Prevención de la obesidad infantil desde el enfoque de curso de vida en los primeros años / Prevention of childhood obesity from a life course approach in the first years

RESUMEN Se ha estimado que el sobrepeso y la obesidad causan anualmente 3.4 millones de muertes en el mundo. La prevalencia del sobrepeso y la obesidad también se han incrementado sustancialmente en niños y adolescentes en un 47 % en países en vías de desarrollo en los últimos años. Objetivo: Revisar la evidencia disponible para la prevención de la obesidad infantil desde el enfoque de curso de vida en los primeros años de vida. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos indexadas (EMBASE, PubMed, Cochrane, CINAHL, CDSR, DARE, PSYINFO, Central, Clinical Trials y Medline-Ovid) con descriptores tipo MeSH de 2000 a 2019; se encontraron 698 artículos, de los cuales fueron seleccionados 62. Resultados: Son factores de riesgo el estado nutricional de la madre, el consumo de café, el cigarrillo, el perfil metabólico y dieta en la gestación, cesárea, un peso al nacer ≥ 3.86 kg, fórmula láctea, lactancia materna < 12 meses, contaminación ambiental, uso de hormonas sexuales y antibióticos y ciclo de sueño en niños < 12 horas. Conclusiones: La prevención del sobrepeso y la obesidad requiere de acercamientos tempranos y sostenidos a lo largo del tiempo, los cuales deben considerar una amplia gama de factores desde el enfoque de curso de vida, así también el involucramiento con otros actores, para mantener poblaciones saludables y prevenir de manera integral a las enfermedades derivadas de estas condiciones.

ABSTRACT It has been estimated that overweight and obesity were responsible of 3.4 million deaths worldwide. The prevalence of overweight and obesity has also increased substantially in children and adolescents by 4 7% in low income countries. Objective: Review the available evidence on the prevention of childhood obesity from the life course approach in the first years of life. Materials and methods: A review of the literature in indexed databases (EMBASE, PubMed, Cochrane, CINAHL, CDSR, DARE, PSYINFO, Central, Clinical Trials and Medline-Ovid) was performed with MeSH type descriptors from 2000 to 2019; 698 articles were found, of which 62 were selected. Results: The risk factors for childhood overweight and obesity are nutritional status of the mother, consumption of coffee, cigarette, metabolic profile and diet in pregnancy, caesarean section, birth weight ≥ 3.86 kg, milk formula, breastfeeding <12 months, environmental contamination, use of sex hormones and antibiotics and sleep cycle in children <12 hours. Conclusions: The prevention of overweight and obesity requires early and sustained approaches over time, which should consider a wide range of factors from the life course approach, as well as involvement with other actors, to maintain healthy populations and prevent to the diseases derived from these conditions.

Telemedicina en pediatría para el manejo de enfermedades crónicas y de grupos vulnerables / Telemedicine in Pediatrics for Managing Chronic Diseases and Vulnerable Groups

Introducción: La telemedicina es una herramienta para los servicios de atención en pediatría, ya que permite el seguimiento de los pacientes pediátricos en el manejo de enfermedades crónicas y de grupos vulnerables; disminuye los costos y mejora el acceso a los servicios de salud. Objetivo: Explorar, por medio de una revisión sistemática de la literatura, la efectividad de la teleconsulta en el manejo de enfermedades crónicas y grupos vulnerables en la población pediátrica. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, utilizando los términos MESH pediatrics AND telehealth AND primary care AND control care en las bases Medline PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science, Cochrane, Science Direct. Se incluyeron metaanálisis, revisiones sistemáticas, experimentos clínicos controlados, estudios de cohortes, casos y controles, realizados desde 1998 hasta julio de 2021. Se obtuvieron 54 estudios para la revisión final. Resultados: Los principales resultados de la búsqueda arrojaron beneficios a nivel del control de enfermedades crónicas, control posterior al egreso de la unidad de cuidado intensivo, poscirugía pediátrica, cuidado paliativo, enfermedades mentales, acceso a los servicios de salud de población proveniente de regiones apartadas. Se encontró un beneficio para prevenir las visitas al servicio de urgencias. Conclusiones: La telemedicina tiene una diversidad de utilidades e intervenciones como herramienta de la salud. Se ha encontrado evidencia científica robusta para la atención de enfermedades crónicas y/o seguimiento en pediatría. Asimismo, la prestación de servicios en la modalidad de telemedicina en pediatría debe incluirse en los procesos de atención y guías de práctica clínica de la especialidad(AU)

Introduction: Telemedicine is a tool for pediatric care services, since it allows monitoring of pediatric patients in the management of chronic diseases and vulnerable groups; lowers costs and improves access to health services. Objective: To explore, through a systematic review of the literature, the effectiveness of teleconsultation in the management of chronic diseases and vulnerable groups in the pediatric population. Methods: A systematic review of the literature was carried out, using the MESH terms pediatrics AND telehealth AND primary care AND control care in Medline PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science, Cochrane, Science Direct databases. Meta-analyses, systematic reviews, controlled clinical trials, cohort, case-control studies, conducted from 1998 to July 2021, were included. Fifty-four studies were obtained for the final review. Results: The main results of the search showed benefits at the level of chronic disease control, control after discharge from the intensive care unit, pediatric post-surgery, palliative care, mental illness, access to health services for populations from remote regions. A benefit was found in preventing visits to the Emergency Department. Conclusions: Telemedicine has a diversity of utilities and interventions as a health tool. Robust scientific evidence has been found for the care of chronic diseases and/or follow-up in pediatrics. Likewise, the provision of services in the telemedicine modality in pediatrics should be included in the care processes and clinical practice guidelines of the specialty(AU)

Aplicaciones móviles para la prevención del suicidio en adolescentes y adultos jóvenes / Suicide prevention mobile applications for adolescents and young adults

El suicidio es un problema de salud pública, responsable de 800 000 muertes por año en el mundo. Múltiples intervenciones, como el uso de aplicaciones móviles, medios digitales o recursos en línea han demostrado resultados prometedores para su prevención. El presente trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre la utilidad de las aplicaciones móviles para la prevención del suicidio en la población adolescente y adulta joven, en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Se realizó una búsqueda de la literatura con el fin de identificar las estrategias para la prevención del suicidio en adolescentes y adultos jóvenes que involucraran las aplicaciones móviles. Se establecieron tres categorías de análisis y síntesis de la información: necesidades de los pacientes con riesgo de suicidio; salud móvil y prevención del suicidio; y limitaciones de las aplicaciones para la prevención del suicidio. La literatura indica que las aplicaciones móviles pueden ser útiles para el manejo de las enfermedades mentales, en conjunto con la terapia convencional(AU)

Suicide is a public health problem causing 800 000 deaths a year worldwide. A large number of interventions, among them mobile applications, digital devices and online resources, have shown promising results for its prevention. The purpose of the study was to conduct a literature review about the usefulness of mobile applications in primary health care to prevent suicide among adolescents and young adults. A bibliographic search was performed to identify mobile application-based suicide prevention strategies aimed at adolescents and young adults. Three information analysis / synthesis categories were established: needs of patients at risk of committing suicide, mobile health and suicide prevention, and limitations of suicide prevention applications. The literature indicates that mobile applications may be useful to manage mental disease, in conjunction with conventional therapy(AU)