RESUMEN
Homem de 65 anos apresentando emagrecimento, dispnÚia e derrame pleural (DP) recorrente. A avaliaçäo cardiológica evidenciou ruflar diastólico (3/6) no foco mitral e hiperfonese da 1ª bulha. O ecocardiograma e o estudo hemodinâmico mostraram uma grande massa tumoral no átrio esquerdo (AE), sugerindo mixoma e hipertensäo pulmonar. A biópsia pleural revelou pleurite crônica inespecífica. O paciente foi submetido à operaçäo com circulaçäo extracorpórea para exérese do tumor de AE e o estudo histopatológico confirmou o diagnóstico de mixoma. O DP tem sido manifestaçäo muito rara do mixoma cardíaco (MC), que às vezes apresenta somente sinais e sintomas inespecíficos de doença inflamatória crônica
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Mixoma/complicaciones , Neoplasias Cardíacas/complicaciones , Derrame Pleural/etiología , Ecocardiografía , Electrocardiografía , Atrios Cardíacos , Mixoma/diagnóstico , Mixoma/cirugía , Neoplasias Cardíacas/cirugía , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico , Derrame Pleural/diagnóstico , Derrame Pleural/cirugíaRESUMEN
Os autores revisam as técnicas cirúrgicas utilizadas para a reconstruçao da continuidade ventrículo direito (VD) e o tronco pulmonar (TP), dando ênfase às diferentes técnicas e associaçao, dependendo das formas anatômicas de cada lesao. Apresentam, para ilustraçao, 2 casos, operados com o uso de um novo conceito de prótese biológica produzida com a valva pulmonar e o tronco pulmonar suíno, preservados em glutaraldeído mediante dois modelos: retalho bivalvulado e tubo valvulado na experiência atual. No período de maio/91 e junho/95, foram operados 48 pacientes, em 43 foi usado retalho bivalvulado e, em 5 casos, prótese tubular valvulada. Houve 5 (10,4 por cento) óbitos imediatos e 2 (4,6 por cento) tardios. Este novo conceito de reconstruçao da valva pulmonar e via de saída do ventrículo direito, usando heteroenxertos valvulados evita a insuficiência pulmonar significativa e apresenta baixa incidência de calcificaçao. É uma técnica facilmente reprodutível.