RESUMEN
BACKGROUND: Penile trauma is associated with debilitating complications. Apart from its sparse literature, contextually relevant evidence on aetiology and standardized severity grading, and its stratification by legal age are needed. This study aimed to describe the frequency, aetiology and injury severity grade of patients, and explore the association of specific factors by legal age. SUBJECTS, MATERIALS AND METHODS: A single-centre retrospective cross-sectional study was conducted in our centre. Male patients with penile trauma managed by urologists were included. Data on age, year of presentation, aetiology, penile injury extent and co-existing genitourethral injuries were obtained. Descriptive and inferential statistics were undertaken using SPSS and MedCalc. Pvalue < 0.05 was considered significant. RESULTS: Forty-two patient records were analyzed. The median age and interquartile range for legal minors and legal adults were 9.5 (5.0-14.8) years and 31.0 (22.5-41.0) years, and they constituted 28.6% (n=12) and 71.4% (n=30) of the study population respectively. Penile trauma was isolated in 26.2% (n=11) of the total population.Its annual frequency was below the median volume between 2001 and 2008 but shifted to a rate above the average level between 2017 and 2021. The rate of conveyor belt-related aetiology and high-grade trauma was 41.7% and 75.0% in legal minors while it was 26.1% and 53.3% respectively in legal adults. CONCLUSIONS: Grade IV trauma was the most predominant while conveyor belt injury was the most common cause of the injury. Albeit limitations of statistical comparison, the rate of conveyor belt injury and high-grade trauma was numerically high in legal minors.
CONTEXTE: Les traumatismes du pénis sont associés à des complications débilitantes. Outre la rareté de la littérature, des preuves contextuel l ement per tinentes sur l ' étiol ogie et l a classification standardisée de la gravité, ainsi que leur stratification par âge légal, sont nécessaires. Cette étude visait à décrire la fréquence, l'étiologie et le degré de gravité des blessures des patients, et à explorer l'association de facteurs spécifiques par âge légal. SUJETS, MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une étude rétrospective transversale monocentrique a été réalisée dans notre centre. Les patients masculins ayant subi un traumatisme pénien pris en charge par des urologues ont été inclus. Les données sur l'âge, l'année de présentation, l'étiologie, l'étendue de la blessure pénienne et les blessures génito-urétrales coexistantes ont été obtenues. Des statistiques descriptives et inférentielles ont été réalisées à l'aide de SPSS et MedCalc. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme significative. RÉSULTATS: Quarante-deux dossiers de patients ont été analysés. L'âge médian et l'intervalle interquartile pour les mineurs légaux et les adultes légaux étaient de 9,5 (5,0-14,8) ans et 31,0 (22,5-41,0) ans, représentant respectivement 28,6 % (n=12) et 71,4 % (n=30) de la population étudiée. Le traumatisme pénien était isolé chez 26,2 % (n=11) de la population totale. Sa fréquence annuelle était inférieure au volume médian entre 2001 et 2008, mais a dépassé le niveau moyen entre 2017 et 2021. Le taux d'étiologie liée aux tapis roulants et de traumatismes graves était de 41,7 % et 75,0 % chez les mineurs légaux, contre 26,1 % et 53,3 % respectivement chez les adultes légaux. CONCLUSIONS: Le traumatisme de grade IV était le plus prédominant, tandis que les blessures causées par les tapis roulants étaient la cause la plus courante de lésion. Bien que limitées par des comparaisons statistiques, les taux de blessures par tapis roulant et de traumatismes graves étaient numériquement élevés chez les mineurs légaux. MOTS-CLÉS: Facteurs d'âge, Étiologie, Score de gravité des blessures, Pénis.
Asunto(s)
Pene , Humanos , Masculino , Estudios Transversales , Estudios Retrospectivos , Pene/lesiones , Adulto , Adolescente , Niño , Adulto Joven , Preescolar , Puntaje de Gravedad del Traumatismo , Factores de EdadRESUMEN
BACKGROUND: There is a variability in the reported rate of post-prostate biopsy voiding inefficiency. The burden and potential predictors of this morbidity is not well studied in African patients. This study aimed to evaluate the incidence as well as the clinical and histological factors affecting voiding function in patients undergoing trans-rectal prostate biopsy in an African population. SUBJECTS, MATERIALS AND METHODS: An observational cohort study was carried out in 68 adult males, 40 years and above, scheduled for trans-rectal prostate biopsy for suspected prostate cancer. Those who could not void spontaneously, had either neurological conditions or were on drugs that could affect voiding, were excluded from the research. Data on demographic characteristics of the patients were collected. Uroflowmetry was done to obtain the peak urine flow rate of the patients at baseline and seven days after the procedure. The prostate volume was determined and the presence of other potential clinical and histological risk factors were recorded. The presence of other bleeding-related biopsy complications was also recorded. Statistical analysis was done using SPSS with a p-value of less than 0.05 reported as significant. RESULTS: Voiding inefficiency was recorded in 28 (41.2%) of the patients with majority, 21 (75.0%), experiencing a five to nine-point decrease in their seventh day peak flow rate values. Post-biopsy haematuria occurred in 37 (54.4%) of the population. The presence of haematuria with blood clots was associated with a 10.9 times increased risk of voiding inefficiency after the procedure (p = 0.006). CONCLUSION: About two in five patients developed post-prostate biopsy voiding inefficiency. Blood clot presence was independently. associated with the occurrence of this morbidity.
