Assessing Photoreceptor Status in Retinal Dystrophies: From High-Resolution Imaging to Functional Vision.

PURPOSE: To describe the value of integrating phenotype/genotype data, disease staging, and evaluation of functional vision in patient-centered management of retinal dystrophies. METHODS: (1) Cross-sectional structure-function and retrospective longitudinal studies to assess the correlations between standard fundus autofluorescence (FAF), optical coherence tomography, visual acuity (VA), and perimetry (visual field [VF]) examinations to evaluate photoreceptor functional loss in a cohort of patients with rod-cone dystrophy (RCD); (2) flood-illumination adaptive optics (FIAO) imaging focusing on photoreceptor misalignment and orientation of outer segments; and (3) evaluation of the impact of visual impairment in daily life activities, based on functional (visual and mobility) vision assessment in a naturalistic environment in visually impaired subjects with RCD and subjects treated with LuxturnaⓇ for RPE65-related Leber congenital amaurosis before and after therapy. RESULTS: The results of the cross-sectional transversal study showed that (1) VA and macular sensitivity were weakly correlated with the structural variables; and (2) functional impairment (VF) was correlated with reduction of anatomical markers of photoreceptor structure and increased width of autofluorescent ring. The dimensions of the ring of increased FAF evolved faster. Other criteria that differed among groups were the lengths of the ellipsoid zone, the external limiting membrane, and the foveal thickness. FIAO revealed a variety of phenotypes: paradoxical visibility of foveal cones; heterogeneous brightness of cones; dim, inner segment-like, and RPE-like mosaic. Directional illumination by varying orientation of incident light (Stiles-Crawford effect) and the amount of side illumination (gaze-dependent imaging) affected photoreceptor visibility. Mobility assessment under different lighting conditions showed correlation with VF, VA, contrast sensitivity (CS), and dark adaptation, with different predictive values depending on mobility study paradigms and illumination level. At high illumination level (235 lux), VF was a predictor for all mobility performance models. Under low illumination (1 and 2 lux), VF was the most significant predictor of mobility performance variables, while CS best explained the number of collisions and segments. In subjects treated with LuxturnaⓇ, a very favorable impact on travel speed and reduction in the number of collisions, especially at low luminance, was observable 6 months following injection, in both children and adults. CONCLUSIONS: Our results suggest the benefit of development and implementation of quantitative and reproducible tools to evaluate the status of photoreceptors and the impact of both visual impairment and novel therapies in real-life conditions. NOTE: Publication of this article is sponsored by the American Ophthalmological Society.

The relationship between motor function, cognition, independence and quality of life in myelomeningocele patients.

Motor function, cognition, functional independence and quality of life have been described in myelomeningocele patients, but no study has investigated their relationships. We aimed to investigate the relationships between motor function, cognition, functional independence, quality of life, age, and lesion level in myelomeningocele patients, and investigate the influence of hydrocephalus on these variables. We assessed 47 patients with the Gross Motor Function Measure (motor function), Raven's Colored Progressive Matrices (cognition), Pediatric Evaluation of Disability Inventory (functional independence) and the Autoquestionnaire Qualité de vie Enfant Imagé (quality of life). Spearman's correlation tests determined relationships between the variables. The Friedman ANOVAs determined the influence of hydrocephalus. Motor function was strongly related to mobility and lesion level, and moderately related to cognition, self-care and social function. Cognition and quality of life were moderately related to functional independence. Age correlated moderately with functional independence and quality of life. Hydrocephalus resulted in poorer motor/cognitive outcomes and lower functional independence.

The relationship between motor function, cognition, independence and quality of life in myelomeningocele patients / Relação entre função motora, cognição, independência funcional e qualidade de vida em pacientes com mielomeningocele

ABSTRACT Motor function, cognition, functional independence and quality of life have been described in myelomeningocele patients, but no study has investigated their relationships. We aimed to investigate the relationships between motor function, cognition, functional independence, quality of life, age, and lesion level in myelomeningocele patients, and investigate the influence of hydrocephalus on these variables. We assessed 47 patients with the Gross Motor Function Measure (motor function), Raven's Colored Progressive Matrices (cognition), Pediatric Evaluation of Disability Inventory (functional independence) and the Autoquestionnaire Qualité de vie Enfant Imagé (quality of life). Spearman's correlation tests determined relationships between the variables. The Friedman ANOVAs determined the influence of hydrocephalus. Motor function was strongly related to mobility and lesion level, and moderately related to cognition, self-care and social function. Cognition and quality of life were moderately related to functional independence. Age correlated moderately with functional independence and quality of life. Hydrocephalus resulted in poorer motor/cognitive outcomes and lower functional independence.

