Endocardite por Streptococcus bovis e neoplasias do cólon e reto / Streptococcus boviss endocarditis and colorectal neoplasmas

RESUMO

Objetivo - Avaliar a associação de endocardite por Streptococcus bovis com neoplasia de intestino grosso. Casuística e Métodos - Vinte episódios (19 pacientes) de endocardite por S.bovis dentre 396 (5,05%) acompanhados no período de 1978 a 1990. A média das idades foi de 57,68 anos, 16 (84,21%) doentes eram do sexo masculino. Em nove (45%) pacientes não havia história de cardiopatia. Em três, ocorreram manipulações prévias passíveis de induzir bacteremia. Evidências clínicas de neoplasia intestinal não foram identificadas em nenhum caso. O tempo médio de seguimento após alta hospitalar (17 casos) foi de 33,76 ± 27,37 meses. A avaliação intestinal foi realizada por enema opaco (11 casos), colonoscopia (cinco casos), sendo ambos os métodos realizados em cinco deles. Resultados - Foram diagnosticadas neoplasias intestinais em 12 (75%) dos 16 pacientes examinados. Necrópsia do único óbito (paciente não previamente investigado) não identificou sinais de neoplasia. Corresponderam a adenocarcinoma de cólon em um (8,33%) e a pólipos de aspecto histológico benigno em oito (66,6%). Em três casos não se definiu o caráter das tumorações...

ABSTRACT

Purpose - To evaluate the association of Streptococcus bovis endocarditis with large bowel neoplasms. Patients ant Method -Twenty episodes (19 patients ) of Streptococcus bovis endocarditis (5,05 % ) selected from 396 episodes of endocarditis followed up from 1978 to 1990. The mean age was 57,68 years, 16 (84,21%) were males. Previous heart disease was not known in nine (45%). Previous manipulation that might induce bacteremia was identified in three patients. Symptoms related to neoplasia of the digestive system were not informed. The mean time of follow up (17 casos) was 33,76 months, standard deviation 27,37 months. Sixteen patients were submitted to colonic evaluation (barium enema in 11, colonoscopy in 5 patients, and both were performed in 5 patients). Results - Bowel neoplasias were diagnosed in 12 (75%) of 16 patients submitted to colonic evaluation, one colonic adenocarcinoma in one (8,33%) patient, histologic benign polyps in eight (66,ó%). Two patients are waiting for colonoscopic ressection. ln one patient the polyp was lost after colonoscopic ressection...