Asunto(s)
Bacterias Gramnegativas/aislamiento & purificación , Metiltransferasas/genética , Acinetobacter baumannii/efectos de los fármacos , Acinetobacter baumannii/enzimología , Acinetobacter baumannii/genética , Aminoglicósidos/farmacología , Antibacterianos/administración & dosificación , Antibacterianos/uso terapéutico , Bacterias Gramnegativas/clasificación , Bacterias Gramnegativas/genética , Bacterias Gramnegativas/patogenicidad , Infecciones por Bacterias Gramnegativas/sangre , Infecciones por Bacterias Gramnegativas/tratamiento farmacológico , Infecciones por Bacterias Gramnegativas/microbiología , Humanos , Masculino , Pseudomonas aeruginosa/efectos de los fármacos , Pseudomonas aeruginosa/enzimología , Pseudomonas aeruginosa/genética , ARN Ribosómico 16S , Staphylococcus aureus/efectos de los fármacos , Staphylococcus aureus/enzimología , Staphylococcus aureus/genética , Staphylococcus aureus/aislamiento & purificaciónAsunto(s)
Fungemia/diagnóstico , Geotricosis/diagnóstico , Geotrichum/aislamiento & purificación , Infecciones Oportunistas/diagnóstico , Anciano , Antibacterianos/uso terapéutico , Antifúngicos/farmacología , Antifúngicos/uso terapéutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efectos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Caspofungina , Farmacorresistencia Fúngica Múltiple , Quimioterapia Combinada , Equinocandinas/farmacología , Equinocandinas/uso terapéutico , Resultado Fatal , Fungemia/microbiología , Geotricosis/etiología , Geotricosis/microbiología , Granuloma/diagnóstico , Granuloma/microbiología , Hepatitis/diagnóstico , Hepatitis/microbiología , Humanos , Huésped Inmunocomprometido , Leucemia Mieloide Aguda/complicaciones , Leucemia Mieloide Aguda/tratamiento farmacológico , Lipopéptidos , Masculino , Neutropenia/inducido químicamente , Neutropenia/complicaciones , Infecciones Oportunistas/etiología , Infecciones Oportunistas/microbiología , Sepsis/etiología , Sepsis/microbiología , Triazoles/farmacología , Triazoles/uso terapéuticoRESUMEN
Myelodysplastic syndrome with erythroid hypoplasia or erythroblastopenia has not yet been clearly defined, and in most patients it is mistaken for acquired pure red cell aplasia. Including one additional patient reported in this article, a literature review revealed only 50 cases over the last 20 years. These patients were predominantly elderly males, all required regular packed red cell transfusions, and they had a poor prognosis, mainly because of acute transformation. The mechanisms of erythroid aplasia remain unclear. However, recent data suggest the association of an intrinsic stem cell defect with immunological implication.
Asunto(s)
Eritroblastos , Síndromes Mielodisplásicos , Aplasia Pura de Células Rojas , Distribución por Edad , Transfusión Sanguínea , Diagnóstico Diferencial , Eritroblastos/patología , Eritropoyetina/uso terapéutico , Medicina Basada en la Evidencia , Francia/epidemiología , Humanos , Síndromes Mielodisplásicos/diagnóstico , Síndromes Mielodisplásicos/epidemiología , Síndromes Mielodisplásicos/fisiopatología , Síndromes Mielodisplásicos/terapia , Pronóstico , Aplasia Pura de Células Rojas/diagnóstico , Aplasia Pura de Células Rojas/epidemiología , Aplasia Pura de Células Rojas/fisiopatología , Aplasia Pura de Células Rojas/terapia , Factores de Riesgo , Distribución por SexoRESUMEN
Macrophage activation syndrome (MAS) is a rare immunological disorder, rapidly life-threatening in the absence of specific treatment. Malignant lymphoma is common cause of MAS, but Hodgkin's lymphoma has been rarely associated with MAS. We report a 79-year-old man who presented a MAS as the presenting feature of Hodgkin's lymphoma, with a rapidly fatal outcome. We discuss the usefulness of sCD25 and interleukine 18 assays when diagnosis is difficult to obtain. We also review the literature data related to Hodgkin's lymphoma-associated MAS.
Asunto(s)
Enfermedad de Hodgkin/diagnóstico , Síndrome de Activación Macrofágica/etiología , Anciano , Resultado Fatal , Humanos , MasculinoRESUMEN
We report a 49-year-old man suffering from chronic hypereosinophilia whose biological tests revealed a gene rearrangement between FIP1L1 and PDGFRA as well as a T-cell clonality. After 1 year of therapy with imatinib mesylate (100 mg daily), the patient was clinically asymptomatic, the fusion transcript was undetectable using RTQ-PCR and no lymphoproliferative disorders occurred. This unique combination raises the question of the physiopathology of such a grey zone hypereosinophilia and their management.
