Feline hyperammonemia associated with functional cobalamin deficiency: A case report.

Hyperammoniémie féline associée à un déficit fonctionnel en cobalamine : rapport de cas. L'ammoniac est une substance neurotoxique majeure associée à la pathogenèse complexe de l'encéphalopathie hépatique. Bien que plusieurs affections primaires et secondaires aient été signalées comme étant à l'origine d'une hyperammoniémie, en médecine vétérinaire, cette affection est considérée comme principalement associée à une maladie hépatique ou à un shunt porto-systémique. Seuls quelques cas de déficit héréditaire en enzymes du cycle de l'urée et de troubles métaboliques des acides organiques ont été signalés chez des chats atteints d'hyperammoniémie. À notre connaissance, il s'agit du premier rapport d'hyperammoniémie chez un chat causée par une accumulation d'acide méthylmalonique (MMA) secondaire à un déficit fonctionnel en cobalamine.Une chatte angora turque stérilisée âgée de 2 ans a présenté une dépression postprandiale avec une histoire d'hyperammoniémie depuis 3 mois. Les concentrations sériques de protéine C et d'acides biliaires étaient normales. L'analyse plasmatique des acides aminés a révélé une déficience en acides aminés du cycle de l'urée. Bien que la concentration sérique de cobalamine ait été nettement élevée, il n'y avait aucun signe de maladie inflammatoire, hépatique ou rénale ou de néoplasie à l'examen sanguin, échographique et tomodensitométrique. La chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse a révélé une forte concentration de MMA dans l'urine. Sur la base des résultats, un déficit fonctionnel en cobalamine a été diagnostiqué. Après une supplémentation orale en acides aminés et la mise en place d'un régime pauvre en protéines, le taux sérique d'ammoniac est revenu à la normale et la dépression postprandiale s'est améliorée. Une carence en acides aminés du cycle de l'urée secondaire à une carence en cobalamine fonctionnelle a vraisemblablement causé une hyperammoniémie due à l'accumulation de MMA dans ce cas.(Traduit par Dr Serge Messier).