Estudio comparativo de dos técnicas de infiltración miofascial en puntos gatillo: punción seca e inyección de anestésico local / A comparative study of two myofascial infiltration techniques in trigger points: dry needling and local anaesthetic injections

RESUMEN

Introducción. En el tratamiento del dolor miofascial (DMF) se han recomendado diversos tipos de infiltración de puntos gatillo (PG). El propósito de este trabajo es comparar la eficacia y los efectos evolutivos de dos modalidades: punción seca (PS) e infiltración de anestésico local (IAL). Material y método. Se presenta un estudio observacional de casos y controles, en el que se incluyeron de forma consecutiva 24 pacientes con DMF, 15 tratados con PS y 9 con IAL. Se estudiaron las siguientes variables: dolor, mediante la escala analógica visual (EAV), en reposo y en esfuerzo, y el umbral doloroso mediante el algómetro de presión. Se valoró también la EAV durante la técnica y a los 20 minutos. Resultados. Se estudiaron 22 mujeres y dos varones con una edad media de 48 años. Todos los pacientes tratados mejoraron sus parámetros de dolor en reposo y al esfuerzo (p < 0,01). No hubo diferencias significativas entre ambas técnicas en cuanto a la mejora de la EAV. La EAV en reposo mejoró un porcentaje medio del 35 %, y un 33 % el de esfuerzo. La mejora del umbral de dolor fue mayor en los pacientes tratados con PS (p = 0,04). No hubo diferencia en las molestias sentidas durante la terapia, ni en el efecto inmediato del tratamiento. Discusión. Tanto la PS como la IAL son efectivas en la inactivación del PG, con efecto analgésico semejante. Sin embargo hay una cierta tendencia de la PS a mejorar más el umbral doloroso, hecho que sugiere mayor capacidad de inactivación del PG. Se concluye así que ambas técnicas pueden utilizarse para el alivio del dolor en aquellos pacientes diagnosticados de DMF

ABSTRACT

Introduction. Several kinds of trigger point injection have been recommended for myofascial pain syndrome. The aim of this study is to compare the efficacy and evolutive effects of two types of myofascial treatment: dry needling and local anaesthetic injection (LAI). Patients and methods. We included 24 myofascial pain patients, 15 treated by dry needling and 9 treated by anaesthetic local injection. The following variables were studied: resting and active pain by Visual Analogical Scale (VAS); pain threshold was measured by pressure algometer; discomfort during technique and immediate effect, at 20 minutes (VAS). Results. Twenty two females and 2 males with a mean age of 48 years, were treated. Patients improved resting and active pain level (p < 0.01). Pain threshold improved more in dry needling group (p = 0.04). Percentage transformed VAS improved 35 % resting and 33 % in activities. No differences were observed between groups in discomfort during therapy or in immediate effect of the treatment. Discussion. Dry needling and anaesthetic injection were effective for trigger point release. We observed more improvement on pain threshold in dry needling group, which suggests that technique is better to release trigger point. We concluded both techniques were useful to alleviate pain in myofascial syndrome patients