Percepción del dolor en cistoscopia flexible con el uso de lidocaína intrauretral / Perception of pain in flexible cystoscopy using intraurethral lidocaine

RESUMEN

OBJETIVO: La cistoscopia flexible es una técnica utilizada en el diagnóstico de la patología del tracto urinario inferior. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia del anestésico local intrauretral en la percepción del dolor en el paciente. MÉTODOS: Estudio observacional prospectivo no aleatorizado que incluye 142 hombres a los que se realiza cistoscopia flexible. Se dividen en dos grupos en función del uso o no de anestésico local intrauretral (Grupo 1: 70 hombres con anestésico intrauretral [lidocaína 2%]; Grupo 2: 72 hombres sin anestésico intrauretral). Se analiza escala visual analógica y cuestionario del dolor. Análisis estadístico con SPSS 17.0 y significación estadística p≤0,05. RESULTADOS: La edad media del grupo 1 fue de 64,7±10,3 años frente a 66,7±10,8 años en el grupo 2, sin diferencias significativas. La puntuación en la escala visual analógica en el grupo 1 fue 2,23±2,20 frente a 1,69±1,74 en el grupo 2 (p = 0,1). La intensidad del dolor total y actual en el cuestionario del dolor fue de 1,81 ± 0,87 y 1,66 ± 1,65, respectivamente, en el grupo 1 y de 1,72 ± 0,72 y 1,21±1,45, respectivamente, en el grupo 2 (no diferencias significativas). Tras dividir a los pacientes en función de una puntuación en la escala visual analógica ≤ 2, se observa que la causa que motivó la cistoscopia es un factor independiente asociado a la percepción del dolor, incrementando el riesgo de percibir más dolor en 1,89. CONCLUSIÓN: El uso de anestésico local como lubricante previo a cistoscopia flexible no parece disminuir el dolor y consideramos que no está indicado de rutina en esta técnica diagnóstica

ABSTRACT

OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate the efficacy of a local intraurethral anesthetic on the pain perceived by the patient during flexible cystoscopy. METHODS: An observational, prospective, nonrandomized, study was conducted on 142 males subjected to a flexible cystoscopy. The patients were divided into two groups: Group 1: 70 patients with intraurethral anesthetic (lidocaine 2%), and Group 2:72 patients without intraurethral anesthetic. The results were scored on a visual analog scale and a pain questionnaire and analyzed. The statistical analysis was performed using SPSS 17.0 and with a statistical significance of p ≤ 0.05. RESULTS: The mean age of Group 1 was 64.7 ± 10.3 years compared to 66.7 ± 10.8 years in Group 2, with no significant differences. The score on the visual analog scale in Group 1 was 2.23 ± 2.20 versus 1.69 ± 1.74 in Group 2 (p = 0.1). The overall and current pain intensity in the pain questionnaire was 1.81 ± 0.87 and 1.66 ± 1.65, respectively, in Group 1, and 1.72 ± 0.72 and 1.21 ± 1.45, respectively, in Group 2 (no significant differences). After dividing the patients into groups according to a visual analog scale score ≤ 2, it was observed that the cause that led to cystoscopy was an independent factor associated with the perception of pain, increasing the risk of perceiving more pain by 1.89. CONCLUSIÓN: The use of local anesthetic as a lubricant prior to flexible cystoscopy does not appear to reduce pain, and we consider that its routine use is not indicated