RESUMO Função motora, cognição, independência funcional e qualidade de vida foram descritos em pacientes com mielomeningocele (MMC), mas sua correlação não foi investigada. Esse estudo investigou correlações entre função motora, cognição, independência funcional, qualidade de vida, idade, nível de lesão em pacientes com MMC e a influência da hidrocefalia nessas variáveis. Quarenta e sete pacientes foram avaliados com a Medida de Função Motora Grossa, Matrizes Progressivas de Raven, Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade e Autoquestionnaire Qualité de vie Enfant Imagé. Testes de Spearman investigaram as correlações. ANOVAS de Friedman investigaram a influência da hidrocefalia. A função motora correlacionou-se fortemente com mobilidade e nível de lesão e moderadamente com cognição, auto-cuidado e função social. Cognição e qualidade de vida correlacionaram-se moderadamante com independência funcional. Idade correlacionou moderadamente com independência funcional e qualidade de vida. Hidrocefalia associou-se a piores desfechos motores/cognitivos e menor independência funcional.

Reconhecimento de fala em escolares de 7 a 10 anos de dois distintos níveis socioeconômico-culturais / Speech recognition in scholars from seven to ten years old from two different socioeconomic-cultural levels

OBJETIVO: pesquisar e comparar o reconhecimento de fala em escolares de 7 a 10 anos de diferentes níveis socioeconômico-culturais, por meio de teste que utiliza sentenças como estímulo apresentadas no silêncio e com ruído competitivo. MÉTODO: 51 crianças, de 7 anos a 10 anos e 11 meses, foram avaliadas e divididas em dois grupos de acordo com o nível socioeconômico-cultural. Assim, o Grupo 1 (G1) - nível médio-alto - ficou constituído por 23 crianças e o Grupo 2 (nível médio-baixo) por 28. Procedimentos realizados: anamnese, meatoscopia, obtenção dos limiares auditivos, das medidas de imitância acústica e dos Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e no Ruído (LRSR), expresso na relação sinal-ruído (S/R). Para a obtenção dos LRSS e LRSR foi utilizado o teste Listas de Sentenças em Português - LSP (Costa, 1998). Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: não houve diferença estatisticamente significante entre as orelhas direita e esquerda para as variáveis analisadas em ambos os grupos, dessa forma os resultados foram agrupados e analisados conjuntamente. A média obtida para os LRSS no G1 foi de 9,3 dB NA e no G2 de 10,7 dB NA. A média da relação S/R no G1 foi de -5,9 dB NA e no G2 de -1,7 dB NA. A análise estatística verificou diferença significante entre os grupos apenas para a relação S/R. CONCLUSÕES: quando a tarefa exigiu maiores demandas do processamento auditivo (ruído competitivo), as crianças com nível médio-baixo demonstraram desempenho reduzido, em comparação com crianças de nível médio-alto.

PURPOSE: to research and compare the speech recognition of 7 to 10 years-old normal-hearing scholars from different socioeconomic-cultural levels, through a test that uses sentences as stimulus (silence and competitive noise). METHOD: 51 children, from seven to ten years and 11 months, divided into two groups according to the socioeconomic-cultural level participated of the study. Thus, the Group 1 (G1) - middle high level - was comprised of 23 children and the Group 2 (G2) - middle lower level - of 28 children. Realized procedures: anamnesis; meatoscopy; to obtain hearing thresholds, measures of acoustic impedance and Recognition Sentence in the Silence Thresholds (RSST) and in the Noise (RSNT), expressed by the signal/noise ratio (S/N). These Recognition Sentence Thresholds were obtained using the Portuguese Sentence Lists test (PSL). The data were statistically analyzed. RESULTS: there was no statistically significant difference between right and left ears for the analyzed variables in both groups. The average for the RSST for the G1 was 9.3 dB HL and for the G2, 10.7 dB HL. The S/N average in the G1 was -5.9 dB HL and in the G2, -1.7 dB HL. Statistical analysis showed significant difference between groups only for the S/N. CONCLUSIONS: when the auditory processing is more required, the middle lower level children demonstrated reduced performance, comparing to the upper middle level children.

