episodio de cetoacidosis diabética. La medicación más frecuente que recibían los pacientes eran los hipoglicemiantes orales en un 35.3 por ciento de los casos. El 47.1 por ciento de los pacientes eran obesos. EL 47.1 por ciento de los pacientes tenían el antecedente de diabetes. El 35.3 por ciento de los pacientes tuvieron poliuria como síntoma más frecuente. El 23.5 por ciento de los pacientes presentaron somnolencia. El 62.7 por ciento de los pacientes abandonaron el tratamiento. El 58.8 por ciento de los pacientes recibieron insulina por infusión continua y el 41.2 por ciento recibieron insulina por dosis horaria intramuscular. La complicación más frecuente fue la hipoglicemia que se presentó en el 45.1 por ciento de los casos. Conclusiones: La infusión continua fue más usada en los pacientes del sexo femenino (73.3 por ciento), y las dosis horarias fueron usadas con mayor frecuencia en el sexo masculino (61.9 por ciento) (P<0.05). La insulina horaria fue más usada en pacientes obesos (76.2 por ciento) (P<0.05). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entorno al PH, potasio final y menor tiempo de hospitalización con la insulina por infusión continua, y menor dosis de insulina con las...