Asunto(s)
Síndrome Hipereosinofílico/genética , Síndrome Hipereosinofílico/patología , Mutación/genética , Proteínas de Fusión Oncogénica/genética , Receptor alfa de Factor de Crecimiento Derivado de Plaquetas/genética , Linfocitos T/patología , Factores de Escisión y Poliadenilación de ARNm/genética , Antineoplásicos/uso terapéutico , Benzamidas , Enfermedad Crónica , Reordenamiento Génico de Linfocito T/genética , Pruebas Genéticas , Humanos , Síndrome Hipereosinofílico/tratamiento farmacológico , Mesilato de Imatinib , Masculino , Persona de Mediana Edad , Piperazinas/uso terapéutico , Pirimidinas/uso terapéutico , Resultado del TratamientoRESUMEN
Four cases of Streptococcus pyogenes infection due to an emm-type 11 strain, including one with a fatal outcome, occurred within a seven-member family. All strains shared biotype 5, pyrogenic exotoxin genes speB and speC, and resistance to kanamycin, tetracycline, macrolides and lincosamides. The identity of SmaI pulsed-field gel electrophoresis patterns confirmed their clonal origin. This highlights the ability of S. pyogenes to spread rapidly among family members. This first report of a family outbreak due to emm11 S. pyogenes reinforces the importance of surveillance of close family contacts of individuals with invasive streptococcal disease, and provides further support for antibiotic prophylaxis among the elderly.
Asunto(s)
Antígenos Bacterianos/genética , Proteínas de la Membrana Bacteriana Externa/genética , Proteínas Portadoras/genética , Brotes de Enfermedades , Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple , Salud de la Familia , Infecciones Estreptocócicas/epidemiología , Streptococcus pyogenes/clasificación , Streptococcus pyogenes/genética , Adolescente , Anciano de 80 o más Años , Antibacterianos/farmacología , Proteínas Bacterianas/genética , Técnicas de Tipificación Bacteriana , Electroforesis en Gel de Campo Pulsado , Exotoxinas/genética , Resultado Fatal , Femenino , Genotipo , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infecciones Estreptocócicas/microbiología , Streptococcus pyogenes/aislamiento & purificación , Streptococcus pyogenes/fisiologíaAsunto(s)
Válvula Aórtica/cirugía , Endocarditis Bacteriana/etiología , Infecciones por Bacterias Grampositivas/etiología , Prótesis Valvulares Cardíacas/efectos adversos , Infecciones Relacionadas con Prótesis/etiología , Anciano , Endocarditis Bacteriana/tratamiento farmacológico , Femenino , Infecciones por Bacterias Grampositivas/tratamiento farmacológico , Humanos , Infecciones Relacionadas con Prótesis/tratamiento farmacológicoRESUMEN
We present a 73-year-old woman presented to our hospital with a 2 years history of eyes itching. The ophthalmological testing was normal. Physical examination revealed blepharitis and lesions acnea-like on mouth, nose and chest. Biological testing revealed no abnormalities. Histologic study and direct immunofluorescence on a cutaneous biopsy were no contributive. The research of an allergic origine was practised by cutaneous and serological tests and negative. An examination of eyelashes was performed and yielded Demodex. Demodex folliculorum is a mite that is the most common permanent ectoparasite of humans, which is thought to be linked to blepharitis and allergic blepharoconjunctivis with rosacea, although much controversy persists. Recent studies demonstrate a high frequence of chronic blepharitis when Demodex are abundant. Several molecules can be used to treat this infestation. Parasiticide as oral ivermectine may be useful when the infestation is important.
Asunto(s)
Antiparasitarios/uso terapéutico , Blefaritis/etiología , Infestaciones por Ácaros/diagnóstico , Anciano , Animales , Blefaritis/parasitología , Enfermedad Crónica , Femenino , Humanos , Infestaciones por Ácaros/tratamiento farmacológico , Ácaros/anatomía & histologíaRESUMEN
Clinical and biological symptoms of neuroleptospirosis are misleading. We report a 62-year-old man, without any risk factor, suffering from febrile headache with a pseudotumoral cerebral spinal fluid due to neuroleptospirosis. Thereby, we present useful diagnostic assays and their practical interest.