Desenvolvimento e verificação de um instrumento de avaliação das expectativas de novos usuários de aparelhos de amplificação sonora individual / Development and verification of an instrument for assessing expectations of new hearing aid users

OBJETIVO: desenvolver um instrumento para a mensuração da expectativa quanto ao uso de aparelho de amplificação sonora individual do paciente adulto/idoso atendido no SUS; e verificar o nível de confiabilidade para reprodutibilidade do mesmo. MÉTODO: participaram deste estudo 19 pacientes que aguardavam o recebimento de aparelho de amplificação sonora individual, através do Programa de Concessão de Próteses Auditivas de fluxo contínuo da Secretaria de Assistência à Saúde do Ministério da Saúde. O questionário contendo 12 questões, divididas em duas dimensões, foi aplicado utilizando-se a estratégia de teste e re-teste, com intervalo de sete dias entre a primeira e a segunda aplicação. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística para estimar o nível de concordância a partir do coeficiente Kappa simples. RESULTADOS: a partir do levantamento dos relatos dos pacientes, colocados em forma de pergunta, obtivemos um pré-questionário. Este foi reformulado diversas vezes, à medida que se davam as aplicações piloto em grupos de pacientes voluntários, resultando na versão final apresentada. Os resultados obtidos no estudo de reprodutibilidade mostraram um nível de concordância satisfatório (>0,61) para 9 questões (75%), discreto (0,41 a 0,60) para 2 questões (16,6%) e fraco (0,11 a 0,40) para apenas 1 questão (8,3%). CONCLUSÃO: o instrumento testado apresenta um nível de reprodutibilidade satisfatório, sendo uma boa opção para avaliar a expectativa do paciente candidato ao uso de aparelho de amplificação sonora individual. Este instrumento pode ser útil, também, para nortear o trabalho de aconselhamento do paciente para o processo de seleção e adaptação de aparelho de amplificação sonora individual.

PURPOSE: to develop an instrument to measure the expectative degree regarding the use of hearing aids for an adult/elderly patient referred at SUS; and check for its reproducibility level. METHOD: 19 patients awaiting hearing aids, provided from the Ministry of Heath, thought the Grant Hearing Aids Program of the Secretary of Health Care from the Ministry of Health were submitted to a questionnaire. The questionnaire contained 12 questions, divided in two dimensions, was applied using the strategy of test and re-test, with an interval of seven days between the first and the second application. Data were submitted to a statistical analysis in order to estimate the level of agreement using the simple Kappa coefficient. RESULTS: from a survey of patient reports, as a question, we obtained a pre-questionnaire. It has been redrafted several times, as they gave the pilot applications in group of volunteer patients, resulting in the final version. The obtained results showed a satisfactory level of agreement (>0.61) for nine questions (75%), mild (0.41 to 0.60) for two questions (16.6%) and low (0.11 to 040) to only one question (8.3%). CONCLUSION: the tested instrument has a satisfactory level reproducibility and is a good option in order to evaluate the patient's expectation level when being candidate for using the new hearing aids. This instrument can also be useful to guide the work of counseling and patient preparation in the selection and fitting process of the hearing aids.

O Efeito da lateralidade em teste de fala no ruído em normo-ouvintes / The handedness effect in speech test in noise in normal hearing subjects

