RESUMEN
Se estudiaron 484 niños, entre 2 meses y 4 años de edad, que consultaron por IRA en diferentes consultorios externos pediátricos entre el 31/8 y el 12/12/90, con el objetivo de conocer los diagnósticos de IRA más frecuentemente realizados, el uso de antibióticos en su tratamiento, el destino indicado, así como relacionar los resultados de emplear en esos mismos pacientes las pautas de decisión para IRA recomendadas por OPS/OMS. Los diagnósticos realizados con más frecuencia fueron: faringitis, resfrío, tos, bronquitis y otitis. Se indicaron antibióticos al 51 por ciento de los pacientes, destacándose su uso en el 87 por ciento de las faringitis, 67 por ciento de las bronquitis y 50 por ciento de las bronquiolitis. Se derivaron para internación 1 por ciento de los pacientes, para estudio 22 por ciento y a domicilio 78 por ciento. De aplicar las pautas de decisión de OPS/OMS las conductas hubieran sido: referencia hospitalaria 4 por ciento, al domicilio con antibióticos 26 por ciento (16 por ciento de las faringitis) y al domicilio sin antibióticos 70 por ciento. En los pacientes derivados a domicilio, la diferencia entre la indicación de antibióticos realizada en los consultorios y la que hubiera resultado de aplicar las pautas OPS/OMS, fue estadísticamente significativa. De aplicar la pauta de OPS/OMS se indicarían menos antibióticos y se racionalizaría la referencia hospitalaria
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Antibacterianos/uso terapéutico , Pautas de la Práctica en Medicina , Infecciones del Sistema Respiratorio , Infecciones del Sistema Respiratorio/diagnóstico , Infecciones del Sistema Respiratorio/tratamiento farmacológico , Infecciones del Sistema Respiratorio/epidemiología , Infecciones del Sistema Respiratorio/etiologíaRESUMEN
Se estudió la evolución de dos grupos de pacientes con Meningoencefalitis aguda supurada (MEAS). A un grupo se le realizó el tratamiento convencional del Servicio, con Ampicilina y Cloranfenicol. Al otro grupo, Ceftriaxona. El resto del tratamiento de sostén fue similar para ambos grupos. Los grupos fueron comparables en cuanto a procedencia, edad, sexo, tiempo de evolución previo a la internación, etc. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a la presencia de convulsiones, la necesidad de anticomiciales y la etiología. En el grupo tratado con Ampicilina-Cloranfenicol existieron 2 fracasos terapéuticos, en meningitis de etiología meningocóccica, por lo que el estudio fué suspendido en el paciente Nº 38. No existieron fracasos con el tratamiento con Ceftriaxona