High incidence of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in Hainan Island, China.

OBJECTIFS: Evaluer la proportion de cas de tuberculose (TB) résistante aux médicaments et identifier les facteurs de risque indépendants associés à la TB résistante à Hainan. MÉTHODES: Analyse descriptive des données démographiques et cliniques de patients TB à culture positive pour évaluer les tendances de la TB résistante au Centre Clinique Provincial de la TB de Hainan entre 2014 et 2017. RÉSULTATS: 994 patients ont été recrutés dans l'étude. Au total, la proportion de patients résistant à au moins un antituberculeux testé était de 36,1% (359/994). La résistance la plus fréquente était à l'isoniazide (INH, 29,8%), suivi par la rifampine (RIF, 29,3%), la streptomycine (19,3%), l'ofloxacine (OFX, 17,4%), l'éthambutol (9,5%) et la kanamycine (KAN, 3,2%). Sur les 291 isolats résistants au RIF, 228 (78,4%) étaient également résistants à l'INH, tandis que les 63 restants (21,6%) étaient sensibles à l'INH. Parmi ceux avec la multirésistance (TB-MDR), 41,2% présentaient une résistance supplémentaire à l'OFX et 3,9% à la KAN. 8,8% des patients atteints de TB-MDR étaient atteints d'une TB ultrarésistante (TB-XDR). Les femmes étaient plus susceptibles d'être infectées par la TB-MDR que les hommes et les jeunes (<20 ans) étaient plus susceptibles d'être atteints de TB-MDR; les patients présentaient un risque décroissant de TB-MDR avec l'âge. CONCLUSIONS: Nos données fournissent la première compréhension importante de l'épidémie de TB résistante à Hainan. L'incidence élevée de la résistance aux médicaments, en particulier des résistances RIF et FQ, souligne l'importance des interventions pour prévenir les épidémies de TB résistante. L'âge plus jeune est un facteur indépendant de prédiction de la TB-MDR, reflétant le potentiel de transmission dans cette population.