CONTEXTE: Le taux d'inefficacité mictionnelle après une biopsie de la prostate est variable l'inefficacité prostate. Le fardeau et les et les prédicteurs potentiels de cette morbidité ne sont pas bien étudiés chez les patients africains. Cette étude visait à évaluer l'incidence ainsi que les facteurs cliniques et histologiques affectant la fonction mictionnelle chez les patients subissant une biopsie transrectale de la prostate dans une population africaine. SUJETS, MATÉRIEL ET MÉTHODES: Une étude de cohorte observationnelle a été réalisée chez 68 adultes âgés de 40 ans et plus, programmés pour une biopsie transrectale de la prostate. Ceux qui ne pouvaient pas uriner spontanément, souffraient de troubles neurologiques ou etaient drogues qui peut agissaient la miction ont été exclus de la recherche. Les données sur les caractéristiques démographiques des patients ont été recueillies. Une uroflowmétrie a été fait pour obtenir le débit urinaire de pointe des patients au début de l'étude et sept jours après l'intervention. Le volume de la prostate a été déterminé et la présence d'autres facteurs de risque cliniques et facteurs de risque potentiels, cliniques et histologiques, ont été enregistrés. La présence d'autres complications de la biopsie liées au saignement a également été enregistrée. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide du logiciel SPSS, une valeur p inférieure à 0,05 étant considérée comme significative. RÉSULTATS: L'insuffisance mictionnelle a été enregistrée chez 28 (41,2 %) des patients. La majorité d'entre eux, 21 (75,0 %), présentant une diminution de cinq à neuf points dans leurs valeurs de débit de pointe au septième jour. Une hématurie post-biopsie est survenue chez 37 (54,4 %) de la population. La présence d'une hématurie avec caillots sanguins était associée à un risque 10,9 fois plus élevé d'inefficacité mictionnelle après la procédure (p = 0,006). CONCLUSION: Environ deux patients sur cinq ont développé une insuffisance mictionnelle après une biopsie de la prostate. La présence de caillots sanguins était indépendamment associée à l'apparition de cette morbidité. Mots-clés: Symptômes du bas appareil urinaire, biopsie de la prostate, facteurs de risque, rétention urinaire.
Asunto(s)
Próstata , Adulto , Biopsia , Estudios de Cohortes , Humanos , Masculino , Estudios Prospectivos , Factores de RiesgoRESUMEN
BACKGROUND: Obstructive uropathy is a common problem in urologic practice; temporary relief of obstruction in the upper tract poses a significant challenge. Ultrasound-guided percutaneous nephrostomy (PCN) is an option for upper tract drainage; compared to fluoroscopic guidance, it is readily available, affordable, and not associated with radiation exposure. We present our experience with ultrasound-guided PCN. PATIENTS AND METHODS: We studied all patients who had ultrasound-guided PCN in our center between January 2013 and January 2017. Information obtained included the patients' demographics, clinical details, primary pathology, indications, outcome, and complications within 30 days. Relevant data were extracted and analyzed using descriptive statistics. RESULTS: A total number of 35 PCNs were performed in 26 patients within the period of study. The median age was 44.5 years. There were 17 females and 9 males. About 88.2% of the females had ureteric obstruction from advanced carcinoma of the cervix while the predominant cause of obstruction in the males was advanced carcinoma of the bladder. Kidney access under ultrasound guidance required well dilated collecting systems for success and ease of puncture. The most common complication was hematuria, which resolved within 24-48 h in all patients uneventfully. CONCLUSION: PCN is an important and common procedure for temporary relief of upper urinary tract obstruction. While fluoroscopic guidance provides superior image guidance, ultrasound guidance is comparatively reliable, albeit with a longer learning curve. Adequate training, careful patients selection, and patience are key to success.