'I didn't pay her to teach me how to fix my back': a focused ethnographic study exploring chiropractors' and chiropractic patients' experiences and beliefs regarding exercise adherence.

OBJECTIF: Pour fournir de l'information sur les recherches futures et les exercices prescrits aux patients souffrant de lombalgies (LC), cette étude consistait à examiner les expériences et les croyances de chiropraticiens et de patients qui constituent des obstacles à la fidélité ou des facteurs qui la favorisent. MÉTHODOLOGIE: Étude ethnographique comportant 16 entrevues semi-structurées et des entrevues pilotes (n = 4) suivies d'entrevues avec des chiropraticiens (n = 6) et des patients souffrant de LC (n = 6). RÉSULTATS: Les obstacles à la fidélité aux exercices prescrits et les éléments qui la favorisent sont liés aux quatre points suivants: croyances sur le diagnostic et le traitement motivant le comportement, équilibre entre traitement passif et traitement actif, alliance thérapeutique et soins centrés sur le patient et fourniture d'exercices. CONCLUSION: Chez les patients souffrant de LC, de simples changements d'exercices apportés par le chiropraticien pourraient favoriser la fidélité aux exercices. Cependant, il semble difficile de changer des croyances sur le diagnostic et le traitement qui s'opposent à l'observance. Un examen plus approfondi de la pertinence d'une formation en neurosciences de la douleur et du recours intentionnel à des techniques servant à changer le comportement serait justifié.