Paracoccidioidomicose subaguda progressiva: tratamento de um doente com cotrimoxazole (Associaçäo sulfametoxazol e trimetopim) e nutriçäo parenteral / Subacute progressive paracoccidioidomycosis: treatment of a patient with cotrimoxazole (combination of sulfamethoxazole and trimethoprim) and parenteral nutrition

RESUMO

Os autores apresentaram um caso de paracoccidioidomicose subaguda progressiva acometendo gânglios mesentéricos, cujo diagnóstico etiológico foi realizado por meio de laparotomia exploradora. Devido as más condiçöes do doente no pós-operatório e presença de suboclusäo intestinal, foi optado pelo tratamento antifúngico específico a base de cotrimoxazole (associaçäo sulfametoxazol e trimetoprim), associado a nutriçäo parenteral total. Os autores discutem a interaçäo nutriçäo-infecçäo-imunidade e sugerem que em doentes onde há importante comprometimento do tubo digestivo pela micose, acompanhado de suboclusäo intestinal ou abdome agudo, a nutriçäo parenteral total como terapêutica coadjuvante contribui sobremaneira para melhorar o prognóstico do doente