[Nephrology : what's new in 2018 ?] / Néphrologie.

Des progrès importants ont été effectués cette année dans le traitement des vascularites rénales à ANCA (anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles), de la néphropathie à IgA et de la polykystose rénale. Il n'y a pas d'avantage clair à l'initiation précoce de la dialyse en cas d'insuffisance rénale sévère et à l'utilisation des solutions pauvres en chlore dans le remplissage volémique. En hémodialyse chronique, une supplémentation en fer parentéral jusqu'à 400 mg par mois n'est pas associée à un risque infectieux ou cardiovasculaire augmenté. L'hémodialyse pourrait être associée à un déclin cognitif plus important que la dialyse péritonéale. En transplantation, la persistance d'anticorps dirigés contre le greffon et liant le complément après traitement du rejet, est prédicteur de perte du greffon. Le tocilizumab serait un traitement prometteur du rejet chronique médié par les anticorps.