La mano reumatológica: exploración y tratamiento. Revisión / The rheumatoid hand: assessment and treatment. Review

RESUMEN

Puesto que la mano reumatológica es motivo de atención fisioterapéutica diaria, se revisarán en este artículo aquellos aspectos que puedan ser de utilidad para su valoración y posterior tratamiento. Metodología: Revisión bibliográfica en distintas bases de datos (Cochrane, PEDro, Medline y OT seeker), libros y revistas de interés. Resultados: En cuanto a la valoración no existen escalas específicas validadas en España. Las herramientas utilizadas habitualmente por el fisioterapeuta (fuerza, grado de edema, dolor, amplitud articular, destreza para las actividades de la vida diaria) son aconsejadas por algunos autores como medida de la evolución del paciente. Se discuten otros índices de valoración funcional más específicos. En cuanto al tratamiento, las revisiones sistemáticas de los métodos propuestos por la literatura clásica no son nada concluyentes. A pesar de estas limitaciones metodológicas de los trabajos analizados se concluye que los métodos que cuentan con mayor evidencia científica para su aplicación en la mano reumatológica son el láser, la electroestimulación, la electroacupuntura y los ultrasonidos. Conclusiones: Faltan estudios que den soporte a la actividad del fisioterapeuta tanto referente a las escalas de valoración como a las modalidades de tratamiento (AU)