Asunto(s)
Leptospirosis/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Cefalea/microbiología , Humanos , Leptospira/aislamiento & purificación , Leptospirosis/líquido cefalorraquídeo , Leptospirosis/patología , Linfocitos/patología , Masculino , Meningitis/microbiología , Persona de Mediana Edad , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Seudotumor Cerebral/líquido cefalorraquídeoAsunto(s)
Infección Hospitalaria/etiología , Brotes de Enfermedades , Máscaras/estadística & datos numéricos , Errores Médicos , Infección de la Herida Quirúrgica/etiología , Anciano , Competencia Clínica , Infección Hospitalaria/epidemiología , Femenino , Francia/epidemiología , Hospitales Generales , Humanos , Máscaras/normas , Persona de Mediana Edad , Médicos , Infección de la Herida Quirúrgica/epidemiología , Adulto JovenAsunto(s)
Actinobacteria/aislamiento & purificación , Infecciones por Actinomycetales/diagnóstico , Infecciones por Actinomycetales/tratamiento farmacológico , Antibacterianos/uso terapéutico , Bacteriemia/diagnóstico , Actinobacteria/crecimiento & desarrollo , Infecciones por Actinomycetales/complicaciones , Adenoma/complicaciones , Anciano de 80 o más Años , Bacteriemia/complicaciones , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada , Humanos , Hipertensión/complicaciones , Masculino , Enfermedad de Parkinson/complicaciones , Neoplasias de la Próstata/complicaciones , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Corticoesteroides/uso terapéutico , Dermatomicosis , Hongos Mitospóricos , Corticoesteroides/administración & dosificación , Anciano de 80 o más Años , Antiinflamatorios/administración & dosificación , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Antirreumáticos/administración & dosificación , Antirreumáticos/uso terapéutico , Brazo , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Biopsia , Dermatomicosis/microbiología , Dermatomicosis/patología , Quimioterapia Combinada , Femenino , Glucocorticoides/administración & dosificación , Glucocorticoides/uso terapéutico , Humanos , Metotrexato/administración & dosificación , Metotrexato/uso terapéutico , Hongos Mitospóricos/aislamiento & purificación , Prednisona/administración & dosificación , Prednisona/uso terapéutico , Piel/patología , Factores de TiempoAsunto(s)
Bacteriemia/etiología , Infecciones por Bacterias Grampositivas/etiología , Leucemia/complicaciones , Anciano , Antibacterianos/uso terapéutico , Infecciones por Bacterias Grampositivas/tratamiento farmacológico , Humanos , Leucemia/tratamiento farmacológico , Leucemia/microbiología , Masculino , Micrococcus/aislamiento & purificaciónRESUMEN
Streptococcus agalactiae has been traditionally considered as associated with neonates and pregnant women. Invasive diseases due to Streptococcus agalactiae are increasing in non-pregnant adults, especially with medical underlying conditions such as diabetes mellitus or neoplasia. Among these invasive manifestations, vertebral osteomyelitis remain exceptional. We report the case of a 49 year old man, without any risk factor, suffering from a vertebral osteomyelitis due to Streptococcus agalactiae. Assessment of virulence factors showed that the strain belonged to the serotype III, sequence type ST-17. The patient recovered well after prolonged antibiotic therapy. Although exceptional and associated with a favourable outcome, this case highlights the potential implication of Group B Streptococcus in vertebral osteomyelitis and the way to manage it.
Asunto(s)
Antibacterianos/uso terapéutico , Osteomielitis/microbiología , Enfermedades de la Columna Vertebral/microbiología , Infecciones Estreptocócicas/diagnóstico , Streptococcus agalactiae , Recuento de Células Sanguíneas , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Osteomielitis/tratamiento farmacológico , Enfermedades de la Columna Vertebral/diagnóstico , Enfermedades de la Columna Vertebral/tratamiento farmacológico , Infecciones Estreptocócicas/tratamiento farmacológico , Streptococcus agalactiae/clasificación , Streptococcus agalactiae/aislamiento & purificaciónRESUMEN
The discovery of anaemia raises the question of its aetiology. If many causes can easily be established, some remain without any accurate diagnosis. The mere issue is that their causes can be rare or mechanisms interlinked. A blood film examination by the biologist provides helpful elements to guide the diagnosis, it can be improved if it is orientated by the physician who prescribed it. Two cases of late discovery of haemolytic anaemia, in relation with red cell membrane disorders, are reported. They illustrate the interest of a good collaboration between the physician and the biologist that lead to diagnosis. The first case is about a band-3 protein defect, the second deals with an hereditary dehydrated stomatocytosis.
Asunto(s)
Anemia Hemolítica/sangre , Anemia Hemolítica/diagnóstico , Adulto , Anemia Hemolítica/etiología , Femenino , Pruebas Hematológicas , Humanos , Masculino , Persona de Mediana EdadRESUMEN
Trichinellosis is a cosmopolitan zoonosis due to a nematode threadworm, Trichinella, essentially Trichinella spiralis. Human cases mostly appeared sporadically, sometimes endemically, related with consumption of larva stinking meat. We report two cases of trichinellosis, including a myocarditis, caused by Trichinella britovi after consumption of frozen wild boar meat.
Asunto(s)
Triquinelosis/diagnóstico , Adulto , Humanos , Masculino , Carne/parasitología , Triquinelosis/parasitologíaRESUMEN
Before the Second World War, the plague was still rife in North Africa but occurred only as sporadic cases or small outbreaks as in Egypt or Morocco. The permanent foci of infected wild rodent were the cause of these rural outbreaks. In 1943 and 1944, plague came back in several Mediterranean towns and ports and was considered as a serious danger for the Allied Forces. These resurgences were related to the World War as well as the overpopulation of the cities, regroupings and population movements, relaxation of prophylactic measures of the plague in sea transport. The Allied Forces medical officers then showed the resistance of Yersinia pestis to penicillin which they had been supplied with recently, the effectiveness of sulphamides but mortality remained high (27%). In parallel, the drastic fight against rodents and fleas (DDT) gave excellent results.