OBJETIVO: verificar o efeito da lateralidade em teste monoaural, na presença de ruído competitivo, que utiliza sentenças como estímulo em indivíduos normo-ouvintes. MÉTODO: 81 indivíduos normo-ouvintes, com idades entre 18 e 44 anos, divididos em 2 grupos de acordo com a lateralidade - 45 indivíduos destros e 36 canhotos -, foram avaliados por meio do teste Listas de Sentenças em Português (LSP), e obtida a relação sinal-ruído (S/R) para cada orelha. RESULTADOS: os valores médios obtidos para as relações S/R na orelha direita, para os indivíduos destros e canhotos, foram, respectivamente, -6,5 dB e -4,5 dB. Para a orelha esquerda, foram -7,0 dB e -7,5 dB. As orelhas direitas apresentaram resultados significantemente piores, tanto nos indivíduos destros, como nos canhotos. No entanto a orelha direita dos canhotos foi sensivelmente pior em comparação a dos destros. CONCLUSÃO: existe diferença quanto ao reconhecimento de fala, na presença de ruído competitivo, em indivíduos destros e canhotos. A orelha direita apresentou pior desempenho em ambos os grupos, sendo que esse resultado negativo é mais acentuado nos canhotos.

PURPOSE: to check the handedness effects in monaural test using sentences as stimulus with background noise in adults with normal hearing. METHOD: 81 subjects, with age between 18 and 44, divided in two groups according to handedness - 45 right-handers and 36 left-handers, were evaluated through the Portuguese Sentences Lists test (PSL) then we obtained the signal to noise ratio for each ear. RESULTS: the mean values obtained as for the signal to noise ratio on right ear for the right- and left -handed subjects were respectively -6.5 dB and -4.5 dB. On the left ear the computed results were -7.0 dB and -7.5 dB. The right ears showed significantly poor results in both right-handed subjects, as well as in left-handers. As left-handed subjects right ears was significantly poor compared to that of right-handers. CONCLUSION: there is difference in speech recognition with background noise in right- and left -handed subjects. The right ears showed poor performance in both groups, and this worsening is more emphasized in the left-handers.

Reconhecimento de fala em indivíduos com e sem queixa clínica de dificuldade para entender a fala no ruído / Speech recognition in individuals having a clinical complaint about understanding speech during noise or not

INTRODUÇÃO: Estudo clínico e experimental. Indivíduos com audição normal podem ser prejudicados em situações de comunicação desfavoráveis, o que interfere negativamente na inteligibilidade de fala. OBJETIVO: Verificar e comparar o desempenho de adultos jovens, normo-ouvintes, com e sem queixa clínica de dificuldade para entender a fala no ruído, utilizando sentenças como estímulo. MÉTODO: Foram avaliados 50 indivíduos, 21 do sexo masculino e 29 do feminino, com idades entre 19 e 32 anos, normoouvintes, divididos em dois grupos: sem e com queixa clínica de dificuldade de entender a fala no ruído. Utilizando o teste Listas de Sentenças em Português, realizou-se a pesquisa dos Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Ruído, com os quais foram obtidas as relações sinal-ruído (S/R). O ruído competitivo foi apresentado a 65 dB NA. RESULTADOS: Os valores médios obtidos para as relações S/R na orelha direita, para o grupo sem queixa e o grupo com queixa, foram respectivamente -6,26 dB e -3,62 dB. Para a orelha esquerda, foram -7,12 dB e -4,12 dB. Foi verificada diferença estatisticamente significante tanto na orelha direita quanto na esquerda entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Indivíduos normo-ouvintes com queixa clínica de dificuldade de entender a fala em ambientes ruidosos possuem maior dificuldade na tarefa de reconhecimento de sentenças no ruído quando comparados a sujeitos que não relatam essa dificuldade. Assim deve-se incluir na avaliação audiológica de rotina testes que empregam sentenças na presença de ruído competitivo, avaliando de forma mais confiável e eficiente o desempenho do reconhecimento de fala.

INTRODUCTION: Clinical and experimental study. Individuals with a normal hearing can be jeopardized in adverse communication situations, what negatively interferes with speech clearness. OBJECTIVE: check and compare the performance of normal hearing young adults who have a difficulty in understanding speech during noise or not, by making use of sentences as stimuli. METHOD: 50 normal hearing individuals, 21 of whom were male and 29 were female, aged between 19 and 32, were evaluated and divided into two groups: with and without a clinical complaint about understanding speech during noise. By using Portuguese Sentence Lists test, the Recognition Threshold of Sentences during Noise research was performed, through which the signal-to-noise (SN) ratios were obtained. The contrasting noise was introduced at 65 dB NA. RESULTS: the average values achieved for SN ratios in the left ear, for the group without a complaint and the group with a complaint, were respectively 6. 26 dB and 3. 62 dB. For the left ear, the values were -7. 12 dB and -4. 12 dB. A statistically significant difference was noticed in both right and left ears of the two groups. CONCLUSION: normal hearing individuals showing a clinical complaint about understanding speech at noisy places have more difficulty in the task to recognize sentences during noise, in comparison with the people who do not face such a difficulty. Accordingly, the customary audiologic evaluation must include tests using sentences during a contrasting noise, with a view to evaluating the speech recognition performance more reliably and efficiently.

