Enfermedad hemolítica del recién nacido por isoinmunización a grupos sanguíneos menores. Un caso poco frecuente / Hemolytic disease of the newborn by isoimmunization to minor blood groups. A weird case

RESUMEN

La enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido es una afección inmunológica isoinmune, frecuente en casos de incompatibilidad a grupos ABO, menos frecuente en casos de incompatibilidad a grupo Rh y aún menos frecuente en casos de incompatibilidad a grupos menores. Presentamos el caso de un neonato de 8 días de vida del sexo femenino con grupo y Rh similares a la madre, transferido a nuestro hospital por presentar ictericia con niveles séricos de bilirrubina elevada y anemia severa. Previo a estudios hematológicos se inició fototerapia y transfusiones sanguíneas. Estudios posteriores confirmaron que la anemia hemolítica e ictericia del paciente fueron debidas a la presencia de anticuerpos irregulares Anti C y anti Cw. La hemolisis cedió paulatinamente, la evolución del neonato fue favorable y el paciente fue externado con una biometría hemática normal y sin problemas posteriores. El presente caso nos recuerda y llama la atención que con la declinación de la anemia hemolítica por incompatibilidad Rh, se debe tener en cuenta ictericia y hemolisis secundaria a grupos inusuales o menores(AU)

ABSTRACT

Hemolytic disease of the fetus and the newborn is an isoimmune immunologic disease, frequently seen in cases of ABO incompatibility groups, less frequent in Rh groups incompatibility cases and they are even less frequent in cases on incompatibility to minor blood groups. We report the case of an 8 days old female newborn with blood group and Rh compatible to her mother, transferred to our hospital because of jaundice with serum levels of high bilirrubin and severe anemia. Before the hematological research it was carried out the phototherapy and also blood transfusions. Later studies confirmed that the hemolytic anemia and jaundice were due to irregular anti-bodies anti C and anti Cw. The hemolysis decreased gradually, the evolution of the newborn was favorable and the patient was discharged with a normal hematic byometry and without any further problems. This case reminds us that with the declination of the hemolytic anemia due to Rh incompatibility, it has to be taken into consideration the jaundice and secondary hemolysis to unusual or minor groups(EU)