Laser de baixa potência na prevenção de mucosite em pacientes submetidos à quimioterapia com fluorouracil e ácido folínico / Low level laser therapy in oral mucositis prevention on patients submitted to fluorouracil and folinic acid chemotherapy

RESUMO

O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do laser de baixa potência na prevenção da mucosite oral em pacientes portadores de adenocarcinoma de cólon, submetidos à quimioterapia com fluorouracil (5-FU) e ácido folínico (Leucovorin). Quarenta e oito pacientes foram incluídos no estudo: 18 homens e 30 mulheres, na faixa etária dos 37 aos 78 anos (média 62,5 anos). Vinte e cinco pacientes compuseram o grupo submetido à aplicação preventiva de laser (Grupo LP) e 23 pacientes receberam aplicação placebo (Grupo C). A aplicação do laser, preventivo ou placebo, foi realizada na semana de infusão da quimioterapia, uma única vez, e os pacientes foram reavaliados após sete dias. O laser utilizado foi o AlGaInP nm, 660 nm, fluência de 3 J/cm². Os graus de mucosite foram mensurados pela escala WHO. Intensidade de dor e xerostomia foram avaliados por meio de escala visual analógica (EVS). Vinte e um pacientes cumpriram os seis ciclos programados de quimioterapia (10 C e 11 LP), e 27 pacientes completaram apenas parte do protocolo (13 C e 14 LP). A freqüência de mucosite variou em torno de 50% em cada ciclo. Foram registrados 95 episódios de mucosite em 188 ciclos de quimioterapia. A análise estatística não mostrou diferença significativa entre os grupos. Pacientes com queixa de alteração de paladar prévio à quimioterapia e história de diabetes mellitus e gastrite manifestaram quadros mais graves de mucosite que a média da população estudada. A aplicação de laser de baixa potência com finalidade terapêutica mostrou-se bastante efetiva no controle da sintomatologia associada à manifestação de mucosite oral. Concluímos que uma única aplicação de laser de baixa potência não foi efetiva para previnir a mucosite oral na população estudada.