Teste SSW em escolares de 7 a 10 anos de dois distintos níveis socioeconômico-culturais / SSW test in school children aged between 7 and 10 from two dissimilar socioeconomic cultural backgrounds

INTRODUÇÃO: A audição envolve muito mais do que apenas a sensibilidade periférica. Para a interpretação dos sons é necessária a participação de uma série de habilidades auditivas. Sabe-se do importante papel de um ambiente estimulador para o desenvolvimento destas habilidades. OBJETIVO: estudar as habilidades auditivas avaliadas pelo Teste Dicótico de Dissílabos Alternados - SSW - em escolares de 7 a 10 anos, de diferentes níveis socioeconômico-culturais. MÉTODO: Estudo prospectivo, clínico e observacional. Participaram 51 crianças divididos em dois grupos de acordo com o nível socioeconômico-cultural. Assim, o Grupo 1 - G1 - (classe média-alta) ficou constituído por 23 crianças e o Grupo 2 - G2 - (classe média-baixa) por 28. Realizou-se a aplicação do teste SSW, sendo analisados os aspectos quantitativos: condições direita competitiva (DC) e esquerda competitiva (EC) e o total de acertos do teste, e os aspectos qualitativos: efeito de ordem (EO), efeito auditivo (EA), inversões e padrão Tipo A. RESULTADOS: Aspectos quantitativos: houve diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados para o total de acertos do teste, mas para as condições DC e EC, não. Aspectos qualitativos: verificada diferença estatisticamente significante apenas para o EO. Embora a análise estatística não tenha verificado diferença significante para todas as variáveis estudadas, foi possível observar que em todas elas, o G1 apresentou resultados superiores. CONCLUSÃO: as habilidades auditivas avaliadas pelo teste SSW, em escolares de 7 a 10 anos, apresentaram escores superiores nas crianças de nível socioeconômico-cultural médio-alto em relação às de nível médio-baixo.

INTRODUCTION: Hearing comprises a lot more than just a peripheral sensitivity. To interpret such sounds, the participation of wide-ranging hearing abilities is necessary. It is known that a motivating environment plays a key role to develop these abilities. OBJECTIVE: study the hearing abilities evaluated by the Staggered Spondaic Word test - SSW - in school children aged between 7 and 10 from dissimilar socioeconomic and cultural backgrounds. METHOD: A prospective, clinical and watching study. 51 children participated in this study and were divided into two groups in accordance with their socioeconomic and cultural backgrounds. Accordingly, Group 1 - G1 - (medium-high class) was comprised of 23 children and Group 2 - G2 - (medium-low class) had 28 children. SSW test was performed by analyzing both quantitative features: competitive right (CR) and competitive left (CL) conditions and the total of right answers in the test, and qualitative features: order effect (OE), hearing effect (HE), inversions and A-type standard. RESULTS: Quantitative features: a statistically significant difference was found between the studied groups regarding the total of right answers in the test, but not in relation to CR and CL. Qualitative features: a statistically significant difference was noticed for the OE only. Although the statistical analysis has not found a significant difference for all the studied variants, it was possible to observe that G1 had higher results for all of them. CONCLUSION: the hearing abilities evaluated by the SSW test in school children aged between 7 and 10 showed higher scores in children with a medium-high socioeconomic and cultural backgrounds in comparison with those of medium-low socioeconomic and cultural backgrounds.

