Asunto(s)
Enfermedades Desmielinizantes , Humanos , Enfermedades Desmielinizantes/diagnóstico por imagen , Enfermedades Desmielinizantes/patología , Enfermedades Desmielinizantes/complicaciones , Epilepsia/etiología , Epilepsia/complicaciones , Epilepsia/diagnóstico por imagen , Lóbulo Frontal/diagnóstico por imagen , Lóbulo Frontal/patología , Imagen por Resonancia MagnéticaAsunto(s)
Espasticidad Muscular/diagnóstico por imagen , Espasticidad Muscular/genética , Ataxias Espinocerebelosas/congénito , Ataxia Cerebelosa/diagnóstico por imagen , Ataxia Cerebelosa/genética , Niño , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Masculino , Linaje , Ataxias Espinocerebelosas/diagnóstico por imagen , Ataxias Espinocerebelosas/genética , Adulto JovenAsunto(s)
Infarto Cerebral/diagnóstico , Esotropía/diagnóstico , Oftalmoplejía/diagnóstico , Enfermedades Talámicas/diagnóstico , Infarto Cerebral/tratamiento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Diagnóstico por Imagen , Esotropía/tratamiento farmacológico , Femenino , Escala de Coma de Glasgow , Humanos , Inhibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Reductasas/uso terapéutico , Persona de Mediana Edad , Oftalmoplejía/tratamiento farmacológico , Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico , Enfermedades Talámicas/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Infartos del Tronco Encefálico/complicaciones , Nistagmo Patológico/etiología , Tegmento Pontino/patología , Anciano , Infartos del Tronco Encefálico/diagnóstico por imagen , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Nistagmo Patológico/diagnóstico por imagen , Tegmento Pontino/diagnóstico por imagenRESUMEN
Natalizumab treatment of multiple sclerosis (MS) is associated with a risk of developing progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), a rare opportunistic viral demyelinating disease caused by reactivation of John Cunningham virus (JCV). Herein, we report a case of a 40-year-old woman who developed refractory temporal lobe epilepsy; one year after recovery form Natalizumab-induced PML. Localisation related epilepsy, which may be refractory in nature, as in this case report, is a potential chronic disabling complication of PML. Epilepsy in this context, likely reflects grey matter involvement, which may then act as cortical epileptogenic zone.
Asunto(s)
Epilepsia Refractaria/etiología , Epilepsia del Lóbulo Temporal/etiología , Factores Inmunológicos/efectos adversos , Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva/etiología , Natalizumab/efectos adversos , Adulto , Encéfalo/diagnóstico por imagen , Encéfalo/efectos de los fármacos , Diagnóstico Diferencial , Epilepsia Refractaria/diagnóstico por imagen , Epilepsia Refractaria/fisiopatología , Epilepsia del Lóbulo Temporal/diagnóstico por imagen , Epilepsia del Lóbulo Temporal/fisiopatología , Femenino , Humanos , Factores Inmunológicos/uso terapéutico , Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva/diagnóstico por imagen , Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva/fisiopatología , Esclerosis Múltiple/diagnóstico por imagen , Esclerosis Múltiple/tratamiento farmacológico , Natalizumab/uso terapéuticoRESUMEN
We describe a 64-year-old man who presented to the emergency department with a two-day history of left perioral and hand numbness. Examination revealed impaired sensation of the left corner of the mouth and ipsilateral fingers. Neuroimaging showed an acute right thalamic lacunar infarct consistent with the diagnosis of cheiro-oral syndrome. In this report, we discuss the importance of recognising this syndrome and instituting appropriate management to prevent further cerebrovascular events.
Asunto(s)
Mano/inervación , Hipoestesia/etiología , Enfermedades de la Boca/complicaciones , Boca/inervación , Accidente Vascular Cerebral Lacunar/complicaciones , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , SíndromeRESUMEN
Chronic Lymphocytic Inflammation with Pontine Perivascular Enhancement Responsive to Steroids (CLIPPERS) is a rare chronic inflammatory disorder of the central nervous system. Herein, we describe the case of a 62-year-old female who presented with right sided facial tingling, gait ataxia and diplopia. Neuroimaging revealed pontine curvilinear enhancing lesions with extension into cerebellar peduncles, characteristic of CLIPPERS. This report discusses the differential diagnosis and the importance of prolonged immunomodulatory treatment for this rare neuro-inflammatory disorder. Long-term immunosuppression appears to be mandatory in order to achieve sustained remission and prevent disability related to atrophy of the structures involved in repeated attacks.