Utilidad de la laparoscopia en el abdomen agudo de la mujer en edad fértil / Utility of laparoscopy in acute abdomen in women of childbearing age

RESUMEN

Introducción. El objetivo de este trabajo es analizar la utilidad del abordaje laparoscópico para establecer un diagnóstico y tratamiento correcto en mujeres jóvenes que se operan con dolor agudo en la fosa ilíaca derecha. Pacientes y método. Operamos por laparoscopia a 167 mujeres de entre 12 y 49 años de edad que fueron vistas en urgencias de nuestro hospital con dolor agudo en la fosa ilíaca derecha. Las mujeres con sospecha de apendicitis aguda eran operadas por laparoscopia siempre que hubiera el material necesario y un cirujano con experiencia suficiente en esta técnica. No hubo otros criterios de exclusión. El período estudiado fue entre junio de 1991 y diciembre de 1997. Estudiamos los hallazgos operatorios, la tasa de conversión a laparotomía, las complicaciones, el tiempo operatorio y la estancia operatoria. Resultados. Se confirmó una apendicitis aguda en 128 de las 167 pacientes (76,6 por ciento). De las 39 restantes (23,3 por ciento), 26 (66,6 por ciento) presentaban alguna patología ginecológica que justificaba los síntomas. En sólo 4 pacientes no encontramos ninguna patología abdominal causante del dolor abdominal. La tasa de conversión fue del 6 por ciento. Diez pacientes (6 por ciento) sufrieron complicaciones directamente relacionadas con la cirugía. Conclusiones. La laparoscopia es un método con alta capacidad diagnóstica (97,6 por ciento) que permite diagnosticar y resolver la mayoría de los cuadros que causan dolor agudo en la fosa ilíaca derecha (AU)