Reconhecimento de fala de indivíduos normo-ouvintes com zumbido e hiperacusia / Recognition of speech of normal-hearing individuals with tinnitus and hyperacusis

Introdução: O zumbido e a hiperacusia são sintomas audiológicos cada vez mais frequentes que podem ocorrer na ausência do comprometimento da audibilidade, mas não de menor impacto ou incômodo aos indivíduos acometidos. O Sistema Olivococlear Medial auxilia no reconhecimento de fala no ruído e pode estar relacionado com a presença do zumbido e hiperacusia. Objetivo: Avaliar o reconhecimento de fala de indivíduos normo-ouvintes sem e com queixas de zumbido e hiperacusia, e comparar os resultados entre os mesmos. Método: Estudo descritivo, prospectivo e transversal em que foram avaliados 19 indivíduos normo-ouvintes com queixas de zumbido e hiperacusia do Grupo Estudo (GE), e 23 indivíduos normo-ouvintes sem queixas audiológicas do Grupo Controle (GC). Os indivíduos de ambos os grupos foram submetidos ao teste Listas de Sentenças em Português, elaborado por COSTA (1998), para determinar o Limiar de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e a relação Sinal-Ruído (S/R). O GE também respondeu ao Tinnitus Handicap Inventory para análise do zumbido, e para caracterizar a hiperacusia, foram determinados os limiares de desconforto. Resultados: O GC e o GE apresentaram LRSS e relação S/R médios de 7,34 dB NA e -6,77 dB, e de 7,20 dB NA e -4,89 dB, respectivamente. Conclusão: Os indivíduos normo-ouvintes com ou sem queixas audiológicas de zumbido e hiperacusia apresentaram desempenho semelhante no reconhecimento de fala no silêncio, o que não foi observado quando avaliados na presença de ruído competitivo, uma vez que o GE apresentou desempenho inferior nessa situação de comunicação, inclusive com diferença estatisticamente significante.

Introduction: Tinnitus and hyperacusis are increasingly frequent audiological symptoms that may occur in the absence of the hearing involvement, but it does not offer a lower impact or bothering to the affected individuals. The Medial Olivocochlear System helps in the speech recognition in noise and may be connected to the presence of tinnitus and hyperacusis. Objective: To evaluate the speech recognition of normal-hearing individual with and without complaints of tinnitus and hyperacusis, and to compare their results. Method: Descriptive, prospective and cross-study in which 19 normal-hearing individuals were evaluated with complaint of tinnitus and hyperacusis of the Study Group (SG), and 23 normal-hearing individuals without audiological complaints of the Control Group (CG). The individuals of both groups were submitted to the test List of Sentences in Portuguese, prepared by Costa (1998) to determine the Sentences Recognition Threshold in Silence (LRSS) and the signal to noise ratio (S/N). The SG also answered the Tinnitus Handicap Inventory for tinnitus analysis, and to characterize hyperacusis the discomfort thresholds were set. Results: The CG and SG presented with average LRSS and S/N ratio of 7.34 dB NA and -6.77 dB, and of 7.20 dB NA and -4.89 dB, respectively. Conclusion: The normal-hearing individuals with or without audiological complaints of tinnitus and hyperacusis had a similar performance in the speech recognition in silence, which was not the case when evaluated in the presence of competitive noise, since the SG had a lower performance in this communication scenario, with a statistically significant difference.

Satisfação de usuários de próteses auditivas, com perda auditiva de graus severo e profundo / Satisfaction of hearing aids users with hearing loss of severe and deep degree

Introdução: É necessário analisar a eficácia da protetização, considerando a necessidade de amplificação e dificuldade na comunicação. Objetivo: Analisar a satisfação de adultos e idosos, usuários de próteses auditivas, com perda auditiva de graus severo e profundo, usando um questionário e pesquisar fatores que possam dificultar a adaptação. Método: Estudo retrospectivo de 56 pacientes, com idades entre 18 e 86 anos, perda auditiva de graus severo e profundo e protetizados por um programa de concessão de próteses auditivas, submetidos ao questionário [i]Satisfaction with Amplification in Daily Life[/i]. Foram calculadas as médias global, por subescala e por questão e deu-se ênfase às questões que resultaram em melhores e piores médias. Resultados: 58,9% mulheres e 41,1% homens, cerca de 55% dos pacientes apresentaram perda auditiva de grau severo e 45% profundo. 87,5% referiu uso maior que 8 horas diárias. Os usuários acreditam que a aquisição da prótese auditiva foi a melhor opção e que esta auxilia muito no entendimento da fala. Sentem-se mais confiantes e capazes com a amplificação sonora e referem bom atendimento pelos profissionais do serviço. O desempenho ao telefone foi o problema encontrado. Conclusão: Foi demonstrado elevado grau de satisfação na população estudada. O grau da perda auditiva, assim como a incompatibilidade de sistemas entre telefone e bobina telefônica e a dificuldade no posicionamento do telefone são fatores que dificultam o bom desempenho ao telefone. A acentuada perda auditiva colabora para que a prótese auditiva seja parte integrante do dia-a-dia e essencial no auxílio à comunicação.ACTRN12610000424000.

