Beneficio de la unidad de ictus en el tratamiento de la hemorragia intracerebral / The advantages of a stroke unit in the treatment of intracerebral hemorrhage

RESUMEN

Introducción. La eficacia de la Unidad de Ictus (UI) en el manejo de la enfermedad cerebrovascular aguda ha sido, en general, ampliamente demostrado. Analizamos si esta eficacia se mantiene en la hemorragia intracerebral (HIC). Pacientes y métodos. Estudiamos los pacientes con HIC atendidos en el Servicio de Neurología por el equipo de ictus en 1994 y durante los dos primeros años de funcionamiento de la UI (1995-96), analizando el tiempo de estancia media, complicaciones, estado funcional y destino del paciente tras recibir el alta. Resultados. Contabilizamos 151 pacientes (48 en 1994, 46 en 1995 y 57 en 1996), que constituían el 10,1 por ciento de los ictus totales. Observamos una reducción significativa de la estancia media (p< 0,01), con una mejor puntuación en la escala Rankin en el momento del alta (p< 0,005). Asimismo, apreciamos una disminución de complicaciones, de las cuales eran estadísticamente significativas hidrocefalia (p< 0,05), resangrado (p< 0,05), sepsis (p< 0,01) e insuficiencia renal (p< 0,01). Las altas a domicilio se mantienen estables, si bien se observa un aumento significativo de traslados a centros de rehabilitación (p< 0,05) y la disminución de pacientes derivados a centros de enfermos crónicos (p< 0,05). Conclusiones. La atención específica e integrada que ofrece la UI determina una mejor evolución de los pacientes con HIC, con menor número de complicaciones, reducción de estancia hospitalaria, mejor estado funcional y mayores posibilidades de rehabilitación tras el alta (AU)