Introduction: It is necessary to analyze the efficiency of the hearing aids use, considering the necessity of enlargement and communication difficulty. Objective: To analyze the satisfaction of adults and elders, users of hearing aids with hearing loss of severe and deep degree, using a questionnaire and searching factors that can difficult the adaptation. Method: A retrospective study of 56 patients, with age group between 18 and 86 years old, hearing loss of severe and deep degree and users of HA by a program of concession of hearing aids, submitted to the questionnaire: "Satisfaction with Amplification in Daily Life". The global average was calculated by sub scale and by question and it was given emphasis to the questions that resulted in best and worse averages. Results: 58,9% were women and 41,1% men, about of 55% of the patients presented hearing loss of severe degree and 45% deep degree. 87,5% referred use major than 8 hours daily. The users believe that the acquisition of the hearing aid was the best option and this aid very much in the speech understanding. They feel themselves trustful and able with the sounding amplification and refer a good service by professionals of the service. The performance to the telephone was the problem found. Conclusion: It was demonstrated high degree of satisfaction in the studied population. The hearing loss degree, as well as the incompatibility of systems between telephone and telecoils and the difficulty in the placement of telephone ate factors that difficult the good performance to the telephone. The accentuated hearing loss collaborate for the hearing aid be an integral part of the daily life and essential in the aid to the communication.ACTRN12610000424000.

Limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio em campo livre versus limiares tonais em fone em indivíduos com perda auditiva coclear / Sentence recognition thresholds in silence in free field versus pure tone thresholds in individuals with hearing loss

OBJETIVO: investigar a correlação existente entre os limiares tonais e os Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e verificar, se é possível, através do audiograma estabelecer um prognóstico deste paciente sobre a sua habilidade de reconhecer a fala. MÉTODOS: foram analisados 42 indivíduos com perda auditiva coclear de grau moderado, 18 do sexo feminino e 24 do masculino, com idades entre 41 e 76 anos. Primeiramente foi realizada avaliação audiológica básica e, em seguida, a pesquisa dos Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio, em campo livre, por meio do teste Listas de Sentenças em Português. RESULTADOS: a análise estatística evidenciou correlação significante entre o limiar de reconhecimento de sentenças no silêncio e a média das freqüências de 0,5, 1 e 2 kHz. Por sua vez, ao correlacionar os Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio com a média das freqüências de 3, 4 e 6 kHz, não houve correlação significante. CONCLUSÃO: o prognóstico provável da habilidade de reconhecimento de fala no silêncio, pode ser feito apenas com base nos limiares das freqüências de 0,5, 1 e 2 kHz em perdas auditivas cocleares.

PURPOSE: to investigate the existent correlation among pure tone thresholds and Sentence Recognition Thresholds in Silence (TRSS) and to check if it is possible, through the audiogram, to set up a prognostic of the patients about their communication ability. METHODS: 42 individuals with moderate cochlear hearing loss, 18 females and 24 males, 41 to 76-year old were studied. Firstly, a basic audiologic evaluation was carried out, then a search of TRSS in free field, through the Portuguese Sentence List Test (PSLT) (Costa, 1998). RESULTS: The statistical analysis showed significant correlation between the sentence recognition thresholds in silence and the average of frequencies of 0.5, 1 and 2 kHz. However, when correlating with the average frequencies of 3, 4 e 6 kHz, there was no significant correlation. CONCLUSION: the probable prognostic concerning the ability for recognizing sentences in silence can be carried through just with the frequency thresholds of 0.5, 1 and 2 kHz in cochlear hearing loss.